Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 21Sd/410/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6013201732 Dátum vydania rozhodnutia: 29. 01. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Eva Valenčíková ECLI: ECLI:SK:KSBB:2014:6013201732.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní pred samosudkyňou JUDr. Evou Valenčíkovou v právnej veci navrhovateľky: K. W., nar. XX. T. XXXX, bytom N. XXXX/XX, XXX XX X. proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta 8, 813 63 Bratislava o preskúmanie rozhodnutia o zamietnutí žiadosti o invalidný dôchodok takto r o z h o d o l : Súd rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 24. júla 2013 p o t v r d z u j e. Navrhovateľke právo na náhradu trov konania nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Navrhovateľka podaným opravným prostriedkom napadla rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 24.7.2013, ktorým podľa § 70, § 71 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zo dňa 16.7.2013 s odôvodnením, že nie je invalidná, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky je obsahom odborného posudku o invalidite zo dňa 16.7.2013, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia rozhodnutia, a podľa ktorého má navrhovateľka mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %. Navrhovateľka v opravnom prostriedku uviedla, že žiada preskúmať rozhodnutie, pretože má problémy s bolesťami chrbtice, ktoré začali v roku 2003 a od tej doby sa lieči na ortopédii a neurológii. Opakovane absolvovala rehabilitačnú liečbu. Jej zdravotný stav sa však nezlepšuje ani po liečbe, zhoršuje sa. Má bolesti pri každom strmšom pohybe, seká ju v krížoch, bolí ju ľavá noha, tŕpne jej, brní jej v nej, v noci sa budí na bolesti a kŕče. Má zníženú citlivosť v ľavej dolnej končatine, niekedy jej zmeravie a má pocit, že na nej nestojí a padá, snaží sa udržať a vyrovnať chôdzu, potom to vyzerá akoby bola pod vplyvom alkoholu. Keď sa predkloní čo i len 3 - 4 mm, nemôže sa vystrieť, trvá to ďalších 10 min. kým sa vyrovná. Sedieť dokáže max. 20 min., musí sa postaviť a prechádzať, aby jej prešli bolesti a tŕpnutie nohy. Má problém prejsť 100 m vzdialenosť. Súd prejednal vec na pojednávaní dňa 29.1.2014 za účasti účastníkov konania. Navrhovateľka navrhla, aby súd rozhodol podľa vlastnej úvahy. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne a zákonné potvrdiť. Súd preskúmal opravným prostriedkom navrhovateľky napadnuté rozhodnutie odporkyne podľa § 250l ods. 1, 2 O.s.p. Vykonal dokazovanie oboznámením sa s predloženými listinnými dôkazmi, stanoviskami účastníkov, lekárskou dokumentáciou navrhovateľky a administratívnym spisom a zistil tento skutkový stav: Navrhovateľky si žiadosťou zo dňa 16.7.2013 uplatnila u odporkyni nárok na priznanie invalidného dôchodku. V uvedený deň posúdil zdravotný stav navrhovateľky z hľadiska zákonných kritérií určených pre invaliditu posudkový lekár SP, pobočky Zvolen. Z predloženej lekárskej dokumentácie určil rozhodujúce zdravotné postihnutie - choroby podporného a pohybového aparátu, dorzopatie a spondylopatie, degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym funkčným postihnutím a podľa kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písm. b/ prílohy č. 4 k zákonu určil 35 % mieru poklesu schopnosti zárobkovej činnosti s odôvodnením, že navrhovateľka je liečená pre bolestivý syndróm chrbtice, pre ktorý bola konzultovaná aj neurochirurgom ohľadne prípadného operačného zákroku. Nie sú však prítomné príznaky motorického oslabenia a daný zdravotný stav jej podstatným spôsobom neobmedzuje možnosti pracovného uplatnenia. Posudkový lekár zotrval na tomto svojom posudkovom závere aj po podaní opravného prostriedku navrhovateľky, preto i pre účely súdneho konania posudzoval zdravotný stav navrhovateľky dňa 6.11.2013 posudkový lekár SP, ústredie Bratislava - vysunuté pracovisko Banská Bystrica. Posudkový lekár, aj z doplnenej odbornej lekárskej dokumentácie, potvrdil rozhodujúce zdravotné postihnutie i určenú mieru poklesu schopnosti zárobkovej činnosti 35 % tak, ako posudkový lekár na pobočke. Z posudku vyplýva, že u navrhovateľky sú v popredí bolesti chrbtice s meniacou sa intenzitou a trvaním, opakujúce sa asi 10 rokov. Zvýraznenie týchto ťažkostí je dokumentované v roku 2012. Klinické vyšetrenia sú podložené zobrazovacími vyšetreniami (CT, MR) driekovej chrbtice, kde sú dokumentované degeneratívne zmeny v oblasti L5- S1 aj s vyklenutím platničky zužujúcej miechový kanál a s tlakom na koreň. Ťažkosti rezultujúce z morfologických zmien korelujú s klinickými nálezmi, v ktorých je dokumentovaná statodynamická porucha, ale bez trvalého koreňového dráždenia - to je intermitentné, bez výraznejšieho obmedzenia hybnosti (postoj, chôdza, predklon, možnosť stoja na pätách a špičkách). Pre stanovenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je rozhodujúce funkčné postihnutie osového aparátu, samotné zistené degeneratívne zmeny (MR, CT) nezapríčiňujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti. Vychádzajúc z citovaných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia, pri ktorom rovnako posudkový lekár konštatuje normálny postoj, chôdzu, symetrické svalstvo, možnosť takmer úplného predklonu, stanovené percento miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na hornej hranici 35 % zodpovedá miernemu funkčnému postihnutiu, s intermitentnými prejavmi nervového a svalového dráždenia, bez významnejšieho obmedzenia pohybu v postihnutom úseku, bez slabosti svalového korzetu a toto považuje posudkový lekár za maximálne. Pridružené ochorenia sú kompenzované a neodôvodňujú percentuálne zvýšenie. Ide predovšetkým o poruchu krvného tlaku v II. štádiu ESH/ESC, zníženú činnosť štítnej žľazy na substitučnej liečbe, poruchu tukového metabolizmu, žlčníkové kamene a gastroesofageálny reflux. Pri tomto zdravotnom stave a dosiahnutom vzdelaní môže podľa názoru posudkového lekára navrhovateľka vykonávať doteraz vykonávané zamestnanie. Navrhovateľka s takýmto posúdením zdravotného stavu nesúhlasila. Uviedla, že subjektívne má oveľa väčšie bolesti a problémy, ako je to ohodnotené mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Uviedla, že má problémy zamestnať sa, dokonca musela odísť zo zamestnania, pretože kvôli zdravotnému stavu nebola schopná prácu vykonávať. Súd po preskúmaní veci podľa § 250l ods. 1 O.s.p. dospel k záveru, že opravnému prostriedku navrhovateľky nie je možné vyhovieť. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení (ďalej len zákon) poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 - 7 zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 153 ods. 5 zákona lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár Sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár Sociálneho poistenia ústredia. Z vykonaného dokazovania mal súd preukázané, že odporkyňa v administratívnom konaní o žiadosti navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku rozhodla v súlade s právnou úpravou. Zdravotný stav navrhovateľky na základe zákonom určených kritérií určených pre invaliditu posúdili posudkoví lekári na pobočke i v ústredí SP, ktorí zhodne určili rozhodujúce zdravotné postihnutie i mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v súlade s prílohou č. 4 k zákonu. Hodnotili ochorenie navrhovateľky, diagnostikované a aj v odborných nálezoch potvrdené odbornými lekármi, na základe stupňa a liečby v súlade s poznatkami lekárskej vedy, ktoré trvali dlhšie ako 1 rok. U navrhovateľky je nepochybne pri viacerých ochoreniach dominantným ochorením ochorenie chrbtice, kde je aj objektivizujúcimi vyšetreniami MR a CT potvrdené, že v driekovej oblasti chrbtice má degeneratívne zmeny v oblasti L5-S1 aj s vyklenutím platničky a tlakom na koreň. Tento je však len intermitentný, bez výraznejšieho obmedzenia hybnosti, t. z. postoja, chôdze, predklonu. V danom prípade nejde o trvalé koreňové dráždenie, ktoré by podmieňovalo vyššiu mieru poklesu schopnosti zárobkovej činnosti. Vzhľadom na odborné vyšetrenia preukazujúce zdravotný stav je posúdenie zdravotného postihnutia odôvodnené podľa kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písm. b/ prílohy č. 4 k zákonu. Ide o ochorenie s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia so slabosťou svalového korzetu a obmedzením pohybu v postihnutom úseku, ku ktorému prináleží rozmedzie od 20 % do 35 % miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Navrhovateľke bola vzhľadom na výsledky vyšetrení určená horná hranica percentuálneho rozpätia. V prípade navrhovateľky ide o stav s intermitentnými prejavmi nervového a svalového dráždenia, ale bez významnejšieho obmedzenia pohybu v postihnutom úseku a bez slabosti svalového korzetu. Ostatné pridružené ochorenia u navrhovateľky neodôvodňujú zvýšenie miery poklesu zárobkovej činnosti vzhľadom na to, že ide o kompenzované ochorenia. Z predloženej lekárskej dokumentácie vyplýva, že posudkoví lekári sa pri hodnotení rozhodujúceho zdravotného postihnutia navrhovateľky z hľadiska kritérií určených zákonom pre invaliditu komplexne vysporiadali s celkovým zdravotným stavom navrhovateľky. Súd preto nemal dôvod na doplnenie dokazovania. Súd hodnotil posudky posudkových lekárov podľa § 132 O.s.p. ako každý iný dôkaz a dospel k záveru, že posudok, ktorý vo svojom obsahu bol potvrdený aj posudkovým záverom posudkového lekára SP, ústredie Bratislava - vysunuté pracovisko Banská Bystrica a ktorý bol podkladom pre rozhodnutie, je vypracovaný po zhodnotení navrhovateľkou predloženej lekárskej dokumentácie, opiera sa o súčasné poznatky lekárskej vedy, netrpí rozpormi, pričom v konaní sa nevyskytli rozpory ani medzi posudkami posudkových lekárov navzájom. Súd nezistil ani rozpory medzi závermi odborných lekárskych vyšetrení a závermi posudkových lekárov. Z tohto dôvodu považoval posudok za objektívny, úplný a presvedčivý. Tiež miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách bola posudkom stanovená vo výške podľa prílohy č. 4 k zákonu. Navrhovateľka neuviedla žiadne iné konkrétne skutočnosti, ktoré by odôvodňovali iný ako posudkový záver, v súdnom konaní neprezentovala také dôkazy, ktoré by spochybnili posudkové závery posudkových lekárov alebo odôvodňovali priznanie vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Z uvedeného mal súd preukázané, že navrhovateľka aktuálne nespĺňa jednu zo zákonných podmienok pre priznanie invalidného dôchodku, nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, keď miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola u navrhovateľky určená v súlade so zákonom vo výške 35 %. Z týchto dôvodov navrhovateľke nevznikol nárok na invalidný dôchodok. Odporkyňa preto vecne správne a podľa zákona rozhodla, keď žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zamietla. Na základe takto zisteného skutkového stavu súd po preskúmaní veci opravným prostriedkom navrhovateľky napadnuté rozhodnutie odporkyne ako vecne správne potvrdil tak, ako je vo výrokovej časti tohto rozsudku uvedené. O trovách konania súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení s § 250l ods. 2 O.s.p. Navrhovateľka nebola so svojim opravným prostriedkom úspešná, preto súd navrhovateľovi právo na náhradu trov konania nepriznal. Poučenie: Proti tomuto rozhodnutiu je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia, písomne vo dvoch vyhotoveniach, prostredníctvom konajúceho súdu na Najvyšší súd SR v Bratislave. Odvolanie je možné podať len z dôvodov uvedených v ust. § 205 ods. 2 O.s.p. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom roz- sahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.