Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 20Sd/279/2011 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6011201174 Dátum vydania rozhodnutia: 06. 03. 2012 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Eva Valenčíková ECLI: ECLI:SK:KSBB:2012:6011201174.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní pred samosudkyňou JUDr. Evou Valenčíkovou v právnej veci navrhovateľky: J. F., nar. X. S. XXXX, bytom B. XX, XXX XX I. I. proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta 8, 813 63 Bratislava o preskúmanie rozhodnutia o zamietnutí žiadosti o invalidný dôchodok takto r o z h o d o l : Súd rozhodnutie odporkyne č. 545 904 3942 0 zo dňa 14. októbra 2011 podľa § 250j ods. 2, písm. c/ O.s.p. z r u š u j e a vec vracia na ďalšie konanie. Navrhovateľke právo na náhradu trov konania nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Navrhovateľka včas podaným opravným prostriedkom napadla vecnú správnosť a zákonnosť rozhodnutia odporkyne č. 545 904 3942 0 zo dňa 14.10.2011, ktorým podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zo dňa 5.10.2011 s odôvodnením, že podľa posudku posudkového lekára SP, pobočky Banská Bystrica zo dňa 5.10.2011, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia, nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Súd prejednal vec na pojednávaní dňa 6.3.2012 za účasti účastníkov konania. Súd preskúmal opravným prostriedkom navrhovateľky napadnuté rozhodnutie podľa § 250l ods. 1, 2 O.s.p.. Vykonal dokazovanie oboznámením sa s listinnými dôkazmi, administratívnym spisom a vyjadreniami účastníkov a zistil tento skutkový stav: Navrhovateľka si žiadosťou zo dňa 5.10.2011 uplatnila u odporkyni nárok na priznanie invalidného dôchodku. Z hľadiska kritérií určených pre invaliditu posudzoval zdravotný stav navrhovateľky dňa 5.10.2011 posudkový lekár SP, pobočky Banská Bystrica. Za rozhodujúce postihnutie určil choroby nervového systému a podľa kapitoly VI, oddiel A, položka 9, písm. a/ stanovil 15 % mieru poklesu zárobkovej činnosti s odôvodnením, že u navrhovateľky je po cievnej mozgovej príhode na podklade nedokrvenia s postihnutím pravostranných končatín a poruchou reči a krátkodobej hospitalizácii v apríli 2011, prítomný ľahký funkčný deficit po prekonanej cievnej mozgovej príhode. Chôdza je mierne širšej báze, bez opory, bez prepadávania do strán. Reč je zachovaná, zrozumiteľná. Vzhľadom na mierny funkčný deficit hodnotí mieru poklesu zárobkovej činnosti 15 % s odôvodnením, že k hornej hranici daného percentuálneho rozpätia sa prikláňa s ohľadom na pracovné zaradenie. Po podaní opravného prostriedku posudzoval posudkový lekár zdravotný stav navrhovateľky opätovne, nakoľko bolo objektívne preukázané organické poškodenie centrálnej nervovej sústavy ako následok prekonanej cievnej mozgovej príhody podľa psychologického vyšetrenia z 27.10.2011. Zmenil mieru poklesu zárobkovej činnosti na 45 % a uznal navrhovateľku invalidnou od skončenia podporného obdobia, t.z. od 13.10.2011. Vzhľadom na vek kontrolnú lekárku prehliadku neindikoval. Navrhovateľka na pojednávaní súhlasila s mierou poklesu zárobkovej činnosti 45 %. Odporkyňa sa pridŕžala písomného vyjadrenia zo dňa 26.1.2012, podľa ktorého odporkyňa zisťuje ďalšie rozhodné skutočnosti pre posúdenie nároku navrhovateľky. Súd po preskúmaní opravným prostriedkom navrhovateľky napadnutého rozhodnutia podľa § 250l ods. 1, 2 O.s.p. dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky bol podaný dôvodne. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení /ďalej len zákon/ poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 - 7 zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 153 ods. 5 zákona lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár Sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár Sociálneho poistenia ústredie. Z vykonaného dokazovania mal súd preukázané, že odporkyňa v administratívnom konaní o žiadosti navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku nerozhodla v súlade so zákonom. Pri posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľky z hľadiska kritérií pre invaliditu vychádzala z nekomplexných odborných vyšetrení, pretože napriek tomu, že navrhovateľka podľa lekárskej dokumentácie utrpela mozgovú príhodu na podklade nedokrvenia s postihnutím pravostranných končatín a poruchou reči, posúdila zdravotný stav navrhovateľky bez psychologického vyšetrenia. Psychologické vyšetrenie zo dňa 27.10.2011 bolo navrhovateľkou predložené po podaní opravného prostriedku, preto pri posúdení zdravotného stavu posudkovým lekárom dňa 8.12.2011 bolo toto vzhľadom na závažnosť konštatovania, že u navrhovateľky ide o masívne organické poškodenie mozgu, posudkovým lekárom aj zohľadnené. V dôsledku uvedeného bola zmenená miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 45 %. Takto zistený skutkový stav - posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky je v rozpore s vydaným rozhodnutím o zamietnutí žiadosti o invalidný dôchodok. Z tohto dôvodu súd zrušil napadnuté rozhodnutie pre nedostatočne zistený skutkový stav a vrátil vec na ďalšie konanie odporkyni. V ďalšom konaní je odporkyňa povinná vzhľadom na zmenenú mieru poklesu zárobkovej činnosti na 45 % vychádzať pri posúdení nároku navrhovateľky na invalidný dôchodok z tejto rozhodnej skutočnosti, ako zdravotnej podmienky nároku pre invalidný dôchodok. Odporkyňa je povinná vo veci opätovne rozhodnúť rozhodnutím, ktoré bude mať všetky náležitosti podľa § 209 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení. Navrhovateľka bola v konaní úspešná, preto by mala podľa § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení s § 250l ods. 2 O.s.p. právo na náhradu trov konania. Navrhovateľka si žiadne trovy konania neuplatnila, preto súd vyslovil, že jej náhradu trov konania nepriznáva. Poučenie: Proti tomuto rozsudku v časti výroku vo veci samej odvolanie nie je prípustné (§ 250s O.s.p.). Proti výroku o trovách konania je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia. Odvolanie sa podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR.