Rozsudok Okresného súdu Galanta sp. zn. 26C/54/2024 z 22. 10. 2024
Citácia: rozsudok Okresného súdu Galanta z 22. októbra 2024, sp. zn. 26C/54/2024, ECLI:SK:OSGA:2024:2324201735.3
Okresný súd Galanta | 26C/54/2024 | ECLI:SK:OSGA:2024:2324201735.3 | 2024-10-22 | Rozsudok
Oblasť práva: Občianske právo – Zodpovednosť za škodu
Citované ustanovenia: zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení, § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z. z., § 5 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z. z., § 3 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z. z.
Zdroj: https://obcan.justice.sk/content/public/item/42ebe50e-5306-45d3-b196-8e7890405447
Odkaz: https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:OSGA:2024:2324201735.3

Súd:
Spisová značka:
Identifikačné číslo súdneho spisu:
Dátum vydania rozhodnutia:
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ:
ECLI:

Okresný súd Galanta
26C/54/2024
2324201735
22. 10. 2024
JUDr. Naďa Pethöová
ECLI:SK:OSGA:2024:2324201735.3

ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Okresný súd Galanta samosudkyňou JUDr. Naďou Pethőovou , v sporovej veci žalobcu : Všeobecná
zdravotná poisťovňa, a.s., so sídlom Panónska cesta 2, Bratislava, IČO: 35 937 874, proti žalovanému:
Š. V., B.. XX.XX.XXXX, V. XXX/XX, T. T. , o zaplatenie 5661,34 Eur s príslušenstvom, takto
rozhodol:
I. Žalovaný je povinný zaplatiť žalobcovi sumu 5661,34 Eur, do troch dní.
II. Súd žalobcovi náhradu trov konania nepriznáva.
odôvodnenie:
1.Žalobca žalobou doručenou tunajšiemu súdu dňa 6.5.2024 žiadal, aby súd zaviazal žalovaného k
zaplateniu 5661,34 Eur s príslušenstvom a k náhrade trov konania. Svoju žalobu odôvodnil tým, že u
žalovaného v zmysle § 23 ods. 1 písmeno c) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, došlo k
zániku poistného vzťahu dňa 21.2.2010. Žalobcovi bol dňa 27.11.2023 doručený elektronickou formou
formulár potvrdzujúci doby poistenia v Česku, vystavený zdravotnou poisťovňou v Česku. Na základe
prijatého formuláru žalobca ukončil so žalovaným poistný vzťah spätne ku dňu 21.2.2010. Vzhľadom
na skutočnosť, že žalovaný si nesplnil zákonom stanovenú oznamovaciu povinnosť v súvislosti so
zánikom poistného vzťahu u žalobcu, žalobca v období od 22.10.2010 do 27.11.2023, t.j. v období,
v ktorom žalovaný nebol jeho poistencom, uhrádzal za žalovaného náklady zdravotnej starostlivosti
( kapitačné platby, zdravotné výkony ) v sume 5658,04 Eur v omyle, že žalovaný je jeho poistencom.
Vzhľadom k tomu, že žalovaný nedodržal zákonom stanovenú lehotu na oznámenie zmeny rozhodných
skutočností, žalobca v čase zániku žalovaného účasti na verejnom zdravotnom poistení hradil vecné
náklady zdravotnej starostlivosti zmluvným zdravotníckym zariadeniam, čím žalobcovi vznikla škoda vo
výške 5658,04 Eur ako aj poštovné vo výške 2,40 Eur a 0,90 Eur. Žalobca vyzval žalovaného na úhradu
vynaložených nákladov zdravotnej starostlivosti výzvou zo dňa 22.2.2024 a opakovanom výzvou zo dňa
26.3.2023, pričom žalovaný dlh nezaplatil.
2.Žalovaný sa k žalobe nevyjadril. Žaloba mu bola s výzvou na vyjadrenie doručená do vlastných rúk
dňa 20.8.2024.
3.V danej sporovej veci bol vytýčený termín pojednávania na deň 22.10.2024, na ktorý sa dostavil
zástupca žalobcu. Žalovaný sa na pojednávanie nedostavil, do vyvolania veci svoju neprítomnosť
žiadnym spôsobom neospravedlnil, preto súd pokračoval v konaní bez jeho prítomnosti.
4.Súd vo veci vykonal dokazovanie výsluchom zástupcu žalobcu, potvrdením Všeobecnej zdravotnej
pojišťovne BRNO MĚSTO, zoznamom - prípad spätného vyňatia, výzvou na úhradu nákladov za
zdravotnú starostlivosť, opakovaná výzva,
ako aj s ostatným na vec sa vzťahujúcim spisovým
materiálom a zistil tento skutkový stav veci:

5.Z potvrdenia Všeobecnej zdravotnej pojišťovne BRNO MĚSTO súd zistil, že žalovaný bol v období od
22.10.2020 do 27.11.2023 poistený v zahraničí .
6.Z náhľadu na výpis z účtu poistenca - zdravotná starostlivosť ( kapitačné platby, zdravotné výkony)
súd zistil, že za obdobie od 22.10.2020 do 27.11.2023 , kedy žalovaný nebol poistencom žalobcu ,
boli žalobcom zaplatené kapitalizačné platby a zdravotné výkony uvedeným poskytovateľom zdravotnej
starostlivosti vo výške vo výške 5658,04 Eur.
7.Výzvou zo dňa 22.2.2024 a opakovanou výzvou 26.3.2023 bol žalovaný vyzývaný k zaplateniu dlžnej
sumy a poštovného 3,30 Eur , na výzvu nereagoval a dlžnú sumu nezaplatil.
8.Podľa § 420 ods. 1 Občianskeho zákonníka, každý zodpovedá za škodu, ktorú spôsobil porušením
právnej povinnosti.
9.Podľa § 23 ods.1 písm. c) zákona 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, poistenec je povinný oznámiť
príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného
zdravotného poistenia ( § 5 ods. 2 a 3).
10.Podľa § 5 ods. 2 zákona 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení , u fyzickej osoby, ktorá má trvalý
pobyt 3) na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali
skutočnosti uvedené v § 3 ods. 2 písm. a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej
republiky.
11.Podľa § 3 ods.2 písmeno a) zákona 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení, verejne zdravotne poistená
je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak na území Slovenskej
republiky nie je zamestnaná ani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak je zamestnaná v
cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca.
12.Vykonaným dokazovaním mal súd za preukázané, že žalovaný bol v čase od 22.10.2020 do
27.11.2023 zdravotne poistný v cudzine. Z uvedeného dôvodu došlo k zániku poistného vzťahu
dňom 22.10.2020. Žalobca uvedenú skutočnosť rozhodujúcu pre zánik verejného zdravotného poistenia
žalobcovi v zmysle § 23 ods. 1 písmeno c) zákona č. 580/2004 Z.z. neoznámil v lehote 8 dní odo
dňa vzniku rozhodujúcej skutočnosti. Žalobca sa o nej dozvedel až dňa 27.11.2023. Žalobca v čase
zániku žalovaného účasti na verejnom zdravotnom poistení hradil vecné náklady zdravotnej starostlivosti
zmluvným zdravotníckym zariadeniam , čím žalobcovi vznikla za obdobie do zániku poistného vzťahu
škoda vo výške 5658,04 Eur. Žalobca vyzval žalovaného k úhrade dlžnej sumy, na ktorú výzvu žalovaný
nereagoval a dlžnú sumu nezaplatil. Za výzvu si uplatnil nárok na náhradu poštovného vo výške 3,30 Eur.
13.S poukazom na takto zistený skutkový a právny stav súd žalobcovi v danej veci plnom rozsahu
vyhovel, nakoľko jeho žaloba bola podaná dôvodne a žalovaného zaviazal na zaplatenie žalovanej
sumy.
14.O náhrade trov konania súd rozhodol podľa 255 ods. 1 CSP, žalobcovi ako plne úspešnej strane
sporu priznal právo na náhradu trov konania vo výške 100%.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku môže podať odvolanie žalovaný, a to do 15 dní odo dňa jeho písomného doručenia
cestou podpísaného súdu na Krajský súd v Trnave, písomne alebo
V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v
akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).
Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie
odvolania.
Odvolanie možno odôvodniť len tým, že

a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Odvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej
inštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu uvedenú v odseku 1, ak táto vada
mala vplyv na rozhodnutie vo veci samej.
Odvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania.
Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na
vykonanie exekúcie podľa zákona č. 233/1995 Z.z. o exekútoroch a exekučnej činnosti v platnom znení.