Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 26Sd/235/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6015201061 Dátum vydania rozhodnutia: 06. 10. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Datlová ECLI: ECLI:SK:KSBB:2016:6015201061.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici samosudkyňou Mgr. Ivanou Datlovou v právnej veci navrhovateľky L. M. rod. U., nar. XX.T. XXXX, bytom L. XXX/XX, S. M. W. proti odporkyni Sociálnej poisťovni - ústrediu so sídlom v Bratislave Ul. 29. augusta č. 8, o preskúmanie zákonnosti postupu a rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 22. apríla 2015 o znížení sumy invalidného dôchodku takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X z 22. apríla 2015 potvrdzuje. Navrhovateľke náhradu trov konania nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Napadnutým rozhodnutím odporkyňa znížila sumu invalidného dôchodku navrhovateľky podľa § 73, § 112 ods. 4,6 a § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení od 2.júna 2015 na 133,50 € mesačne. V odôvodnení rozhodnutia uviedla, že dňom 6.marca 2015 po kontrolnej lekárskej prehliadke došlo k zmene miery poklesu pracovnej schopnosti navrhovateľky z pôvodných 75 % pri vzniku jej invalidity na aktuálnych 45 %, čím došlo k zmene v rozhodujúcich skutočnostiach pre určenie výšky dôchodkovej dávky. Konkretizovala spôsob výpočtu zníženej dôchodkovej dávky tak, že vychádzala z obdobia dôchodkového poistenia navrhovateľky, ktoré bolo zistené v čase jej invalidizácie a z v tom čase zistenej hodnoty priemerného osobného mzdového bodu, z aktuálnej dôchodkovej hodnoty platnej v čase zmeny miery poklesu pracovnej schopnosti navrhovateľky a určenej zákonom vo výške 10,6865 € a z aktuálneho percentuálneho poklesu jej pracovnej schopnosti a uvedené činitele navzájom vynásobila. Tým dospela k aktuálnej sume invalidného dôchodku navrhovateľky vo výške 128,90 € mesačne, ku ktorej pripočítala sumu valorizačného zvýšenia patriaceho v roku 2015 a dospela k priznanej sume invalidného dôchodku. Navrhovateľka sa voči rozhodnutiu odporkyne odvolala, pretože nesúhlasila so znížením percentuálnej miery jej zníženej pracovnej schopnosti, pretože jej zdravotný stav jej ani po opakovaných operáciách chrbtice nedovoľuje pracovať. Okrem uvedeného jej pribudli aj ťažkosti s krčnou chrbticou, šijou, má vysoký krvný tlak, zvýšenú hladinu kyseliny močovej a v mieste svojho bydliska si nevie nájsť prácu primeranú jej zdravotnému stavu. Na pojednávaní pred krajským súdom zotrvala na podanom odvolaní, pretože trpí bolesťami chrbtice a tie vyžarujú do ľavej dolnej končatiny. Napriek tomu, že je na invalidnom dôchodku, ktorý jej bol znížený, musela si nájsť zamestnanie a momentálne pracuje v chránenej dielni na 8-hodinový pracovný úväzok. V práci musí striedať polohy, trpí bolesťami a užíva lieky na ich ovplyvnenie. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako zákonné a vecne správne. Poukázala na to, že došlo k zmene miery poklesu pracovnej schopnosti navrhovateľky, ktorá bola znížená zo 75 % na aktuálnych 45 %. K zmene vysloveného posudkového záveru nedošlo ani po opätovnom posúdení zdravotných ťažkostí navrhovateľky po podaní jej odvolania. Podľa § 492 ods. 1 zákona č. 162/2015 Z.z. - správny súdny poriadok, konania podľa tretej hlavy piatej časti O.s.p., začaté predo dňom nadobudnutia účinnosti tohto zákona, sa dokončia podľa doterajších predpisov. Na základe uvedeného krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne i konanie, ktoré mu predchádzalo v súlade s ust. § 250l ods. 1 O.s.p., vypočul účastníkov, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu, najmä so žiadosťou navrhovateľky o priznanie invalidného dôchodku, s rozhodnutím odporkyne o priznaní invalidného dôchodku, s lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne, ktorí vyhodnocovali stav zdravotných ťažkostí v čase jej invalidizácie a pri ďalších kontrolných lekárskych prehliadkach, so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky, s prvotnými podkladmi relevantnými pre určenie výšky dôchodkovej dávky a dospel k presvedčeniu, že napadnuté rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonom, preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p. ako vecne správne potvrdil. Podľa § 112 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení dávka sa vypláca v nižšej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky. Podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, kapitoly XV., odd. E, pol.4, písm. b) možno pokles pracovnej schopnosti poistenca pre stav po operácii chrbtice a medzistavcových platničiek, stav po úraze chrbtice, s často recidivujúcimi prejavmi nervového a svalového dráždenia, so slabosťou svalového korzetu chrbta s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu vyjadriť v rozpätí 35-45 %. Konkrétne percento zníženej pracovnej schopnosti poistenca sa určí podľa funkčného postihnutia a jeho vplyvu na ostatné systémy a orgány. Samotné röntgenologicky zistené degeneratívne zmeny pokles pracovnej schopnosti poistenca nezapríčiňujú. Suma invalidného dôchodku poistenca, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť najviac o 70 %, sa určí ako súčin percentuálneho poklesu schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť, priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku a aktuálnej dôchodkovej hodnoty. Spôsob zistenia, resp. určenia obdobia dôchodkového poistenia poistenca, osobného vymeriavacieho základu, osobného mzdového bodu, priemerného osobného mzdového bodu, či aktuálnej dôchodkovej hodnoty vyplýva zo zákonných ustanovení § 60-64 (§ 73 ods. 2 cit. zákona). Preskúmaním veci krajský súd zistil, že navrhovateľka bola uznaná invalidnou od 18.októbra 2010 na základe žiadosti z toho istého dňa. Za jej rozhodujúce zdravotné postihnutie bolo označené ochorenie podporného a pohybového aparátu, dorzalgie, v zmysle kapitoly XV., odd. E, pol. 4, písm. c) prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a pokles jej pracovnej schopnosti bol stanovený na úrovni 75 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V posudku bolo uvedené, že vtedy 39-ročná navrhovateľka s odborným vzdelaním, pracujúca ako drevárka, v tom čase nezamestnaná bola viac rokov sledovaná a liečená pre bolesti chrbtice, ktoré si v októbri 2003 vyžiadali operačné riešenie pre herniu disku L5/S1 vľavo, následne bol v priebehu rokov opakovane realizovaný obstrek koreňa a absolvovala aj opakované hospitalizácie s nutnosťou infúznej liečby. V júli 2009 bola vykonaná reoperácia chrbtice, ďalšia operácia bola vykonaná v júni 2010 pre recidivujúcu herniu L5/S1 vľavo. Vzhľadom k uvedenému, ako aj pre krátkosť času od operačného riešenia, pretrvávajúce prejavy koreňového dráždenia, poruchy citlivosti a plánovanú kúpeľnú liečbu stanovil pokles jej pracovnej schopnosti v tom čase na úrovni 75 % s tým, že kontrolnú lekársku prehliadku stanovil o rok s predpokladanou zmenou miery poklesu jej pracovnej schopnosti. Na základe uvedeného posúdenia jej zdravotného stavu jej bol rozhodnutím odporkyne z 15.novembra 2010 priznaný od 18.októbra 2010 invalidný dôchodok vo výške 252,30 € mesačne, zvýšený od uvedeného dňa na 254,80 € mesačne po dodatočnom započítaní vymeriavacieho základu za obdobie od 1.januára do 31.októbra 1998. K zmene miery poklesu pracovnej schpnosti navrhovateľky z pôvodných 75 % na aktuálnych 45 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou došlo v rámci aktuálne preskúmavaného správneho konania, keď bol zdravotný stav navrhovateľky v rámci riadne určenej kontrolnej lekárskej prehliadky opätovne posudzovaný 6.marca 2015 posudkovým lekárom pobočky Sociálnej poisťovne so sídlom v Banskej Bystrici. Okrem vlastného klinického vyšetrenia navrhovateľky vychádzal posudkový lekár z neurologických, neurochirurgických a interných vyšetrení z priebehu roku 2014-2015 a za jej rozhodujúce zdravotné postihnutie naďalej označil ochorenie podporného a pohybového aparátu, dorzalgie. K zmene došlo v jeho zaradení pod príslušnú položku v rámci prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, keď uvedené rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľky bolo aktuálne zaradené pod kapitolu XV., odd. E, pol. 4, písm. b) prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení a pokles jej pracovnej schopnosti pre uvedené ochorenie bol od 6.marca 2015 konštatovaný na úrovni 45 %. V posudku bolo uvedené, že navrhovateľka bola uznaná invalidnou v roku 2010 pre ochorenie chrbtice. Aktuálne bola vyšetrovaná len sporadicky neurológom pre bolesti chrbtice, pri ťažkostiach v inej lokalizácii naposledy 1.apríla 2014. Vtedy bolo konštatované, že má chronické koreňové dráždenie L5 a S1 vľavo, bez zmienky o poruche trofiky končatín a bez indikácie iných intervenčných zákrokov. Opakovane bola vyšetrená aj kardiológom pre vysoký tlak, na liečbe je stav stabilizovaný, preto uvedené ochorenie nepovažoval za posudkovo významné. Na základe uvedeného konštatoval, že z posudkového hľadiska došlo k zmene v zdravotnom stave navrhovateľky v tom zmysle, že po opakovaných operáciách chrbtice máva len sporadicky prejavy koreňového dráždenia L5, S1 vľavo v zmysle bolestí, ale bez prejavov poruchy trofiky svalstva a bez zánikového dráždenia (ochrnutie - paréza) a nemá ani poruchu zvieračov. Dôvodom jej invalidity so 75 % poklesom jej pracovnej schopnosti bola paréza, ktorú aktuálne nepopísal ani jeden odborný lekár a nezistil ju ani posudkový lekár. Konštatoval, že aj s týmto typom ochorenia je schopná pracovať vo vyučenom odbore s obmedzeniami, tj. bez nadmernej fyzickej námahy a bez dvíhania a prenášania ťažkých bremien. Uvedené posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky bolo podkladom pre vydanie odvolaním napadnutého rozhodnutia a nebolo zmenené ani po podaní jej odvolania na pobočke Sociálnej poisťovne. Pretože na pobočke Sociálnej poisťovne nebola u navrhovateľky zachovaná vyššia percentuálna miera jej zníženej pracovnej schopnosti zaoberal sa v rámci odvolacieho správneho konania posúdením jej zdravotného stavu aj posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne pracovisko v Banskej Bystrici. V posudku z 19.augusta 2015 vychádzal popri vlastnom klinickom vyšetrení navrhovateľky z opakovaných neurologických, neurochirugických, interných vyšetrení a z MR vyšetrenia LS chrbtice z priebehu roku 2014 a 2015 a dospel k rovnakému posudkovému záveru ako prvoposudzovateľ vo všetkých jeho častiach s tým, že invalidita navrhovateľky trvá, s poklesom jej pracovnej schopnosti od 6.marca 2015 v rozsahu 45 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V posudku uviedol, že navrhovateľka bola v dlhodobej liečbe neurológa fyziatra a neurochirurga pre bolesti driekovej chrbtice s prejavmi koreňového dráždenia, ktoré nereagovali na konzervatívnu liečbu. Prvý krát bola operovaná v roku 2003 pre vysunutie medzistavcovej platničky L5-S1. Pre opakované recidívy hernie disku L5-S1 ako aj klinické prejavy torpídneho lumboischiadického syndrómu s prejavmi koreňového dráždenia a akrálnu parézu stredne ťažkého stupňa ľavej dolnej končatiny s hypotrofiou svalstva lýtka a predkolenia absolvovala opakovane reoperáciu chrbtice (rok 2009, 2010, 2011). K zhoršeniu jej ťažkostí došlo opäť v auguste 2012, kedy sa zhoršil lumboischiadický syndróm s prejavmi koreňového dráždenia s vyžarovaním bolestí do ľavej dolnej končatiny, ktoré boli tlakového, bodavého a trvalého charakteru s vyžarovaním zo stehna až po koleno. Bola indikovaná operácia chrbtice s náhradou medzistavcovej platničky, ktorá bola vykonaná vo februári 2013. Už po roku od vykonanej operácie neurochirurg skonštatoval zmiernenie ťažkostí v porovnaní s časom pred operáciou (prejde po pätách, špičkách, predklon je možný, záklon s obmedzením) a tiež čiastočné zlepšenie ťažkostí napriek intermitentnému koreňovému dráždeniu. Uvedenému stavu po operácii chrbtice s často opakujúcimi sa prejavmi nervového a svalového dráždenia, so slabosťou svalového korzetu chrbtu a podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu zodpovedá 45 % pokles pracovnej schopnosti. Nie je možné zotrvať na stanovisku, že po piatej operácii ide o nepriaznivý reziduálny funkčný nález s trvalými prejavmi dráždenia nervov, pretože nie je prítomná paréza, nie sú prítomné svalové atrofie ani poruchy funkcie zvieračov. Vysoký krvný tlak, ktorý je na liečbe stabilizovaný, dobre ovplyvnený len s ľahkými orgánovými zmenami nepovažoval za posudkovo významný. Po oboznámení sa so zdravotnou dokumentáciou navrhovateľky a lekárskymi správami posudkových lekárov pobočky i ústredia Sociálnej poisťovne dospel krajský súd k presvedčeniu, že záver o poklese pracovnej schopnosti navrhovateľky prijali posudkoví lekári na podklade potrebných odborných lekárskych nálezov, ktoré zobrali do úvahy komplexne a bez rozporov. Ich posudkové stanoviská boli podrobne, vecne a logicky zdôvodnené v súlade s aktuálne zistenými a objektivizovanými zdravotnými ťažkosťami navrhovateľky, posudkovými a zákonnými kritériami a v rámci možností daných platnou právnou úpravou. Krajský súd nezistil žiadnu takú skutočnosť, ktorá by závery posudkových lekárov spochybnila, preto si ich osvojil a pri posudzovaní vecnej správnosti napadnutého rozhodnutia z nich vychádzal. Na základe vyššie uvedeného dospel krajský súd k záveru, že konanie odporkyne, ktoré predchádzalo vydaniu napadnutého rozhodnutia bolo realizované v súlade so zákonom a zákonné a vecne správne bolo i napadnuté rozhodnutie. Správny orgán postupoval správne, keď v rámci riadne určenej kontrolnej lekárskej prehliadky posudzoval aktuálny stav jej zdravotných ťažkostí a ich vplyv na jeho pracovnú schopnosť, pretože sa zlepšenie zdravotného stavu po aplikovanej liečbe u navrhovateľky predpokladalo. Správne vychádzal z posudku posudkového lekára pobočky Sociálnej poisťovne, ktorý bol vo svojom obsahu potvrdený aj posudkovým lekárom ústredia, pretože oni sú výlučnými kompetentnými subjektami na posudzovanie zdravotného stavu poistencov pre účely ich prípadnej invalidizácie, čo vyplýva z ust. § 153 ods. 5 zákona o sociálnom poistení. Na základe aktuálnych odborných vyšetrení a funkčného zhodnotenia zostávajúcich následkov po opakovaných operáciách chrbtice správne konštatovala, že došlo k čiastočnému zlepšeniu zdravotného stavu navrhovateľky v porovnaní s časom jej invalidizácie so 75 % poklesom jej pracovnej schopnosti. Kým v tom čase bol objektívne zistený lumboischiadický syndróm s prejavmi koreňového dráždenia a s akrálnou parézou stredne ťažkého stupňa ľavej dolnej končatiny, s hypotrofiou svalstva lýtka aj predkolenia, aktuálne sa koreňové dráždenie prejavuje len intermitentne, nie je prítomná paréza, svalové atrofie a ani poruchy zvieračov. Takýto stav zodpovedá zaradeniu pod kapitolu XV., odd. E, pol. 4, písm. b) prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení, v rámci ktorého možno priznať maximálne 45 % pokles pracovnej schopnosti, čo bolo u navrhovateľky realizované. Správne neboli posudkovo zohľadnené pridružené zdravotné ťažkosti navrhovateľky a to vysoký krvný tlak, pretože tento je na liečbe kompenzovaný, dobre ovplyvnený, len s ľahkými orgánovými zmenami, čo nie je posudkovo významné, pretože takýto stav neznižuje pracovnú schopnosť poistenca pod zákonom stanovenú hranicu. Na základe vyššie uvedeného považoval krajský súd aktuálne zistenie skutkového stavu veci, týkajúceho sa zdravotných ťažkostí navrhovateľky za úplné a správne. Z odborných lekárskych nálezov jednoznačne vyplynulo čiastočné zlepšenie zdravotného stavu navrhovateľky, ktoré podľa posudkových kritérií zodpovedá ich nižšiemu vplyvu na pracovnú schopnosť poistenca, preto odporkyňa správne pristúpila k zníženiu percentuálnej miery zníženej pracovnej schopnosti z pôvodných 75 % na aktuálnych 45 %. V dôsledku uvedeného správne pristúpila aj k zníženiu sumy invalidného dôchodku, pretože zmena v percentuálnom vyjadrení zníženej pracovnej schopnosti poistenca je podstatnou okolnosťou pre určenie výšky dôchodkovej dávky. Sumu zníženej dôchodkovej dávky vypočítala správne tak, že zohľadnila aktuálny percentuálny pokles jej pracovnej schopnosti a aktuálnu dôchodkovú hodnotu, platnú v čase zmeny miery poklesu jej pracovnej schopnosti a celkové obdobie jej dôchodkového poistenia a priemerný osobný mzdový bod, ktorý bol zistený už v čase invalidizácie a správne uvedené činitele navzájom vynásobila so započítaním valorizačného zvýšenia pre rok 2015. Takýmto spôsobom bola suma invalidného dôchodku správne určená a v podrobnostiach krajský súd poukazuje na konkrétny výpočet sumy zníženej dôchodkovej dávky, pretože bol realizovaný v súlade so zákonom, na základe správne aplikovaných relevantných zákonných ustanovení a správnym matematických postupom. Náhradu trov konania krajský súd navrhovateľke nepriznal, pretože v konaní nebola úspešná rozhodujúc podľa § 250k ods. 1 O.s.p. za použitia ust. § 250l ods. 2 O.s.p. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa podáva písomne, v dvoch vyhotoveniach prostredníctvom krajského súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní je potrebné popri všeobecných náležitostiach / § 42 ods. 3 O. s. p. / uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.