Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 26Sd/13/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6015200088 Dátum vydania rozhodnutia: 26. 05. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová ECLI: ECLI:SK:KSBB:2016:6015200088.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľky W. S., rod. S., nar. X.P. XXXX, bytom W. XXXX/XX, W. - Z., proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v Bratislave Ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 3.septembra 2014 o zamietnutí žiadosti o priznanie invalidného dôchodku, takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 3. septembra 2014 potvrdzuje. Navrhovateľke náhradu trov konania nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Napadnutým rozhodnutím odporkyňa zamietla žiadosť navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku z 28.júla 2014, pretože posudkovým lekárom sociálneho poistenia nebola pri konštatovanej 35 % miere jej zníženej pracovnej schopnosti v porovnaní so zdravou fyzickou osobou uznaná za invalidnú, v dôsledku čoho jej nárok na invalidný dôchodok nevznikol. Navrhovateľka sa voči rozhodnutiu odporkyne odvolala s tým, že jej zdravotný stav je oslabený nielen posudkovo zohľadneným psychickým ochorením ale aj prekonanou hlbokou žilovou trombózou ľavej dolnej končatiny, v dôsledku čoho trpí bolesťami a tŕpnutím. Na pojednávaní pred krajským súdom zotrvala na podanom odvolaní i jeho dôvodoch. Zdôraznila, že všetky jej zdravotné ťažkosti sa začali trombózou dolných končatín a tento stav stále pokračuje. Má opuchnutý ľavý bedrový kĺb, avšak ošetrená nebola z dôvodu dlhu v zdravotnej poisťovni. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne s poukazom na to, že zdravotné ťažkosti navrhovateľky boli opakovane vyhodnotené na základe aktuálnych odborných lekárskych nálezov a boli zohľadnené všetky jej zdravotné ťažkosti, na ktoré poukázala. Vyslovený posudkový záver zostal nezmenený, jej invalidita nevznikla. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne i konanie, ktoré mu predchádzalo v súlade s ust. § 250l ods. 1 O.s.p., vypočul účastníkov, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu, najmä so žiadosťou navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku, s lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne, so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky, s ostatným obsahom spisu a dospel k presvedčeniu, že napadnuté rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonom, preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p ako vecne správne potvrdil. Z ust. § 71 ods. 1 a 2 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení vyplýva, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako o 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles pracovnej schopnosti poistenca sa posudzuje na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov. Prihliada sa na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 4). Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú, ale pokles pracovnej schopnosti priznaný pre rozhodujúce zdravotné postihnutie možno zvýšiť, najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, prípadne je tento dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí, podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (§ 71 ods. 5,6, 7 a 8 cit. zákona). Podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení kapitoly V., pol. 3, písm. a) možno pokles pracovnej schopnosti poistenca pre stredne ťažké formy porúch nálad (manické, depresívne, periodické) vyjadriť v rozpätí 35-45 %. Prihliada sa na vývoj osobnosti v afektívnej, emocionálnej oblasti, na schopnosti jeho adaptácie, vplyvy prostredia a možnosti pracovného a sociálneho zaradenia. Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľka požiadala odporkyňu o priznanie invalidného dôchodku žiadosťou z 28.júla 2014 a žiadala ho priznať od uvedeného dňa. Za účelom rozhodnutia o tejto žiadosti posudzoval jej zdravotný stav posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne so sídlom vo Zvolene. V posudku z 28.júla 2014, ktorý bol podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia vychádzal posudkový lekár okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľky z prepúšťacej správy z chirurgickej hospitalizácie zo septembra 2013, z CT vyšetrenia malej panvy, z gynekologického, psychiatrického a cievneho vyšetrenia z priebehu roka 2014 a za jej rozhodujúce zdravotné postihnutie označil epizódu stredne ťažkej depresie v zmysle kapitoly V., pol. 3, písm. a) prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a pokles jej pracovnej schopnosti vyjadril na dolnej hranici možného percentuálneho rozpätia, 35 %. Uviedol, že 42 -ročná navrhovateľka bola v septembri 2013 hospitalizovaná na chirurgickom oddelení pre hlbokú trombózu žíl na ľavej dolnej končatine. Na liečbe došlo k rekanalizácii venózneho systému. V popredí klinického obrazu sú aktuálne prítomné ťažkosti psychického charakteru hodnotené ako depresívna porucha stredne ťažkého stupňa, ktorá nie je závažného charakteru. Pri tomto zdravotnom stave nemá obmedzené možnosti pracovného uplatnenia. Jej pridružené ochorenia - gynekologické, či žilové nemajú podstatný vplyv na pokles jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudkový záver nezmenil ani po podaní odvolania. Pretože navrhovateľke nebolo na pobočke Sociálnej poisťovne vyhovené v zmysle uznania jej invalidity, zaoberal sa posúdením jej zdravotného stavu aj posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne, pracovisko v Banskej Bystrici. V posudku zo 16.januára 2015 vychádzal posudkový lekár z vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľky, z totožných odborných lekárskych nálezov ako prvoposudzovateľ, z doplnených psychiatrických, cievnych a neurologických vyšetrení z priebehu roka 2014 a dospel k rovnakému posudkovému záveru ako prvoposudzovateľ vo všetkých jeho častiach. V posudku uviedol, že po prekonaní somatických ochorení v predchádzajúcom období (prekonaná trombóza ľavej dolnej končatiny, gynekologická operácia bez potvrdenia nádorového ochorenia) sú aktuálne v popredí psychické ťažkosti v ambulantnej liečbe pre prejavy stredne ťažkej depresie, t.č. na symbolickej liečbe. Pokles jej pracovnej schopnosti na úrovni 35 % považoval pre uvedené ochorenie za maximálny, pretože v čase podanej žiadosti ale ani ku dňu posudzovania posudkovým lekárom ústredia Sociálnej poisťovne tieto zdravotné ťažkosti neboli v liečbe ani 1 rok, preto efekt liečby nebolo možné vyhodnotiť. Z aktuálnych lekárskych nálezov vyplynulo, že doposiaľ neboli využité všetky liečebné možnosti vrátane hospitalizácie, či psychoterapie. Je trvale nepsychotická, nesuicidálna, vnímanie je intaktné a myslenie koheretné. Pridružené somatické ochorenia po preliečení bez významnejších trvalých následkov neodôvodňujú percentuálne navýšenie jej zníženej pracovnej schopnosti. Po prekonanej trombóze ľavej dolnej končatiny a intenzívnej liečbe došlo postupne k rekanalizácii postihnutej žily a podľa posledného odborného vyšetrenia sú klinicky prítomné počínajúce sekundárne varixy na ľavej dolnej končatine. Sono vyšetrením v oblasti ľavej stehnovej žily bol preukázaný prakticky plný tok, kompresibilné žily, nález na periférnych žilách aj v oblasti predkolenia bol v norme. Tento stav vyhodnotil ako posttrombotický syndróm jednostranný s miernym opuchom po záťaži, čo by v zmysle kapitoly IX., odd. B, pol. 5, písm. a) zodpovedalo maximálne 10 % miere jej zníženej pracovnej schopnosti. Konštatoval, že pri uvedenom zdravotnom stave je schopná vykonávať všetky doteraz vykonávané zamestnania, najvhodnejšie sú administratívne práce. Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky a lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o poklese pracovnej schopnosti navrhovateľky prijali posudkoví lekári na podklade potrebných odborných lekárskych nálezov, ktoré zobrali do úvahy komplexne a bez rozporov. Ich posudkové stanoviská boli podrobne, vecne a logicky zdôvodnené v súlade s aktuálne zistenými a objektivizovanými zdravotnými ťažkosťami navrhovateľky, posudkovými a zákonnými kritériami a v rámci možností daných platnou právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by závery posudkových lekárov spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia z nich vychádzal. S ohľadom na vyššie uvedené konštatoval, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu napadnutého rozhodnutia bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne bolo i napadnuté rozhodnutie. Správny orgán postupoval správne, keď za účelom rozhodnutia o žiadosti navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku posudzoval mieru poklesu jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pretože platná právna úprava vznik invalidity podmieňuje poklesom pracovnej schopnosti poistenca pod zákonom stanovenú hranicu.. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára pobočky Sociálnej poisťovne, ktorý bol vo svojom obsahu potvrdený aj posudkovým lekárom ústredia, pretože oni sú podľa § 153 ods. 5 zákona o sociálnom poistení výlučnými kompetentnými subjektami na posudzovanie zdravotného stavu poistencov pre účely ich prípadnej invalidizácie. Na základe objektívne zistených, aktuálnych zdravotných ťažkostí navrhovateľky dospela odporkyňa k správnemu označeniu jej rozhodujúceho zdravotného postihnutia, pre ktoré pokles jej pracovnej schopnosti správne vyjadrila na dolnej hranici možného percentuálneho rozpätia vzhľadom na krátke trvanie a rozsah liečby, bez porúch vnímania, či myslenia, bez suicidálnych tendencií a bez psychotických prejavov. Správne nepovažoval za posudkovo významné jej pridružené zdravotné ťažkosti, pretože nedosahovali posudkovo významný stupeň závažnosti. Pri gynekologických ťažkostiach nebolo potvrdené nádorové ochorenie a po prekonanej trombóze ľavej dolnej končatiny pretrváva posttrombotický syndróm s miernym opuchom po záťaži, ktorý nemá zákonom vyžadovaný vplyv na jej pracovnú schopnosť, preto nie je posudkovo významný. Na základe takto zisteného skutkového stavu veci, týkajúceho sa aktuálnych zdravotných ťažkostí navrhovateľky dospela odporkyňa k správnemu skutkovému záveru, že jej invalidita nevznikla, pretože jej pracovná schopnosť nepoklesla v porovnaní so zdravou fyzickou osobou o viac ako o 40 %. Z uvedeného správne vyvodila, že jej nárok na invalidný dôchodok nevznikol, preto napadnutým rozhodnutím správne jej žiadosť o priznanie invalidného dôchodku zamietla. Krajský súd preto jej rozhodnutie ako súladné so zákonom potvrdil. Náhradu trov konania krajský súd navrhovateľke nepriznal, pretože v konaní nebola úspešná rozhodujúc podľa § 250k ods. 1 O.s.p. za použitia ust. § 250l ods. 2 O.s.p. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní je potrebné popri všeobecných náležitostiach / § 42 ods. 3 O. s. p. / uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.