{"guid": "bef03781-46d6-4619-912c-73e11de0c8b9:ccd2a13c-889f-4561-a213-eaae271d6fce", "ecli": "ECLI:SK:OSSN:2025:7625202089.3", "spisova_znacka": "8C/35/2025", "nazov": "Rozsudok Okresného súdu Spišská Nová Ves sp. zn. 8C/35/2025 z 24. 9. 2025", "citacia": "rozsudok Okresného súdu Spišská Nová Ves z 24. septembra 2025, sp. zn. 8C/35/2025, ECLI:SK:OSSN:2025:7625202089.3", "identifikacne_cislo": "7625202089", "sud": {"guid": "sud_153", "nazov": "Okresný súd Spišská Nová Ves", "typ": "okresny", "slug": "okresny-sud-spisska-nova-ves"}, "sudca": "JUDr. Blažena Fedorková", "sudca_id": 2633, "sudca_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/sudca/judr-blazena-fedorkova-2633", "datum_vydania": "2025-09-24", "forma": "Rozsudok", "povaha": ["Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami"], "oblast": ["Občianske právo"], "podoblast": ["Ostatné"], "merito": null, "pravna_veta": null, "pravna_veta_zdroj": null, "zhrnutie": null, "kolegium": null, "senat": null, "stav": null, "zbierka": null, "predpisy": [{"iri": "/SK/ZZ/2004/580", "nazov": "zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení", "url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2004/580", "judikatura_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/predpis/580-2004"}, {"iri": "/SK/ZZ/2004/580/#paragraf-23", "nazov": "§ 23 zákona č. 580/2004 Z. z.", "url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2004/580/#paragraf-23", "judikatura_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/predpis/580-2004/paragraf-23"}], "paragrafy": ["/SK/ZZ/2004/580#paragraf-23"], "ma_text": true, "text_zdroj": "pdf", "pdf_url": "https://obcan.justice.sk/content/public/item/ccd2a13c-889f-4561-a213-eaae271d6fce", "zdroj": "infosud", "url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:OSSN:2025:7625202089.3", "api_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:OSSN:2025:7625202089.3", "text_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:OSSN:2025:7625202089.3/text", "citacie_n": 0, "text": "Súd:\nSpisová značka:\nIdentifikačné číslo súdneho spisu:\nDátum vydania rozhodnutia:\nMeno a priezvisko sudcu, VSÚ:\nECLI:\n\nOkresný súd Spišská Nová Ves\n8C/35/2025\n7625202089\n24. 09. 2025\nJUDr. Blažena Fedorková\nECLI:SK:OSSN:2025:7625202089.3\n\nROZSUDOK V MENE\nSLOVENSKEJ REPUBLIKY\nOkresný súd Spišská Nová Ves, sudkyňa JUDr. Blažena Fedorková, v spore žalobcu Všeobecná\nzdravotná poisťovňa, a.s., Panónska cesta 2, Bratislava – mestská časť Petržalka, IČO: 35 937 874,\nadresa pre doručovanie: Všeobecná zdravotné poisťovňa a.s., pobočka Prešov, oddelenie regresných\nnáhrad a spätných vyňatí, A. X, XX XX B., proti žalovanej C. D., nar. XX.XX.XXXX, bytom E. F. XX, XX\nXX G. B., o zaplatenie 287,87 eur s prísl., takto\nrozhodol:\nI. Žalovaná je p o v i n n á zaplatiť žalobcovi sumu 287,87 eur s úrokom z omeškania vo výške 5 %\nročne zo sumy 287,87 eur od 28.12.2023 do zaplatenia a náklady poštovného spojené s uplatnením\npráva vo výške 2,40 eur, a to všetko do 3 dní od právoplatnosti rozsudku.\nII. Stranám sporu nárok na náhradu trov konania n e p r i z n á v a.\nodôvodnenie:\n1. Žalobca sa žalobou doručenou tunajšiemu súdu dňa 16.05.2025 domáhal, aby súd zaviazal žalovanú\nzaplatiť mu istinu vo výške 287,87 eur spolu s úrokom z omeškania vo výške 5 % ročne s trovy\nkonania náklady poštovného spojené s uplatnením práva vo výške 2,40 eur. Uviedol, že v zmysle\n§ 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov\npoistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do 8 dní skutočnosti rozhodujúce\npre zánik verejného zdravotného poistenia. V období zániku účasti na verejnom zdravotnom poistení\nnemá poistenec nárok na úhradu poskytnutej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia\nv SR, pretože zdravotná starostlivosť sa poskytuje len poistencom. Žalovaná je zákonným zástupcom\nmaloletého poistenca H. I., nar. XX.XX.XXXX, ktorému zanikol poistný vzťah od 08.10.2018 do\n30.06.2023 z titulu zdravotného poistenia v zahraničí. Oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi mala\nžalovaná ako zákonný zástupca maloletého splniť najneskôr do 8 dní od zániku poistného vzťahu, avšak\ntáto povinnosť bola splnená oneskorene až dňa 15.08.2023. Vzhľadom na skutočnosť, že maloletý\nprestal byť poistencom žalobcu počas vyššie uvedeného obdobia, žalobca v období, kedy nebol jeho\npoistencom, uhrádzal za neho zdravotnú starostlivosť a kapitačné platby 08.10.2018 do 30.06.2023\nv sume 287,87 eur.\n2. Žalobca vyzval žalovanú na úhradu dlžnej sumy výzvou zo dňa 14.11.2023, ktorú si žalovaná\nneprevzala v odbernej lehote a žalobcovi sa vrátila dňa 12.12.2023. Aplikujúc 15-dňovú lehotu na\ndobrovoľné plnenie, táto uplynula dňa 27.12.2023, od 28.12.2023 je žalovaná v omeškaní s plnením.\nOpätovne ju vyzval na úhradu vynaložených nákladov zdravotnej starostlivosti dňa 21.02.2024. Výzvu\nžalovaná neprevzala v odbernej lehote.\n\n3. Súd vo veci samej najskôr rozhodol platobným rozkazom sp. zn. 8C/35/2025-14 zo dňa 28.05.2025,\nktorý sa však nepodarilo žalovanej doručiť do vlastných rúk, preto bol uznesením sp. zn. 8C/35/2025-29\nzo dňa 15.08.2025 zrušený.\n4. Napriek šetreniu sa súdu nepodarilo zistiť skutočný pobyt žalovanej, preto jej bola žaloba s\nprílohami, procesnými poučeniami a uznesením s výzvou na vyjadrenie doručená postupom podľa § 116\nods.2 Civilného sporového poriadku. Žalovaná sa k žalobe nevyjadrila a nepoužila žiadne prostriedky\nprocesnej obrany.\n5. Podľa § 177 ods. 2 písmeno a/ Civilného sporového poriadku , pojednávanie nie je potrebné\nnariaďovať, ak ide iba o otázku jednoduchého právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú\nsporné a hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšuje 2 000 eur.\n6. Súd vo veci nenariadil pojednávanie s poukazom na to, že v danom spore ide o otázku jednoduchého\nprávneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez príslušenstva\nneprevyšuje 2.000,- eur. V súlade s ustanovením § 219 ods. 3 Civilného sporového poriadku súd oznámil\nmiesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku na úradnej tabuli a na webovej stránke tunajšieho súdu,\nktorý bol verejne vyhlásený dňa 24.09.2025. Sporové strany na verejnom vyhlásení rozsudku neboli\nprítomné.\n7. Súd sa oboznámil s predloženými listinnými dôkazmi, a to výzvou na úhradu nákladov za zdravotnú\nstarostlivosť poskytnutú v čase vyňatia poistenca zo zdravotného poistenia zo dňa 14.11.2023,\nopakovanou výzvou na úhradu zo dňa 21.02.2024 s pripojenými doručenkami, priebehom poistiek\npoistenca, detailom nárokového dokladu, náhľadom na výpis z účtu poistenca za obdobie od 08.10.2018\ndo 30.06.2023, a zistil tento skutkový stav:\n8. Z detailu nárokového dokladu poistenca – maloletého došlo k vzniku poistenia za obdobie od\n08.10.2018 do 27.10.2029 v zahraničí, konkrétne u Všeobecnej zdravotnej poisťovni Frýdek – Místek..\n9. Podľa predloženého Náhľadu na výpis z účtu poistenca maloletej za obdobie od 08.10.2018 do\n30.06.2023 boli za maloletého hradené kapitačné paušály za všeobecnú ambulantnú starostlivosť, čím\nvznikla žalobcovi škoda vo výške 287,87 eur. Žalobca vyzval žalovanú na úhradu vynaložených nákladov\nzdravotnej starostlivosti výzvou zo dňa 14.11.2023 a zo dňa 21.02.2024 v lehote 15 dní. Výzvy boli\nžalovanej doručované, ale žalovaná si ich neprevzala. Žalovaná dlžnú sumu neuhradila.\n10. Podľa § 3 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z.z. poistenec na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá je\npovinne verejne zdravotne poistená podľa tohto zákona (ďalej len „verejne zdravotne poistená”).\n11. Podľa § 3 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z.z. verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý\npobyt na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak na území Slovenskej republiky nie je zamestnaná\nani nevykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, a ak\na) je zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť\nzamestnanca,\nb) vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom\nvykonáva činnosť,\nc) dlhodobo sa zdržiava v cudzine a je zdravotne poistená v cudzine; za dlhodobý pobyt v cudzine sa\npovažuje pobyt dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov,\nd) je nezaopatrený rodinný príslušník osoby, ktorá podlieha právnym predpisom iného členského štátu\npodľa osobitných predpisov na účely vykonávania osobitných predpisov za takého nezaopatreného\nrodinného príslušníka sa považuje\n1. nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods.7 písm. a)\n2.manžel alebo manželka, ktorá je poberateľom rodičovského príspevku,\n3.manžel alebo manželka, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov,\n4.manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b), je\nvedená v evidencii uchádzačov o zamestnanie a nepoberá dávku v nezamestnanosti,\n5. manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a ktorá\ndosiahla dôchodkový vek a nevznikol jej nárok na dôchodok,\n\n6.manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a je\ninvalidná a nevznikol jej nárok na invalidný dôchodok,\n7.manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a nie\nje poistencom štátu podľa § 11 ods. 7,\n8.manžel alebo manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a je\nnezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm. a).\n12. Podľa § 5 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z.z. u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej\nrepubliky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď nastali skutočnosti uvedené v § 3 ods.\n2 písm. a) až d), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky.\n13. Podľa § 9 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z.z. má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu\nustanovenom zákonom č. 577/2004 Z.z. len poistenec.\n14. Podľa § 9 ods. 7 písm. d) zákona č. 580/2004 Z.z. zdravotná poisťovňa má právo uplatniť svoj\nnárok na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť voči poistencovi po zániku verejného\nzdravotného poistenia, ak si poistenec nesplnil oznamovaciu povinnosť podľa § 23 ods. 1 písm. c).\n15. Podľa § 23 ods. 1 písm. c) zákona č. 580/2004 Z.z., poistenec je povinný oznámiť príslušnej\nzdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného\npoistenia (§ 5 ods. 2 a 3).\n16. Podľa § 23 ods. 5 zákona č. 580/2004 Z.z. skutočnosti podľa odsekov 1 a 3 je povinný oznámiť za\npoistenca, ktorý bol pozbavený spôsobilosti na právne úkony jeho zákonný zástupca a za maloletého\npoistenca jeho zákonný zástupca alebo iná fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorej bol maloletý\nzverený do starostlivosti na základe rozhodnutia súdu, ak ďalej nie je ustanovené inak.\n17. Vychádzajúc z vykonaného dokazovania súd mal za dostatočne preukázané, že maloletý H. I.\nbol v období od 08.10.2018 do 30.06.2023 zdravotne poistený v inom štáte a teda v tomto období\nbola vyňatý z verejného zdravotného poistenia na území SR. Zároveň v súlade s ustanovením § 23\nods. 5 zák. č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení vznikla jeho zákonnému zástupcovi povinnosť\noznámiť túto skutočnosť žalobcovi do 8 dní, žalovaná nesplnila svoju zákonnú povinnosť ako zákonný\nzástupca ohlásiť skutočnosti vyňatia maloletého spod verejného zdravotného poistenia včas žalobcovi,\nčím spôsobila, že tento zrealizoval na úhradu zdravotnej starostlivosti kapitačné platby v prospech jej\nošetrujúceho lekára v celkovej výške 287,87 eur. Žalovaná bola zo strany žalobcu vyzvaný na úhradu\ntejto sumy. V súvislosti so zaslaním výzvy na zaplatenie vznikli žalobcovi náklady vo výške 2,40 eur\ntitulom poštovného.\n18. Súd vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti považoval žalobu v celom rozsahu za dôvodnú a preto\njej vyhovel.\n19. Podľa § 517 ods. 2 Občianskeho zákonníka ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má\nveriteľ právo požadovať od dlžníka popri plnení úroky z omeškania, ak nie je podľa tohto zákona povinný\nplatiť poplatok z omeškania, výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací\npredpis.\n20. Podľa § 3 ods. 1 Nariadenia vlády SR č. 87/1995 Z.z., ktorým sa vykonávajú niektoré ustanovenia\nObčianskeho zákonníka v platnom znení, výška úrokov z omeškania je o päť percentuálnych bodov\nvyššia ako základná úroková sadzba Európskej centrálnej banky platná k prvému dňu omeškania s\nplnením peňažného dlhu.\n21. Keďže žalovaná sa s úhradou žalovanej istiny dostala do omeškania, má žalobca právo nielen na\nzaplatenie pohľadávky, ale i na úrok z omeškania podľa vládneho nariadenia č. 87/1995 Z.z. tak ako je\nto uvedené vo výroku rozsudku, t.j. vo výške 5 % ročne z dlžnej sumy, počnúc odo dňa nasledujúceho po\nmárnom uplynutí 15-dňovej lehoty na plnenie poskytnutej žalobcom vo výzve zo dňa 14.11.2023. Keďže\nžalovaná výzvu neprevzala a žalobcovi sa uvedená výzva vrátila späť dňa 12.12.2023, tak 15 dňová\nlehota na dobrovoľné plnenie žalovanej uplynula dňa 27.12.2024. Úroky z omeškania boli priznané odo\ndňa nasledujúceho po uplynutí 15 dňovej lehoty, t.j. od 28.12.2024.\n\n22. Podľa § 255 ods. 1 Civilného sporového poriadku, súd prizná strane náhradu trov konania podľa\npomeru jej úspechu vo veci.\n23. Podľa § 255 ods. 2 Civilného sporového poriadku, ak mala strana vo veci úspech len čiastočný,\nsúd náhradu trov konania pomerne rozdelí, prípadne vysloví, že žiadna zo strán nemá na náhradu trov\nkonania právo.\n24. Podľa § 262 ods. 1 Civilného sporového poriadku, o nároku na náhradu trov konania rozhodne aj\nbez návrhu súd v rozhodnutí, ktorým sa konanie končí.\n25. Žalobca mal v konaní úspech v celom rozsahu, a preto mu vznikol nárok na priznanie plnej náhrady\ntrov konania. Nakoľko však žalobcovi v súvislosti so súdnym konaním žiadne trovy nevznikli, súd\nrozhodol tak, že náhradu trov konania nepriznal.\nPoučenie:\nProti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní od doručenia rozsudku na Okresnom súde\nSpišská Nová Ves.\nV odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania (§ 127 C.s.p.) uvedie, proti ktorému rozhodnutiu\nsmeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie\ndôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh).\nOdvolanie možno odôvodniť len tým, že\na) neboli splnené procesné podmienky,\nb) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné\npráva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,\nc) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,\nd) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,\ne) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,\nf) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,\ng) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie\nprostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo\nh) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.\nOdvolanie proti rozhodnutiu vo veci samej možno odôvodniť aj tým, že právoplatné uznesenie súdu prvej\ninštancie, ktoré predchádzalo rozhodnutiu vo veci samej, má vadu vyššie uvedenú, ak táto vada mala\nvplyv na rozhodnutie vo veci samej.\nOdvolacie dôvody a dôkazy na ich preukázanie možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na\npodanie odvolania.\nAk povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na\nvykonanie exekúcie podľa osobitného zákona; ak ide o rozhodnutie, ktorým bola upravená starostlivosť\no maloletého, styk s maloletým alebo iná ako peňažná povinnosť vo vzťahu k maloletému, oprávnený\nmôže podať návrh na súdny výkon rozhodnutia.", "vazby": {}, "cituje": [], "citovane_v": []}