Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Banská Bystrica Spisová značka: 20Sd/122/2016 Identifikačné číslo súdneho spisu: 6016200411 Dátum vydania rozhodnutia: 18. 01. 2017 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jarmila Badíková ECLI: ECLI:SK:KSBB:2017:6016200411.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní sudkyňou JUDr. Jarmilou Badíkovou v právnej veci navrhovateľa: Z. C., nar. XX. A. XXXX, bytom XXX XX Q. C. č. XXX, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o preskúmanie rozhodnutia o invalidnom dôchodku takto r o z h o d o l : Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 14. novembra 2015 z r u š u j e podľa § 250l ods. 2, 250j ods. 2 písm. c/, d/ O.s.p. a vec vracia odporkyni na ďalšie konanie. Navrhovateľovi nepriznáva právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X z 14.11.2015 podľa § 73, § 112 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení /ďalej len zsp / znížila navrhovateľovi invalidný dôchodok na sumu 163,30 Eur mesačne s účinnosťou od 04.02.2016 s odôvodnením, že pokles schopnosti navrhovateľa vykonávať zárobkovú činnosť je od 23.10.2015 je 50 %. Odporkyňa v odôvodnení rozhodnutia uviedla, že dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bol posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia SP, pobočka Rožňava a výsledok jeho posúdenia je uvedený v Lekárskej správe z 23.10.2015. Odporkyňa ďalej uviedla spôsob výpočtu sumy invalidného dôchodku. Navrhovateľ podal proti tomuto rozhodnutiu v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie s odvolaním sa na svoj zlý zdravotný stav a žiadal jeho opätovné preskúmanie iným odborným posudkovým lekárom ako Z.. F. z Q.. Odporkyňa v písomnom stanovisku zo dňa 19.04.2016 uviedla právne a skutkové dôvody, pre ktoré žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie na pojednávaní dňa 18.01.2017 v zmysle § 250l OSP, oboznámil sa s pripojenými listinnými dôkazmi, vypočul odporkyňu, vec preskúmal v neprítomnosti navrhovateľa a dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutie je potrebné zrušiť, vec vrátiť odporkyni na ďalšie konanie a nové rozhodnutie. Súd ospravedlnil neprítomnosť navrhovateľa na pojednávaní a pri rozhodovaní vo veci prihliadol na dôvody uvedené v podanom opravnom prostriedku. Odporkyňa žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Poukázala na posudky posudkových lekárov jednak na pobočke ako aj na ústredí, ktorí zhodne posúdili zdravotný stav so záverom, že jeho miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 50 %. Podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z.. o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa ods. 2 cit. ust. dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok Podľa ods. 3 cit. ust. prvej vety pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Podľa ods. 4 cit. ust. pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa ods.6 cit. ust. miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov je obsiahnutá v prílohe č. 4 k zákona č. 461/2003 Z. z. Posúdenie dlhodobosti nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na pracovnú schopnosť občana vyžaduje odborné lekárske vedomosti a vo veciach sociálneho poistenia aj pre účely súdneho konania ju vykonávajú posudkoví lekári. Podľa § 153 ods. 5 zák. č. 461/2003 Z. z. lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkoví lekári Sociálnej poisťovne ústredia Sociálnej poisťovne. Podľa § 132 O.s.p. dôkazy súd hodnotí podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz jednotlivo a všetky dôkazy v ich vzájomnej súvislosti; pritom starostlivo prihliada na všetko, čo vyšlo za konania najavo, včítane toho, čo uviedli účastníci. Navrhovateľ je uznaný invalidným z mladosti pre mentálnu retardáciu s 80 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť; pri kontrolnej lekárskej prehliadke dňa 23.10.2015 bol uznaný naďalej invalidným, avšak posudkový lekár pobočka mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť znížil na 50 %. Na základe opravného prostriedku zdravotný stav navrhovateľa posúdil posudkový lekár SP-ú so sídlom v Prešove v posudku z 14.04.2016 so záverom, že navrhovateľ ja naďalej invalidný s 50 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudkový lekár ako rozhodujúce zdravotné postihnutie určil ľahká duševná zaostalosť. Posudkový lekár v posudku uviedol, že navrhovateľ trpí aj tieto choroby: ľahká duševná zaostalosť, porucha osobnosti organického pôvodu, G. - perinatálna encefalopatia - frustná pravostranná hemiparéza. Posudkový lekár SP-ú v celkovom posudku uviedol, že navrhovateľ je poberateľom invalidity z mladosti pre mentálnu retardáciu stredného stupňa. Pri kontrolnej lekárskej prehliadke posudkový lekár pri SPP Rožňava zistil, že odborné psychologické vyšetrenie nesvedčí pre ťažkú mentálnu retardáciu, ale pre ľahkú mentálnu retardáciu a uznal posudzovaného za invalidného s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť už len 50 %, nie 80 % ako mal predtým priznané. Zároveň dokumentoval, že ostatné ochorenia neovplyvňujú zárobkovú činnosť. Vzhľadom na poznámku všeobecného lekára pre dospelých Z.. E., že posudzovaný sa mu na ambulancii javí ako osoba bez známok nižšieho intelektu a predpokladá aj účelové konanie v dôsledku poberania invalidného dôchodku, posudková lekárka sa zhoduje s posudkom posudkového lekára pri SPP Rožňava, súhlasí s posúdením zdravotného stavu bez jeho osobnej účasti na základe predloženého posudku a odborných nálezov. Súd preskúmal napadnuté rozhodnutie podľa kritérií uvedených v § 195 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. so záverom, že rozhodnutie nespĺňajú tieto kritériá lebo boli vydané na základe nedostatočne zisteného skutkového stavu a je nepreskúmateľné pre nedostatok dôvodov. V konaní podľa § 250l a nasl. OSP súd hodnotí posudok, ktorý vypracovala posudková lekárka podľa zásad vyslovených v § 132 OSP ako každý iný dôkaz. Posudzuje ho podľa svojej úvahy jednotlivo, ale tiež s prihliadnutím na všetky ostatné dôkazy v ich vzájomnej súvislosti. Keďže ide o dôkazný prostriedok, súd nie je viazaný posudkom a v ňom vyslovenými odbornými závermi. Súd posúdil posudky posudkových lekárov, ktoré boli podkladom pre vydanie rozhodnutia v zmysle § 132 OSP a z hľadiska kritérií stanovených pre posúdenie poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a dospel k záveru, že predložené posudky nespĺňajú tieto kritériá a preto nemôžu byť podkladom pre zhodnotenie a rozhodnutie o miere poklesu vykonávať zárobkovú činnosť . V zmysle § 71 ods. 6 zákona o sociálnom poistení miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a najviac ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudok posudkového lekára SP má v konaní o zníženie dávky, podmienenej dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, riešiť odborné medicínske otázky, ktoré sú spojené s posúdením zdravotného stavu a za využitia odborných znalostí podať súdu potrebné vysvetlenie o vplyve zistených ochorení na pracovnú schopnosť. Posudkový lekár v celkovom posudku zo dňa 14.04.2016 pri hodnotení zdravotného stavu navrhovateľa vychádzal z poznámky všeobecného lekára pre dospelých Z.. E.. Posudkoví lekári neuviedli žiadny odborný lekársky nález, ktorý by svedčil o podstatnom zlepšení zdravotného stavu navrhovateľa oproti minulosti. Súd z klinicko-psychologického vyšetrenia zo dňa 12.09.2012 zistil nasledovný záver: výsledky psdg. vyšetrenia poukazujú na intelekt znížený do pásma stredne ťažkej mentálnej retardácie s dominujúcim podielom cerebrálneho poškodenia, je však aj podiel sociokultúrnej insuficiencie na mentálnych deficitoch. Simplexná emocionálna a motivačná štruktúra, afektívna dráždivosť, impulzivita, prevaha emocionálnych regulácií správania. Vzhľadom k uvedeným nálezom je pracovná prognóza nepriaznivá, nie je predpoklad samostatného vykonávania zmysluplnej resp. systematickej pracovnej činnosti. Súd z klinického vyšetrenia zo dňa 25.06.2015 zistil nasledujúci záver: aktuálne je celková vnútorná integrácia narušená v dôsledku porúch percepčno-kognitívnych schopností, intelekt je na rozhraní ľahkej a strednej duševnej zaostalosti, celkové prispôsobenie realite a fungovanie v nej je výrazne sťažené. Navrhovateľ je v pravidelnej starostlivosti aj psychiatra a neurológa. Súd z psychiatrického nálezu zo dňa 29.11.2011 zistil nasledujúci záver a diagnózy: mentálna retardácia stredne ťažkého st. pre perin. encephalopathii, cesus sccialis. Doporučenie: medik. terapia dľa dop. neurol. amb., vhodné riešiť soc. situáciu pac., nesamostatný, vyžadujúci dohľad inej osoby, dop. riešiť i cestou OPKSZ zo psych. hľadiska nepovažujeme za schopného systém. zárobkovej činnosti. Posudkoví lekári tiež nezohľadnili pridružené ochorenie G. - perinatálnu encefalopatiu - frustná pravostranná hemiparéza, ktoré ochorenie podľa názoru súdu tiež ovplyvňuje do značnej miery pracovnú schopnosť navrhovateľa. Súd tiež zdôrazňuje, že v prípad zníženia invalidného dôchodku ide o zásah do už priznaných práv a preto posudky aj rozhodnutia musia byť náležite odôvodnené a zodpovedať skutkovému stavu. Na základe uvedeného súd napadnuté rozhodnutie zrušil podľa § 250l ods. 2 a 250j ods. 2 písm. c/, d/ OSP, z dôvodu nedostatočne zisteného skutkového stavu a rozhodnutie je nepreskúmateľné pre nedostatok dôvodov; vec vrátil odporkyni na ďalšie konanie, v ktorom odporkyňa v zmysle odôvodnenia tohto rozsudku opätovne posúdi zdravotný stav navrhovateľa podľa § 71 zsp v jeho prítomnosti a v prítomnosti prísediaceho lekára psychiatra resp. psychológa a rozhodne postupom podľa § 172 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. a až na tom základe odporkyňa vo veci znovu rozhodne, pričom svoje rozhodnutie aj náležite odôvodní. Súd náhradu trov konania posúdil podľa § 250l ods. 2 v spojitosti s § 250k ods. 1 OSP, navrhovateľ v konaní bol úspešný, ale náhradu trov konania si neuplatnil a preto mu súd nepriznal náhradu trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku nie je prípustné odvolanie .