Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 26Sd/66/2011 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6011200287 Dátum vydania rozhodnutia: 16. 02. 2012 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová ECLI: ECLI:SK:KSBB:2012:6011200287.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľky J. Q. J.. A., Z.. XX. P. XXXX , B. X., Q. XXX/XX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v Bratislave ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X z XX. P. XXXX o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z XX. P. XXXX potvrdzuje. Navrhovateľke náhradu trov konania nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Napadnutým rozhodnutím odporkyňa zamietla žiadosť navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku, pretože pri konštatovanej 30%-nej miere jej zníženej pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou nebola uznaná za invalidnú, preto jej nárok na invalidný dôchodok nevznikol. Navrhovateľka sa voči rozhodnutiu odporkyne odvolala s tým, že jej zdravotný stav jej neumožňuje pracovať. Trpí bolesťami hlavy a lieči sa na viacerých odborných ambulanciách. Na pojednávaní pred krajským súdom zotrvala na podanom odvolaní. Uviedla, že okrem bolesti hlavy ju bolí celé telo a nevládze. Preto ju musí vždy niekto doprevádzať a z toho dôvodu jej bola priznaná aj miera funkčnej poruchy v rozsahu 60% a bola uznaná za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako zákonné a vecne správne s poukazom na písomné vyjadrenie aj lekársku správu posudkového lekára ústredia Sociálnej poisťovne. Z nej v podrobnostiach vyplynulo, na základe akých odborných lekárskych nálezov bol posúdený zdravotný stav navrhovateľky tak, že zodpovedá 30%-nému poklesu jej pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Pretože uvedené percento nezavršuje invaliditu, nárok na invalidný dôchodok jej nevznikol. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne i konanie ktoré mu predchádzalo v súlade s ust. § 250l ods. 1 O.s.p., vypočul účastníkov, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu, najmä so žiadosťou navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku, s lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne, so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky a dospel k presvedčeniu, že napadnuté rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonom, preto ho ako zákonné a vecne správne podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení je nárok na invalidný dôchodok podmienený predovšetkým invaliditou poistenca, teda tým, že poistenec má pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav zníženú pracovnú schopnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou o viac ako o 40% (§ 71 ods. 1 cit. zákona). Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 6,7 cit. zákona). Podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, kapitoly V., pol. 7, písm. a) možno pokles pracovnej schopnosti poistenca pre duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním psycho-aktívnych látok, ich stredne ťažkú formu vyjadriť v rozpätí 20-35%. Prihliada sa pritom na vývoj osobnosti v afektívnej a emocionálnej oblasti, na schopnosť jej adaptácie, vplyvy prostredia a možnosti pracovného a sociálneho zaradenia. Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľka požiadala o priznanie invalidného dôchodku žiadosťou z 13. januára 2011. V ten istý deň posudzoval jej zdravotný stav pre účely rozhodnutia o jej invalidite posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne so sídlom v E.. Okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľky vychádzal posudkový lekár z opakovaných gastroenterologických, psychiatrických a laboratórnych vyšetrení z priebehu roka 2010 a za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľky označil poruchy psychiky a správania zapríčinené užívaním alkoholu so zaradením pod kapitolu V., pol. 7, písm. a) v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení. V posudku uviedol, že navrhovateľka t.č. nezamestnaná je v liečbe psychiatra od júna 2010 pre duševnú poruchu spojenú so závislosťou na psycho-aktívnych látkach. Po zahájení liečby došlo k zlepšeniu psychiky aj krvných parametrov v dôsledku abstinencie. Psychiater konštatuje relatívnu kompenzáciu jej stavu bez depresie. Vysoký tlak je na liečbe stabilizovaný, pečeňové testy sú len mierne zvýšené. Z uvedených dôvodov vyjadril pokles jej pracovnej schopnosti pri hornej hranici možného percentuálneho rozpätia. Posudkové stanovisko nezmenil ani po podaní opravného prostriedku navrhovateľkou, keď posudzoval zdravotný stav navrhovateľky na základe totožných odborných lekárskych nálezov. V klinickom obraze nebolo zistené žiadne zhoršenie jej zdravotného stavu. Pretože navrhovateľke nebolo na pobočke Sociálnej poisťovne vyhovené v zmysle uznania jej invalidity posudzoval jej zdravotný stav aj posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne pracovisko v B. ktorý v posudku z 19. mája 2011 vychádzal okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľky z totožných odborných lekárskych nálezov ako prvoposudzovateľ i z doplneného psychiatrického vyšetrenia z novembra 2010, psychologického vyšetrenia z júna 2010 a zo záznamov praktického lekára zo zdravotnej dokumentácie ohľadom tlaku krvi navrhovateľky. Dospel k rovnakému posudkovému záveru ako prvoposudzovateľ v označení rozhodujúceho zdravotného postihnutia navrhovateľky, jeho zaradení pod príslušnú položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení i vo vyjadrenom percente jej zníženej pracovnej schopnosti. V posudku uviedol, že navrhovateľka je v liečbe psychiatra pre závislosť od alkoholu od júna 2010. Pri abstinencii je psychický stav uspokojivo kompenzovaný, čo bolo potvrdené priebežnými psychiatrickými vyšetreniami. Po telesnej stránke nie sú preukázané závažnejšie orgánové zmeny na zažívacom trakte či iných orgánoch. Psychologickým vyšetrením bol potvrdený deficit jej kognitívnych funkcií na úrovni stredného stupňa v zmysle spomaleného psycho-motorického tempa, oslabenej pozornosti, vykonávania rôznych aktivít a koordinácie ako aj zmeny osobnosti v zmysle afektívnej lability a adaptačných problémov. Pridružené zdravotné ťažkosti navrhovateľky a to hypertenziu, steatózu pečene či gastritídu nepovažoval za posudkovo významné, pretože nedosahovali taký stupeň závažnosti, ktorý zákon predpokladá. V priebehu preskúmavacieho konania súdu predložila navrhovateľka ďalšie odborné lekárske nálezy z oblasti psychiatrie, gastroenterológie, z ktorých krajský súd nezistil iný, resp. zhoršený stav jej zdravotných ťažkostí než ten, z ktorého posudkoví lekári vychádzali, preto nepovažoval za potrebné ich dodatočné zhodnotenie posudkovým lekárom. Navrhovateľka tiež predložila rozhodnutie Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, odboru sociálnych vecí a rodiny so sídlom v E. z 20. septembra 2011, ktorým bola u navrhovateľky konštatovaná miera funkčnej poruchy v rozsahu 60% pre ťažké zdravotné postihnutie v oblasti mobility a orientácie. Bolo ním konštatované, že je odkázaná na sprievodcu, pretože má sťaženú pohybovú schopnosť v dôsledku narušenia telesných funkcií, pohybuje sa však bez pomoci ortopedických pomôcok, na dlhšie vzdialenosti v sprievode inej osoby. V tejto súvislosti neboli navrhovateľkou preukázané žiadne iné zdravotné ťažkosti než tie, ktoré posudkoví lekári zhodnotili. Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky a lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o poklese pracovnej schopnosti navrhovateľky prijali posudkoví lekári na podklade potrebných odborných lekárskych nálezov, ktoré zobrali do úvahy komplexne a bez rozporov. Ich posudkové stanovisko bolo podrobne, vecne a logicky zdôvodnené v súlade s objektívnymi vyšetreniami preukázanými zdravotnými ťažkosťami navrhovateľky a v rámci možností daných platnou právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by závery posudkových lekárov spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia vychádzal z ich záverov. S ohľadom na vyššie uvedené konštatoval, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu napadnutého rozhodnutia bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne bolo i napadnuté rozhodnutie. Správny orgán postupoval správne, keď pre posúdenie žiadosti navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku posudzoval mieru poklesu jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára pobočky Sociálnej poisťovne, ktorý bol vo svojom obsahu potvrdený aj posudkovým lekárom ústredia, pretože on je podľa platnej právnej úpravy výlučným kompetentným subjektom na posudzovanie zdravotného stavu poistencov pre účely ich prípadnej invalidizácie. Pri preukázaných zdravotných ťažkostiach navrhovateľky považoval správne za jej rozhodujúce zdravotné postihnutie stredne ťažkú formu duševnej poruchy a poruchy správania, ktorú zaradil správne pod označenú položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, keďže bola zistená v lete 2010, tj. v čase posudzovania zdravotného stavu neuplynuli od jej zistenia viac ako 2 roky. Správne nevyužil možnosť navýšenia určeného percenta zníženej pracovnej schopnosti navrhovateľky pre pridružené ochorenia ktorými trpí, pretože odbornými lekárskymi nálezmi nebol zistený taký stav týchto zdravotných ťažkostí, ktoré by mali zákonom predpokladaný vplyv na jej pracovnú schopnosť. Vyššie uvedenými dôkazmi, ktoré navrhovateľka predložila v priebehu preskúmavacieho konania neboli zistené žiadne nové skutočnosti, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok posúdenia jej zdravotného stavu a správnosť napadnutého rozhodnutia. Jedným zo zákonných predpokladov pre priznanie invalidného dôchodku je invalidita poistenca, tzn. zníženie jeho pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou o viac ako o 40%. Pri preukázaných zdravotných ťažkostiach navrhovateľky bola posudkovým lekárom sociálneho poistenia konštatovaná 30%-ná miera jej zníženej pracovnej schopnosti, tzn., že jej invalidita nevznikla. S ohľadom na uvedené rozhodla odporkyňa správne, keď jej nepriznala invalidný dôchodok, pretože táto dávka dôchodkového poistenia predpokladá vznik invalidity poistenca. O náhrade trov konania rozhodol krajský súd podľa § 250k ods. 1 O.s.p. s použitím ustanovenia § 250l ods. 2 O.s.p. a navrhovateľke nepriznal právo na náhradu trov konania, pretože nebola v konaní úspešná. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní je potrebné popri všeobecných náležitostiach / § 42 ods. 3 O. s. p. / uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.