Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 20Sd/121/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6015200520 Dátum vydania rozhodnutia: 21. 10. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jarmila Badíková ECLI: ECLI:SK:KSBB:2015:6015200520.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní samosudkyňou JUDr. Jarmilou Badíkovou v právnej veci navrhovateľa: C. C., nar. XX. A. XXXX, bytom M. XXX/XX, C., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava o preskúmanie rozhodnutia o znížení invalidného dôchodku takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 2. februára 2015 z r u š u j e podľa § 250l ods. 2, § 250j ods. 2 písm. c/, d/ O.s.p. a vec vracia odporkyni na ďalšie konanie. Navrhovateľovi nepriznáva právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX XX z 02.02.2014 podľa § 73, § 112 ods. 4 a 6, § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení znížila navrhovateľovi invalidný dôchodok na sumu 150,30 Eur mesačne s účinnosťou od 14.03.2015 s odôvodnením, že pokles schopnosti navrhovateľa vykonávať zárobkovú činnosť od 15.01.2015 je 60 %. Odporkyňa v odôvodnení rozhodnutia uviedla, že zdravotný stav navrhovateľa bol posúdený posudkovým lekárom SP pobočka Zvolen a výsledok je uvedený v lekárskej správe z 15.01.2015. Navrhovateľ podal proti tomuto rozhodnutiu v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie, ktoré odôvodnil zlým zdravotný stavom, ktorý sa nezlepšil a preto nevidí dôvod na jeho zníženie. Odporkyňa v písomnom stanovisku zo dňa 17.04.2015 uviedla právne a skutkové dôvody, pre ktoré žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie na pojednávaní dňa 21.10.2015 v zmysle § 250l OSP, oboznámil sa s pripojenými listinnými dôkazmi, vypočul odporkyňu a navrhovateľa a dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutie je potrebné zrušiť, vec vrátiť odporkyni na ďalšie konanie a nové rozhodnutie. Navrhovateľ na pojednávaní trval na dôvodoch uvedených v podanom opravnom prostriedku a poukázal na skutočnosť, že jeho zdravotný stav je taký istý ako pri priznaní invalidného dôchodku. Navrhovateľ uviedol, že sa zamestnal v chránenej dielni, ale z dôvodu zlého zdravotného stavu tam vydržal len mesiac a teraz je už 3 mesiace PN. Odporkyňa sa plne pridržiavala písomného stanoviska SP zo dňa 17.4.2015, kde je uvedené, že zdravotný stav navrhovateľa bol posúdený posudkovým lekárom na pobočke vo Zvolene na základe KLP a jeho miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola určená vo výške 60 % pôvodne 75 % na základe opravného prostriedku navrhovateľa bol opätovne posúdený jeho zdravotný stav na pobočke vo Zvolene ako aj posudkovým lekárom ústredia v Banskej Bystrici a posudkoví lekári zotrvali na pôvodnom posudku, že navrhovateľ je invalidný od 15.1.2015 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 %. Na základe uvedeného žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa ods. 2 cit. ust. dlhodobo nepriaznivý zdrav. stav je taký zdrav. stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa ods. 3 cit. ust. prvej vety pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Podľa ods. 4 pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa ods. 6 cit. ust. miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného poistenia orgánov a systémov je uvedená v prílohe č. 4 k zákona č. 461/2003 Z.z. Posúdenie dlhodobosti nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na pracovnú schopnosť občana vyžaduje odborné lekárske vedomosti a vo veciach sociálneho poistenia aj pre účely súdneho konania ju vykonávajú posudkoví lekári. Podľa ust. § 153 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia Sociálnej poisťovne. Podľa § 132 O.s.p. dôkazy súd hodnotí podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz jednotlivo a všetky dôkazy v ich vzájomnej súvislosti; pritom starostlivo prihliada na všetko, čo vyšlo za konania najavo, včítane toho, čo uviedli účastníci. Navrhovateľ bol uznaný invalidným podľa zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení od 30.09.2009 so 75 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť; pri kontrolnej lekárskej prehliadke dňa 03.12.2014 bol uznaný naďalej invalidným, avšak posudkový lekár pobočka Zvolen mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť znížil na 60 %. Na základe odvolania zdravotný stav navrhovateľa posúdil posudkový lekár SP-ú so sídlom v Banskej Bystrici v posudku z 10.04.2015, ktorý potvrdil závery predchádzajúcich posudkov; posudkový lekár ako rozhodujúce zdravotné postihnutie určil choroby nervového systému - kapitola VI., postihnutie mozgu - oddiel A., mozgové nádory - položka 11., po stabilizácii zdravotného stavu - písm. c/ - 80 %. Posudkový lekár SP - ú v posudku uviedol, že invalidita u navrhovateľa bola v roku 2009 v súvislosti s odstránením benígneho nádoru mozgu - v apríli 2008 - extirpovaný tumor gliového typu gr. II. (nezhubný nádor). Od uvedeného obdobia pravidelne kontrolovaný na odborných ambulanciách. Neurologickým a neurochirurgickým vyšetrením v súlade s opakovaným MR nálezom mozgu, nie sú klinicky preukázané žiadne reziduálne zmeny. V úvode boli organickým psychosyndrómom, verfikované v minulosti aj psychologickým vyšetrením (13.09.11). Aktuálne psychologické vyšetrenie preukazuje zlepšenie - prítomná ľahká kognitívna porucha stredne ťažká až hranične ťažká organická porucha osobnosti, aktuálne neužíva žiadne psychofarmaká. Stanovené percento miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť zodpovedá zdravotnému stavu po uvedenej stabilizácii. Pridružené ochorenia neodôvodňujú svojim charakterom percentuálne zvýšenie. Posudkový lekár v pracovnej rekomandácii uviedol, že navrhovateľ môže vykonávať práce bez nadmernej fyzickej záťaže, práce podľa dosiahnutého vzdelania, prípadne aj na skrátený pracovný úväzok. Súd preskúmal napadnuté rozhodnutie podľa kritérií uvedených v § 195 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. so záverom, že rozhodnutie nespĺňa tieto kritériá lebo bol vydaný na základe nesprávneho právneho posúdenia veci a nedostatočne zisteného skutkového stavu. V konaní podľa § 250l a nasl. OSP súd hodnotí posudok, ktorý vypracovala posudková lekárka podľa zásad vyslovených v § 132 OSP ako každý iný dôkaz. Posudzuje ho podľa svojej úvahy jednotlivo, ale tiež s prihliadnutím na všetky ostatné dôkazy v ich vzájomnej súvislosti. Keďže ide o dôkazný prostriedok, súd nie je viazaný posudkom a v ňom vyslovenými odbornými závermi. Súd posúdil posudky posudkových lekárov, ktoré boli podkladom pre vydanie rozhodnutia v zmysle § 132 OSP a z hľadiska kritérií stanovených pre posúdenie poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a dospel k záveru, že predložené posudky nespĺňajú tieto kritériá a preto nemôžu byť podkladom pre zhodnotenie a rozhodnutie o miere poklesu vykonávať zárobkovú činnosť. V zmysle § 71 ods. 6 zákona o sociálnom poistení mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a najviac ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudok posudkového lekára SP má v konaní o zníženie dávky, podmienenej dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, riešiť odborné medicínske otázky, ktoré sú spojené s posúdením zdravotného stavu a za využitia odborných znalostí podať súdu potrebné vysvetlenie o vplyve zistených ochorení na pracovnú schopnosť. Súd z nálezov neurochirurga zistil, že navrhovateľ trpí na diagnózu: C71.8 - zhubný nádor mozgu, postihujúci viaceré oblasti; stav po extirpácii difúzneho astrocytomu gr.2 z dna IV.MK. Posudkoví lekári v posudkoch uviedli, že ide o nezhubný nádor. Súd z nálezu ošetrujúceho psychiatra zo dňa 20.10.2014 zistil, že navrhovateľ trpí na nasledujúce diagnózy: F 06.3 organická afektívna porucha; organická depresívna porucha, ťažká forma s ťažkým narušením osobnosti a so závažným obmedzením výkonnosti organizmu, stav po operácii pre zhubný nádor mozgu. Psychiater v náleze okrem iného tiež uviedol, že navrhovateľ nie je schopný trvalého pracovného zaradenia ani periodickej zárobkovej činnosti, stav trvalý. Z kontrolného psychiatrického vyšetrenia zo dňa 09.02.2015 súd zistil, že navrhovateľ trpí na diagnózu: F 06.3 a tiež na F 07.0 hranične ťažká organická porucha osobnosti; predpísané lieky: B. (U.), F., S., L., (L. - R.) Súd z nálezu klinického psychológa zo dňa 18.12.2014 zistil, že trpí na: ľahká kognitívna porucha, stredne ťažká až hranične ťažká organická porucha osobnosti a emotivity (organická asthénia s patickou únavou, nízkou frustračnou toleranciou, afektívnou labilitou), traumatizácia osobnosti závažným zdravotným poškodením. Posudkoví lekári v posudkoch uviedli, že aktuálne psychologické vyšetrenie preukazuje zlepšenie a navrhovateľ aktuálne neužíva žiadne psychofarmaká. Posudkoví lekári duševné ochorenie navrhovateľa v posudkoch vôbec nezohľadnili v zmysle § 71 ods. 8 zsp. Pri porovnaní diagnóz uvedených v odborných nálezoch a ich interpretáciou posudkovými lekármi v posudkoch je evidentný rozdiel v neprospech navrhovateľa. Na základe uvedeného súd napadnuté rozhodnutie zrušil podľa § 250l ods. 2 a 250j ods. 2 písm. c/, d/ OSP a vec vrátil odporkyni na ďalšie konanie, v ktorom odporkyňa v zmysle odôvodnenia tohto rozsudku opätovne posúdi zdravotný stav navrhovateľa a rozhodne postupom podľa § 172 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. a až na tom základe odporkyňa vo veci znovu rozhodne, pričom svoje rozhodnutie aj náležite odôvodní. Súd náhradu trov konania posúdil podľa § 250l v spojitosti s § 250k OSP, navrhovateľ v konaní bol úspešný, ale náhradu trov konania si neuplatnil a preto mu súd nepriznal náhradu trov konania. Poučenie: : Proti tomuto rozsudku nie je prípustné odvolanie .