Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 20Sd/283/2011 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6011201190 Dátum vydania rozhodnutia: 14. 02. 2012 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jarmila Badíková ECLI: ECLI:SK:KSBB:2012:6011201190.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní samosudkyňou JUDr. Jarmilou Badíkovou v právnej veci navrhovateľky C. E., H.. XX. H. XXXX, C. A. XXXX/XX, XXX XX T. proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o preskúmanie rozhodnutia o invalidnom dôchodku takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa XX. K. XXXX potvrdzuje. Navrhovateľke nepriznáva právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX z XX. K. XXXX priznala navrhovateľke invalidný dôchodok podľa § 70 a § 82 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení od 25. júna 2011 v sume XXX,XX G. mesačne. Odporkyňa v odôvodnení rozhodnutia okrem iného uviedla, že zdravotný stav navrhovateľky bol posúdený dňa 8. septembra 2011 posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky T. a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky je 45 %. Navrhovateľka podala proti tomuto rozhodnutiu v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie s odôvodnením na svoj zlý zdravotný stav a žiadala jeho opätovné posúdenie iným posudkovým lekárom. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie aj postup, ktorý predchádzal jeho vydaniu na pojednávaní dňa 14. februára 2012 v zmysle § 250l O.s.p., oboznámil sa s pripojenými listinnými dôkazmi, vypočul účastníkov a dospel k záveru, že opravnému prostriedku navrhovateľky nie je možné vyhovieť. Navrhovateľka na pojednávaní poukázala na svoj zhoršujúci sa zdravotný stav a namietla posúdenie zdravotného stavu posudkovým lekárom pobočky vo T.. Posudková lekárka Sociálnej poisťovne - ústredia v C. C. však navrhovateľke vysvetlila postup a spôsob posudzovania zdravotného stavu. Navrhovateľka predložila súdu k nahliadnutiu novšie lekárske nálezy ako dôkazy svojich tvrdení a tiež uviedla, že je objednaná na ďalšie vyšetrenia. Odporkyňa na pojednávaní reagovala na prednes navrhovateľky, pokiaľ ide o postup posudkového lekára na pobočke vo T. a poukázala na zápisnicu z tohto posúdenia zdravotného stavu, kde navrhovateľka má možnosť sa vyjadriť k prebehnutému konaniu a uplatniť svoje námietky postupu posudkového lekára a na základe takto uplatnenej námietky by potom riaditeľ Sociálnej poisťovne prípadne rozhodol o posúdení zdravotného stavu navrhovateľky iným posudkovým lekárom, navrhovateľka však v zápisnici uviedla, že nenamieta nič voči posúdeniu jej zdravotného stavu posudkovým lekárom. V rámci odvolacieho konania na základe opravného prostriedku navrhovateľky posudková lekárka ústredia v C. C. opätovne posúdila zdravotný stav navrhovateľky, zhodnotila všetky námietky, ktoré navrhovateľka predniesla, zápisnica obsahuje aj všetky vyšetrenia, z ktorých posudková lekárka vychádzala a obsahuje tiež odkaz na prepúšťaciu správu z kúpeľnej liečby v Národnom rehabilitačnom centre E., ktoré vlastne hovorí o tom, že ten zdravotný stav navrhovateľky sa zlepšil. Pokiaľ ide o uvádzané budúce vyšetrenia zo strany navrhovateľky, tak tieto nemohli byť zhodnotené do terajšieho zdravotného stavu, pretože budú vykonané len v budúcnosti a nevieme v súčasnosti, aké výsledky môžu priniesť zhoršenie zdravotného stavu, ale aj zlepšenie zdravotného stavu. Pokiaľ ide o výšku invalidného dôchodku, tak je potrebné uviesť, že výška sa vypočítava podľa dosiahnutých zárobkov a odvodov, ktoré boli poukázané do Sociálnej poisťovne. Súčasne poukázala aj na stanovisko Sociálnej poisťovne zo dňa 16. januára 2012, kde sú uvedené právne a skutkové dôvody, pre ktoré žiadala napadnuté rozhodnutie na pojednávaní potvrdiť bez vykonania ďalšieho dokazovania. Podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa odseku 2 citovaného ustanovenia dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa odseku 6 citovaného ustanovenia miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa odseku 7 citovaného ustanovenia jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného poistenia orgánov a systémov je uvedená v prílohe č. 4 k zák. č. 461/2003 Z.z. Posúdenie dlhodobosti nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na pracovnú schopnosť občana vyžaduje odborné lekárske vedomosti a vo veciach sociálneho poistenia aj pre účely súdneho konania ju vykonávajú posudkoví lekári. Podľa ust. § 153 ods. 5 zák. č. 461/2003 Z.z. lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia Sociálnej poisťovne. Na základe kritérií určených zákonom č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení posúdil zdravotný stav navrhovateľky posudkový lekár Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v C. C. v posudku zo dňa 15. Decembra 2011 so záverom, že navrhovateľka je invalidná, pretože má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudkový lekár v posudku uviedol ako rozhodujúce zdravotné postihnutie choroby podporného a pohybového aparátu - kapitola XV., dorzopatiu, stavy po operácii chrbtice, medzistavcových platničiek, často recidivujúce prejavy nervového a svalového dráždenia, podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu - oddiel E, položka 4, písmeno b/. Posudkový lekár v celkovom posudku uviedol, že u navrhovateľky dominujú roky bolesti chrbtice. Pri potvrdených degeneratívnych zmenách sa podrobila v roku 2004 mikrochirurgickému zákroku v driekovokrížovej oblasti vpravo. V priebehu r. 2010 sa bolesti zvýraznili a na základe zistenia zmien MR bola vykonaná ďalšia operácia dňa 24.11.2010. Operácia a pooperačný priebeh neboli komplikované, absolvovala následnú kompletnú rehabilitačnú liečbu. Počas pobytu v NRC v E. (apríl - máj 2011) neboli dokumentované závažnejšie pretrvávajúce neurologické poruchy a počas pobytu sa zmiernili prejavy bolesti, zlepšila sa celková fyzická kondícia a svalová sila. Priebežne následne vykonané neurologické ambulantné vyšetrenia dokumentujú poruchu dynamiky chrbtice a reziduálne koreňové dráždenie verifikované aj EMG vyšetrením. Vychádzajúc z týchto nálezov a vlastného vyšetrenia konštatoval, že stanovené percento miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na hornej možnej hranici stredne ťažkého postihnutia. Nemá pridružené žiadne chronické ochorenia, ktoré by odôvodňovali percentuálne zvýšenie. Posudkový lekár v pracovnej rekomandácii uviedol, že navrhovateľka môže vykonávať práce bez nadmernej fyzickej námahy, bez dvíhania a nosenia ťažkých bremien. Týmto posudkom boli potvrdené závery posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočky T. zo dňa 8. septembra 2011, ktorý bol podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia. Posudkový lekár Sociálnej poisťovne, pobočky spísal s navrhovateľkou aj zápisnicu o ústnom pojednávaní v súlade s § 189 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení a navrhovateľka bola informovaná o všetkých skutočnostiach, ktoré sa týkajú posúdenia zdravotného stavu, posudku a miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudkový lekár spísal aj odborný posudok o invalidite. Podľa ust. § 132 dôkazy súd hodnotí podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz jednotlivo a všetky dôkazy v ich vzájomnej súvislosti; pritom starostlivo prihliada na všetko, čo vyšlo za konania najavo, včítane toho, čo uviedli účastníci. Krajský súd po preskúmaní napadnutého rozhodnutia zistil, že uvedené rozhodnutie je vecne správne a spĺňa kritériá stanovené zákonom. Krajský súd hodnotil aj posudky posudkových lekárov v zmysle citovaných ustanovení a mal preukázané, že posudky boli vypracované po náležitom lekárskom vyšetrení, po zvážení všetkých okolností namietaných navrhovateľkou a že závery posudkov vychádzajú zo súčasného zdravotného stavu navrhovateľky a z poznatkov súčasnej medicíny. Krajský súd porovnal závery posudkov so závermi odborných lekárov a zistil, že posudky sú objektívne, komplexné, presvedčivé a akceptoval ich závery. Súd porovnal posudky posudkových lekárov s odbornými nálezmi špecialistov a zistil, že tieto navzájom korelujú a zhodne konštatujú určený stupeň invalidity. Pre komplexné posúdenie veci súd považuje za potrebné zdôrazniť, že posudkoví lekári pri posudzovaní zdravotného stavu postupujú okrem zák. č. 461/2006 Z.z. o sociálnom poistení aj podľa Prílohy č. 4 k tomuto zákonu, ktorá je rozdelená do príslušných kapitol podľa ochorení jednotlivých orgánov. V týchto kapitolách je podľa druhu zdravotného postihnutia uvedená aj miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách. Posudkoví lekári v posudkoch podrobne zdôvodnili stanovenú mieru poklesu. V tejto súvislosti súd uvádza, že v zmysle zákona o sociálnom poistení sa miera poklesu posudzuje len na základe rozhodujúceho zdravotného postihnutia tzn. jednej diagnózy s prihliadnutím na závažnosť aj ostatných ochorení, ale jednotlivé percentá miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Vzhľadom na závery posudkov ohľadne zdravotného postihnutia navrhovateľky a na skutočnosť, že posudky podali orgány na to určené zákonom, súd dospel k záveru, že zistený skutkový stav u navrhovateľky spĺňa požiadavky pre priznanie invalidity určenej v napadnutom rozhodnutí, a preto napadnuté rozhodnutie odporkyne potvrdil ako vecne správne. Navrhovateľka nepredložila súdu dôkazy, ktoré by spochybnili závery posudkových lekárov a správnosť napadnutého rozhodnutia. Súd na záver považuje za potrebné uviesť, že v prípade zhoršeného zdravotného stavu navrhovateľky môže na základe nových lekárskych odborných nálezov dokumentujúcich uvedené zhoršenie požiadať opätovne odporkyňu o posúdenie zdravotného stavu za účelom zvýšenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Súd náhradu trov konania posúdil podľa § 250l ods. 2 v spojitosti s § 250k ods. 1 O.s.p., navrhovateľka v konaní nemala úspech, a preto jej súd nepriznal právo na náhradu trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozhodnutiu je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia, písomne vo dvoch vyhotoveniach, prostredníctvom konajúceho súdu na Najvyšší súd SR v Bratislave. Odvolanie je možné podať len z dôvodov uvedených v ust. § 205 ods. 2 O.s.p. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom roz- sahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.