Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 26Sd/283/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6014201295 Dátum vydania rozhodnutia: 28. 05. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová ECLI: ECLI:SK:KSBB:2015:6014201295.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľa M. G., nar. XX.O. XXXX, bytom Z. XXX/XX T. N., proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v Bratislave Ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 9.mája 2014 o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 9.mája 2014 potvrdzuje. Navrhovateľovi náhradu trov konania nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Napadnutým rozhodnutím odporkyňa zamietla žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku z 8.apríla 2014, pretože posudkovým lekárom sociálneho poistenia nebol pri konštatovanej 20 % miere jeho zníženej pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou uznaný za invalidného, v dôsledku čoho mu nárok na invalidný dôchodok nevznikol. Navrhovateľ sa voči rozhodnutiu odporkyne odvolal s poukazom na svoj nepriaznivý zdravotný stav. Na pojednávanie pred krajským súdom sa napriek riadnemu a včasnému predvolaniu nedostavil, svoju neúčasť telefonicky ospravedlnil s tým, aby súd vec prejednal v jeho neprítomnosti. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako zákonné a vecne správne. Poukázala na závery posudkových lekárov pobočky a ústredia Sociálnej poisťovne, ktorí podrobne zhodnotili zdravotné ťažkosti navrhovateľa a z možného percentuálneho rozpätia 15-25 % pri jeho rozhodujúcom zdravotnom postihnutí mu priznali pokles pracovnej schopnosti v strede možného percentuálneho rozpätia. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne i konanie, ktoré mu predchádzalo v súlade s ust. § 250l ods. 1 O.s.p. v neprítomnosti navrhovateľa v súlade s ust. § 250g ods. 2 O.s.p., vypočul odporkyňu, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu, najmä so žiadosťou navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku, s lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne, so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa, s ostatným obsahom spisu a dospel k presvedčeniu, že napadnuté rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonom, preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p ako vecne správne potvrdil. Z ust. § 70 ods. 1 a 2 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení vyplýva, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles pracovnej schopnosti poistenca sa posudzuje na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov. Prihliada sa na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 4). Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú, ale pokles pracovnej schopnosti priznaný pre rozhodujúce zdravotné postihnutie možno zvýšiť, najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, prípadne je tento dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí, podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (§ 71 ods. 5,6, 7 a 8 cit. zákona). Podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, kapitoly IX., odd. A, pol. 10, písm. b) možno pokles pracovnej schopnosti poistenca pre hypertenziu II. stupňa - ľahké orgánové zmeny (hypertrofia ľavej komory, angiopatia, proteinúria, vzostup sérového kreatinínu) vyjadriť v rozpätí 15-25 %. Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľ požiadal odporkyňu o priznanie invalidného dôchodku od 8.apríla 2014 žiadosťou z toho istého dňa. Za účelom rozhodnutia o nej posudzoval jeho zdravotný stav posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne so sídlom v Banskej Bystrici. V posudku z 8.apríla 2014 vychádzal okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľa z kardiologických, neurologických, očných vyšetrení, z ECHO KG vyšetrenia srdca a z laboratórnych vyšetrení z priebehu rokov 2012 - 2014 a za jeho rozhodujúce zdravotné postihnutie označil hypertenziu so zaradením pod kapitolu IX., odd. A, pol. 10, písm. b) v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení. Pokles jeho pracovnej schopnosti vyjadril 20 %. V posudku uviedol, že 50-ročný navrhovateľ vyučený v odbore V., t.č. zamestnaný ako obsluha - strojník stavebných strojov je od roku 1996 sledovaný a liečený pre vysoký krvný tlak. V roku 1999 absolvoval aj CT a MRI vyšetrenie mozgu a bol hospitalizovaný na neurologickom oddelení za účelom vyšetrenia sluchových evokovaných potenciálov, ktoré boli negatívne. Pre závrate a bolesti hlavy so zvracaním bol opäť hospitalizovaný v septembri 2013. CT vyšetrenie mozgu bolo negatívne, USG vyšetrenie ciev, zásobujúcich mozog preukázalo zmeny, preto mal doporučené angiografické vyšetrenie mozgu. Bol konzultovaný aj internistom pre vyššie hodnoty tlaku krvi, ktorý odporučil pokračovať v nastavenej medikácii. ECHOKG vyšetrenie zo septembra 2012 bolo v norme. Neurológ v odbornom náleze konštatoval, že v cievnom riečisku došlo k prechodnému nedokrveniu bez následkov na parenchýme mozgu, neurologický nález bol už vo februári 2013 upravený. Kardiológ opätovne nezistil žiadne zreteľahodné zmeny a odporučil pokračovať v nastavenej liečbe. Pre diagnózu metabolického syndrómu neboli splnené všetky kritériá ochorenia, pretože neboli zistené prejavy poruchy metabolizmu cukru ani zvýšené tuky v sére ani zmeny parenchýmu pečene. Aj hladina metabolizmu kreatinínu v sére bola normálna. Zmeny na cievach očného pozadia sú II. stupňa, iné komplikácie hypertenzie nemá. Svoje posudkové stanovisko nezmenil ani po podaní odvolania navrhovateľom a po posudkovom vyhodnotení aj ďalších odborných lekárskych nálezov - neurologických, kardiologických a ergometrického vyšetrenia z roku 2014 a uvedené posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa bolo podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia. Pretože navrhovateľovi nebolo na pobočke Sociálnej poisťovne vyhovené v zmysle uznania jeho invalidity posudzoval jeho zdravotný stav aj posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne pracovisko v Banskej Bystrici. V posudku z 30.septembra 2014 vychádzal popri vlastnom klinickom vyšetrení navrhovateľa z opakovaných kardiologických, neurologických, očných, ergometrických, ECHOKG vyšetrení a z laboratórneho vyšetrenia z priebehu rokov 2012 - 2014 a dospel k rovnakému posudkovému záveru ako prvoposudzovateľ vo všetkých jeho častiach. V posudku uviedol, že navrhovateľ bol pre opakované zvýšenia hodnôt krvného tlaku s pocitmi slabosti, závratmi hospitalizovaný na neurologickom oddelení pre podozrenie na náhlu cievnu príhodu mozgovú, ktorá bola vylúčená. Stav bol vyhodnotený nanajvýš ako prechodné nedokrvenie mozgu (tranzitorná ischemická ataka) pri vertebrobaziálnej insuficiencii. Nedostatočné prekrvenie mozgovými cievami bolo spôsobené ich artériosklerózou. Podľa neurologického nálezu z februára 2014 je stav kompenzovaný bez prejavov vertebrobaziálnej insuficiencie, bez akejkoľvek neurologickej symptomatológie. V septembri 2013 bola hypertenzia navrhovateľa hodnotená podľa klasifikácie WHO ako II. stupňa, funkčné vyšetrenie srdca preukázalo dobrú vývrhovú ľavej komory na úrovni 60 %, s pretrvávaním poruchy relaxácie ľavej komory I. typu. Posledný nález na ECHOKG vyšetrení bol bez patológie. Pri záťažovom teste neboli zistené zmeny v zmysle ischemickej choroby srdca a ani poruchy srdcového rytmu. Kardiológ na základe funkčného vyšetrenia srdca vyhodnotil arteriálnu hypertenziu podľa WHO ako II. stupňa, čo podmieňuje 20 % pokles jeho pracovnej schopnosti. Zároveň nemá žiadne ďalšie závažné ochorenia, ktoré by mieru poklesu jeho pracovnej schopnosti navyšovali. Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa a lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o poklese pracovnej schopnosti navrhovateľa prijali posudkoví lekári na podklade potrebných odborných lekárskych nálezov, ktoré zobrali do úvahy komplexne a bez rozporov. Ich posudkové stanoviská boli podrobne, vecne a logicky zdôvodnené v súlade s aktuálne zistenými a objektivizovanými zdravotnými ťažkosťami navrhovateľa, posudkovými a zákonnými kritériami a v rámci možností daných platnou právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by závery posudkových lekárov spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia z nich vychádzal. S ohľadom na vyššie uvedené konštatoval, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu napadnutého rozhodnutia bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne bolo i napadnuté rozhodnutie. Správny orgán postupoval správne, keď za účelom rozhodnutia o žiadosti navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku posudzoval mieru poklesu jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pretože platná právna úprava vznik invalidity podmieňuje poklesom pracovnej schopnosti poistenca pod zákonom stanovenú hranicu.. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára pobočky Sociálnej poisťovne, ktorý bol vo svojom obsahu potvrdený aj posudkovým lekárom ústredia, pretože oni sú podľa § 153 ods. 5 zákona o sociálnom poistení výlučnými kompetentnými subjektami na posudzovanie zdravotného stavu poistencov pre účely ich prípadnej invalidizácie. Na základe objektívne zistených zdravotných ťažkostí navrhovateľa, týkajúcich sa obehovej sústavy a vzhľadom na funkčný nález správne označil rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa a pri jeho správnom zaradení pod príslušnú položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení vyjadril pokles jeho pracovnej schopnosti v strede možného percentuálneho rozpätia. Svoje posudkové závery podrobne a v súlade s posudkovými a zákonnými kritériami vyhodnotili tak, ako to bolo vyššie citované. Na základe takto správne a úplne zisteného stavu aktuálnych zdravotných ťažkostí navrhovateľa dospela odporkyňa k správnemu skutkovému záveru, že jeho invalidita nevznikla, pretože jeho pracovná schopnosť nepoklesla o viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobu. Z uvedeného napadnutým rozhodnutím správne vyvodila, že mu nárok na invalidný dôchodok nevznikol, pretože predpokladom priznania invalidného dôchodku je vznik invalidity poistenca. Správne preto žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku zamietla. Krajský súd jej rozhodnutie ako zákonné a vecne správne potvrdil. Náhradu trov konania navrhovateľovi nepriznal, pretože v konaní nebol úspešný, rozhodujúc podľa § 250k ods. 1 O.s.p. za použitia ust. § 250l ods. 2 O.s.p. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní je potrebné popri všeobecných náležitostiach / § 42 ods. 3 O. s. p. / uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.