Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 26Sd/11/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6015200076 Dátum vydania rozhodnutia: 21. 01. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová ECLI: ECLI:SK:KSBB:2016:6015200076.1
ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľa F. A., nar. X.Z. XXXX, bytom J. II XXX/XX, E., proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v Bratislave Ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 5.januára 2015 o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku, takto
r o z h o d o l :
Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 5.januára 2015 potvrdzuje. Navrhovateľovi náhradu trov konania nepriznáva.
o d ô v o d n e n i e :
Napadnutým rozhodnutím odporkyňa zamietla žiadosť navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku z 9.decembra 2014, pretože posudkovým lekárom sociálneho poistenia nebol pri konštatovanej 30 % miere jeho zníženej pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou uznaný za invalidného, v dôsledku čoho mu nárok na invalidný dôchodok nevznikol.
Navrhovateľ sa voči rozhodnutiu odporkyne odvolal a žiadal, aby bol jeho zdravotný stav opäť posúdený. Žiadne konkrétne výhrady voči jeho nesprávnosti nevzniesol.
Na pojednávaní pred krajským súdom zotrval na podanom odvolaní. 30 % pokles jeho pracovnej schopnosti, ktorý mu bol posudkovým lekárom priznaný, nepovažoval za adekvátny svojmu zhoršenému zdravotnému stavu. Má dlhoročné problémy s chrbticou aj psychické ťažkosti. Predložil aktuálne neurologické, psychiatrické a psychologický nález z roku 2015. Trpí tiež kožným ochorením, postihnutím všetkých nechtov, na ktoré sa lieči cca 3 roka, po liečbe sa stav zmiernil.
V písomnom vyjadrení z 13.apríla 2014 odporkyňa zotrvala na vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia, pretože podaným odvolaním sa navrhovateľovi nepodarilo spochybniť jeho správnosť s tým, že aj po opätovnom posúdení jeho zdravotného stavu bol konštatovaný rovnaký posudkový záver o 30 % poklese jeho pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, čo invaliditu nepodmieňuje.
Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne i konanie, ktoré mu predchádzalo v súlade s ust. § 250l ods. 1 O.s.p., v neprítomnosti odporkyne podľa § 250 g ods. 2 O.s.p., vypočul navrhovateľa, oboznámil sa s písomnými podaniami účastníkov, s obsahom administratívneho spisu, najmä so žiadosťou navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku, s lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne, so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa a dospel k presvedčeniu, že napadnuté rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonom, preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p ako vecne správne potvrdil.
Z ust. § 71 ods. 1 a 2 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení vyplýva, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles pracovnej schopnosti poistenca sa posudzuje na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov. Prihliada sa na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 4). Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú, ale pokles pracovnej schopnosti priznaný pre rozhodujúce zdravotné postihnutie možno zvýšiť, najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, prípadne je tento dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí, podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (§ 71 ods. 5,6, 7 a 8 cit. zákona).
Podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, kapitoly XV., odd. G možno pokles pracovnej schopnosti poistenca pre nervové poškodenie - nervus mediánus, jeho dolná časť, vyjadriť 30 %.
Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľ požiadal odporkyňu o priznanie invalidného dôchodku od 9.decembra 2014 žiadosťou z toho istého dňa. V ten istý deň posúdil jeho zdravotný stav posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne so sídlom v Lučenci. Okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľa vychádzal z opakovaných neurologických, ortopedických, interných, urologických vyšetrení, z MR C chrbtice a z USG vyšetrenia z priebehu roku 2014 a za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa označil syndróm karpálneho tunela, poškodenie nervu medianus, jeho dolnej časti, so zaradením pod kapitolu XV., odd. G, pol. 29.9 prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a pokles jeho pracovnej schopnosti vyjadril v súlade so zákonom, 30 %. Uviedol, že 54-ročný navrhovateľ sa lieči na vysoký krvný tlak, zatiaľ bez orgánových komplikácií. V poslednom roku sa zvýraznili bolesti chrbtice, najmä v driekovej časti. Neurológ stav uzavrel ako chronické lumbago, ktoré je bez prejavov koreňového dráždenia, bez svalových hypotrofií, či sfinkterových porúch, s normálnym postojom, pružnou, voľnou chôdzou, bez opory. Má pridružený syndróm karpálneho tunela obojstranne, s prevahou vpravo bez zmien trofiky drobných svalov ruky. Poškodenie stredových nervov označil za jeho rozhodujúce zdravotné postihnutie s tým, že bolesti chrbtice bez koreňového dráždenia ani choroba vysokého krvného tlaku bez komplikácií percentuálnu mieru jeho zníženej pracovnej schopnosti nenavyšujú. Nezhubné zväčšenie prostaty, ktorého liečba je krátka a jej efekt nie je možné vyhodnotiť považoval za posudkovo bezvýznamné. Uvedené posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa, ktoré nebolo zmenené ani po podaní jeho odvolania, bolo podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia.
Pretože navrhovateľovi nebolo na pobočke Sociálnej poisťovne vyhovené v zmysle uznania jeho invalidity, zaoberal sa posúdením jeho zdravotného stavu v rámci odvolacieho správneho konania aj posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne, pracovisko v Banskej Bystrici. V posudku z 27.marca 2015 zohľadnil okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľa totožné odborné lekárske nálezy ako prvoposudzovateľ i doplnené urologické, neurologické, denzitometrické vyšetrenie z roku 2015 a dospel k rovnakému posudkovému záveru ako prvoposudzovateľ vo všetkých jeho častiach. Uviedol, že pri uvádzaných ťažkostiach pohybového aparátu navrhovateľ absolvoval opakovane neurologické vyšetrenia, podľa ktorých je v popredí klinicky aj EMG vyšetrením verifikovaný syndróm karpálneho kanála obojstranne I. stupňa, prejavujúci sa tŕpnutím rúk s obmedzenou hybnosťou, čomu zodpovedá 30 % pokles pracovnej schopnosti. Funkčný nález na chrbtici je v korelácii s morfologickými zmenami objektivizovanými CT vyšetrením driekovej chrbtice, a prejavuje sa len ľahkým funkčným postihnutím, nie je dokumentovaná svalová asymetria na dolných končatinách, porucha hybnosti a postoja, preto uvedené nepovažoval za posudkovo významné tak ako aj vysoký krvný tlak kontrolovaný na liečbe a nezhubné zväčšenie prostaty, ktoré je v súlade s dosiahnutým vekom.
Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa a lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o poklese pracovnej schopnosti navrhovateľa prijali posudkoví lekári na podklade potrebných odborných lekárskych nálezov, ktoré zobrali do úvahy komplexne a bez rozporov. Ich posudkové stanoviská boli
podrobne, vecne a logicky zdôvodnené v súlade s aktuálne zistenými a objektivizovanými zdravotnými ťažkosťami navrhovateľa, posudkovými a zákonnými kritériami a v rámci možností daných platnou právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by závery posudkových lekárov spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia z nich vychádzal.
S ohľadom na vyššie uvedené konštatoval, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu napadnutého rozhodnutia bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne bolo i napadnuté rozhodnutie. Správny orgán postupoval správne, keď za účelom rozhodnutia o žiadosti navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku posudzoval mieru poklesu jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pretože platná právna úprava vznik invalidity podmieňuje poklesom pracovnej schopnosti poistenca pod zákonom stanovenú hranicu.. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára pobočky Sociálnej poisťovne, ktorý bol vo svojom obsahu potvrdený aj posudkovým lekárom ústredia, pretože oni sú podľa § 153 ods. 5 zákona o sociálnom poistení výlučnými kompetentnými subjektami na posudzovanie zdravotného stavu poistencov pre účely ich prípadnej invalidizácie. Na základe objektívne zistených zdravotných ťažkostí navrhovateľa považoval správne za jeho rozhodujúce zdravotné postihnutie poškodenie dolnej časti stredového nervu, pre ktoré zákon umožňuje priznať len 30 % pokles jeho pracovnej schopnosti, čo bolo u navrhovateľa realizované. Správne neboli zohľadnené jeho pridružené zdravotné ťažkosti, pretože pri preukázanej funkčnej poruche pohybovo- oporného aparátu, ktorá je posúdenie vplyvu tohto zdravotného postihnutia na jeho pracovnú schopnosť rozhodujúca, nemalo toto zdravotné postihnutie posudkový význam. Vysoký krvný tlak bez akýchkoľvek komplikácií takisto nedosahuje posudkovú závažnosť. Iné zdravotné ťažkosti, ktoré by presahovali mieru s porovnateľnou vekovou skupinou u navrhovateľa zistené neboli.
Na základe takto úplne a správne zisteného stavu zdravotných ťažkostí navrhovateľa dospela odporkyňa k správnemu skutkovému zisteniu že jeho invalidita nevznikla, pretože jeho pracovná schopnosť nepoklesla o viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Z uvedeného správne vyvodila, že navrhovateľovi nárok na invalidný dôchodok nevznikol, pretože základným predpokladom vzniku nároku poistenca na invalidný dôchodok je jeho invalidita, ktorá u navrhovateľa zistená nebola. Krajský súd preto jej rozhodnutie o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku ako zákonné a vecne správne potvrdil.
Vyslovený posudkový záver nemohli ovplyvniť ani odborné lekárske nálezy predložené navrhovateľom na pojednávaní pred súdom, pretože z neurologických nálezov nevyplynul iný, resp. závažnejší stav jeho zdravotných ťažkostí než ten, ktorý už bol posudkovo zhodnotený. Z psychiatrických nálezov vyplynulo čiastočné zlepšenie jeho ťažkostí po príslušnej liečbe. Psychologické vyšetrenie potvrdilo incipientné (počínajúce) organické oslabenie kognitívnych schopností, ktoré s ohľadom na mieru závažnosti nemá posudkový význam. Anxiózne depresívne prežívanie nebolo zistené v posudkovo významnom stupni. Kožné ochorenie, ktorého liečba pretrvávala, nebolo možné posudkovo zohľadniť, pretože pri prebiehajúcej liečbe nie je možné konštatovať, že ide o zdravotný stav dlhodobo nepriaznivý a liečbou neovplyvniteľný.
Náhradu trov konania krajský súd navrhovateľovi nepriznal, pretože v konaní nebol úspešný v súlade s ust. § 250k ods. 1 O.s.p. za použitia ust. § 250l ods. 2 O.s.p.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní je potrebné popri všeobecných náležitostiach / § 42 ods. 3 O. s. p. / uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.