Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 20Sd/184/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6013201762 Dátum vydania rozhodnutia: 07. 05. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jarmila Badíková ECLI: ECLI:SK:KSBB:2014:6013201762.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní samosudkyňou JUDr. Jarmilou Badíkovou v právnej veci navrhovateľa S.O., nar. XX. K. XXXX, bytom J. XX, XXX XX T. proti odporkyni Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o preskúmanie rozhodnutia o zamietnutí invalidného dôchodku takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 3. septembra 2013 potvrdzuje. Navrhovateľovi nepriznáva právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X z 3. septembra 2013 zamietla žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku s odôvodnením, že nie je invalidný podľa § 70 a § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, pretože podľa posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočky Banská Bystrica zo dňa 19. augusta 2013 nemá pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudkový lekár stanovil mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa vo výške 20 %. Odporkyňa v odôvodnení okrem iného uviedla, že posúdenie zdravotného stavu je obsahom uvedenej lekárskej správy, ktorá tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v nej uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru, že navrhovateľ nie je invalidný. Navrhovateľ podal proti tomuto rozhodnutiu v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie s odvolaním sa na svoj zlý zdravotný stav, ktorý žiadal opätovne posúdiť. Odporkyňa v písomnom stanovisku zo dňa 27. novembra 2013 uviedla právne a skutkové dôvody, pre ktoré žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie na pojednávaní dňa 4. februára 2014 v prítomnosti účastníkov a pojednávanie odročil za účelom opätovného posúdenia zdravotného stavu navrhovateľa v prítomnosti prísediaceho lekára - ortopéda s tým, že posudkový lekár zváži aj navýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa v zmysle § 71 ods. 8 zákona pre iné závažné ochorenia. Navrhovateľ na pojednávaní trval na podanom opravnom prostriedku a zdôraznil, že pre svoj zlý zdravotný stav nie je schopný vykonávať akékoľvek povolanie na trhu práce. Odporkyňa žiadala napadnuté rozhodnutie zo dňa 3. septembra 2013 potvrdiť ako vecne správne. Poukázala na posudky posudkových lekárov na pobočke, ako aj na posudok posudkovej lekárky ústredia zo dňa 13. novembra 2013, ktorá na základe opravného prostriedku navrhovateľa opätovne posúdila jeho zdravotný stav so záverom, že nie je invalidný, lebo miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 20 %. Súčasne poukázala aj na písomné stanovisko Sociálnej poisťovne zo dňa 27. novembra 2013, kde sú uvedené právne a skutkové dôvody, pre ktoré žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie, ako aj postup, ktorý predchádzal jeho vydaniu opätovne na pojednávaní dňa 7. mája 2014 v zmysle § 250l O.s.p., oboznámil sa s pripojenými listinnými dôkazmi, vypočul účastníkov a dospel k záveru, že opravnému prostriedku navrhovateľa nie je možné vyhovieť. Navrhovateľ na pojednávaní poukázal na dôvody uvedené v podanom opravnom prostriedku a uviedol, že jeho všeobecná lekárka mu povedala, že už nemôže pre neho nič urobiť. Odporkyňa na pojednávaní žiadala, aby krajský súd potvrdil rozhodnutie z 3. septembra 2013, pretože posudkový lekár jednak na pobočke, na ústredí, ako aj posudkový lekár na základe dožiadania krajského súdu spolu s ortopédom posúdili zdravotný stav navrhovateľa so záverom, že nie je invalidný. Podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa odseku 2 citovaného ustanovenia dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa odseku 3 citovaného ustanovenia prvej vety pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Podľa odseku 6 citovaného ustanovenia miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa odseku 7 citovaného ustanovenia jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného poistenia orgánov a systémov je uvedená v prílohe č. 4 k zák. č. 461/2003 Z.z. Posúdenie dlhodobosti nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na pracovnú schopnosť občana vyžaduje odborné lekárske vedomosti a vo veciach sociálneho poistenia aj pre účely súdneho konania ju vykonávajú posudkoví lekári. Podľa ust. § 153 ods. 5 zák. č. 461/2003 Z.z. lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia Sociálnej poisťovne. Na základe opravného prostriedku posúdil posudkový lekár Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Banskej Bystrici opätovne zdravotný stav navrhovateľa v posudku zo dňa 13. novembra 2013 z hľadiska kritérií stanovených pre invaliditu podľa zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení. Posudková lekárka ako rozhodujúce zdravotné postihnutie uviedla choroby podporného a pohybového aparátu, postihnutie končatín, obmedzenie pohybu bedrových kĺbov ľahkého stupňa - obojstranné, kapitola XV, oddiel G, položka 41.1, písmeno b/ so záverom, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 citovaného zákona, pretože pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti navrhovateľa vykonávať zárobkovú činnosť je 20 %. Posudková lekárka v celkovom posudku ďalej uviedla, že navrhovateľ je od januára 2012 v ortopedickej a neurologickej starostlivosti pre bolesti chrbtice, hlavne v krčnej a driekovej oblasti. Pri opakovaných vyšetreniach neurológom, ortopédom nie sú popisované prejavy koreňového dráždenia. Neurológ stav hodnotí ako vertebrogénny, algický syndróm, polytopný, chronický. Okrem bolestí chrbtice je v liečbe ortopéda aj pre bolesti váhonosných zhybov, hlavne bedrových kĺbov. Pri RTG vyšetrení zistené závažné artrotické zmeny: artróza bedrových kĺbov vľavo III. stupňa, vpravo II. až III. stupňa, artróza kolien a členkov II. stupňa. Uvedené ťažkosti sú potencované závažnou obezitou. Podľa funkcie bedrových kĺbov, ktorú popísal ortopéd pri ortopedickom vyšetrení je obmedzenie pohybu v ľavom bedrovom kĺbe ľahkého stupňa, v pravom bedrovom kĺbe je zatiaľ nález veku primeraný. Menovaný je zaradený do zoznamu čakateľov na operáciu ľavého bedrového kĺbu aj napriek tomu, že porucha funkcie v ľavom bedrovom kĺbe je len ľahkého stupňa, pretože podmienkou operácie je redukcia telesnej hmotnosti, ktorá si vyžaduje dlhšiu dobu. Na zhoršovaní bolestí v bedrových kĺboch sa vo veľkej miere podieľa extrémna obezita pri BMI XX,X. Obezita je zatiaľ posudkovo nezávažná, nakoľko doposiaľ nikdy nebola liečená a nie sú preukázané komplikácie obezity zo strany kardiovaskulárneho aparátu a pľúc. Vysoký krvný tlak je pri liečbe dobre ovplyvnený. Bolesť chrbta - dorzalgia je taktiež len mierneho stupňa, dobre ovplyvniteľná analgetikami a myorelaxanciami. Týmto posudkom boli potvrdené závery predchádzajúceho posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočka Banská Bystrica zo dňa 19. augusta 2013, ktorý posudok bol podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia. Posudkový lekár Sociálnej poisťovne, pobočky spísal s navrhovateľom zápisnicu o ústnom pojednávaní v súlade s § 189 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení a navrhovateľ bol informovaný o všetkých skutočnostiach, ktoré sa týkajú posúdenia zdravotného stavu, posudku a miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudkový lekár vyhotovil aj odborný posudok o invalidite. Na základe požiadavky súdu bol zdravotný stav navrhovateľa opätovne posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne - ústredie v Banskej Bystrici v prítomnosti prísediaceho lekára ortopéda v posudku zo dňa 10. marca 2014 so záverom, že navrhovateľ nie je invalidný, lebo jeho miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 20 %. Posudková lekárka v posudku uviedla, že pri dnešnom vyšetrení prísediacim ortopédom je potvrdené ľahké obmedzenie funkcie v oboch bedrových kĺboch pri RTG náleze artrózy bedrového kĺbu vpravo II. až III. stupňa, vľavo III. stupňa. Pri ľahkom funkčnom obmedzení v oboch bedrových kĺboch je miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť naďalej 20 %. Ochorenie chrbtice, ktoré je spôsobené závažnými degeneratívnymi zmenami na stavcoch a medzistavcových platničkách v zmysle spondylózy, spondylartrózy a osteochondrózy medzistavcových platničiek je pri objektívnom vyšetrení len s miernym funkčným postihnutím v krčnej, hrudnej a driekovej chrbtici, bez prejavov koreňového dráždenia. Artróza kolien a členkov je podľa RTG vyšetrenia II. stupňa s dobrým funkčným nálezom. V popredí klinického stavu je extrémna obezita - tučnota s BMI XX,X. Pri posudzovaní zdravotného stavu bol menovaný oboznámený s možnosťou liečby závažnej obezity a len pokiaľ liečba obezity bude neúspešná je možno považovať obezitu za posudkovo závažné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť výslednú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Podľa § 132 dôkazy súd hodnotí podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz jednotlivo a všetky dôkazy v ich vzájomnej súvislosti; pritom starostlivo prihliada na všetko, čo vyšlo za konania najavo, včítane toho, čo uviedli účastníci. Krajský súd po preskúmaní napadnutého rozhodnutia zistil, že je vecne správne a spĺňa kritériá stanovené zákonom. Krajský súd posúdil aj posudky posudkových lekárov v zmysle citovaného ustanovenia a mal preukázané, že posudky boli vypracované po náležitom lekárskom vyšetrení, po zvážení všetkých okolností namietaných navrhovateľom a že závery posudkov vychádzajú zo súčasného zdravotného stavu navrhovateľa a z poznatkov súčasnej medicíny. Krajský súd porovnal závery posudkov so závermi odborných lekárov a zistil, že posudky sú objektívne, komplexné, presvedčivé a akceptoval ich závery. Súd porovnal posudky posudkových lekárov s odbornými nálezmi špecialistov a zistil, že tieto navzájom korelujú a zhodne konštatujú, že pracovný potenciál navrhovateľa je znížený adekvátne zdravotnému stavu navrhovateľa, ale nie je natoľko znížený a navrhovateľ nie je tak zdravotne postihnutý, aby splnil podmienku priznania invalidného dôchodku. Súd považuje za potrebné dodať, že navrhovateľa v prípade zhoršeného zdravotného stavu a na základe nových lekárskych nálezov môže opätovne požiadať odporkyňu o posúdenie zdravotného stavu za účelom priznania invalidity. Pre komplexné posúdenie veci súd považuje za potrebné zdôrazniť, že posudkoví lekári pri posudzovaní zdravotného stavu postupujú okrem zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, aj podľa prílohy č. 4 k zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, ktorá je rozdelená do príslušných kapitol podľa ochorení jednotlivých orgánov. V týchto kapitolách je podľa druhu zdravotného postihnutia uvedená aj miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách. Posudkoví lekári v posudkoch podrobne zdôvodnili stanovenú mieru poklesu. Krajský súd považuje za potrebné tiež uviesť, že v zmysle zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení § 71 ods. 5 a 6 miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje len na základe rozhodujúceho zdravotného postihnutia t.j. jednej diagnózy s prihliadnutím na závažnosť aj ostatných ochorení, ale jednotlivé percentá miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Pre priznanie invalidity je potrebná minimálne 41 % miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Vzhľadom na závery posudkov ohľadne zdravotného postihnutia navrhovateľa, na skutočnosť, že posudky podali orgány na to určené zákonom, súd dospel k záveru, že zistený skutkový stav u navrhovateľa nespĺňa požiadavky pre priznanie invalidity, a preto napadnuté rozhodnutie odporkyne potvrdil ako vecne správne. Navrhovateľ nepredložil súdu dôkazy, ktoré by spochybnili závery posudkových lekárov a správnosť napadnutého rozhodnutia. Súd pre komplexné posúdenie veci považuje za potrebné uviesť, že rozhodujúci je zdravotný stav navrhovateľa v čase vydania napadnutého rozhodnutia. Súd náhradu trov konania posúdil podľa § 250l ods. 2 v spojitosti s § 250k ods. 1 O.s.p., navrhovateľ v konaní nemal úspech, a preto mu súd nepriznal právo na náhradu trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozhodnutiu je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia, písomne vo dvoch vyhotoveniach, prostredníctvom konajúceho súdu na Najvyšší súd SR v Bratislave. Odvolanie je možné podať len z dôvodov uvedených v ust. § 205 ods. 2 O.s.p. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom roz- sahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.