Rozhodnutie Okresného súdu Bardejov sp. zn. 1C/27/2024 z 24. 10. 2024 Citácia: rozhodnutie Okresného súdu Bardejov z 24. októbra 2024, sp. zn. 1C/27/2024, ECLI:SK:OSBJ:2024:8224201461.2 Okresný súd Bardejov | 1C/27/2024 | ECLI:SK:OSBJ:2024:8224201461.2 | 2024-10-24 | Rozhodnutie Oblasť práva: Občianske právo – Poistenie Citované ustanovenia: EP Zdroj: https://obcan.justice.sk/content/public/item/3fa46876-fd6a-46d5-9424-d96d0f2c3e59 Odkaz: https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:OSBJ:2024:8224201461.2 Súd: Spisová značka: Identifikačné číslo súdneho spisu: Dátum vydania rozhodnutia: Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: ECLI: Okresný súd Bardejov 1C/27/2024 8224201461 24. 10. 2024 JUDr. Tomáš Dulina ECLI:SK:OSBJ:2024:8224201461.2 Rozhodnutie Okresný súd Bardejov sudcom JUDr. Tomášom Dulinom v spore žalobcu: Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., so sídlom Panónska cesta 2, Bratislava, IČO: 35 937 874, proti žalovanému: A. B., nar. XX.XX.XXXX, trvale bytom C. Bardejov, o zaplatenie 165,18 eur s príslušenstvom, takto rozhodol: I. Žalovaný j e p o v i n n ý zaplatiť žalobcovi sumu vo výške 165,18 eur a náklady spojené s uplatnením pohľadávky vo výške 4,30 eur, a to všetko do 3 dní od právoplatnosti tohto rozsudku. II. Žalobcovi p r i z n á v a voči žalovanému nárok na náhradu trov konania v rozsahu 100 %, o výške ktorých rozhodne súd prvej inštancie po právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa konanie končí, samostatným uznesením, ktoré vydá súdny úradník. odôvodnenie: 1. Žalobca sa žalobou doručenou súdu dňa 27,05,2024 domáhal, aby súd uložil žalovanému povinnosť zaplatiť mu sumu vo výške 165,18 eur a náklady spojené s uplatnením pohľadávky vo výške 4,30 eur. 2. Žalobu odôvodnil tým, že žalovanému zanikol poistný vzťah u žalobcu v období od 01.06.2017 do 30.04.2019, od 02.05.2019 do 31.08.2021 a od 02.11.2021 do 09.06.2022. Oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi mal žalovaný splniť najneskôr do 8 dní od zániku poistného vzťahu v súvislosti s každým jedným obdobím, avšak žalovaný si svoju oznamovaciu povinnosť splnil až dňa 02.08.2022, kedy žalobcovi predložil dve prihlášky poistenca zo dňa 02.08.2022 a následne dňa 31.08.2022 oznámenie poistenca zo dňa 31.08.2022. Z predložených dokumentov vyplýva, že žalovaný nebol v období od 01.06.2017 do 30.04.2019, od 02.05.2019 do 31.08.2021 a od 02.11.2021 do 09.06.2022 zdravotne poistený u žalobcu. Vzhľadom na skutočnosť, že žalovaný nedodržal zákonom stanovenú lehotu na oznámenie zmeny rozhodujúcich skutočnosti, žalobca v období od 01.06.2017 do 30.04.2019, od 02.05.2019 do 31.08.2021 a od 02.11.2021 do 09.06.2022, t. j. v obdobiach, kedy žalovaný nebol poistencom žalobcu, uhrádzal za žalovaného vecné dávky (kapitačné platby) spolu v sume 165,18 EUR v omyle, že žalovaný je jeho poistencom. Vzhľadom na to, že žalovaný nedodržal zákonom stanovenú lehotu na oznámenie zmeny rozhodujúcich skutočnosti, žalobca v čase zániku účasti žalovaného na verejnom zdravotnom poistení hradil náklady poskytnutej zdravotnej starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam, čím mu vznikla za žalované obdobia od 01.06.2017 do 30.04.2019, od 02.05.2019 do 31.08.2021 a od 02.11.2021 do 09.06.2022 škoda vo výške 165,18 EUR (kapitačné platby) a náklady poštovného spojené s uplatnením práva vo výške 4,30 EUR. Žalobca vyzval žalovaného na úhradu vynaložených nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutých v čase zániku poistného vzťahu žalovaného počas obdobia od 01.06.2017 do 30.04.2019 výzvou zo dňa 12.10.2022. Predmetnú výzvu neprevzal žalovaný v odbernej lehote, preto sa táto dňa 09.11.2022 vrátila žalobcovi. Žalobca následne zaslal žalovanému výzvu zo dňa 21.11.2022, a to na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutých v čase zániku poistného vzťahu žalovaného počas obdobia od 02.05.2019 do 31.08.2021 a od 02.11.2021 do 09.06.2022. Predmetnú výzvu neprevzal žalovaný v odbernej lehote, preto sa táto dňa 19.12.2022 vrátila žalobcovi. Žalobca následne zaslal žalovanému výzvu zo dňa 07.02.2023, a to na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutých v čase zániku poistného vzťahu žalovaného počas obdobia od 01.06.2017 do 30.04.2019, od 02.05.2019 do 31.08.2021 a od 02.11.2021 do 09.06.2022. Predmetnú výzvu neprevzal žalovaný v odbernej lehote, preto sa táto dňa 09.03.2023 vrátila žalobcovi. 3. Žalobca k žalobe priložil listinné dôkazy, ktorými preukazoval ním uplatnený nárok. 4. Žalovaný sa k podanej žalobe a jej prílohám v stanovenej lehote nevyjadril. 5. Podľa § 273 Civilného sporového poriadku súd môže aj bez nariadenia pojednávania rozhodnúť o žalobe podľa § 137 písm. a) rozsudkom pre zmeškanie, ktorým žalobe vyhovie, ak a) uznesením uložil žalovanému povinnosť v určenej lehote písomne vyjadriť sa k žalobe a v tomto svojom vyjadrení uviesť rozhodujúce skutočnosti na svoju obranu, pripojiť listiny, na ktoré sa odvoláva, a označiť dôkazy na preukázanie svojich tvrdení a žalovaný túto povinnosť bez vážneho dôvodu nesplnil, b) v uznesení podľa písmena a) poučil žalovaného o následkoch nesplnenia takto uloženej povinnosti vrátane možnosti vydania rozsudku pre zmeškanie a c) doručil uznesenie podľa písmena a) žalovanému do vlastných rúk. 6. Rozsudok pre zmeškanie žalovaného - kontumačný rozsudok predstavuje procesnú sankciu za pasivitu žalovaného v spore. Rozhodnutie sporu rozsudkom pre zmeškanie žalovaného na pojednávaní je obligatórne (arg.: "rozhodne súd.."), za splnenia podmienky, že ide o žalobu o splnenie povinnosti a že existuje výslovný návrh žalobcu na túto formu rozhodnutia. Rozsudok pre zmeškanie sa nevydáva po štandardnom vykonaní dokazovania ani po právnom posúdení veci, preto odôvodnenie tohto rozsudku obsahuje len stručnú identifikáciu procesného nároku a právny dôvod vydania rozsudku pre zmeškanie. 7. Nakoľko a) žalovanému bola uznesením tunajšieho súdu č.k. 1C/27/2024 - 22 zo dňa 03.07.2024 uložená povinnosť v určenej lehote písomne vyjadriť sa k žalobe a v tomto svojom vyjadrení uviesť rozhodujúce skutočnosti na svoju obranu, pripojiť listiny, na ktoré sa odvoláva, a označiť dôkazy na preukázanie svojich tvrdení a žalovaný túto povinnosť bez vážneho dôvodu nesplnil, b) žalovaný bol v uznesení tunajšieho súdu 1C/27/2024 - 22 zo dňa 03.07.2024 poučený o následkoch nesplnenia takto uloženej povinnosti vrátane možnosti vydania rozsudku pre zmeškanie a c) uznesenie tunajšieho súdu č.k. 1C/27/2024 - 22 zo dňa 03.07.2024 bolo žalovanému doručené do vlastných rúk dňa 26.09.2024, boli splnené podmienky na vydanie rozsudku pre zmeškanie žalovaného podľa § 273 Civilného sporového poriadku. 8. Vzhľadom na § 275 CSP odôvodnenie tohto rozsudku pre zmeškanie žalovaného obsahuje len stručnú identifikáciu procesného nároku a právny dôvod vydania rozsudku pre zmeškanie. 9. O trovách konania súd rozhodol podľa § 255 ods. 1 a § 262 ods. 1 Civilného sporového poriadku. Plný úspech žalobcu vo veci odôvodňuje podľa § 255 ods. 1 Civilného sporového poriadku priznanie mu plnej náhrady trov konania. Vzhľadom na uvedené súd v súlade s § 262 ods. 1 Civilného sporového poriadku o nároku na náhradu trov konania rozhodol v druhom výroku tohto rozsudku tak, že žalobca má nárok na náhradu trov konania proti žalovanému v rozsahu 100 %. O výške náhrady trov konania rozhodne súd v súlade s ust.§ 262 ods. 2 Civilného sporového poriadku po právoplatnosti tohto rozsudku samostatným uznesením, ktoré vydá vyšší súdny úradník. Poučenie: Proti tomuto rozsudku odvolanie n i e je prípustné (§ 356 písm. b) Civilného sporového poriadku) okrem prípadov odvolania podaného z dôvodu, že neboli splnené podmienky na vydanie takého rozhodnutia. Súd podľa § 277 ods. 1 a 3 Civilného sporového poriadku poučuje žalovaného, že ak žalovaný z ospravedlniteľných dôvodov zmeškal lehotu na podanie vyjadrenia podľa § 273 písm. a) Civilného sporového poriadku, môže podať návrh na zrušenie rozsudku pre zmeškanie spolu s vyjadrením. Ak súd, ktorý rozsudok pre zmeškanie vydal, návrhu vyhovie, rozsudok pre zmeškanie uznesením zruší a začne vo veci opäť konať.. Návrh podľa odsekov 1 a 3 môže žalovaný podať do 15 dní odkedy sa o rozsudku pre zmeškanie dozvedel. V prípadoch, kedy je možné podať odvolanie, je možné ho podať do 15 dní odo dňa doručenia písomného vyhotovenia rozsudku na Okresný súd Bardejov. V odvolaní sa má uviesť ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka, čo sa ním sleduje, spisová značka konania, ďalej sa má uviesť proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh). Odvolanie musí byť podpísané. Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na vykonanie exekúcie podľa zákona č. 233/1995 Z.z. o súdnych exekútoroch a exekučnej činnosti (Exekučný poriadok) a o zmene a doplnení ďalších zákonov.