Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 26Sd/29/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6014200176 Dátum vydania rozhodnutia: 11. 12. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová ECLI: ECLI:SK:KSBB:2014:6014200176.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľa F. V., nar. X. F. XXXX, bytom X. C.. X, B.. B., proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v Bratislave ul. 29. augusta 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo 27. februára 2014 o zrušení rozhodnutia č. XXX XXX XXXX X z 18. novembra 2013 a rozhodnutia totožného čísla z 26. februára 2014 o priznaní invalidného dôchodku, takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 27. februára 2014 potvrdzuje. Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 26. februára 2014 potvrdzuje. Navrhovateľovi náhradu trov konania nepriznáva o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím z 27.2.2014 odporkyňa zrušila svoje skôr vydané rozhodnutie z 18.11.2013, ktorým zamietla žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku z 21.10.2013, pretože posudkový lekár v lekárskej správe zo 4.11.2013 konštatoval len 30 % pokles pracovnej schopnosti navrhovateľa, tzn. že jeho invalidita nevznikla, preto mu nevznikol ani nárok na invalidný dôchodok. Rozhodnutím z 26.2.2014 odporkyňa priznala navrhovateľovi s počiatkom od 2.11.2013 invalidný dôchodok vo výške 154 EUR mesačne, zvýšený od 1.1.2014 na 158,50 EUR mesačne, pretože v lekárskej správe z 5.2.2014 posudkový lekár konštatoval vznik invalidity navrhovateľa dňom 2.11.2013 so 45 % poklesom jeho pracovnej schopnosti. Popri uvedenom navrhovateľ splnil aj ďalšie zákonné predpoklady pre možnosť priznania invalidného dôchodku tým, že získal potrebný počet rokov dôchodkového poistenia, ku dňu vzniku invalidity nesplnil podmienky nároku na starobný dôchodok a nebol mu priznaný ani predčasný starobný dôchodok. Pred vznikom invalidity, pred 2.11.2013 získal 14 581 dní dôchodkového poistenia t. j. 39 rokov a 346 dní dôchodkového poistenia. Sumu jeho invalidného dôchodku určila ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok s pripočítaním obdobia od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na základe zárobkov dosiahnutých v rozhodujúcom období, všeobecného vymeriavacieho základu v jednotlivých rokoch a po zohľadnení náhradných dôb zistila odporkyňa hodnotu priemerného osobného mzdového bodu, ktorý použila pre výpočet sumy jeho invalidného dôchodku vo výške 0,7745, pripočítala obdobie dôchodkového poistenia od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku v rozsahu 913 dní, t. j. 15 rokov a 494 dní a vychádzala z aktuálnej dôchodkovej hodnoty platnej v čase vzniku nároku navrhovateľa na invalidný dôchodok, t. j. v roku 2013 vo výške 10,0098 EUR. Takto určenú sumu invalidného dôchodku navrhovateľa vo výške 148,10 EUR zvýšila na základe zákonnej valorizácie upravenej v opatrení Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny č. 329/2012 a 329/2013 o 5,90 EUR mesačne a o 4,50 EUR mesačne na 158,50 EUR mesačne od 1.1.2014. Súčasťou rozhodnutia bola lekárska správa z 5.2.2014 a osobný list dôchodkového poistenia, v ktorom bolo zhrnuté obdobie dôchodkového poistenia navrhovateľa, zárobky dosiahnuté v rozhodujúcom období, všeobecný vymeriavací základ a z toho zistený osobný mzdový bod. Navrhovateľ sa najskôr odvolal voči rozhodnutiu odporkyne o zamietnutí jeho žiadosti o priznanie invalidného dôchodku s odôvodnením, že sa jeho zdravotný stav zhoršuje. Rovnaký dôvod odvolania uplatnil aj po vydaní rozhodnutia o priznaní invalidného dôchodku. Na pojednávaní pred krajským súdom zotrval na podanom odvolaní. Zdôraznil, že sa jeho zdravotný stav zhoršuje z hľadiska ochorenia pľúc aj srdca, predložil aktuálne kardiologické a pneumologické nálezy, ktoré následne posudkový lekár vyhodnotil bez zmeny posudkového záveru. Odporkyňa navrhla rozhodnutie o priznaní invalidného dôchodku aj rozhodnutie, ktorým bolo v rámci autoremedúry zrušené predchádzajúce rozhodnutie o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku potvrdiť ako vecne správne. Poukázala na to, že pri posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľa opakovane aj na základe dožiadania krajského súdu nedošlo k zmene vysloveného posudkového záveru a naďalej bola konštatovaná invalidita navrhovateľa so 45 % poklesom jeho pracovnej schopnosti, čomu zodpovedá aj obsah vydaných rozhodnutí. Krajský súd preskúmal vo výroku označené rozhodnutia v súlade s ust. § 250l ods. 1 O.s.p., vypočul účastníkov, oboznámil sa s ich písomnými podaniami, s obsahom administratívneho spisu, najmä so žiadosťou navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku, s lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne, so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa, s prvotnými podkladmi relevantnými pre určenie výšky dôchodkovej dávky a dospel k presvedčeniu, že označené rozhodnutia boli vydané v súlade so zákonom, preto ich podľa § 250q ods. 2 O.s.p. ako vecne správne potvrdil. Z ust. § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení vyplýva, že nárok na invalidný dôchodok je podmienený predovšetkým invaliditou poistenca, teda tým, že poistenec má pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav zníženú pracovnú schopnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou o viac ako 40 %. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a zo zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú ale pokles pracovnej schopnosti určený pre rozhodujúce zdravotné postihnutie možno zvýšiť, najviac o 10 % ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, prípadne je tento dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí, podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav (§ 71 ods. 1, 6, 7, 8 citovaného zákona). Podľa § 73 ods. 2 citovaného zákona sa suma invalidného dôchodku poistenca, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť najviac o 70%, určí ako súčin percentuálneho poklesu schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť, priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, a aktuálnej dôchodkovej hodnoty. Určenie obdobia dôchodkového poistenia, osobného vymeriavacieho základu, osobného mzdového bodu, priemerného osobného mzdového bodu a aktuálnej dôchodkovej hodnoty vyplýva zo zákonných ustanovení § 60 až § 64 citovaného zákona. Podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení kapitoly VIII, oddiel B, položka 1, písm. b/ možno pokles pracovnej schopnosti poistenca pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc v II. štádiu - stredný stupeň (50 % je menej alebo = FEV1 čo je menej ako 80% referenčných hodnôt) vyjadriť v rozpätí 30 až 50 %. Pokles pracovnej schopnosti sa určí podľa zníženia funkcie pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a na iné orgány a systémy. Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľ požiadal odporkyňu o priznanie invalidného dôchodku od 21.10.2013 žiadosťou z toho istého dňa. Posudkovým lekárom pobočky Sociálnej poisťovne so sídlom v Banskej Bystrici nebol uznaný invalidným pokles jeho pracovnej schopnosti bol stanovený na úrovni 30 % pre inú zdĺhavú obštrukčnú pľúcnu chorobu so zaradením pod kapitolu VIII, oddiel B, položka 1, písm. b/ v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení. Toto posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa, ktoré posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne nezmenil ani po podaní odvolania sa stalo podkladom pre vydanie rozhodnutia odporkyne z 18.11.2013 o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku. Pretože navrhovateľovi nebolo na pobočke Sociálnej poisťovne vyhovené v zmysle uznania jeho invalidity zaoberal sa v rámci odvolacieho správneho konania posúdením jeho zdravotného stavu aj posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne pracovisko v Banskej Bystrici. V posudku z 5.2.2014 na základe vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľa a po zohľadnení výsledkov z početných pľúcnych, kardiologických, cievnych kožných, foniatrických a ECHOKG vyšetrenia konštatoval vznik invalidity navrhovateľa dňom 2.11.2013 zo 45 % poklesom jeho pracovnej schopnosti. 35 % pokles pracovnej schopnosti mu priznal pre ochorenie dolných dýchacích ciest, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc štádium II., stredný stupeň v zmysle kapitoly VIII, oddiel B, položka 1, písm. b/ prílohy č. 4 a uvedené percento navýšil o ďalších 10 % pre pridružené ochorenia navrhovateľa. V posudku uviedol, že 59 ročný muž so stredoškolským vzdelaním bol od roku 2008 dispenzarizovaný pneumológom pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc, ktorá bola pneumológom opakovane hodnotená podľa GOLD ako II. stupeň. K zhoršeniu zdravotného stavu navrhovateľa došlo v marci 2013, kedy prekonal pravostranný zápal pľúc. Stav je zhoršovaný aj ochorením srdca - poruchami srdcového rytmu, pre ktoré je v starostlivosti kardiológa od januára 2013. Ultrazvukovým vyšetrením bola zistená hraničná vývrhová schopnosť ľavej komory na úrovni 50 % a mierne dilatovaná ľavá predsieň s hypokinézou dolnej časti srdcového svalu. Uvedené bolo hodnotené ako počítajúce hypertonické srdce, funkčne NYHA II. 20 rokov je tiež v liečbe kožného lekára pre psoriázu, ktorá je na liečbe viac menej stabilizovaná, v čase posudzovania mal výraznejšie prejavy vo vlasatej časti hlavy. Pokles jeho pracovnej schopnosti pre pľúcne ochorenie vyhodnotil v strede možného percentuálneho rozpätia a dátum vzniku invalidity určil dňom skončenia poberania nemocenských dávok, pretože už v tom čase išlo u navrhovateľa o dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, ktorý vyžadoval pracovnú neschopnosť prakticky v priebehu celého roka 2013. Toto posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa bolo podkladom pre vydanie vo výroku označených rozhodnutí. Posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne posudzoval zdravotný stav navrhovateľa opakovane aj 30.4.2014 a 14.10.2014, pretože navrhovateľ v priebehu preskúmavacieho konania krajského súdu predkladal výsledky z ďalších odborných vyšetrení, ktorými preukazoval svoj zhoršujúci sa zdravotný stav. Posudkový záver sa nezmenil ani po zohľadnení aktuálnych výsledkov s odborných vyšetrení. Naposledy v posudku zo 14.10.2014 posudkový lekár uviedol, že rozhodujúcim ochorením u navrhovateľa je naďalej chronická obštrukčná choroba pľúc hodnotená pneumológom opakovane podľa GOLD ako štádium II. Aj posledným spirometrickým vyšetrením, ktoré bolo robené počas akútneho infektu v dýchacích cestách bola určená hodnota FEV1 do 70 % náležitej hodnoty, čo zodpovedá uvedenému štádiu. Prekonaný aj počínajúci zápal pľúc bol riešený antibiotickou liečbou. Toto zápalové ochorenie akútne zhoršilo chronickú obštrukčnú chorobu pľúc, čo však nebolo možné z hľadiska invalidity hodnotiť, pretože uvedené je možné z hľadiska medicínskych poznatkov zvládnuť antibiotickou liečbou a po nej by malo dôjsť k zlepšeniu funkcie pľúc. Pneumológ naďalej ohodnotil jeho ochorenie ako chronickú obštrukčnú chorobu pľúc v II. štádiu, čomu zodpovedá 35 % pokles jeho pracovnej schopnosti aj vzhľadom na funkčné vyšetrenie pľúc, pri ktorom je hodnotené FEV1 50 % až 70 % náležitej hodnoty. Novo-predložené kardiologické vyšetrenia preukázali arteriálnu hypertenziu s hypertonickým srdcom, s hraničnou vývrhovou schopnosťou ľavej komory 50 % podľa ECHOKG vyšetrenia. Podľa NYHA bolo hypertonické srdce funkčne hodnotené II. Hodnoty krvného tlaku boli na liečbe dobre ovplyvnené, stabilizované. Aj kardiálny nález bol podľa troch kardiologických vyšetrení stabilizovaný. Ischemická choroba srdca nebola objektivizovaná záťažovým testom. Prechodné hemoragické prejavy sa podarilo zvládnuť príslušnou liečbou, v súčasnosti neboli zistené žiadne krvácivé prejavy. Gastrofibroskopickým vyšetrením v decembri 2013 nebola zistená vredová choroba žalúdka. Psoriáza sa po absolvovaní kúpeľnej liečby čiastočne zlepšila, arteriálna hypertenzia bola sprevádzaná len ľahkými orgánovými zmenami na srdci a cievach očného pozadia (max. 25 %). Z obsahu administratívneho spisu krajský súd zistil, že na základe žiadosti z 10.9.2014 bol navrhovateľovi rozhodnutím odporkyne z 13.10.2014 priznaný od 10.9.2014 predčasný starobný dôchodok vo výške 292,10 EUR mesačne a rozhodnutím z 13.10.2014 bol navrhovateľovi s účinnosťou od 2.12.2014 odňatý invalidný dôchodok, pretože vznikol súbeh nároku na výplatu invalidného aj predčasného starobného dôchodku s tým, že sa mu naďalej vypláca len vyššia dôchodková dávka, t. j. priznaný predčasný starobný dôchodok. Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa a lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredie Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o poklese pracovnej schopnosti navrhovateľa bol posudkovým lekárom ústredia prijatý na podklade všetkých navrhovateľom predložených odborných lekárskych nálezov, ktoré zobral do úvahy komplexne a bez rozporov. Jeho posudkové stanovisko o vzniku invalidity navrhovateľa so 45 % mierou jeho zníženej pracovnej schopnosti bolo podrobne, vecne a logicky opakovane zdôvodnené v súlade s objektívnymi vyšetreniami preukázanými zdravotnými ťažkosťami navrhovateľa, posudkovými kritériami a v rámci možností daných platnou právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by jeho posudkové závery spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti vo výroku označených rozhodnutí vychádzal z jeho záverov. V nadväznosti na vyššie uvedené konštatoval, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu vo výroku označených rozhodnutí bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne boli i označené rozhodnutia. Správny orgán postupoval správne, keď za účelom rozhodnutia o žiadosti o priznanie invalidného dôchodku posudzoval jeho zdravotný stav a vplyv jeho zhoršenia na jeho pracovnú schopnosť, pretože podľa platnej právnej úpravy vznik invalidity poistenca predpokladá pokles jeho pracovnej schopnosti pod zákonom stanovenú úroveň. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára ústredia Sociálnej poisťovne, ktorým bol zmenený predchádzajúci posudkový záver posudkového lekára pobočky Sociálnej poisťovne z dôvodov, ktoré boli vyššie citované. Ten považoval správne za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa spomedzi viacerých ochorení to ochorenie, ktoré sa najzásadnejším spôsobom podieľalo na zníženie jeho pracovnej schopnosti t. j. ochorenie dolných dýchacích ciest, ktoré s ohľadom na charakter ochorenia a stupeň jeho závažnosti, prejavujúci sa v zistenej poruche funkcie pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a vplyvu na iné orgány správne zaradil pod príslušnú položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a pokles jeho pracovnej schopnosti vyjadril v zákonnom rozpätí. Správne využil zákonnú možnosť zvýšenia percentuálnej miery jeho zníženej pracovnej schopnosti aj pre ďalšie ochorenia, ktorými trpí, pretože mali zákonom predpokladaný vplyv na jeho pracovnú schopnosť. Zvýšenie bolo realizované v maximálnej možnej miere, 10 %. Na základe týchto skutkových zistení, týkajúcich sa zdravotného stavu navrhovateľa rozhodla odporkyňa rozhodnutím z 27.2.2014 správne, keď zrušila svoje skôr vydané rozhodnutie z 18.11.2013, ktorým bola zamietnutá žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku. Po zistení, že posudkový záver posudkového lekára pobočky Sociálnej poisťovne nebol správny a došlo k jeho zmene uznaním invalidity navrhovateľa so 45 % poklesom jeho pracovnej schopnosti správne rozhodla o priznaní invalidného dôchodku rozhodnutím z 26.2.2014, pretože popri vzniku invalidity navrhovateľ splnil aj ďalšie zákonné predpoklady pre možnosť priznania žiadanej dôchodkovej dávky. Samotný výpočet invalidného dôchodku navrhovateľ nenamietal a ani krajský súd nezistil žiadne pochybenia v určení jeho sumy. V podrobnostiach poukazuje na výpočet sumy invalidného dôchodku, ktorý bol obsiahnutý v odôvodnení rozhodnutia o priznaní invalidného dôchodku, pretože bol realizovaný v súlade so zákonom, na základe správne aplikovaných zákonných ustanovení a správnym matematickým výpočtom. Preň boli zohľadnené správne zistené východzie údaje, t. j. obdobie dôchodkového poistenia navrhovateľa a zárobky dosiahnuté v rozhodujúcom období, ktoré boli zistené z prvotných evidenčných podkladov odporkyne, nachádzajúcich sa v jej administratívnom spise. V súčasnosti, po priznaní predčasného starobného dôchodku, je navrhovateľ jeho poberateľom, pretože jeho výška prevýšila sumu priznaného invalidného dôchodku. Náhradu trov konania krajský súd navrhovateľovi nepriznal, pretože si žiadne trovy neuplatnil rozhodujúc podľa § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení ust. § 250l ods. 2 O.s.p. Poučenie: Proti tomuto rozhodnutiu je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia, písomne vo dvoch vyhotoveniach, prostredníctvom konajúceho súdu na Najvyšší súd SR v Bratislave. Odvolanie je možné podať len z dôvodov uvedených v ust. § 205 ods. 2 O.s.p. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom roz- sahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.