Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Bratislava Spisová značka: 10Scud/17/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: 1013201567 Dátum vydania rozhodnutia: 24. 10. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr Janka Richterová ECLI: ECLI:SK:KSBA:2014:1013201567.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Bratislave, sudca JUDr. Janka Richterová, v právnej veci navrhovateľky: L. R., U.. XX.X.XXXX, R. I., Z.. K. Č.. XX/XX, A. A., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta č. 10, Bratislava, o invalidný dôchodok, o preskúmanie zákonnosti rozhodnutia odporkyne zo dňa 12. júna 2013 a 14. júla 2014, O. E.. Q.. XXX XXX XXXX X, takto r o z h o d o l : Súd rozhodnutie odporkyne zo dňa 12. júna 2013 a 14. júla 2014, O. E.. Q.. XXX XXX XXXX X, z r u š u j e podľa § 250j, ods. 2, písm. a/ O.s.p. a vec v r a c i a odporkyni na ďalšie konanie. Navrhovateľke sa právo na náhradu trov konania n e p r i z n á v a. o d ô v o d n e n i e : Odporkyňa hore uvedenými rozhodnutiami podľa § 73, § 112 ods. 4 a § 82 Zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v platnom znení (ďalej len ZSP) zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok, keď miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť ( ďalej len MPSVZČ ) predstavuje v porovnaní so zdravou fyzickou osobou 10% ( rozhodnutie zo dňa 12. júna 2013), resp. 35% ( rozhodnutie zo dňa 14. júla 2014 ). Navrhovateľka proti v poradí prvému rozhodnutiu podala včas opravný prostriedok. Domáhala sa jeho zrušenia a vrátenia veci odporkyni na ďalšie konanie. Poukázala na svoj dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, predovšetkým na astmu, psychické ťažkosti a ťažkosti s chrbticou. Nesúhlasila ani s posúdením jej zdravotného stavu v zmysle posudku tvoriaceho súčasť neskoršieho rozhodnutia. Namietala záver posudkového lekára, že trpí ľahkou astmou. Poukázala na lekársku správu, podľa ktorej FEV 1 dosahuje len v rozsahu 68%. V Rakúsku bola uznaná za invalidnú. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie ako i zmenové rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Navrhovateľke sa ani po doplnení dokazovania aktuálnymi lekárskymi správami nepodarilo spochybniť správnosť záverov posudkových lekárov o tom, že nie je invalidnou. Krajský súd po zistení, že nie sú dané zákonné predpoklady pre odmietnutie opravného prostriedku navrhovateľky (§ 250p O.s.p.) preskúmal napadnuté rozhodnutie ako i konanie, ktoré jeho vydaniu predchádzalo (§ 250l v spojení s § 244, ods. 2. O.s.p.), a dospel k záveru, že opravný prostriedok bol podaný opodstatnene. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 ZSP poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Predmetom preskúmania zákonnosti rozhodnutia odporkyne je v zmysle podaného opravného prostriedku navrhovateľky otázka invalidity navrhovateľky. Ako vyplýva z citovaného ustanovenia § 70 ods. 1 ZSP základným predpokladom pre vznik nároku na invalidný dôchodok je invalidita žiadateľa o túto dávku. Pre posúdenie tejto otázky je relevantný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť žiadateľa v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, ku ktorému dôjde z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Pokles schopnosti posudkový lekár posudzuje na základe lekárskych správ a funkčných vyšetrení so zreteľom na diagnostický záver, stabilizáciu ochorenia, jeho ďalšieho vývoja a liečby. Mieru tohto poklesu posudkový lekár ustáli v percentách podľa prílohy 4 ZSP podľa postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. O invaliditu ide v prípade, ak pokles schopnosti predstavuje viac ako 40 %. Ak závažnosť ostatných postihnutí má vplyv na pokles schopnosti, mieru poklesu za rozhodujúce postihnutie možno zvýšiť najviac o 10 % ( § 71 ods. 8 ). Z administratívneho spisu odporkyne, konkrétne z posudku posudkového lekára G.. Ľ. D. zo dňa 29. mája 2013, tvoriaceho súčasť prvého napadnutého rozhodnutia, vyplýva, že navrhovateľka nie je invalidná. V popredí sú bolesti v driekovej oblasti chrbtice. Nie sú prítomné svalové atrofie, ochrnutia ani neurologické príznaky. Ťažkosti hodnotí ošetrujúci zahraničný lekár ako ľahké, bez vplyvu na statiku a dynamiku chrbtice. Po psychickej stránke je žiadateľka dobre naladená, momentálne nie sú prítomné žiadne obmedzenia. Zdravotný stav navrhovateľky preto zodpovedá percentuálnemu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 10 % podľa kapitoly XV, oddiel E, položky 3, písm. a/ prílohy 4 zákona. V posudku G.. N. L. zo dňa 27.8.2013, vyhotoveného po podaní opravného prostriedku, bol zdravotný stav navrhovateľky posúdený rovnako podľa kapitoly XV, oddiel E, položky 3, písm. a/ prílohy 4 zákona. Po doplnení dokazovania aktuálnymi lekárskymi správami v lekárskej správe zo dňa 3.7.2014 za rozhodujúce zdravotné postihnutie bola považovaná ľahkú perzistujúcu astmu, vyžadujúcu si opakované preliečenie na pľúcnej ambulancii. V dôsledku tejto zmeny rozhodujúceho postihnutia bol percentuálny pokles ustálený v rozsahu 30% z percentuálneho rozpätia 20- 30% podľa kapitoly VIII, oddiel B, položka 3.b/. V rozsahu 5% bolo vykonané zvýšenie podľa § 71 ods. 8 za ďalšie zdravotné postihnutia, vykazujúce ľahkú formu- mierny stupeň (recidivujúca depresívna porucha- stredne ťažká epizóda ). Súd nepovažoval posúdenie zdravotného stavu zo strany odporkyne za vykonané objektívne, v súlade so zákonom. Podľa prílohy 4 zákona, kapitoly VIII, oddiel B- choroby dolných ciest dýchacích ciest sa v položke 3 percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určuje pri bronchiálnej astme rozdielne v štyroch pásmach, v závislosti od jej formy. U navrhovateľky bola určená horná hranica percentuálneho rozpätia podľa písm. b/ tejto položky, ktorá zodpovedá ľahkej perzistujúcej astme pred začatím adekvátnej liečby, normálne funkcie pľúc medzi epizódami FEV 1 ( PEF ) > 80% referenčných hodnôt atď. Z výsluchu navrhovateľky vyplynulo, že od prekonania pľúcnej embólie v marci 2011 má problémy s astmou. Pravidelne sa každú noc budí na záchvaty kašľa, v zimnom období päť a viackrát za noc. Ak v noci nepomáha aplikácia spreja, musí navrhovateľka inhalovať. Nočné budenie v dôsledku záchvatov kašľa pretrváva i v letnom období, dochádza k nemu len jedenkrát za noc. V priebehu dňa musí mať navrhovateľka sprej neustále pri sebe, denne si ho aplikuje päť až sedem krát. Pravidelne musí sprej aplikovať po prebudení a po námahe, resp. preventívne už aj pred námahou. Okrem spreja užíva i tabletky na astmu. Súd vychádzajúc z uvedených príznakov navrhovateľky i z lekárskych správ, tvoriacich obsah administratívneho, resp. súdneho spisu, dospel k záveru, že zdravotný stav nemal byť posúdený podľa položky 3 písm. b/. Ťažkosti s astmou pretrvávajú po adekvátnej liečbe a ich výskyt nezodpovedá ľahkej perzistujúcej astme, charakterizovanej frekvenciou príznakov podľa písm. b/. Podľa názoru súdu forma bronchiálnej astmy, ktorou trpí navrhovateľka, predstavuje stredne ťažkú perzistujúcu astmu s dennými príznakmi ale aj nočnými príznakmi najmenej jedenkrát týždenne, ako je charakterizovaná pod písm. c/ položky 3. Táto forma je tiež charakterizovaná FEV 1 viac ako 60% a menej ako 80 % referenčných hodnôt. Podľa lekárskej správy zo dňa 28.7.2014 i 8.1.2014 navrhovateľka dosahovala FEV 1 v rozpätí 60- 80% referenčných hodnôt. Vitálna kapacita pľúc podľa správy zo dňa 28.7.2014 i 8.1.2014 predstavuje 68%, resp. 76 %, teda hodnoty nižšie, než uvádzala posudková lekárska ( 87% ) v zmysle vyšetrenia zo dňa 10.1.2014. Stredne ťažkej forme prislúcha percentuálne rozpätie poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 35 až 50 %. S prihliadnutím na zvýšenie za postihnutie, pôvodne považované za rozhodujúce, resp. za ďalšie postihnutia, by potom navrhovateľka pre pokles schopnosti nad 40% bola považovaná za invalidnú. Z týchto dôvodov súd obe preskúmavané rozhodnutia odporkyne pre nesprávne právne posúdenie v otázke invalidity navrhovateľky zrušil podľa § 250j ods. 2 psím. a/ O.s.p. a vec vrátil odporkyni na ďalšie konanie. V ďalšom konaní bude úlohou odporkyne opätovne posúdiť zdravotný stav navrhovateľky za prítomnosti lekára z odboru pneumológie, predovšetkým s ohľadom na skutočnosť, že lekárske správy špecialistov v Rakúsku, vrátane spirometrických vyšetrení ( s výnimkou lekárskej správy zo dňa 28.7.2014 ), neuvádzajú FEV 1 v percentuálnych hodnotách ako príloha 4. O trovách konania súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s § 250l ods. 2O.s.p. tak, že úspešnej navrhovateľke náhradu trov konania nepriznal, keďže ich náhradu neuplatnila. Poučenie: Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do pätnástich dní od doručenia písomného vyhotovenia rozsudku, prostredníctvom procesného súdu na Najvyšší súd SR v Bratislave. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.