Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 26Sd/334/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6014201490 Dátum vydania rozhodnutia: 16. 07. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová ECLI: ECLI:SK:KSBB:2015:6014201490.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľky J. R. rod. U., nar. XX.T. XXXX, bytom X. XXXX/XX K., proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v Bratislave Ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 21.októbra 2014 o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku, takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 21. októbra 2014 potvrdzuje. Navrhovateľke náhradu trov konania nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Napadnutým rozhodnutím odporkyňa zamietla žiadosť navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku z 25.septembra 2014, pretože posudkovým lekárom sociálneho poistenia nebola pri konštatovanej 30 % miere jej zníženej pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou uznaná za invalidnú, v dôsledku čoho jej nárok na invalidný dôchodok nevznikol. Navrhovateľka podaným opravným prostriedkom žiadala, aby bola jej žiadosť o invalidný dôchodok preskúmaná. Poukázala na to, že od mladosti sa lieči na chrbticu, trpí bolesťami a má obmedzený pohyb. Tiež jej bola zistená osteoporóza a bolesti s tým súvisiace ju vyčerpávajú a nevládze sa ani pohnúť. Trpí tiež vysokým krvným tlakom, v dôsledku ktorého jej popraskalo očné pozadie, zrak jej oslabol. Na pojednávaní pred krajským súdom zotrvala na podanom odvolaní. Uviedla, že nesprávne je rozhodnutie odporkyne z toho dôvodu, že má veľké zdravotné ťažkosti s chrbticou už od detstva, trpí bolesťami v celom tele, má osteoporózu a z toho dôvodu je vyčerpaná a už nie je schopná pracovať, hoci sa o to doposiaľ pokúšala. Pociťuje kŕče v rukách, ruky má stŕpnuté, nevie v nich nič udržať a preto už nie je schopná vykonávať svoju doterajšiu manuálnu prácu. Má aj kŕčové žily. Namietala postup posudkového lekára pri posudzovaní jej zdravotného stavu, pretože sa nemohla k ničomu vyjadriť a jej zdravotné ťažkosti boli nesprávne posúdené. Poukázala aj na ďalšie zdravotné ťažkosti - prekonanú porážku, kratšiu nohu, ťažkosti s prijímaním potravy. Predložila ortopedický nález z hospitalizácie z mája 2015, počas ktorej jej pri operácii bol odstránený meniskus. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako zákonné a vecne správne. Poukázala na zhodné posudkové závery posudkových lekárov. K novo - predloženému ortopedickému nálezu sa vyjadrila tak, že nedokumentuje dlhodobo nepriaznivý, liečbou neovplyvniteľný zdravotný stav navrhovateľky. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne i konanie, ktoré mu predchádzalo v súlade s ust. § 250l ods. 1 O.s.p., vypočul účastníkov, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu, najmä so žiadosťou navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku, s lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne, so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky, s ostatným obsahom spisu a dospel k presvedčeniu, že napadnuté rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonom, preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p ako vecne správne potvrdil. Z ust. § 71 ods. 1 a 2 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení vyplýva, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles pracovnej schopnosti poistenca sa posudzuje na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov. Prihliada sa na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 4). Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú, ale pokles pracovnej schopnosti priznaný pre rozhodujúce zdravotné postihnutie možno zvýšiť, najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, prípadne je tento dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí, podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (§ 71 ods. 5,6, 7 a 8 cit. zákona). Podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení kapitoly XV., odd. E, pol. 3, písm. b) možno pokles pracovnej schopnosti poistenca v porovnaní so zdravou fyzickou osobou pri degeneratívnych zmenách na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia, so slabosťou svalového korzetu a obmedzením pohybu v postihnutom úseku vyjadriť v rozpätí 20-35 %. Pre určenie konkrétneho percenta je rozhodujúce funkčné postihnutie. Samotné röntgenologicky zistené degeneratívne zmeny nezapríčiňujú pokles pracovnej schopnosti poistenca rovnako ani skutočnosť, či na končatine alebo na chrbtici bola vykonaná operácia, prípadne súvislosť s úrazom. Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľka požiadala odporkyňu o priznanie invalidného dôchodku od 25.septembra 2014 žiadosťou z toho istého dňa. Za účelom rozhodnutia o nej posudzoval zdravotný stav navrhovateľky posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne so sídlom v Rožňave. V posudku z 25.septembra 2014 vychádzal okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľky z opakovaných ortopedických, neurologických, očných, interných a psychiatrických vyšetrení navrhovateľky z priebehu roka 2013 a za jej rozhodujúce zdravotné postihnutie označil bolesti chrbta pri degeneratívnych zmenách a osteoporóze so zaradením pod kapitolu XV., odd. E, pol. 3, písm. b) v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a pokles jej pracovnej schopnosti vyjadril v hornej polovici možného percentuálneho rozpätia. Uviedol, že navrhovateľka s ukončeným základným vzdelaním, v minulosti pracujúca ako šička je liečená pre bolesti chrbta pri degeneratívnych zmenách a osteoporóze s miernym funkčným postihnutím. Pridružené ochorenia a to neurotickú depresívnu poruchu a esenciálnu hypertenziu nepovažoval za posudkovo významné. Posudkové stanovisko nezmenil ani po podaní odvolania navrhovateľkou a uvedené posúdenie jej zdravotného stavu bolo podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia. Pretože na pobočke Sociálnej poisťovne nebolo navrhovateľke vyhovené v zmysle uznania jej invalidity, posudzoval jej zdravotný stav aj posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne pracovisko v Prešove. V posudku z 11.februára 2013 vychádzal posudkový lekár z totožných odborných lekárskych nálezov ako prvoposudzovateľ i z doplnených interných, ortopedických a psychiatrického a psychologického vyšetrenia z priebehu roku 2014, zdravotný stav posúdil v neprítomnosti navrhovateľky, ktorá žiadala byť posúdená v neprítomnosti zo zdravotných dôvodov a dospel k rovnakému posudkovému záveru ako prvoposudzovateľ vo všetkých jeho častiach. Uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím navrhovateľky je ochorenie chrbtice pri preukázaných degeneratívnych zmenách chrbtice a medzistavcových platničiek, avšak bez zánikového syndrómu a len s intermitentným dráždením, čomu zodpovedá 30 % pokles jej pracovnej schopnosti. V priebehu konania o jej invalidnom dôchodku bola hospitalizovaná v PL Plešivec pre problémy s alkoholom, po preliečení sa psychický stav upravil na normu. Nedokázalo sa žiadne závažnejšie psychické ochorenie len adaptačná a somatoformná porucha a poruchy osobnosti pri závislosti od alkoholu. Normálny objektívny psychiatrický nález aktuálne neovplyvnil percentuálnu mieru jej zníženej pracovnej schopnosti. Za posudkovo nevýznamné považoval aj ochorenie na vysoký tlak krvi bez orgánového postihnutia. Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky a lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o poklese pracovnej schopnosti navrhovateľky prijali posudkoví lekári na podklade potrebných odborných lekárskych nálezov, ktoré zobrali do úvahy komplexne a bez rozporov. Ich posudkové stanoviská boli podrobne, vecne a logicky zdôvodnené v súlade s aktuálne zistenými a objektivizovanými zdravotnými ťažkosťami navrhovateľky, posudkovými a zákonnými kritériami a v rámci možností daných platnou právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by závery posudkových lekárov spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia z nich vychádzal. S ohľadom na vyššie uvedené konštatoval, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu napadnutého rozhodnutia bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne bolo i napadnuté rozhodnutie. Správny orgán postupoval správne, keď za účelom rozhodnutia o žiadosti navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku posudzoval mieru poklesu jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pretože platná právna úprava vznik invalidity podmieňuje poklesom pracovnej schopnosti poistenca pod zákonom stanovenú hranicu.. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára pobočky Sociálnej poisťovne, ktorý bol vo svojom obsahu potvrdený aj posudkovým lekárom ústredia, pretože oni sú podľa § 153 ods. 5 zákona o sociálnom poistení výlučnými kompetentnými subjektami na posudzovanie zdravotného stavu poistencov pre účely ich prípadnej invalidizácie. Na základe objektívne zistených zdravotných ťažkostí navrhovateľky dospela odporkyňa k správnemu zisteniu jej rozhodujúceho zdravotného postihnutia, ktoré s ohľadom na jeho stupeň správne zaradila pod príslušnú položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a priznaný pokles jej pracovnej schopnosti v hornej polovici možného percentuálneho rozpätia v súlade s posudkovými a zákonnými kritériami odôvodnila objektívne zistenou funkčnou poruchou. Správne nezohľadnila pridružené zdravotné ťažkosti navrhovateľky, pretože ani jedno z nich nedosahovalo taký stupeň závažnosti, ktorý by mal posudkový význam. Vysoký krvný tlak v uvedenom štádiu predpokladá 15-25 % pokles pracovnej schopnosti, objektívne zistená axonálna neuropatia dolných končatín je len incipientná, normálny psychiatrický nález navýšenie poklesu jej pracovnej schopnosti neodôvodňuje. Na základe vyššie uvedeného aktuálneho stavu zdravotných ťažkostí navrhovateľky a ich vplyvu na jej pracovnú schopnosť odporkyňa správne konštatovala, že jej invalidita nevznikla, pretože jej pracovná schopnosť nepoklesla o viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Z uvedeného správne vyvodila, že jej nevznikol nárok na invalidný dôchodok, pretože táto dávka dôchodkového poistenia sa odvíja od invalidity poistenca. Správne preto napadnutým rozhodnutím rozhodla, keď žiadosť navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku zamietla a krajský súd jej rozhodnutie ako vydané v súlade so zákonom potvrdil. Náhradu trov konania krajský súd navrhovateľke nepriznal, pretože v konaní nebola úspešná rozhodujúc podľa § 250k ods. 1 O.s.p. za použitia ust. § 250l ods. 2 O.s.p. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní je potrebné popri všeobecných náležitostiach / § 42 ods. 3 O. s. p. / uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.