KAUZIS.SK
RozhodnutieKrajský súd Banská Bystrica25. 11. 2015plný text

Rozhodnutie Krajského súdu Banská Bystrica sp. zn. 24S/110/2015 z 25. 11. 2015

CitáciaRozhodnutie Krajského súdu Banská Bystrica z 25. novembra 2015, sp. zn. 24S/110/2015, ECLI:SK:KSBB:2015:6015200776.2

Text rozhodnutia

Súd: Krajský súd Banská Bystrica
Spisová značka: 24S/110/2015
Identifikačné číslo súdneho spisu: 6015200776
Dátum vydania rozhodnutia: 26. 11. 2015
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Alena Antalová
ECLI: ECLI:SK:KSBB:2015:6015200776.2

Rozhodnutie
Krajský súd v Banskej Bystrici v senáte zloženom z predsedníčky senátu JUDr. Jany Novotnej a
členov senátu JUDr. Aleny Antalovej a JUDr. Jozefa Zlochu v právnej veci žalobcu: D. C., O. č. XXX/
XX, XXX XX H., zastúpeného advokátom JUDr. Pavlom Halajom, Nám. slobody 2, 050 01 Revúca
proti žalovanému: Sociálna poisťovňa, ul. 29. augusta 8, 813 63 Bratislava o preskúmanie zákonnosti
rozhodnutia žalovaného č. 31016-3/2015-BA zo dňa 1. apríla 2015 takto

r o z h o d o l :

Žalobu z a m i e t a.
Žalobcovi náhradu trov konania n e p r i z n á v a.

o d ô v o d n e n i e :

Žalobca sa žalobou doručenou súdu v zákonom stanovenej lehote domáhal zrušenia rozhodnutia
žalovaného č. 31016-3/2015-BA zo dňa 1. apríla 2015, ktorým bolo potvrdené prvostupňové rozhodnutie
Sociálnej poisťovne, pobočka Rožňava č. 4951-31/2015/RV zo dňa 30.1.2015, ktorým bol žalobcovi
priznaná náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia za progresiu ochorenia v rozsahu 60 bodov.
Žalobca v žalobe uviedol, že mu bol prvostupňovým rozhodnutím Sociálnej poisťovne, pobočka Rožňava
č. 10911-26/2014-RV priznaný nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia v dôsledku
choroby z povolania zistenej 4.6.2011 v sume 2 307.-Eur. Táto suma zodpovedala 150 bodom, ktoré
boli určené posudkovým lekárom odporcu, ktorý neakceptoval lekársky posudok zo dňa 13.12.2011,
kde bola bodová náhrada stanovená vo výške 500 bodov. Následne žalobca predložil prvostupňovému
správnemu orgánu lekársky posudok o bolestnom a o sťažení spoločenského uplatnenia zo dňa
13.11.2014, podľa ktorého je bodová náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia pre žalobcu vo
výške 560 bodov, z toho základná bodová náhrada v dôsledku choroby z povolania zistenej 13.12.2011
predstavuje 500 bodov a zvýšenie z dôvodu progresie ochorenia zisteného dňa 3.11.2014 predstavuje
ďalších 60 bodov. Žalovaný akceptoval rozsah celkovej straty sluchu v rozsahu 70,32 % Fowlera,
rešpektoval progresiu ochorenia a žalobcovi z dôvodu progresie ochorenia priznal zvýšenú bodovú
náhradu 60 bodov. Pri určení výšky finančnej náhrady správne vychádzal z rozhodného obdobia pre
zistenie progresie ochorenia a to z roku 2014. Napriek tomu, že odporca už netrval na správnosti
stanoviska svojho posudkového lekára, odmietol žalobcovi priznať náhradu za chýbajúcich 350 bodov
predstavujúcich rozdiel medzi bodmi priznanými posudkovým lekárom odporcu a bodmi určenými
lekárskym posudkom.

Podľa žalobcu napadnuté rozhodnutie je nesprávne, nezákonné a nepreskúmateľné pre nedostatok
dôvodov. Príloha zákona č. 437/2004 Z. z. neobsahuje percentuálny rozsah poškodenia sluchu, len
slovné označenie „ťažká nedoslýchavosť“. Z odôvodnenia napadnutého rozhodnutia nie je zrejmé, z
čoho odporca vyvodil, že poškodenie sluchu žalobcu ťažkej nedoslýchavosti nezodpovedá. Žalobca
ďalej namietal, že rozhodnutie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci, pričom poukázal na
§ 4 ods. 3 zákona č. 437/2004 Z. z.. Podľa žalobcu za predpokladu, že záver učinený posudkovým
lekárom o strednej nedoslýchavosti žalobcu, bol správny a žalobca v skutočnosti netrpí ťažkou
nedoslýchavosťou, bolo vzhľadom na § 4 ods. 3 zákona č. 437/2004 Z. z. povinnosťou žalovaného



priznať žalobcovi náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia v súlade s lekárskym posudkom v
sume zodpovedajúcej bodovej hodnote 500 bodov, keďže stredná nedoslýchavosť nie je v prílohe
IV zákona č. 437/2004uvedená, a preto bolo potrebné postupovať podľa bodového hodnotenia
uvedeného v najbližšej porovnateľnej diagnóze, ktorou je ťažká nedoslýchavosť, ktorá je pod položkou
č. 61 v rozsahu 400 až 800 bodov. Lekársky posudok z 3.11.2014 určil výšku náhrady za sťaženie
spoločenského uplatnenia žalobcu v rozsahu 500 bodov, čím nevybočil z povoleného rozpätia.

Žalovaná vo svojom vyjadrení k žalobe navrhla, aby súd žalobu ako neopodstatnenú zamietol. Uviedla,
že z hlásenia choroby z povolania vydaného v mesiaci december 2011vyplýva, že žalobca získal chorobu
z povolania - poruchu sluchu z hluku č. 38 - u zamestnávateľa X. a.s. D. s dátumom prvého zistenia 4.
júla 2011 a s dátumom priznania 13. decembra 2011.

Prvá žalobcova žiadosť o priznaní nároku na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia v súvislosti
s predmetnou chorobou z povolania, bola prvostupňovému orgánu doručená 1. februára 2012 spolu s
lekárskym posudkom P.. Y. U. zo dňa 13. decembra 2011 (ďalej len „sporný lekársky posudok“). Tento
obsahoval bodové hodnotenie v rozsahu 500 bodov podľa položky č. 61 - porucha sluchu z hluku, strata
sluchu spôsobená hlukom so zdôvodnením závery zrealizované na základe klinického nálezu včítane
konziliárnych vyšetrení a objektivizovanej pracovnej expozície hluku. Posudkový lekár pri kontrole
tohto bodového hodnotenia vo svojom posudku uviedol, že u žalobcu bol dokázaný stredný stupeň
profesionálneho poškodenia sluchu, čo vyplýva z audiometrických vyšetrení a to stredná nedoslýchavosť
68,15 Fowlera, a preto neboli dosiahnuté zákonom stanovené kritériá uvedené v prílohe č. 1 zákona č.
437/2004 Z. z. v časti IV. položka 61, nakoľko u žalobcu sa nejedná o ťažkú nedoslýchavosť až hluchotu z
hluku. Ťažká nedoslýchavosť bola priznaná pri 80% celkovej strate sluchu podľa Fowlera, podľa položky
č. 61 v znení platnom a účinnom do 31.júla 2014. Žalobcovi preto nebol priznaný nárok na náhradu za
sťaženie spoločenského uplatnenia. Toto rozhodnutie bolo potvrdené v odvolacom konaní. Následne v
súdnom preskúmavacom konaní bolo Krajským súdom v Banskej Bystrici rozsudkom 23S/58/2012-25
zo dňa 24. októbra 2012 žaloba zamietnutá, avšak tento rozsudok bol zmenený rozsudkom Najvyššieho
súdu SR 10Sžso/25/2012 zo dňa 12. júna 2013, ktorý sa stal právoplatným 29. júla 2013 tak, že
rozhodnutie o zamietnutí nároku bolo zrušené a vec vrátená na ďalšie konanie. Najvyšší súd vyslovil
právny názor, podľa ktorého žalovaná v ďalšom konaní bola povinná doplniť dokazovanie zadovážením
znaleckého posudku na sporné otázky bodového ohodnotenia nároku žalobcu. Preto bolo vo veci
nariadené znalecké dokazovanie a rozhodnutím č. 10911-26/2014-RV zo dňa 30. apríla 2014, ktoré
nadobudlo právoplatnosť a vykonateľnosť 19. júna 2014 bol žalobcovi priznaný nárok na náhradu za
sťaženie spoločenského uplatnenia v sume 2 307.-Eur za 150 bodov pri hodnote jedného bodu 15,38
Eur. Žalobca sa proti tomuto rozhodnutiu neodvolal.

Druhú žiadosť o priznanie náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia žalobca doručil
prvostupňovému správnemu orgánu 4. decembra 2014 v súvislosti s tou istou chorobou z povolania
zistenou 4. júla 2011. Lekársky posudok vyhotovila opäť P.. Y. U. lekárka Kliniky pracovného lekárstva a
klinickej toxikológie Univerzitnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach (ďalej len „nový lekársky posudok“),
v ktorom bolo sťaženie spoločenského uplatnenia u žalobcu bodovo ohodnotené podľa položky č. 61 v
znení platnom a účinnom od 1. augusta 2014 v rozsahu 60 bodov - dobodovanie. Posudzujúca lekárka
uviedla, že „kolektív lekárov KPL a KT v Košiciach 3. 11. 2014 po prešetrení menovaného konštatuje
progresiu CHzP a hodnotí sťaženie spoločenského uplatnenia“. Podľa žalovaného ide o dobodovanie
sťaženia spoločenského uplatnenia 60 bodov, nakoľko bola u poškodeného v apríli 2014 a pri kontrolnom
vyšetrení aj v októbri 2014 zistená progresia straty sluchu s celkovou stratou 70,32%, ktorá bola
verifikovaná kontrolnými audiometrickými vyšetreniami. Žalovaná ďalej vo vyjadrení uviedla, že bol
novelizovaný zákon č. 437/2004 Z. z. a to zákonom č. 204/2014 Z. z. s účinnosťou od 1. augusta 2014,
ktorým došlo aj k zmene prílohy č. 1 k zákonu č. 437/2004 Z. z. v IV. časti v znení položky 61 - sadzby
bodového hodnotenia, v ktorej sa slová „ťažká nedoslýchavosť“ nahradili slovom „nedoslýchavosť“.
Zároveň bol hlavným odborníkom Ministerstva zdravotníctva SR v odbore Klinické pracovné lekárstvo
a klinická toxikológia vypracovaný metodický pokyn na posudzovanie profesionálnych porúch sluchu,
ktorý upravuje kritériá na objektívne ohodnotenie profesionálnych porúch sluchu. Nový lekársky posudok
u žalobcu bol vykonaný na základe zistenia straty sluchu 70,32%, čo u 56 ročného muža zodpovedá
počtu bodov celkom 560. K ustáleniu zdravotného stavu žalobcu z dôvodu progresie choroby z povolania
došlo dňa 24. októbra 2014. Žalobcovi bola vyplatená náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia na
základe právoplatného rozhodnutia, ktorým bolo súčasne rozhodnuté aj o spornom lekárskom posudku



položka č. 61 v rozsahu 500 bodov, z čoho bolo žalobcovi priznaných 150 bodov v zmysle znaleckého
posudku v predchádzajúcom konaní.

Žalobca žiadal, aby mal priznaný nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia v rozsahu
560 bodov, čo nie je možné, nakoľko o spornom lekárskom posudku už bolo právoplatne rozhodnuté.
V predmetnom prípade sa jedná o dobodovanie v dôsledku progresie choroby. Z tohto dôvodu bola
posudzovaná iba progresia choroby z povolania, ktorú lekársky posudok ohodnotil na 60 bodov. Táto
skutočnosť nebola sporná.

Krajský súd v Banskej Bystrici ako súd príslušný na konanie podľa § 246 ods. 1 a § 246a ods. 1
Občianskeho súdneho poriadku (ďalej len „O.s.p.“) preskúmal napadnuté rozhodnutie ako aj konanie a
rozhodnutia, ktoré mu predchádzali v rozsahu a z dôvodov uvedených v žalobe (§ 249 ods. 2 O.s.p.) a
po prejednaní veci na nariadenom pojednávaní dospel k záveru, že žaloba nie je dôvodná.

Súd z obsahu správneho spisu zistil, že žalobca žiadosťou doručenou prvostupňovému správnemu
orgánu 1.2.2012 požiadal o priznanie náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia za chorobu z
povolania nahlásenú zamestnávateľom SLOVMAG Lubeník a to poruchu sluchu z hluku. K žiadosti
pripojil lekársky posudok o bolestnom a sťažení spoločenského uplatnenia, kde bola diagnóza
„porucha sluchu z hluku“ obodovaná podľa položky z prílohy č. 1, časť IV., bod 61 počtom bodov 500.
Lekársky posudok bol z 13.12.2011. O žalobcovej žiadosti bolo právoplatne rozhodnuté rozhodnutím
prvostupňového správneho orgánu Sociálnej poisťovne, pobočka Rožňava č. 1091-26-2014-RV zo dňa
30. apríla 2014, ktoré nadobudlo právoplatnosť 19.6.2014 tak, že žalobca má nárok na náhradu za
sťaženie spoločenského uplatnenia v dôsledku choroby z povolania zistenej 4. júla 2011 v sume 2
307.-Eur určenej podľa § 5 zákona č. 437/2004 Z. z. o náhrade za bolesť a o náhrade za sťaženie
spoločenského uplatnenia. Rozhodnutie bolo odôvodnené tým, že Sociálna poisťovňa, pobočka
Rožňava v súvislosti so žiadosťou žalobcu o priznanie náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia
v súvislosti s chorobou z povolania mu zistenou dňa 4. júla 2011, na základe lekárskeho posudku
o bolestnom a o sťažení spoločenského uplatnenia vystaveného 13. decembra 2011 posudzujúcou
lekárkou P.. Y. U., vydala 6. marca 2012 rozhodnutie č. 8539-9/2012-RV, ktorým žalobcovi nepriznala
nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia. Rozhodnutie vychádzalo z lekárskeho
posudku P.. U. D., posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Rožňava
zo dňa 24. februára 2012, v ktorom bolo konštatované, že u žalobcu ide o chorobu z povolania -
poruchu sluchu z hluku, pri ktorej ide u žalobcu celkovú stratu sluchu podľa Fowlera 68,15%, t.j.
o stredne ťažkú nedoslýchavosť. V predloženom lekárskom posudku bola uvedená položka 61 -
porucha sluchu z hluku ohodnotená počtom 500 bodov. Podľa zákona č. 437/2004 Z. z. a príloha č. 1,
časť IV k tomuto zákonu, klasifikácia uvedenej položky je ťažká nedoslýchavosť až hluchota z hluku.
Proti tomuto rozhodnutiu žalobca podal odvolanie, na základe ktorého odvolací orgán prvostupňové
rozhodnutie potvrdil rozhodnutím zo dňa 24. mája 2012 č. 26428-2/2012-BA. Na základe žaloby
o preskúmanie zákonnosti tohto rozhodnutia bolo predmetné druhostupňové rozhodnutie zrušené
rozhodnutím Najvyššieho súdu Slovenskej republiky sp. zn. 10Sžo/25/2012 zo dňa 14. októbra 2012,
pričom rozsudok nadobudol právoplatnosť 29. júla 2013. Odvolací orgán preto zrušil prvostupňové
rozhodnutie a vec vrátil na nové prejednanie a rozhodnutie. NS SR v odôvodnení uložil žalovanej
v ďalšom konaní doplniť dokazovanie zadovážením znaleckého posudku podľa § 7 ods. 6 zákona
č. 437/2004 Z. z. na sporné otázky bodového ohodnotenia nároku žalobcu týkajúceho sa sťaženia
spoločenského uplatnenia. Ďalej bolo rozhodnutie odôvodnené tým, že v obdobnej veci odbor lekárskej
posudkovej činnosti sociálnej poisťovne požiadal o vypracovanie znaleckého posudku u prof. P.. Y. M.,
F.., prednostu Kliniky ORL a chirurgie hlavy a krku JLFUK a ULNM v Martine, ktorý vypracoval znalecký
posudok č. 1/14. V závere tohto znaleckého posudku súdny znalec konštatuje, že pri spracovávaní
lekárskeho posudku, je správne postupovať len inštančným a zákonným spôsobom a použiť platnú
legislatívu. Nie je možné modifikovať, vytvárať, vysvetľovať existujúci právno-legislatívny stav. Súdny
znalec ďalej uviedol postup pri bodovom hodnotení sťaženia spoločenského uplatnenia pri stredne
ťažkej profesionálnej poruche sluchu využijúc § 4 ods. 1, 2 a hlavne 3 zákona č. 437/2004 Z. z., t.z. že na
základe komplexného vyšetrenia sluchu s uznanou profesionálnou poruchou z hluku, sa pri stanovení
počtu bodov sťaženia spoločenského uplatnenia použije taký istý postup, aký sa používa pri výpočte
bodov pre sťaženie spoločenského uplatnenia poškodeného s poruchou sluchu uvedenej v II. časti
prílohy č. 1 k zákonu č. 437/2004 Z. z. - sadzby bodového hodnotenia za sťaženie spoločenského
uplatnenia pri úrazoch, kde sa rozlišuje ľahká, stredne ťažká a ťažká porucha sluchu a k tomu primerané
bodové hodnotenie. Keďže podstata spornej otázky riešenej predmetným znaleckým dokazovaním je



v prípade náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia pána D. C. totožná, prvostupňový správny
orgán v jeho prípade analogicky vychádzal z vyššie uvedeného znaleckého posudku. V tomto znaleckom
posudku bolo uvedené, že „posudkový lekár nesúhlasí s lekárskym posudkom, pretože audiometrickým
vyšetrením bol dokázaný stredný stupeň profesionálneho poškodenia sluchu - stredná nedoslýchavosť,
CCS 68,15 Fowlera, ktorý však nedosiahol zákonom stanovené kritériá uvedené v prílohe č. 1 k zákonu
č. 437/2004 Z. z. časť IV. sadzby bodového hodnotenia za SSU pri chorobe z povolania, pol. 61., lebo
sa nejedná o ťažkú nedoslýchavosť až hluchotu z hluku“. Prvostupňový správny orgán ďalej dôvodil,
že vzhľadom na záver Najvyššieho súdu SR sp. zn. 10Sžo/25/2012, znaleckého posudku prirovnával
k položke 285b - stredná ťažká obojstranná nedoslýchavosť, v časti II. sadzby bodového hodnotenia
za sťaženie spoločenského uplatnenia pri úrazoch, tieto položky možno z hľadiska spoločenského
uplatnenia najlepšie porovnať s poškodením sluchu v dôsledku choroby z povolania sme určili počet
bodov 150. Prvostupňové rozhodnutie je ďalej odôvodnené tým, že právny zástupca žalobcu bol za
účelom oboznámenia sa so všetkými podkladmi rozhodnutia predvolaný na ústne pojednávanie, na
ktoré sa nedostavil. V lekárskom posudku posudkového lekára zo dňa 3. apríla 2014 podľa § 7 až
§ 10 zákona č. 437/2004 Z. z. v nadväznosti na § 4 ods .1, 2 a 3 zákona č. 437/2004 Z. z. bolo
sťaženie spoločenského uplatnenia žalobcu ohodnotené 150 bodmi, z ktorých bola náhrada za sťaženie
spoločenského uplatnenia v sume 2 307.-Eur určená ako súčin uvedeného počtu a sumu 15,38 Eur za
jeden bod.

Žalobca doručil prvostupňovému správnemu orgánu dňa 4.12.2014 žiadosť o priznanie náhrady za
sťaženie spoločenského uplatnenia zo dňa 1.12.2014 na základe lekárskeho posudku o bolestnom
a sťažení spoločenského uplatnenia, ktorý vypracovala P.. Y. U., lekárka Univerzitnej nemocnice L.
Pasteura, klinika pracovného lekárstva a klinickej toxikológie, Košice. Košice dňa 3.11.2014. Posudkový
lekár vykonal kontrolu bodového hodnotenia.

Prvostupňový správny orgán rozhodnutím č. 4951/31/2015/RV zo dňa 30. 1.2015 o predmetnej žiadosti
rozhodol tak, že žalobca má nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia v dôsledku
choroby z povolenia zistenej dňa 4.7.2011 v sume 989,- Eur určenej podľa § 5 zákona č. 437/2004
Z. z. Rozhodnutie odôvodnil tým, že vychádzal z oznámenia poistnej udalosti spísanej dňa 26.1.2012
zamestnávateľom X. a.s., D., hlásenia choroby z povolenia vydaného Klinikou pracovného lekárstva
a klinickej toxikológie Univerzitnej nemocnice L. Pasteura zo dňa 13.12.2011, lekárskeho posudku o
bolestnom a sťažení spoločenského uplatnenia vystaveného dňa 3.11.2014 posudzujúcou lekárkou P..
Y. U. a fotokópie dostupnej zdravotnej dokumentácie doručenej žalobcom dňa 4.12.2014 a kontroly
bodového hodnotenia vykonanej posudkovým lekárom zo dňa 15.1.2015. Ďalej rozhodnutie odôvodnil
tým, že náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia sa podľa § 4 zákona č. 437/2004 Z. z. poskytuje
jednorázovo; musí byť primeraná povahe následkov a ich predpokladanému vývoju, a to v rozsahu, v
akom sú obmedzené možnosti poškodeného uplatniť sa v živote a v spoločnosti. Náhrada sa poskytuje
na základe lekárskeho posudku. Sadzby bodového hodnotenia sú uvedené v prílohe č. 1 zákona č.
437/2004 Z. z. V lekárskom posudku zo dňa 3.11.2014, podľa § 7 až 10 zákona č. 437/2004 bolo sťaženie
spoločenského uplatnenia poškodeného ohodnotené na 60 bodov a preto mu bola priznaná náhrada vo
výške 989,- Eur ako súčin tohto počtu bodov a sumy 16,48 Eur za jeden bod.

Žalovaná na základe odvolania podaného žalobcom sa rozhodla tak, že napadnutým rozhodnutím č.
31016-3/2015-BA zo dňa 1.4.2015 odvolanie žalobcu zamietla v celom rozsahu a potvrdila prvostupňové
rozhodnutie. V odôvodnení opísala prvé konanie o náhrade za sťaženie spoločenského uplatnenia
na základe žiadosti žalobcu doručenej dňa 1.2.2012 v súvislosti s chorobou z povolania - poruchy
sluchu z hluku, ktorá bola žalobcovi zistená dňa 4.7.2011. Opísala takisto preskúmavacie konanie
na súde a nové konanie, pričom uviedla, že pobočka po vykonaní ďalšieho dokazovania znaleckým
posudkom vydala rozhodnutie č. 10911-26-2014-RV zo dňa 30.4.2014, ktoré nadobudlo právoplatnosť
dňa 19.6.2014, ktorým bol žalobcovi priznaný nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia
vo výške 2 307,- Eur a táto suma mu bola aj vyplatená na účet. Rozhodnutie ďalej odôvodnila tým,
že žalobca podal v poradí druhú žiadosť o priznanie náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia
dňa 4.12.2014. V predloženom lekárskom posudku bolo bodovo ohodnotené sťaženie spoločenského
uplatnenia podľa položky č. 61 v znení platnom a účinnom odo dňa 1.8.2014 v rozsahu 60 bodov.
Posudzujúca lekárka uviedla, že „kolektív lekárov KPL a KT v Košiciach dňa 3.11.2014 po prešetrení
menovaného konštatuje progresiu CHzP a hodnotí sťaženie spoločenského uplatnenia“. Podľa názoru
žalovanej v danom prípade ide o dobodovanie sťaženia spoločenského uplatnenia o 60 bodov, pretože u
žalobcu bolo v apríli 2014 a pri kontrolnom vyšetrení aj v októbri 2014 zistené, že došlo k progresii straty



sluchu z celkovou stratou 70,32 %, ktorá bola verifikovaná kontrolnými a ..geometrickými vyšetreniami.
Pri kontrole bodového hodnotenia posudkový lekár súhlasil s hodnotením progresie v rozsahu 60 bodov.
Na základe odvolania posudkový lekár znovu vyhotovil kontrolu bodového hodnotenia. Zákonom č.
204/2014 sa s účinnosťou odo dňa 1.8.2014 zmenila príloha č. 1 zákona č. 437/2004 Z. z. v štvrtej časti v
znení položky č. 61 tak, že sa v nej slová ťažká nedoslýchovosť nahradili slovom nedoslýchavosť. Nový
lekársky posudok bol vypracovaný na základe zistenia straty sluchu 70,32 % čo u 56 ročného muža
zodpovedá počtu bodov 560. K ustáleniu zdravotného stavu poškodeného došlo dňa 24.10.2014. Preto
hodnotil tento lekársky posudok ako správny. Žalovaná mala v tomto prípade preukázané, že žalobcovi
bola už vyplatená náhrada za 150 bodov v zmysle znaleckého posudku. Žalovaná v odôvodnení ďalej
zdôraznila, že novelou zákona č. 437/2004 Z. z. s účinnosťou odo dňa 1.8.2014, došlo k právnej zmene
hodnotenia položky č. 61, v ktorej sa „ťažká nedoslýchavosť“, ktorá bola pri 80 % celkovej strate sluchu,
podľa Fowlera, zmenila na „nedoslýchavosť“. Žalobca žiada, aby mu bol priznaný nárok na náhradu
za sťaženie spoločenského uplatnenia v rozsahu 560 bodov, čo nie je možné, pretože prvý lekársky
posudok v čase keď bol vydaný nebol správny a sťaženie spoločenského uplatnenia z titulu tej istej
zistenej choroby z povolania už bolo právoplatným rozhodnutím odškodnené. V tejto právnej veci sa
jedná o dobodovanie, to je o navýšenie bodového hodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia v
dôsledku progresie choroby z povolenia o 60 bodov. Preto prvostupňový správny orgán posudzoval iba
progresiu choroby, ktorá bola v lekárskom posudku ohodnotená počtom bodov 60.

Podľa § 4 ods. 1, 3, 4 zákona č. 437/2004 Z.z. (1) Náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia sa
poskytuje jednorazovo; musí byť primeraná povahe následkov a ich predpokladanému vývoju, a to v
rozsahu, v akom sú obmedzené možnosti poškodeného uplatniť sa v živote a v spoločnosti.
(3) Ak niektoré poškodenie na zdraví nie je uvedené v sadzbách podľa odseku 2, použije sa sadzba za
iné poškodenie na zdraví, s ktorým ho možno z hľadiska sťaženia spoločenského uplatnenia najlepšie
porovnať.
(4) Ak sa poškodenému už poskytla náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia a vzniklo také
zhoršenie následkov, ktorých vývoj sa pri pôvodnom hodnotení následkov nepredpokladal, poškodený
má nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia vo výške ustanovenej v § 10 ods. 7.

Podľa § 10 ods. 1, 7 zákona č. 437/2004 Z.z. (1) Posudzujúci lekár hodnotí sťaženie spoločenského
uplatnenia podľa sadzieb ustanovených v prílohe č. 1 v II. a IV. časti. Pri určovaní bodového hodnotenia
sťaženia spoločenského uplatnenia sa hodnotí závažnosť poškodenia na zdraví a predpokladaný vývoj
následkov.
(7) Pri hodnotení následkov, ktorých vývoj sa pri pôvodnom hodnotení sťaženia spoločenského
uplatnenia nepredpokladal, hodnotenie sa vykoná novým lekárskym posudkom; v lekárskom posudku
sa z bodového hodnotenia, ktoré zodpovedá zdravotnému stavu poškodeného po zhoršení následkov,
odpočíta bodové hodnotenie určené pôvodne vydaným lekárskym posudkom.

Podľa položky 61 prílohy č. 1 IV sadzby bodového hodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia v
znení účinnom do 31.7.2014
Ťažká nedoslýchavosť až hluchota z hluku 400 - 800.

Podľa položky 61 prílohy č. 1 IV sadzby bodového hodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia v
znení účinnom od 1.8.2014
Nedoslýchavosť až hluchota z hluku 400 - 800.

Súd vykonáva prieskum zákonnosti rozhodnutia správneho orgánu v takom rozsahu, v akom bolo
rozhodnutie napadnuté včasnou žalobou. Predmet prieskumu je určený dôvodmi nezákonnosti
uplatnenými v žalobe. Súd nie je treťou inštanciou v správnom konaní a nie je oprávnený v rámci
vykonávania prieskumu zákonnosti konania a rozhodnutí v ňom vydaných sám vyhľadávať pochybenia
správneho orgánu a dôvody nezákonnosti, či všeobecne uplatnené dôvody za účastníka konkretizovať
vo vzťahu k preskúmavanému prípadu.

Žalobca konštatoval, že žalovaný sa stotožnil s lekárskym posudkom a akceptoval rozsah straty sluchu
70,30 % Fowlera, rešpektoval progresiu ochorenia. Napriek tomu, že odporca už netrval na správnosti
stanoviska svojho posudkového lekára a akceptoval lekársky posudok, odmietol priznať náhradu za
chýbajúcich 350 bodov, čo je podľa žalobcu nesprávne a nezákonné. Takýto dôvod nezákonnosti
neobstojí. Napadnutým rozhodnutím bol žalobca odškodnený za sťaženie spoločenského uplatnenia,



ktoré nastalo v dôsledku progresie jeho choroby z povolania nedoslýchavosť porucha sluchu z hluku.
Žalobca bol odškodnený za progresiu ochorenia tak, ako táto bola ohodnotená bodovým ohodnotením
(60) v lekárskom posudku z 3.11.2014. Žalovaný v odôvodnení napadnutého rozhodnutia jasne a
zrozumiteľne vysvetlil, že žalobcova choroba z povolania porucha sluchu z hluku oznámená a hlásená
v januári 2012 bola na základe žalobcovej žiadosti z 1.2.2012 odškodnená právoplatným rozhodnutím.
Napadnuté rozhodnutie teda nie je založené na zmene postoja žalovanej, ale na tom, že na základe
každej ďalšej žiadosti o odškodnenie sťaženia spoločenského uplatnenia tej istej choroby z povolania,
t.j. už odškodnenej choroby z povolania, možno poškodenému priznať len odškodnenie za progresiu
ochorenia, pokiaľ sa s takouto progresiou nerátalo už v lekárskom posudku, ktorý žiadateľ pripojil k svojej
prvej žiadosti o odškodnenie. To znamená, že sťaženie spoločenského uplatnenia z dôvodu choroby z
povolania tak, ako vyplýva z citovaného ustanovenia zákona č. 437/2004 Z.z. § 4 ods. 1 sa odškodňuje
jednorázovo. Len v prípade, že dôjde k zhoršeniu ochorenia, s ktorým sa nerátalo pri ohodnocovaní
sťaženia spoločenského uplatnenia, možno odškodniť následné zhoršenie spoločenského uplatnenia,
ktoré nastáva v dôsledku progresie predmetnej choroby.

Žalovaná pri rozhodovaní o ďalšej žiadosti bola viazaná predchádzajúcim právoplatným rozhodnutím
o odškodnení sťaženia spoločenského uplatnenia zapríčineného chorobou z povolania. Podľa § 245
ods. 1 O.s.p. pri preskúmavaní zákonnosti rozhodnutia správneho orgánu posúdi súd i zákonnosť prv
urobeného správneho rozhodnutia, o ktoré sa preskúmavané rozhodnutie opiera, ak bolo preň prv
urobené rozhodnutie záväzné a ak nie je na jeho preskúmanie určený osobitný postup. Právoplatné
rozhodnutie Sociálnej poisťovne je záväzné tak pre účastníka konania, ako aj pre Sociálnu poisťovňu.
Z uvedeného vyplýva, že súd nemôže skúmať zákonnosť rozhodnutia Sociálnej poisťovne, pobočka
Revúca č. 10911-26/2014 zo dňa 30.4.2014, ktoré nadobudlo právoplatnosť 19.6.2014, ktorým bolo
odškodnené žalobcovo sťaženie spoločenského uplatnenia z dôvodu jeho poškodenia sluchu z hluku
čiastkou zodpovedajúcej počtu bodov 150 na základe dokazovania vykonaného v administratívnom
konaní vrátane znaleckého zisťovania so záverom, že žalobcovi zistené ochorenie sluchu v danom
rozsahu podľa Fowlera nie je ťažkou nedoslýchavosťou podľa položky 61 prílohy č. 1 zákona č. 437/2004
Z.z. v znení platnom a účinnom do 31.7.2014. Vzhľadom na záver znaleckého posudku je potrebné
žalobcovu chorobu z povolania porovnať s položkou 285b stredne ťažká obojstranná nedoslýchavosť,
uvedenou v 2. časti sadzby bodového hodnotenia pre sťaženie spoločenského uplatnenia pri úrazoch.
Súd toto rozhodnutie v tomto konaní nemohol skúmať, pretože bol osobitný postup na jeho preskúmanie,
ktorý žalobca nevyužil. Žalovaná bola jednoznačne týmto rozhodnutím viazaná, a preto musela z neho
vychádzať pri svojom rozhodnutí na základe ďalšej žiadosti žalobcu. Preto na základe tejto žiadosti už
mohla odškodňovať len progresiu ochorenia, ktorá nastala potom, ako bola choroba z povolania zistená
a zároveň, s ktorou sa pri jej zistení nerátalo, a preto nebola odškodnená už v prechádzajúcom konaní.
Nebolo sporné, že sťaženie spoločenského ohodnotenia bolo v žalobcom predloženom lekárskom
posudku z dôvodu progresie ochorenia v súlade s § 10 ods. 7 ohodnotené počtom bodov 60. Ďalšie
žalobné dôvody podľa ich obsahu smerovali proti prechádzajúcemu rozhodnutiu, a preto z týchto
dôvodov súd nemohol dospieť k záveru o nezákonnosti preskúmavaného rozhodnutia.

Zákon č. 204/2014 Z.z., ktorý nadobudol účinnosť 1.8.2014, ktorým bol novelizovaný zákon č.
437/2004 Z.z., ktorým bolo novelizované znenie prílohy č. 1 IV sadzby bodového hodnotenia sťaženia
spoločenského uplatnenia v položke 61 tak, že podľa tejto položky sa od 1.8.2014 posudzuje
nielen ťažká nedoslýchavosť až hluchota z hluku, ale nedoslýchavosť až hluchota z hluku. Tým v
podstate zvýšil sadzbu bodového hodnotenia pre nedoslýchavosť, ktorá nedosahovala stupeň ťažkej
nedoslýchavosti. Tento predpis ale nemá žiadne intertemporálne ustanovenie, v dôsledku ktorého by
bola žalovaná oprávnená prehodnotiť svoje predchádzajúce rozhodnutia, ktorými bola odškodnená
choroba z povolania porucha sluchu z hluku nedoslýchavosť. Zhoršenie následkov zistených po
účinnosti novelizácie zákona bolo potrebné ohodnotiť a odškodniť podľa platného predpisu, čo bolo v
tomto prípade splnené.

O trovách konania súd rozhodol podľa § 250k O.s.p. Podľa tohto ustanovenia má právo na náhradu trov
konania len žalobca, ktorý bol v konaní celkom alebo sčasti úspešný. Žalobca v tomto konaní úspešný
nebol, preto mu súd náhradu trov konania nepriznal.

Poučenie:



Proti tomuto rozhodnutiu je možné podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia, písomne,
v dvoch vyhotoveniach prostredníctvom tunajšieho súdu na NS SR. V odvolaní sa má popri
všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom
rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho
sa odvolateľ domáha. Odvolanie proti rozhodnutiu, ktorým bolo rozhodnuté vo veci samej, možno
odôvodniť len tým, že a/ v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1, b/ konanie má inú vadu, ktorá
mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci, c/ súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový
stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností, d/ súd
prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam, e) doteraz
zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré doteraz neboli
uplatnené (§ 205a/, f/) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia
veci.

Rozhodnutia k rovnakým ustanoveniam