Rozsudok Krajského súdu Prešov sp. zn. 5Sd/15/2016 z 26. 10. 2016 Citácia: rozsudok Krajského súdu Prešov z 26. októbra 2016, sp. zn. 5Sd/15/2016, ECLI:SK:KSPO:2016:8016200168.2 Krajský súd Prešov | 5Sd/15/2016 | ECLI:SK:KSPO:2016:8016200168.2 | 2016-10-26 | Rozsudok Oblasť práva: Správne právo – Dôchodky Citované ustanovenia: SSP Zdroj: https://obcan.justice.sk/content/public/item/1441dd95-8dcc-4412-b1bf-76b43b934e2d Odkaz: https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2016:8016200168.2 Súd: Krajský súd Prešov
Spisová značka: 5Sd/15/2016
Identifikačné číslo súdneho spisu: 8016200168
Dátum vydania rozhodnutia: 27. 10. 2016
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Ľuboslava Mruškovičová
ECLI: ECLI:SK:KSPO:2016:8016200168.2

ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Prešove, sudkyňou JUDr. Ľuboslavou Mruškovičovou, v právnej veci navrhovateľky V. K.,
bytom M., J. X. XXX/XX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8, Bratislava, o
preskúmanie rozhodnutia odporkyne zo dňa 17. decembra 2015 číslo: XXX XXX XXXX X takto

r o z h o d o l :

Potvrdzuje rozhodnutia odporkyne zo dňa 17. decembra 2015 číslo: XXX XXX XXXX 0.

Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 17.12.2015 odporkyňa zamietla podľa § 73 a § 112 ods. 4 zákona
č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení (ďalej len zákona) žiadosť navrhovateľky o zvýšenie invalidného
dôchodku, lebo s poukazom na lekársky posudok zo dňa 01.12.2015 má navrhovateľka naďalej pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 55% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľka domáhala preskúmania tohto rozhodnutia.
Vyslovila nesúhlas s percentuálnym poklesom (55%), lebo jej zdravotný stav sa od posledného
posúdenia zhoršil, naviac 10% navýšenie za iné zdravotné postihnutia nezohľadňuje skutočnosť, že má
nielen jednu diagnózu ale viac diagnóz, pričom v opravnom prostriedku konkretizovala všetky zdravotné
problémy ktorými trpí.

Poverená zástupkyňa odporkyne navrhla preskúmavané rozhodnutie ako zákonné potvrdiť.

Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení zákona č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho
poriadku (ďalej len O.s.p.) v spojení s § 492 ods. 1 zákona č. 162/2015 Z.z. Správneho súdneho
poriadku (ďalej len S.s.p.), ktorý nadobudol účinnosť 01.07.2016 a podľa ktorého konania podľa tretej
hlavy piatej časti Občianskeho súdneho poriadku začaté predo dňom nadobudnutia účinnosti tohto
zákona sa dokončia podľa doterajších predpisov, preskúmal napadnuté rozhodnutie a konanie ktoré mu
predchádzalo, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu, doplnil
dokazovanie a dospel k záveru, že opravnému prostriedku nie je možné vyhovieť.

Predmetom preskúmania je rozhodnutie o zamietnutí žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku z
dôvodu, že navrhovateľka má naďalej pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 55% v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Z obsahu administratívneho spisu vyplýva, že navrhovateľka
bola uznaná za invalidnú od 02.01.2014, so stanovenou 55% mierou poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť. Na základe jej žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku zo dňa 18.03.2015,
bol jej zdravotný stav posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad dňa



01.12.2015. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie bola stanovená jednostranná endoprotéza, zaradená
pod Kapitolu XV. oddiel G, pod položku 44.1 prílohy 4 zákona, so stanovenou 45% mierou poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Za iné zdravotné postihnutia: koxartrózu vľavo III., gonartrózu
II.-III. stupňa obojstranne, bolesť chrbta, lumboischiadický syndróm vľavo na poklade hernia L4/5,
seropozitívnu reumatoidnú artritídu II.b, arteriálnu hypertenziu I. stupňa, chronický LBBB, bola zvýšená
percentuálna miera o 10 % na celkových 55%. V posudku je uvedené, že posudzované je v sledovaní
ortopéda pre postihnutie celého pohybového aparátu. Na bedrových zhyboch pokročili degeneratívne
zmeny, ktoré vyústili v implantáciu PED pravej koxy, pre toto ochorenie určená 45% miera poklesu. Vľavo
sú prítomné artrotické zmeny III. st., na chrbtici zistené degeneratívne zmeny, hernia platničky L4/5, ktorá
spôsobuje LIS vľavo, gonartróza II.-III. st. obojstranne, reumatológ popisuje reumatoidnú artritídu II.b
štádia, pre tieto ochorenia navýšená miera poklesu o 10%. Celková miera poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť je 55% naďalej, ani jedno z ochorení nedosahuje vyššie percentuálne hodnotenie
ako rozhodujúce postihnutie.

Vzhľadom na uvedené je navrhovateľka naďalej invalidná s mierou poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť o 55%.

Na základe tohto posudku vydala odporkyňa preskúmavané rozhodnutie.

Po tom čo navrhovateľka podala opravný prostriedok, bol jej zdravotný stav opätovne posúdený
posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne ústredie so sídlom v Poprade dňa 03.03.2016. K zmene
posudkových záverov nedošlo. Aj podľa tohto rozsudku je rozhodujúcim zdravotným postihnutím
jednostranná endoprotéza, zaradená pod Kapitolu XV., oddiel G, pod položku 44.1 prílohy 4 zákona, so
stanovenou 45% mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Za iné zdravotné postihnutia
tak, ako boli uvedené v posudku zo dňa 18.03.2015, bola navýšená miera o ďalších 10% na celkových
55%. V posudku posudkový lekár uviedol, že posudzovaná je v sledovaní ortopéda pre postihnutie
celého pohybového aparátu. Na bedrových zhyboch pokročilé degeneratívne zmeny, ktoré vyústili v
implantáciu TEP pravej koxy, pre toto ochorenie určená 45 % miera poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť. Vľavo sú prítomné artrotické zmeny III. st., na chrbtici zistené degeneratívne zmeny,
hernia platničky L4/5, ktorá spôsobuje LIS vľavo, gonartróza II. - III.st. obojstranne, reumatológ popisuje
reumatoidnú artritídu llb št., pre tieto ochorenia navýšenie miery poklesu o 10 %. Celková miera
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 55 % naďalej, ani jedno z ochorení nedosahuje
vyššie percentuálne hodnotenie ako rozhodujúce postihnutie. Aktuálne zhodnotené aj novo doložené
kardiologické vyšetrenie, ktoré posudzovaná absolvovala dňa 02.03.2016. Závery tohto vyšetrenia sú
nezávažného charakteru a nepodmieňujú percentuálnu zmenu.
Posudkový lekár nezistil zmenu v zdravotnom stave posudzovanej od posledného posúdenia
posudkovým lekárom pobočky Sociálnej poisťovne v zmysle zhoršenia, preto považuje predchádzajúci
posudok za správne vypracovaný a nie je dôvod na jeho zmenu.

Na pojednávaní konanom dňa 11.08.2016 navrhovateľka predložila nové lekárske nálezy, preto za
účelom doplnenia dokazovania posúdením jej zdravotného stavu, bolo pojednávanie odročené, za
účelom vypracovania tzv. dopĺňacieho posudku.

V dopĺňacom posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne ústredie so sídlom v Poprade zo
dňa 06.09.2016 posudkový lekár uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím je jednostranná
endoprotéza zaradená pod Kapitolu XV.-G-44.1 prílohy 4 zákona, so stanovenou 45% mierou poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Za iné zdravotné postihnutia: koxartróza vľavo III. st.,
gonartróza II.-III. st. obojstranne, bolesť chrbta, LIS vľavo na podklade hernie L4/5, seropozitívny
rematoidná artritída II.b, arteriálna hypertenzia I. st. - chronický LBBB zvýšená miera o ďalších 10% na
celkových 55%. Ďalej je v posudku uvedené, že ide o 59 ročnú ženu, ktorá vykonáva administratívne
práce, bola naposledy posúdená posudkovým lekárom dňa 03.03.2016. Podľa doložených lekárskych
nálezov a subjektívnych ťažkostí v rozhodujúcom zdravotnom postihnutí hodnotený stav po vykonaní
TEP v oblasti pravého bedrového kĺbu s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45
%, čo je horná hranica v danom percentuálnom rozpätí príslušnej kapitoly a položky prílohy č. 4 zákona
č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších prepisov. Ostané zdravotné postihnutia, na ktoré sa posudzovaná
lieči, zhodnotené v kapitole iné zdravotné postihnutia tiež s maximálnym možným zákonným navýšením
o 10 % (tieto onemocnenia nemožno považovať za rozhodujúce zdravotné postihnutie).



Na základe Uznesenia krajského súdu zo dňa 17.08. 2016, v ktorom sa konštatuje, že posudzovaná na
pojednávaní dňa 11.08. 2016 predložila nové lekárske správy, žiada krajský súd lekárske správy posúdiť
a vypracovať dopĺňací posudok s posudkovým záverom, či došlo k zmene pôvodného posudku.
Po dôkladnom preštudovaní novo doložených lekárskych správ posudkový lekár konštatuje, že ich
závery nepodmieňujú zmenu pôvodného posudku:
- ortopedické vyšetrenia zo dňa 30.04.2015 - 08.08.2016 dokumentujú stav po prevedenej operácii
pravého bedrového kĺbu s implantáciou TEP bez závažnejších porúch hybnosti, čo zodpovedá
percentuálnemu hodnoteniu 45 % - kapitola XV, oddiel G, položka 44.1. Funkčný stav v oblasti ľavého
bedrového kĺbu je na úrovni stredne ťažkého až ťažkého stupňa, čomu zodpovedá také isté percentuálne
hodnotenie ( 45 %) ako pri stave po vykonanej implantácii pravého bedrového kĺbu a bolo už v minulosti
hodnotené v kapitole iné zdravotné postihnutie s prihliadnutím aj na charakter administratívneho
pracovného zaradenia.
- ambulantná - endokrinologická - správa zo dňa 04.08.2016 dokumentuje lymfoidnú tyreoiditídu
pri nezväčšenej štítnej žľaze s miernou hypertyreózou dobre kompenzovanú liekmi. Percentuálne
hodnotenie tohto onemocnenia v súlade už s vyššie citovaným zákonom a prílohou č. 4 tohto zákona
by predstavovalo 5 - 10 %, čo je z posudkového hľadiska nezávažné a toto onemocnenie nemožno
považovať za rozhodujúce zdravotné postihnutie.
- výsledky laboratórnych testov zo dňa 02.02.2016 a 27.07.2016 sú v norme, denzitometrické
vyšetrenie s popisom osteopénie, čo je posudkovo nezávažné. Spolu s laboratórnymi vyšetreniami je
aj reumatologické vyšetrenie so záverom - séropozitívna reumatoidná artritída ll-lll cl. b štádia s nízkou
klinickou a humorálnou aktivitou, čo bolo popisované už pri predchádzajúcom hodnotení zdravotného
stavu. Tento stav by podmieňoval zaradenie v kapitole XV, oddiel A, položkal, písmeno b s mierou
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %. Preto toto onemocnenie zhodnotené v kapitole
iné zdravotné postihnutia.
- neurologické vyšetrenia zo dňa 23.03.2016 a 08.04.2016 popisujú zhoršenie funkčného stavu chrbtice
na úrovni stredne ťažkého stupňa pri dekompenzovanom lumboischiadickom syndróme. V rámci
posudkového hodnotenia by predstavovali mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35
% podľa prílohy č. 4 v kapitole XV, oddiel E, položka 3, písmeno b. Aj toto onemocnenie vzhľadom k
tomu, že predstavuje nižšie percentuálne hodnotenie ako onemocnenie v rozhodujúcom zdravotnom
postihnutí, hodnotené v kapitole iné zdravotné postihnutia.
- psychiatrické vyšetrenia zo dňa 11.04.2016, 09.05.2016 a 06.06.2016 popisujú len epizódu (teda
nie trvalý nepriaznivý zdravotný stav) depresie stredne ťažkého stupňa v liečbe od apríla 2016. Toto
onemocnenie nespĺňa charakter dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, neboli ešte vyčerpané
všetky liečebné metódy, preto nie je dôvod na jeho posudkové hodnotenie. Len na doplnenie vyššie
uvedeného posudkový lekár uvádza, že pri dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave v súvislostí s
depresiou stredne ťažkého stupňa by sa percentuálne hodnotenie pohybovalo v rozmedzí 35 % - 45
% podľa kapitoly V, položky 3, písmeno a), čím by ani nedošlo k zmene celkového percentuálneho
hodnotenia oproti predchádzajúcemu posudzovaniu zdravotného stavu.
Záverom preto posudkový lekár ešte raz uvádza, že podľa vyššie uvedených argumentácii nie je dôvod
na zmenu pôvodného posudku pričom boli zohľadnené závery všetkých odborných vyšetrení, ako aj
charakter vykonávanej pracovnej činnosti.

Z uvedeného vyplýva, že ani na základe nových lekárskych nálezov nedošlo k zmene rozhodujúceho
zdravotného postihnutia, ani k zmene percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Podľa § 293dp ods. 1 zákona upravujúceho prechodné ustanovenia k úpravám určeným od 01.07.2016,
konanie o opravnom prostriedku začaté pred prvým júlom 2016 sa dokončí podľa predpisov účinných
o 30.06.2016.

Podľa § 112 ods. 4 zákona výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo
vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky.

Podľa § 71 ods. 1 zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.



Podľa § 71 ods. 2 zákona dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje
pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie
ako jeden rok.

Podľa § 71 ods. 3 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním
telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým
zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej
osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné
postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.

Podľa § 71 ods. 4 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe
a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a
b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť
vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.

Podľa § 71 ods. 5 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe
č. 4.

Podľa § 71 ods. 6 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa
určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého
zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.

Podľa § 71 ods. 7 zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť sa nesčítavajú.

Podľa § 71 ods. 8 zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa
odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje
pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z
predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti
rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom
viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.

Podľa § 153 ods. 1 písm. b), ods. 3 písm. a), ods. 5 zákona lekársku posudkovú činnosť dôchodkového
poistenia vykonáva posudkový lekár Sociálnej poisťovne príslušnej pobočky a posudkový lekár Sociálnej
poisťovne, ústredie (ďalej len posudkový lekár).

Podľa prílohy č. 4 zákona, Kapitola XV. oddiel G, položka 44.1 jednostranná (totálna endoprotéza)
podmieňuje 35% - 45% mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

V danom prípade bol zdravotný stav navrhovateľky posúdený pre účely jej žiadosti o zvýšenie
invalidného dôchodku posudkovými lekármi Sociálnej poisťovne pobočky aj ústredia. V obidvoch
prípadoch sa náležite zaoberali zdravotnými postihnutiami navrhovateľky, ich dlhodobosťou a vplyvom
na jej zárobkovú činnosť. V obidvoch prípadoch dospeli k záveru, že naďalej je rozhodujúcim zdravotným
postihnutím jednostranná endoprotéza, ktorú správne zaradili podľa Kapitolu XV. oddiel G, položka 44.1
a v súlade so zákonom určili hornú hranicu zákonného rozpätia (45%). V súlade s § 71 ods. 8 zákona
zvýšili percentuálnu mieru o ďalších 10% na celkových 55%. V posudkoch jasne a zrozumiteľne vysvetlili
svoj postup, pričom závery posudkových lekárov vychádzajú z odborných lekárskych nálezov. K zmene
posudkového záveru nedošlo ani po tom, čo na základe nových lekárskych nálezov bol vypracovaný
dopĺňací posudok.

Nepochybila preto odporkyňa ak z dôvodu, že nedošlo k zmene percentuálneho poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť, žiadosť navrhovateľky o zvýšenie invalidného dôchodku podľa § 112 ods.
4 zákona zamietla. Navrhovateľka nedôvodne namietala, že nebol dodržaný zákon, lebo pri 10% zvýšení
nebolo zohľadnené, že netrpí len jednou chorobou ale viacerými chorobami (diagnózami), lebo zákon



neumožňuje sčítavať percentá za jednotlivé diagnózy a postup odporkyne bol jednoznačne v súlade
s § 71 ods. 8 zákona.

Krajský súd preto podľa § 250q ods. 3 O.s.p. preskúmavané rozhodnutie ako zákonné potvrdil.

O náhrade trov konania rozhodol podľa § 250k ods.1 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p.
Navrhovateľka nebola v konaní úspešná, odporkyňa nemá zo zákona právo na náhradu trov konania,
preto súd účastníkom náhradu trov konania nepriznal.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia, na Najvyšší súd
SR v Bratislave, prostredníctvom Krajského súdu v Prešove, a to písomne v dvoch vyhotoveniach.
V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za
nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.