{"guid": "ff3ab929-ae20-4cda-9c39-99b0f27c9d9a:d982c2dd-c596-478c-ad07-0eb7599ffcdf", "ecli": "ECLI:SK:KSZA:2016:5016200689.1", "spisova_znacka": "24Sa/40/2016", "nazov": "Rozsudok Krajského súdu Žilina sp. zn. 24Sa/40/2016 z 17. 10. 2016", "citacia": "rozsudok Krajského súdu Žilina z 17. októbra 2016, sp. zn. 24Sa/40/2016, ECLI:SK:KSZA:2016:5016200689.1", "identifikacne_cislo": "5016200689", "sud": {"guid": "sud_130", "nazov": "Krajský súd Žilina", "typ": "krajsky", "slug": "krajsky-sud-zilina"}, "sudca": "JUDr. Soňa Langová", "sudca_id": 347, "sudca_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/sudca/judr-sona-langova-347", "datum_vydania": "2016-10-17", "forma": "Rozsudok", "povaha": ["Potvrdené"], "oblast": ["Správne právo"], "podoblast": ["Dôchodky"], "merito": null, "pravna_veta": null, "pravna_veta_zdroj": null, "zhrnutie": null, "kolegium": null, "senat": null, "stav": {"sz": "10So/1/2017", "sud": "Najvyšší súd", "typ": "najvyssi", "guid": "bf8d38ec-8bc3-485f-ab0c-66b3cc79038d:cb735747-8089-4da3-a912-1f30bd3d36fe", "datum": "2018-01-23", "vztah": "potvrdene"}, "zbierka": null, "predpisy": [{"iri": "/SK/ZZ/1963/99/#paragraf-250q.odsek-2", "nazov": "§ 250q ods. 2 OSP", "url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1963/99/#paragraf-250q.odsek-2", "judikatura_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/predpis/99-1963/paragraf-250q"}], "paragrafy": ["/SK/ZZ/1963/99#paragraf-250q"], "ma_text": true, "text_zdroj": "dump", "pdf_url": "https://obcan.justice.sk/content/public/item/d982c2dd-c596-478c-ad07-0eb7599ffcdf", "zdroj": "infosud", "url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSZA:2016:5016200689.1", "api_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:KSZA:2016:5016200689.1", "text_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:KSZA:2016:5016200689.1/text", "citacie_n": 0, "text": "Súd: Krajský súd Žilina Spisová značka: 24Sa/40/2016 Identifikačné číslo súdneho spisu: 5016200689 Dátum vydania rozhodnutia: 18. 10. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Zuzana Jančárová ECLI: ECLI:SK:KSZA:2016:5016200689.1  ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY  Krajský súd v Žiline, v konaní vedenom pred samosudkyňou JUDr. Zuzanou Jančárovou, v právnej veci navrhovateľky: K. O., nar. XX.XX.XXXX, r.č.: XXXXXX/XXXX, bytom XXX XX L. I., O. XXX/X, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8-10, 813 63 Bratislava, o výšku invalidného dôchodku, v konaní o opravnom prostriedku podanom navrhovateľkou proti rozhodnutiu odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24.05.2016, takto  r o z h o d o l :  Rozhodnutie odporkyne Sociálnej poisťovne, ústredie Bratislava č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24.05.2016 p o t v r d z u j e .  Účastníkom náhradu trov konania   n e p r i z n á v a .  o d ô v o d n e n i e :  Napadnutým rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24.05.2016 odporkyňa Sociálna poisťovňa, ústredie Bratislava podľa § 73, § 112 ods. 4 až 6 a § 82 zák.č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov znížila navrhovateľke od 08.07.2016 invalidný dôchodok na 135,60 € mesačne. V dôvodoch rozhodnutia odporkyňa okrem iného uviedla, že pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť navrhovateľky je od 11.05.2016 50%. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť navrhovateľky bol posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Liptovský Mikuláš, a výsledok jeho posúdenia je uvedený v lekárskej správe - odbornom posudku o invalidite z 11.05.2016. Posudkový záver posudkového lekára sociálneho poistenia vychádzal zo skutočností, ktoré boli preukázané počas konania o zmene sumy invalidného dôchodku. Ak by v budúcnosti došlo k zhoršeniu zdravotného stavu navrhovateľky, ktoré by odôvodňovalo stanovenie vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť alebo zmenu rozhodujúceho zdravotného postihnutia, navrhovateľka môže požiadať o opätovné posúdenie jej invalidity a zvýšenie sumy invalidného dôchodku. V ďalšej časti odôvodnenia rozhodnutia odporkyňa uviedla spôsob výpočtu zníženého invalidného dôchodku.  Proti tomuto rozhodnutiu podala navrhovateľka včas opravný prostriedok. Uviedla v ňom, že štítnu žľazu a priľahlé uzliny jej vyoperovali, podstúpila rádioterapiu. Zákon č. 461/2003 Z.z. však nezohľadňuje metastázy v priľahlých uzlinách, ktoré mala a nezohľadňuje ani liečbu, ktorú musí stále absolvovať, konkrétne zvýšenú hladinu hormónov štítnej žľazy, a to z dôvodu rizika návratu rakoviny. Táto liečba má negatívny dopad na jej výkonnosť, nevládze čokoľvek robiť ani jednu hodinu, ide do mesta na nákup, vráti sa vyčerpaná, a to z dôvodu vysokej dávky lieky Euthyrox, ktorý užíva jeden a pol násobok dávky potrebnej k normálnemu životu. Na vysokej hladine hormónov musí žiť pre vysoké riziko návratu rakoviny priľahlých uzlín. Stále sa lieči a pre zachovanie života sa liečiť musí. V podaní zo dňa 05.09.2016, doručenom tunajšiemu súdu dňa 09.09.2016, navrhovateľka opätovne poukázala na skutočnosť, že pre vysoké riziko návratu rakoviny musí hormón štítnej žľazy Euthyrox    užívať vo vysokej dávke. Nežiaduci účinok tejto liečby je zrýchlený metabolizmus, čoho výsledkom je rýchly nástup únavy pri akejkoľvek činnosti a chudnutie. Nemôže si nájsť zamestnanie ani na čiastočný úväzok, každý zamestnávateľ ju hneď po zistení jej výkonnosti prepustí. Ďalej uviedla, že lekári ju na zvýšenej činnosti štítnej žľazy držia liekmi umelo z dôvodu návratu rakoviny. Po znížení invalidného dôchodku sa jej zhoršila depresia pre finančné problémy, ktoré jej tým vznikli. Keďže ochorela, nemôže pracovať ako predtým a opäť je v existenčných problémoch, čo jej nepridáva na pohode, ale opäť ju to psychicky ničí. Často pociťuje úzkosť, a to len preto, lebo sa cíti zradená spoločnosťou pre chorobu, o ktorú nestála, ale bohužiaľ ju dostala. Pripojila lekárske správy z endokrinologického vyšetrenia zo dňa 26.10.2012 spolu s výsledkami bioptického vyšetrenia zo dňa 23.11.2012, prepúšťaciu správu z hospitalizácie v dňoch 28.04. až 02.05.2014, lekársku správu z endokrinologického vyšetrenia zo dňa 08.08.2016 a zo psychiatrickej kontroly zo dňa 25.08.2016.  Odporkyňa vo svojom vyjadrení k opravnému prostriedku navrhovateľky zo dňa 15.08.2016 žiadala napadnuté rozhodnutie č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24.05.2016 ako vecne správne potvrdiť. Okrem iného v ňom uviedla, že posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia, ako aj v konaní o opravnom prostriedku na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľkin zdravotný stav je zhoršený na úroveň invalidity od 11.05.2016 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľka v konaní o opravnom prostriedku predloženými listinnými dôkazmi (najmä odbornými lekárskych nálezmi) nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou alebo zmenu dátumu vzniku invalidity.  Navrhovateľka na pojednávaní konanom dňa 18.10.2016 zotrvala na podanom opravnom prostriedku z dôvodov, ktoré uviedla písomne. S napadnutým rozhodnutím nesúhlasí, pretože tyreoeliminačnej liečbe sa podrobuje aj naďalej a táto je z dôvodu, aby sa jej rakovina nevrátila. Ak bude brať normálnu dávku Euthyroxu, zvýši sa jej TSH, pretože hypofýza bude vysielať signál, aby štítna žľaza pracovala a rakovinové bunky budú znova rásť. Tvrdí, že sa naďalej podrobuje liečbe rakoviny a stále je to onkologická liečba. Jej sa v dôsledku užívania Euthyroxu zrýchľuje metabolizmus, unaví sa rýchlejšie ako zdravý človek a preto nemôže riadne pracovať tak, ako by chcela. Pýta sa, či odporkyňa bude ochotná uhradiť jej odškodné milión Eur v prípade, že sa jej rakovina vráti. Novší odborný lekársky nález z endokrinologického vyšetrenia vystavený po 8. auguste 2016 nemá, žiadnemu kontrolnému vyšetreniu u endokrinológa sa odvtedy nepodrobila. Na kontroly k endokrinológovi chodí každý polrok. Súdu predložila nález z kontrolného psychiatrického vyšetrenia zo dňa 06.10.2016 so záverom rekurentná depresívna porucha relaps s atypickými prejavmi v kombinácii so sy hypertyreozy. Tento diagnostický záver je zhodný ako pri psychiatrickom vyšetrení dňa 26.05.2016 a 26.02.2016, psychiatrička jej však dala silnejšie lieky. Jediný dôvod, prečo sa lieči tak vysokou dávkou Euthyroxu, je návrat rakoviny, konkrétne karcinómu štítnej žľazy. Posudková lekárka sociálneho poistenia ústredia MUDr. C. sa s ňou ani nebavila, strčila jej pod nos ich interné predpisy, kde bolo napísané, že rakovina štítnej žľazy je najviac 40% a to bolo všetko. Vôbec sa s ňou nebavila o vysokej hladine hormónov, o jej problémoch. Viac k veci neuviedla.  Poverená pracovníčka odporkyne prítomná na pojednávaní poukázala na posudok druhostupňovej posudkovej lekárky sociálneho poistenie MUDr. C. zo dňa 09.08.2016, ako aj vyjadrenie odporkyne zo dňa 15.08.2016 a žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne.  Krajský súd v súlade s ust. § 250l - § 250s O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne, i konanie, ktoré mu predchádzalo a dospel k záveru, že opravnému prostriedku navrhovateľky nemožno vyhovieť.  Podľa § 71 ods. 1 Zákona o sociálnom poistení je poistenec invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posúdenie rozsahu zdravotného poškodenia a jeho následkov na schopnosť občana vykonávať zárobkovú činnosť vyžaduje odborné lekárske znalosti a vo veciach sociálneho zabezpečenia je zverené posudkovým lekárom sociálneho poistenia, a to tak na účely správneho, ako aj na účely súdneho konania.    Z posudkovej dokumentácie vyplýva, že navrhovateľka bola uznaná invalidnou od 30. októbra 2013 podľa § 70 ods. 1 zák.č. 461/2003 Z.z. pre rozhodujúce zdravotné postihnutie - zhubný nádor štítnej žľazy počas onkologickej liečby, zaradené do Kapitoly IV, položky 9.3., písm. a/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 80%.  Z obsahu spisu ďalej vyplýva, že zdravotný stav navrhovateľky na účely invalidného dôchodku na základe kontrolnej lekárskej prehliadky určenej na november 2015 posúdila dňa 11.05.2016 MUDr. C.F., posudková lekárka sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Liptovský Mikuláš, ktorá v lekárskej správe z 11.05.2016 uviedla: Posudzovaná bola od roku 2006 v sledovaní a liečbe NEDU Ľubochňa ako difúzna struma s autoimunitným postihnutím. V roku 2012 zistený uzol v ľavom laloku štítnej žľazy a zväčšené lymfatické uzliny v centr. kompartmente a lat. vľavo. V 10/2012 opakovaná aspir. biopsia strumy a zväčšenej LU - histológ. zistený zhubný nádor štítnej žľazy v teréne autoimunitnej tyreoidíty s metastázami v LU. 22.11.2012 postúpila operáciu štítnej žľazy, histologicky sa potvrdil zhubný nádor. 07.01.2013 podaná tyreoablačná liečba rádioaktívnym jódom. Následne celotelový scan - znázornené len jedno dobré akumulujúce ložisko vpravo od str. čiary vo výške jugul. jamky. Posledné terapeutické podávania rádioaktívneho jódu bolo v 05/2014, odvtedy bez recidívy ochorenia, je v pravidelnom sledovaní endokrinológa, užíva substitučnú supresnú liečbu - Euthyrox. Okrem toho je dlhodobo v liečbe psychiatra pre depresívnu poruchu, t.č. užíva jedno antidepresívum. Lieči sa na imunológii pre astmu bronchiale a poruchu imunity, užíva lieky pre poruchu metabolizmu lipidov. Onkologická liečba pre karcinóm štítnej žľazy bola ukončená v 5/2014, t.j. pred dvoma rokmi preto ochorenie už nie je hodnotené položkou a - počas onkologickej liečby, ale je hodnotené položkou c - po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch). V tejto položke posudková lekárka sociálneho poistenia priznáva hornú hranicu percentuálneho rozpätia, t.j. 40%, s navýšením o 10% pre ostatné ochorenia, ktoré sa spolupodieľajú na nepriaznivom zdravotnom stave, t.j. spolu 50%.  K zhodnému záveru dospela posudková lekárka sociálneho poistenia MUDr. C. M. aj pri posúdení invalidity navrhovateľky dňa 20.07.2016. Z posudku zo dňa 20.07.2016 vyplýva, že posudzovaná bola uznaná invalidnou s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 80% od 30.10.2013, kedy sa liečila na rakovinu štítnej žľazy. Bola posúdená v príslušnej položke, pod písmenom a/ - počas onkologickej liečby. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách zohľadnené boli tým, že bola určená horná hranica percentuálneho rozpätia, t. j. 80%. Posudzovaná absolvovala odstránenie štítnej žľazy aj regionálnych uzlín - centrálny kompartment obojstranne a laterálny vľavo (metastatické uzliny boli odstránené), následne thyreoablačná liečba rádiojódom. Onkologická liečba bola ukončená v 5/2014, preto počas posúdenia v 5/2016 bol stav prehodnotený v danej položke na písmeno c) - po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch). Od ukončenia onkologickej liečby komplexné vyšetrenia nepreukázali recidívu nádoru a ani vznik nových metastáz. Vzhľadom k neprítomnosti metastáz nemôžu byť tieto po stabilizácii zdravotného stavu brané do úvahy ako posudkovo závažné.       Od ukončenia onkologickej liečby užíva posudzovaná liek L-thyroxín (Euthyrox), ktorý sa podáva ako substitučná supresná terapia, čo znamená, že nahrádza hormón, ktorý pred vybratím produkovala štítna žľaza (substitučná liečba) a znižuje na minimálne hodnoty thyreostimulačný hormón (TSH) s cieľom zabrániť TSH depedentnému rastu eventuálneho nového tumoru (supresná liečba). Na zabezpečenie oboch aspektov liečby je tak ako uvádza v návrhu posudzovaná, potrebná vyššia dávka L-thyroxínu ako u pacienta po odstránení štítnej žľazy z iného dôvodu ako pre zhubný nádor. Hodnoty hormónov štítnej žľazy sú preto patologické. Zákon však túto situáciu zohľadňuje v danej položke, písmeno c/ - a síce „v prípadoch pretrvávajúcich patologických koncentrácii hladiny hormónov, v závislosti od celkovej výkonnosti organizmu, s ohľadom na prítomné komplikácie z poškodenia orgánov a systémov určiť mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 40%“, čo bolo pri posúdení realizované. V prípade normálnych hodnôt hormónov a dobrej výkonnosti organizmu, by bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť   30%. Vzhľadom k uvedenému je miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť naďalej 40% pre zhubný nádor štítnej žľazy po stabilizácii zdravotného stavu, s patologickými koncentráciami hladiny hormónov so zníženou výkonnosťou organizmu, s navýšením o 10% pre ostatné ochorenia, ktoré sa spolupodieľajú na nepriaznivom zdravotnom stave (bronchiálna astma, hypothyreóza, obezita III. stupňa, imunodeficiencia, porucha tukového metabolizmu, depresívna porucha a dorzalgia), t.j. spolu 50%.  K zhodnému záveru dospela dňa 09.08.2016 i posudková lekárka Sociálnej poisťovne, ústredia, vysunuté pracovisko v Poprade Mgr. MUDr. M. C., ktorá vlastným vyšetrením a zhodnotiac lekárske správy a údaje zo zdravotnej dokumentácie navrhovateľky konštatovala, že navrhovateľka dňa    22.11.2012 podstúpila operáciu štítnej žľazy, histologicky sa potvrdil zhubný nádor. Dňa 07.01.2013 podaná thyreoablačná liečba rádioaktívnym jódom. Následne celotelový scan - znázornené len jedno dobré akumulujúce ložisko vpravo, od strednej čiary vo výške jugulárnej jamky. Posledné terapeutické podanie rádioaktívneho jódu bolo v 05/2014, odvtedy bez recidívy ochorenia, je v pravidelnom sledovaní endokrinológa, užíva substitučnú supresnú liečbu - Euthyrox. Okrem toho je v liečbe psychiatra pre depresívnu poruchu, t. č. užíva jeden druh antidepresíva. Lieči sa na imunológii pre astmu bronchiále a poruchu imunity, užíva lieky pre poruchu metabolizmu lipidov. Onkologická liečba pre karcinóm štítnej žľazy bola ukončená v 5/2014, t. j. pred dvoma rokmi, preto ochorenie už nie je hodnotené položkou a/ - počas onkologickej liečby, ale je hodnotené položkou c/ - po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch). V tejto položke posudkový lekár priznáva hornú hranicu percentuálneho rozpätia, t.j. 40% aj z toho dôvodu, že niektoré laboratórne ukazovatele nie sú priaznivé, ináč by zdravotný stav opodstatňoval percentuálne hodnotenie 30%. Ostatné onemocnenia, uvádzané v kapitole iné zdravotné postihnutie, nemožno hodnotiť ako rozhodujúce zdravotné postihnutie a pri samostatnom hodnotení by nedosahovali takú percentuálnu hodnotu ako onemocnenia v rozhodujúcom zdravotnom postihnutí - boli by omnoho nižšie - preto kompletne zhodnotené navýšením o 10%.  Medzi závermi posudkov (lekárskych správ posudkových lekárov sociálneho poistenia) MUDr. C. M. zo dňa 11.05.2016, 20.07.2016 a Mgr. MUDr. M. C. zo dňa 09.08.2016 neboli zistené žiadne rozpory a o ich odbornej úrovni nemal súd dôvody pochybovať. Námietky navrhovateľky uvádzané v opravnom prostriedku, v jej podaní zo dňa 05.09.2016, ako i v priebehu súdneho pojednávania nemohol súd zohľadniť, lebo uvádzané zdravotné problémy boli známe pri posudzovaní navrhovateľky posudkovými lekármi a vyplývajú z odborných lekárskych vyšetrení, ktoré boli podkladom pre ich závery o trvaní ďalšej invalidity navrhovateľky a určení miery poklesu jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť z hľadiska zníženia invalidného dôchodku na základe čiastočného zlepšenia zdravotného stavu navrhovateľky a jeho následného zvýšenia pre iné zdravotné postihnutia. Dôvod na opätovné prešetrenie zdravotného stavu navrhovateľky súd nezistil, a tento nevyplýva ani z predloženého lekárskeho nálezu na súdnom pojednávaní dňa 18.10.2016. Záver vyplývajúci z kontrolného psychiatrického vyšetrenia zo dňa 06.10.2016 zodpovedá diagnostickému záveru uvedenému v správe z predchádzajúceho psychiatrického vyšetrenia zo dňa 26.05.2016, a tiež 26.02.2016, zhodnotenom posudkovými lekármi sociálneho poistenia.  Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivý zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4, určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúseností a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav (§ 71 ods. 2, 3, 5 až 8 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov).  Pokiaľ navrhovateľka namietala, že naďalej sa podrobuje liečbe rakoviny, t.j. onkologickej liečbe, toto jej tvrdenie nezodpovedá záverom kontrolného endokrinologického vyšetrenia vykonaného v Národnom endokrinologickom a diabetologickom ústave n.o. Ľubochňa dňa 08.08.2016, podľa ktorého je stav navrhovateľky v súčasnosti hodnotený ako stav po totálnej thyreoidectomii bez známok recidívy ochorenia. Námietky navrhovateľky uvádzané v opravnom prostriedku preto súd nemohol zohľadniť, lebo uvádzané zdravotné problémy boli známe pri posudzovaní navrhovateľky posudkovými lekármi a vyplývajú z odborných lekárskych vyšetrení, ktoré boli podkladom pre ich závery o trvaní ďalšej invalidity navrhovateľky a určení miery poklesu jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť z hľadiska zníženia invalidného dôchodku. Dôvod na opätovné prešetrenie zdravotného stavu navrhovateľky znalcom z odboru endokrinológia a onkológia súd nezistil. Rozhodujúcim zdravotným postihnutím navrhovateľky podľa záverov posudkových lekárov sociálneho poistenia zostáva zhubný nádor štítnej    žľazy, po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) so zaradením podľa prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení pod Kapitolu IV - endokrinné choroby, poruchy výživy a premeny látok, položku 9.3 - zhubný nádor štítnej žľazy, písmeno c/ - po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch). Navrhovateľka žiadnym dôkazom nepreukázala jej tvrdenie o nevyhnutnosti ďalšej onkologickej liečby po stabilizácii jej zdravotného stavu. Táto skutočnosť nie je preukázaná ani kontrolnými endokrinologickými vyšetreniami navrhovateľky zo dňa 01.02.2016 a 08.08.2016. Krajský súd v nespochybňuje tvrdenie navrhovateľky o nutnosti užívania vyššej dávky L - thyroxínu počas supresnej liečby, čo však v prípade pretrvávajúcich patologických koncentrácií hladiny hormónov, v závislosti od celkovej výkonnosti organizmu, s ohľadom na prítomné komplikácie z poškodenia orgánov a systémov odôvodňuje priznanie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na hornej hranici stanoveného rozpätia 40%. V prípade normálnych hodnôt hormónov a dobrej výkonnosti organizmu by bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určená na dolnej hranici rozpätia 30%.  V prípade, ak by však v budúcnosti došlo k zmene zdravotného stavu navrhovateľky v dôsledku zhoršenia ochorení, môže navrhovateľka opätovne požiadať o preskúmanie miery poklesu schopnosti alebo zmenu rozhodujúceho postihnutia a stanovenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.  Krajský súd vzhľadom na vyššie uvedené dospel k záveru, že uznaná miera poklesu schopnosti navrhovateľky vykonávať zárobkovú činnosť je v tomto období určená mierou zodpovedajúcou zákonu, preto z uvedených dôvodov napadnuté rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24.05.2016 ako vecne správne potvrdil v súlade s ust. § 250q ods. 2 O.s.p..  O trovách konania súd rozhodol v súlade s ust. § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení s ust. § 250l ods. 2 O.s.p.. Navrhovateľka bola v konaní neúspešná, preto jej právo na náhradu trov konania nevzniklo, odporkyňa v tomto konaní nemá nárok na náhradu trov, a preto súd o trovách konania rozhodol tak, ako je uvedené vo výrokovej časti tohto rozhodnutia (účastníkom náhradu trov konania nepriznáva).  Poučenie:  Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní od dňa jeho doručenia prostredníctvom Krajského súdu v Žiline na Najvyšší súd SR v Bratislave, písomne v troch vyhotoveniach.  V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach podľa § 42 ods. 3 O.s.p. (t.j. ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka, čo sleduje, musí byť podpísaný - každý rovnopis vlastnou rukou, pri právnických osobách opatrený podpisom osoby oprávnenej konať za subjekt, ako aj odtlačkom pečiatky a datované), tiež uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa toto rozhodnutie napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.  Odvolanie proti rozsudku alebo uzneseniu, ktorým bolo rozhodnuté vo veci samej, možno odôvodniť len tým že, a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1 O.s.p., b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci, c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností, d) súd prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam, e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré doteraz neboli uplatnené (§ 205a), f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.  Podľa § 205a ods. 1 O.s.p. skutočnosti alebo dôkazy, ktoré neboli uplatnené pred súdom prvého stupňa, sú pri odvolaní proti rozsudku alebo uzneseniu vo veci samej odvolacím dôvodom len vtedy, ak a) sa týkajú podmienok konania, vecnej príslušnosti súdu, vylúčenia sudcu (prísediaceho) alebo obsadenia súdu, b) má byť nimi preukázané, že v konaní došlo k vadám, ktoré mohli mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci samej,    c) odvolateľ nebol riadne poučený podľa § 120 ods. 4, d) ich účastník konania bez svojej viny nemohol označiť alebo predložiť                     do rozhodnutia súdu prvého stupňa.  Ustanovenie § 205a ods. 1 O.s.p. sa nepoužije v konaniach podľa § 120 ods. 2.  Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda a dôvody odvolania môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na odvolanie (§ 205 ods. 3 O.s.p.).  Odvolanie treba predložiť s potrebným počtom rovnopisov a príloh tak, aby jeden rovnopis zostal na súde a aby každý účastník dostal jeden rovnopis s prílohami, ak je to potrebné. Ak účastník nepredloží potrebný počet rovnopisov a príloh, súd vyhotoví kópie      na jeho trovy.", "vazby": {"stav": {"sz": "10So/1/2017", "sud": "Najvyšší súd", "typ": "najvyssi", "guid": "bf8d38ec-8bc3-485f-ab0c-66b3cc79038d:cb735747-8089-4da3-a912-1f30bd3d36fe", "datum": "2018-01-23", "vztah": "potvrdene"}}, "cituje": [], "citovane_v": []}