KAUZIS.SKTestovacia prevádzka
RozsudokKrajský súd Banská Bystrica29. 5. 2019plný textcitované 5×

Rozsudok Krajského súdu Banská Bystrica sp. zn. 28Sa/6/2019 z 29. 5. 2019

CitáciaRozsudok Krajského súdu Banská Bystrica z 29. mája 2019, sp. zn. 28Sa/6/2019, ECLI:SK:KSBB:2019:6019200186.2

Text rozhodnutia

Súd: Krajský súd Banská Bystrica
Spisová značka: 28Sa/6/2019
Identifikačné číslo súdneho spisu: 6019200186
Dátum vydania rozhodnutia: 30. 05. 2019
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jana Novotná
ECLI: ECLI:SK:KSBB:2019:6019200186.2

ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Banskej Bystrici ako správny súd sudkyňou JUDr. Janou Novotnou v právnej veci žalobcu
C. Y., nar. XX.XX.XXXX, X. XX, XXX XX L., zastúpeného advokátom JUDr. Tomášom Čverčkom,
Čajakova 5,040 01 Košice proti žalovanému Sociálna poisťovňa - ústredie, Ul. 29. augusta 8-10, 813
63 Bratislava 1 o preskúmanie zákonnosti rozhodnutia žalovaného č. 1116023807 zo dňa 22. novembra
2016, takto

r o z h o d o l :

Žalobu z a m i e t a.

Žalobcovi náhradu trov konania n e p r i z n á v a.

o d ô v o d n e n i e :

Administratívne konanie

1. Žalobca doručil žiadosť o priznanie náhrady za bolesť žalovanému 24.1.2013. K žiadosti pripojil
znalecký posudok č. 75/2012 zo dňa 10.12.2012 vypracovaný C.. X. Y., znalcom v odbore zdravotníctvo
a farmácia, odvetvie traumatológia. Znalec vypracoval posudok o bolestnom a sťažení spoločenského
uplatnenia v dôsledku poranenia pri pracovnom úraze, pri ktorom žalobca utrpel zlomeninu stavca
krčnej chrbtice, konkrétne zlomeninu zuba čapovca. V znaleckom posudku bolo sťaženie spoločenského
uplatnenia ohodnotené položkou 256 - prechodné tŕpnutie ľavej končatiny - bez bližšie zisteného
objektívneho nálezu s tým, že táto položka bola porovnaná s ťažkosťami po ťažkých zraneniach iných
častí tela bez bližšieho objektívneho nálezu počtom bodov 100 zvýšeného o polovicu podľa § 10 ods.
4 na počet bodov 150. Ďalej položkou 304a - poúrazové obmedzenie hybnosti chrbtice ľahkého stupňa
s počtom bodov 190, zvýšeného o polovicu na 285 bodov, spolu 435 bodov.

2. Žalobca na základe výzvy na odstránenie nedostatkov podania doplnil žiadosť o lekársky posudok
vypracovaný všeobecným lekárom pre dospelých C.. E. T. a podpísaný aj C.. C. T., úrazovým chirurgom
dňa XX.X.XXXX, v ktorom bolo sťaženie spoločenského uplatnenia ohodnotené položkou 304b -
obmedzenie pohyblivosti chrbtice s príznakom koreňového dráždenia počtom bodov 325. Zároveň
doručil 04.3.2013 žiadosť o priznanie náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia.

3. Prvostupňový správny orgán rozhodnutím zo dňa 17.6.2013 rozhodol tak, že žalobca nemá nárok na
náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia v dôsledku pracovného úrazu na základe lekárskeho
posudku zo dňa 21.8.2012 a znaleckého posudku č. 75/2012 zo dňa 10.12.2012.

4. Proti vyššie uvedenému rozhodnutiu sa žalobca v zákonom stanovenej lehote odvolal podaním
zo dňa 16.7.2013. Dňa 09.8.2013 doručil prvostupňovému správnemu orgánu listinu, ktorú označil
ako oprava lekárskej správy, pričom pripojil lekársky posudok o bolestnom a sťažení spoločenského



uplatnenia vypracovaný C..B. T., Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica,
traumatológom zo dňa 5.8.2013 overený primárom oddelenie úrazovej chirurgie a traumatológie
predmetnej fakultnej nemocnice C.. O. N., v ktorom je sťaženie spoločenského uplatnenia ohodnotené
položkou 304b - obmedzenie pohybu krčnej chrbtice s koreňovým dráždením počtom bodov 450.
Žalovaný rozhodnutím č. 40143-2/2013-BA zo dňa 18.10.2013 odvolanie zamietol a prvostupňové
rozhodnutie potvrdil.

5. Na základe včas podanej žaloby súd preskúmal vyššie uvedené rozhodnutia ako aj predchádzajúce
konanie a druhostupňové rozhodnutie zrušil a žalovanej vec vrátil na ďalšie konanie. Súd svoje
rozhodnutie odôvodnil tým, že z odôvodnenia napadnutého rozhodnutia, ale aj prvostupňového
rozhodnutia vyplýva, že posudkoví lekári tak v prvostupňovom ako aj v druhostupňovom konaní
nehodnotili len správnosť bodového ohodnotenia, ale posudzovali aj poškodenie zdravia žalobcu, ktoré
posudzoval v lekárskom posudku všeobecný lekár, neskôr znalec a neskôr odborný lekár. Posúdenie
zdravotného stavu v zmysle § 153 ods. 4 Zákona o sociálnom poistení nepatrí do kompetencie
posudkového lekára, pretože nepredstavuje lekársku posudkovú činnosť. Lekárska posudková činnosť
na tieto účely predstavuje len kontrolu bodového ohodnotenia poškodenia zdravia v sporných prípadoch.
Lekárska posudková činnosť zahŕňa činnosť hodnotenie zdravotného stavu alebo kontrolu jeho
posúdenia alebo kontrolu zdravotnej spôsobilosti len v prípadoch výslovne uvedených v tretej hlave
zákona č. 461/2003 Z. z. upravujúcej lekársku posudkovú činnosť pri výkone sociálneho poistenia.
Súd vyslovil právny názor: „V prípade, ak posudkový lekár pri kontrole bodového ohodnotenia zistí,
že poškodenie zdravia, ktoré bolo v lekárskom posudku ohodnotené, a teda zistené lekárom, ktorý
lekársky posudok vypracoval, nezodpovedá obsahu zdravotnej dokumentácie, môže žalovaná tento
dôkaz - vykonanú kontrolu bodového ohodnotenia vyhodnotiť tak, že z neho zistila, že je sporné, či
žiadateľ utrpel také poškodenia zdravia, aké bolo ohodnotené, resp. ako v tomto prípade, či po ustálení
zdravotného stavu naozaj takýmto poškodením zdravia ešte žalobca trpí. Je potrebné, aby rozpor,
ku ktorému takýmto dokazovaním dospela, odstránila ďalšími dôkazmi. Takýmto ďalším dôkazom v
zmysle § 7 ods. 6 zákona č. 437/2004 Z. z. bude zisťovanie prostredníctvom znaleckého dokazovania.
Žalovaná tým, že považovala za základ rozhodnutia len kontrolu bodového hodnotenia a nie všetky
vykonané dôkazy, vec nesprávne právne posúdila, a preto nevykonala ďalšie nevyhnutné dokazovanie.“
Súd k námietkam žalobcu, že nemožno prihliadať na odborné nálezy týkajúce sa zdravotného stavu v
súvislosti s poškodením zdravia žalobcu, ktoré boli vyhotovené po tom, ako boli vyhotovené lekárske
posudky uviedol, že takéto námietky nemajú oporu v zákone. Žalovaná ako správny orgán je povinná
rozhodnúť na základe skutočného stavu, ktorý je povinná zistiť z vykonaného dokazovania. V zmysle §
8 ods. 4 zákona č. 437/2004 Z. z. je zrejmé, že zákon určil, že lekársky posudok pre účely náhrady za
sťaženie spoločenského uplatnenia sa vyhotoví až po tom, ako je zdravotný stav ustálený. Pokiaľ bol
vyhotovený skôr, tak je potrebné, aby v konaní bolo zistené, aký je zdravotný stav potom ako sa ustálil.
Súd žalobe vyhovel aj z dôvodu, že žalobca namietal nedostatok náležitostí odôvodnenia podľa § 209
ods. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. Zdôraznil, že v odôvodnení rozhodnutia organizačná zložka sociálnej
poisťovne uvedie, ktoré skutočnosti boli podkladom na rozhodnutie, akými úvahami bola vedená pri
hodnotení dôkazov a pri použití právnych predpisov, na základe ktorých rozhodovala. Preskúmavané
rozhodnutie okrem opisu obsahu lekárskych posudkov, znaleckého posudku, resp. ich častí týkajúcich
sa bodového ohodnotenia v týchto posudkoch a citácie z kontroly bodového ohodnotenia posudkovým
lekárom neobsahovalo nič iné. V odôvodnení chýbalo ako boli lekárske posudky a znalecký posudok
vyhodnotené a ako bola vyhodnotená kontrola bodového hodnotenia vykonaná posudkovým lekárom.
Čo bolo z týchto dôkazov zistené a ako boli posúdené tieto dôkazy vo vzájomnej súvislosti a aký bol
skutkový záver, ku ktorému žalovaná z vykonaných dôkazov dospela a následne ho právne posúdila.

6. Po vrátení správneho spisu žalovaná zrušila prvostupňové rozhodnutie a vec vrátila prvostupňovému
orgánu na nové prejednanie a rozhodnutie s tým, že v novom konaní je potrebné odstrániť rozpor
medzi znaleckým a lekárskym posudkom predloženým žalobcom na jednej strane a hodnoteniami
posudkových lekárov žalovanej na strane druhej.

7. Prvostupňový správny orgán po vrátení veci na nové prejednanie a rozhodnutie zopakoval kontrolu
bodového hodnotenia pracovného úrazu na účely náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia
posudkovým lekárom dňa 18.12.2014, s ktorou žalobca nesúhlasil. Prvostupňový orgán následne
rozhodol rozhodnutím zo dňa 22.1.2015 č. 1870-21/2014 BB tak, že žalobca nemá nárok na náhradu
za sťaženie spoločenského uplatnenia v dôsledku pracovného úrazu zo dňa 5.8.2011, na základe
lekárskeho posudku o bolestnom a o sťažení spoločenského uplatnenia zo dňa 21.8.2012, na



základe znaleckého posudku č. 75/2012 zo dňa 10.12.2012 a lekárskeho posudku o bolestnom
a sťažení spoločenského uplatnenia zo dňa 5.8.2013. Rozhodnutie odôvodnil tým, že vykonanou
kontrolou bodového ohodnotenia pracovného úrazu posudkovým lekárom bolo zistené, že bodové
ohodnotenie sťaženia spoločenského uplatnenia v znaleckom posudku C.. Y. zo dňa 10.12.2012, v
lekárskom posudku MUDr. T. zo dňa 21.8.2012 a v lekárskom posudku C.. T. zo dňa 5.8.2013 je
nesprávne. Zdravotný stav poškodeného nemá nepriaznivé následky z pracovného úrazu. V odôvodnení
uviedol, z ktorých lekárskych nálezov vychádzal znalecký posudok, a z ktorých lekárskych nálezov
vychádzala kontrola bodového ohodnotenia. Ďalej uviedol, čo v predložených výpisoch zo zdravotnej
dokumentácie, ktoré sú prílohou znaleckého posudku je uvedené. Konštatoval, že podľa lekárskych
správ uvedených v znaleckom posudku a v zápisnici z kontroly bodového ohodnotenia sú nesprávne
lekárske posudky sťaženia spoločenského uplatnenia C.. E. T. zo dňa 21.8.2012 a C.. C. T. zo
dňa 5.8.2013, ktoré určujú položku č. 304b - obmedzenie pohyblivosti krčnej chrbtice s koreňovým
dráždením. V lekárskych správach je koreňové dráždenie vylúčené a ľahké obmedzenie pohyblivosti
krčnej chrbtice nie je uvedené, len krajné a hraničné obmedzenie. V zápisnici z kontroly bodového
hodnotenia pracovného úrazu na účely náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia je určená
nesprávnosť lekárskych posudkov a znaleckého posudku, pričom v zdôvodnení je uvedená dispozícia
a fotokópie všetkých vyšetrení, ktoré poškodený absolvoval a jeho stav zhodnotený podľa nich a
neurologického vyšetrenia poškodeného zo dňa 2.5.2013, vykonaného na vyžiadanie posudkového
lekára za účelom doplnenia nálezov k žiadosti poškodeného o náhradu za sťaženie spoločenského
uplatnenia. Posudkový lekár odôvodňuje stanovisko nasledovne: „Zo zistenia z lekárskej správy zo dňa
2.5.2013 je uvedený normálny neurologický nález, bez hybného deficitu, bez poruchy hlavových nervov,
bez vzdialených príznakov poruchy miery, bez poruchy koordinácie, bez koreňového dráždenia a bez
poruchy hybnosti krčnej chrbtice. V EMG vyšetrení potvrdená hyperventilačná tetánia - pri akomkoľvek
diskomforte hlboké dýchanie vyvolá tetanické kŕče a pocit tŕpnutia končatín, stav poškodeného popísaný
psychológom ako postresová porucha po úraze posudkový lekár zisťuje ako prechodný, z čoho je
zrejmé neustálenie psychického stavu poškodeného, posudkový lekár uvádza, že poškodený liečený
odborne psychiatrom nie je. Na základe predložených odborných nálezov sa konštatuje, že výsledný
zdravotný stav poškodeného po ukončení liečby nemá nepriaznivé následky na žiadne jeho životné
úkony ani na uspokojovanie jeho životných a spoločenských potrieb a ani na plnenie jeho spoločenských
úloh, tento záver je zhodný so závermi kontrol bodového ohodnotenia vykonané v predchádzajúcom
konaní, tak v prvostupňovom ako aj v odvolacom. Ďalej prvostupňový orgán konštatoval, že zistenia
posudkového lekára uvedené v zápisnici sú v súlade s lekárskymi správami uvedenými v zápisnici a s
lekárskymi správami uvedenými v znaleckom posudku.

8. Prvostupňový orgán ďalej dôvodil tým, že v znaleckom posudku C.. Y. je sťaženie spoločenského
uplatnenia hodnotené položkami č. 256 a 304a. Položka č. 256 je uvedená ako prechodné tŕpnutie
ľavej hornej končatiny - bez bližšieho zisteného objektívneho nálezu (EMG opakovane negatívne)
- táto položka bola porovnaná s ťažkosťami po ťažkých zraneniach iných častí tela bez bližšieho
objektívneho nálezu, ohodnotená počtom bodov 100 a zvýšené o polovicu 50 bodov podľa § 10 ods.
4 zákona č. 437/2004 Z. z. odôvodnené tak, že vzhľadom na obmedzenie poškodeného uplatniť sa
v živote a v spoločnosti z dôvodu následkov po poranení s prihliadnutím na jeho vek, poškodený
je mladý muž, ktorý trpí psychosomatickými zmenami potvrdenými pri psychologickom vyšetrení a
testovaní, má oslabenú záťažovú toleranciu, ktorá sa prejavuje zvýšenou unaviteľnosťou a telesnými
ťažkosťami, má prítomné známky zvýšenej depresie, viažúce sa na telesné ťažkosti a obavy o svoje
zdravie, pocity viny a zaoberanie sa oslabenou výkonnosťou. Položka č. 304a je uvedená ako poúrazové
obmedzenie pohyblivosti krčnej chrbtice ľahkého stupňa s počtom bodov 190 a zvýšené o polovicu
podľa § 10 ods. 4 zákona č. 437/2004 Z. z., odôvodnené tak isto ako zvýšenie bodového hodnotenia
položky 256. Ako dátum ustálenia zdravotného stavu poškodeného pre účely hodnotenia sťaženia
spoločenského uplatnenia je určený deň 1.11.2012, po ukončení psychologického testovania. Vo
výpisoch zo zdravotníckej dokumentácie uvedenej v znaleckom posudku C.. Y. je uvedené - aktívna
pohyblivosť krčnej chrbtice ku hraniciam fyziologického rozsahu, viaznutie krajných polôh po všetkých
smeroch, predklon a rotácie skoro plné, úklony do strán bez obmedzenia, predklon skoro plný, rotácie
plné, nebolestivé, úklony bez obmedzenia, rotácia krčnej chrbtice vľavo v koncovej fáze redukovaná,
úkony do strán plné. Obmedzenie pohyblivosti krčnej chrbtice položky č. 304a určené znalcom odporuje
zisteniam z lekárskych správ uvedených v znaleckom posudku. Všetky lekárske správy uvádzajú
zlepšenie pohyblivosti krčnej chrbtice a obmedzenia v krajných polohách a koncových fázach, úklony
bez obmedzenia, do strán plné. Je všeobecne známe, že určité obmedzenia v krajných polohách,
v koncových fázach, nie sú ani ľahkými obmedzeniami, pretože sú to bežné obmedzenia, možno



u každého človeka bez zdravotných ťažkostí. Znalcom uvedené vykonané vyšetrenie pohyblivosti
chrbtice zo dňa 26.10.2012 odporuje zisteniam z hľadiska lekárskych správ. Vzhľadom na odporúčania
individuálneho cvičenia, kúpeľnej liečby a pod. v lekárskych správach z obdobia vypracovania
lekárskeho posudku, je zrejmé, že nebol ustálený zdravotný stav poškodeného, čím je porušené
ustanovenie § 8 ods. 4 zákona č. 437/2004 Z. z., podľa ktorého lekársky posudok sa vydáva, len
čo zdravotný stav poškodeného možno považovať za ustálený. Znalcom určené ustálenie zdravotného
stavu dňom 1.11.2012 po ukončení psychologického testovania je rozpore s lekárskymi nálezmi.
Prvostupňový správny orgán ďalej dôvodil tým, že vo výpisoch zo zdravotnej dokumentácie, ktorá
bola podkladom znaleckého posudku MUDr. E. je uvedené - pocit tŕpnutia končekov končatín, rozvoj
kŕčov na končekoch rúk, záver vyšetrenia - hyperventilačná tetánia - kŕče z prílišného vydychovania,
klinicky bez známok úžinových syndrómov na ľavej hornej končatine, bez príznakov parézy na horných
končatinách - záver tetánia. EMG aj klinický obraz dokumentuje tetániu, aktuálne bez známok
miechového poranenia, aktuálne bez známok miechovej lézie, horné končatiny bez výpadku, klinicky bez
známok úžinových syndrómov na ľavej hornej končatine, bez príznakov parézy na horných končatinách,
miechový kanál v celom rozsahu voľný. Nikde nie je uvedené koreňové dráždenie. V lekárskych správach
je tetánia uvedená ako hyperventilačná, čo je z prílišného vydychovania, v žiadnej lekárskej správe
nie je uvedená tetánia ako následok pracovného úrazu poškodeného. V psychologickom vyšetrení
vykonanom psychológom je uvedené, že možno predpokladať vývin poúrazovej stresovej poruchy a
tetánia po úraze môže mať súvislosť s poúrazovým šokom. Vyšetrenie psychológom nie je odborným
vyšetrením psychiatrickým lekárom, nie je to lekársky nález. Psychické poruchy poškodeného neboli
overené psychiatrickým lekárom, nie sú lekárske zistenia, diagnózy, neboli určené lekárom, poškodený
nebol liečený za účelom zlepšenia. Prvostupňový orgán uzavrel, že zo všetkých dôkazov bol zistený
rozdiel medzi posudkami predloženými poškodeným a vykonanou kontrolou bodového hodnotenia
posudzovaným lekárom sociálneho poistenia. Súvislosť poškodenia na zdraví s pracovným úrazom
a nepriaznivé následky pre životné úkony nie sú v lekárskych posudkoch a v znaleckom posudku
preukázané. Zdravotný stav poškodeného nemá nepriaznivé následky na uspokojovanie životných a
spoločenských potrieb a na plnenie spoločenských úloh. Preto nebolo žiadosti žalobcu vyhovené.

9. Prvostupňový správny orgán na základe odvolania žalobcu vykonal 13.3.2015 kontrolu bodového
hodnotenia pracovného úrazu na účely náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia s tým, že
žalobca nepredložil žiadne objektívne nálezy, ktoré by zmenili už vykonané zistenia z predchádzajúcej
kontroly, a preto zotrváva na svojom predchádzajúcom hodnotení zo dňa 18.12.2014 a predložil vec
druhostupňovému orgánu. Druhostupňový orgán vrátil dokumentáciu prvostupňovému orgánu prípisom
z 2.4.2015 za účelom doplnenia znaleckého dokazovania v zmysle rozhodnutia Krajského súdu Banská
Bystrica 24S/307/2013-59 zo dňa 27. júna 2014. Prvostupňový orgán požiadal znalca doc. C.. E.
K., Q.., znalca v odbore zdravotníctvo a odvetvie neurológia o vypracovanie znaleckého posudku na
zodpovedanie otázok: 1. či posudzovaný má prejavy radikulárneho dráždenia a ak áno, či môžu byť
spôsobené uvedeným úrazom, 2. či má poškodený obmedzenie pohyblivosti krčnej chrbtice a ak má,
akého stupňa, 3. či toto obmedzenie pohyblivosti krčnej chrbtice mohlo byť spôsobené pracovným
úrazom, 4. zhodnotiť bolestné a sťaženie spoločenského uplatnenia. Znalec predložil znalecký posudok
ako kontrolný znalecký posudok.

Druhostupňové administratívne rozhodnutie

10. Žalovaná napadnutým rozhodnutím zmenila prvostupňové rozhodnutie tak, že žalobca má podľa § 99
zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia
v dôsledku pracovného úrazu zo dňa 5.8.2011 v sume 1.572,-Eur na základe znaleckého posudku č.
03/2016 zo dňa 22.8.2016.

11. Rozhodnutie odôvodnila tým, že na základe podaného odvolania bola vec vrátená prvostupňovému
orgánu za účelom požiadania o vypracovanie znaleckého posudku. Prvostupňový orgán požiadal
znalca z odboru neurológie o vypracovanie znaleckého posudku podľa požiadaviek vyjadrených v
rozsudku Krajského súdu v Banskej Bystrici za účelom odstránenia rozporov medzi dôkazmi (medzi
znaleckým posudkom č. 75/2012, posudkom zo dňa 21.8.2012 a opravou posudku). Znalec v posudku
v časti záver uviedol, že žalobca nemá prejavy radikulárneho dráždenia, jeho obmedzenie pohyblivosti
chrbtice je ľahkého stupňa. Ďalej uviedol, že pracovný úraz poškodeného sa mohol spolupodieľať
na obmedzení pohyblivosti krčnej chrbtice poškodeného, avšak CT vyšetrenie krčnej chrbtice, ktoré
poškodený absolvoval dňa 5.9.2011, t. j. mesiac po utrpenom pracovnom úraze, bola u poškodeného



preukázaná deformujúca spondylartróza chrbtice, ktorá sa podľa vyjadrenia znalca vyvíja dlhšie ako
mesiac, z čoho usúdil, že táto zmena na krčnej chrbtici poškodeného bola prítomná už v deň vzniku
pracovného úrazu. Ďalej dodal, že deformujúca spondylartróza môže spôsobovať aj obmedzenie
pohyblivosti. Na záver navrhol hodnotiť sťaženie spoločenského uplatnenia poškodeného položkou
304a - poúrazové obmedzenie hybnosti chrbtice s počtom bodov 100. Posudkový lekár žalovanej sa
stotožnil s bodovým ohodnotením uvedeným v tomto znaleckom posudku na dolnej hranici rozpätia
vymedzeného v prílohe k zákonu č. 437/2004 Z. z., pričom to odôvodnil tým, že použitý počet bodov
zodpovedá skutočnosti, že poškodený už pred pracovným úrazom zo dňa 5.8.2011 utrpel početné
poranenia chrbtice, ktoré mohli vyvolať degeneratívne zmeny na chrbtici, pričom predmetný pracovný
úraz sa na klinických prejavoch tohto poškodenia len podieľal. Žalovaná k odvolacím námietkam
žalobcu uviedla, že v predmetnej veci je sporná medicínska otázka, a to akému bodovému hodnoteniu
zodpovedá sťaženie spoločenského uplatnenia poškodeného v dôsledku pracovného úrazu zo dňa
5.8.2011, ktoré bolo v znaleckom posudku č. 75/2012 hodnotené počtom bodov 435, v posudku zo dňa
21.8.2012 počtom bodov 325 a v oprave k posudku počtom bodov 450. Za účelom odstránenia
rozporov medzi dôkazmi sociálna poisťovňa v odvolacom konaní v intenciách rozsudku Krajského
súdu v Banskej Bystrici nariadila vykonať vo veci znalecké dokazovanie. V znaleckom posudku č.
03/2016, znalec ustálil rozdielne hodnotenie sťaženia spoločenského uplatnenia obsiahnuté vo vyššie
zmienených posudkoch na hodnotení položkou 304a - poúrazové obmedzenie hybnosti chrbtice s
počtom bodov 100, pričom použitie dolnej hranice bodového rozpätia, vymedzeného k tejto položke v
prílohe č. 1 k zákonu č. 437/2004 Z. z. znalec odôvodnil tým, že poškodený už pred pracovným úrazom
zo dňa 5.8.2011 utrpel početné poranenia chrbtice, ktoré mohli vyvolať degeneratívne zmeny na chrbtici
popísané v zdravotnej dokumentácii, pričom predmetný pracovný úraz sa na klinických prejavoch tohto
poškodenia zdravia len podieľal. Ďalej dôvodila tým, že podľa judikátu R 99/2011 sociálna poisťovňa
ako správny orgán sama nie je oprávnená posudzovať správnosť (závery) znaleckého posudku. Hodnotí
iba to, či závery znalca zodpovedajú zásadám logiky a skutkovým záverom vyplývajúcim z vykonaných
dôkazov. To znamená, že posudkoví lekári sociálnej poisťovne nie sú oprávnení zasahovať do bodového
hodnotenia určeného znalcom. Sú oprávnení posúdiť len to, či závery znalca majú oporu v lekárskych
záveroch, ktoré sú súčasťou zdravotnej dokumentácie poškodeného. V opačnom prípade by došlo k
popretiu hodnovernosti znaleckého posudku a posudkoví lekári sociálnej poisťovne by konali nad rámec
svojich oprávnení. Sociálna poisťovňa nie je oprávnená spochybňovať závery znalcov a ich znaleckými
posudkami je pri svojom rozhodovaní o priznaní nárokov na úrazové dávky viazaná. Žalovaná ďalej
konštatovala, že prvostupňový orgán sa neriadil § 195 ods. 1 a § 209 ods. l zákona o sociálnom
poistení, keď si neobstaral doplnenie podkladov potrebných na rozhodnutie o znalecké dokazovanie
sporných skutočností. Takýto postup spôsobil nezákonnosť prvostupňového rozhodnutia. Nedostatok
bol však odstránený v odvolacom konaní nariadením znaleckého dokazovania. Výsledky znaleckého
dokazovania sú odvolaciemu orgánu známe a s odvolaním sa na znenie judikátu R 99/2011 sú odborné
závery a hodnotenie sťaženia spoločenského uplatnenia v ňom uvedené záväzné a sú rozhodujúcim
podkladom pri vydaní nového rozhodnutia. Teda nebolo relevantné, či nové rozhodnutie vydal odvolací
orgán alebo pobočka po vrátení veci na nové prejednanie. Preto bolo rozhodnuté tak z dôvodu vhodnosti,
rýchlosti a hospodárnosti, že bolo prvostupňové rozhodnutie zmenené.

12. Žalobca sa žalobou doručenou správnemu súdu v zákonom stanovenej lehote domáhal zrušenia
napadnutého rozhodnutia a vrátenia veci žalovanému na ďalšie konanie.

13. Na základe včas podanej žaloby správny súd preskúmal napadnuté rozhodnutie a rozsudkom
25Sa/8/2016-56 zo dňa 29.06.2017 zrušil rozhodnutie žalovaného v spojení s prvostupňovým
rozhodnutím a vec vrátil na ďalšie konanie. Rozhodnutie odôvodnil tým, že žalobca si nárok na
odškodnenie sťaženia spoločenského uplatnenia uplatnil na základe znaleckého posudku, ktorý
vypracoval C.. X. Y. znalec v odbore „zdravotníctvo a farmácia, odvetvie traumatológia“ v roku
2012. Žalobcom predložený znalecký posudok neuvádzal, že by žalobca trpel poškodením zdravia
„obmedzenie hybnosti krčnej chrbtice s koreňovým dráždením“ tak ako to je uvedené v lekárskych
posudkoch a takýto záver mal aj žalovaný z kontroly bodového ohodnotenia, na ktorej založil svoje
predchádzajúce (súdom zrušené) rozhodnutie. Preto bolo potrebné po zrušení predchádzajúceho
rozhodnutia v súlade s právnym názorom uvedeným v zrušovacom rozsudku súdu vyhodnotiť dôkazy
a prípadne odstraňovať sporné skutočnosti. Nebolo úlohou, ako sa mýlil žalovaný, odstraňovať rozpory
medzi lekárskymi posudkami a znaleckým posudkom na jednej strane a kontrolou bodového hodnotenia
na strane druhej. Bolo potrebné, aby správny orgán vyhodnotil znalecký posudok C..L. ktorý predložil
žalobca a ktorý po predchádzajúcom zrušenom rozhodnutí správneho orgánu vyhodnotený nebol



a to takým spôsobom, aby toto hodnotenie bolo v intenciách rozhodnutia Najvyššieho súdu SR
publikovaného v zbierke stanovísk a rozhodnutí Najvyššieho súdu č. 6/2011 pod č. 99. To
znamená zistiť, či tento znalecký posudok a závery v ňom obsiahnuté obsahujú nelogické úvahy, alebo,
či tieto závery sú v rozpore so skutkovými zisteniami správneho orgánu z iných dôkazov (zákonne
vykonanej kontroly bodového hodnotenia). Predmetom kontroly bodového hodnotenia nie je zisťovanie
zdravotného stavu žiadateľa, ale kontrola, či v lekárskom posudku hodnotený zdravotný stav zodpovedá
zdravotnej dokumentácii žiadateľa (vrátane toho, či zodpovedá, že hodnotený zdravotný stav bol
zapríčinený pracovným úrazom) a či použitá sadzba zodpovedá sadzobníku bodového hodnotenia, ktorý
tvorí prílohu zákona č. 437/2004 Z. z. a tiež, či bodové hodnotenie zodpovedá pravidlám uvedeným
v zákone č. 437/2004 Z. z. Na základe takéhoto hodnotenia bolo potom úlohou správneho orgánu
vyselektovať, či zostali sporné medicínske otázky, ak nie, tak rozhodnúť na základe týchto dôkazov. A
ak áno, tak na zodpovedanie sporných medicínskych otázok vykonať kontrolné znalecké dokazovanie.
Podľa názoru správneho súdu sa žalovaný takýmto právnym názorom neriadil a preto bolo rozhodnutie
žalovaného opätovne zrušené.

14. Na základe kasačnej sťažnosti bol vyššie uvedený rozsudok tunajšieho súdu zrušený rozsudkom
Najvyššieho súdu SR 9Sžsk/114/2017 zo dňa 27.02.2019. Podľa odôvodnenia tohto rozsudku z
napadnutého rozhodnutia žalovaného vyplýva, že po vrátení veci krajským súdom posudková lekárka
žalovaného vykonala opäť kontrolu bodového hodnotenia, ktorým opätovne nepriznala žalobcovi nárok
na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia. Posudková lekárka sa nestotožnila s bodovým
ohodnotením uvedeným v znaleckom posudku č. 75/2012. Žalovaný na základe uvedeného ustálil, že
v predmetnej veci existuje sporná medicínska otázka, a to, akému bodovému ohodnoteniu zodpovedá
sťaženie spoločenského uplatnenia žalobcu v dôsledku pracovného úrazu. Posudkoví lekári Sociálnej
poisťovne nie sú oprávnení vykonať opravu bodového ohodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia,
ktoré je obsiahnuté v záveroch znalca, lebo by tak vylúčili znalecký posudok ako hodnoverný dôkaz
(rozsudok Najvyššieho súdu SR sp. zn. 7Sžso/13/2010). Z tohto dôvodu tak ako to nariadil aj krajský súd
v predchádzajúcom zrušujúcom rozsudku žalovaný vykonal ďalšie dokazovanie tým, že požiadal znalca
o vyhotovenie znaleckého posudku. Pri vypracovaní znaleckého posudku č. 03/2016 znalec vychádzal
aj z predchádzajúcich lekárskych posudkov a znaleckého posudku č. 75/2012, ktorého závery rozobral.
Po vypracovaní znaleckého posudku č. 03/2016 bola vykonaná opäť kontrola bodového hodnotenia
posudkovým lekárom, ktorý sa s bodovým ohodnotením znalca stotožnil, čím došlo k odstráneniu spornej
medicínskej otázky ohľadom bodového hodnotenia. Žalovaný vyhodnotil dôkazy predložené v konaní,
ustálil, že existuje sporná medicínska otázka a následne túto otázku ďalším dokazovaním odstraňoval.
Preto sa kasačný súd nestotožnil s názorom krajského súdu, že žalovaný nepostupoval v zmysle
predchádzajúceho zrušujúceho rozsudku správneho súdu.

15. Žalobca sa žalobou doručenou správnemu súdu v zákonom stanovenej lehote domáhal zrušenia
napadnutého rozhodnutia a vrátenia veci žalovanému na ďalšie konanie.

16. Žalobca namietal nezákonnosť napadnutého rozhodnutia a predchádzajúceho konania z dôvodu, že
prvostupňový orgán rozhodol bez doplnenia dokazovania, na ktoré ho zaviazal Krajský súd v Banskej
Bystrici.

17. Žalobca namietal nesprávnosť predchádzajúcich skutkových zistení, ktoré sú v rozpore s lekárskymi
posudkami a znaleckým posudkom znalca C.. XXXX. Y. č. 75/2012. Po doplnení znaleckého
dokazovania o znalecký posudok doc. C.. E. K., PhD. č. 03/2014 si znalecké posudky odporujú.
Dokazovaním sa pritom podľa procesného predpisu musí zistiť skutočný stav veci spoľahlivo. Ak si dva
znalecké posudky odporujú, nebol skutočný stav veci zistený spoľahlivo. Podľa žalobcu mali byť tieto
rozpory v konaní odstránené, a to prostredníctvom znaleckej organizácie. Žalovaný tak neurobil, čím je
jeho rozhodnutie v rozpore s § 209 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z.

18. Žalobca namietal, že žalovaný nevyhodnotil znalecké posudky vo vzájomnej súvislosti a vychádzal
len zo znaleckého posudku č. 03/2016. Žalovaný v odôvodnení neuviedol, ako jednotlivé dôkazy
hodnotil, ale ich len vymenoval, čím porušil procesné predpisy o konaní pred ním a založil
nepreskúmateľnosť rozhodnutia pre nezrozumiteľnosť dôvodov.



19. Žalobca namietal nedostatok odôvodnenia napadnutého rozhodnutia aj v tom, že neobsahuje žiadne
zdôvodnenie toho, prečo rovnakú odbornú otázku posudzovali znalci z rôznych znaleckých odvetví, a
to traumatológia a neurológia.

18. Žalobca namietal nezákonnosť predchádzajúceho postupu, keď znalca ustanovil nepríslušný
správny orgán. Vyplýva to z toho, že žalovaný nepožiadal pobočku, aby ustanovila znalca v súlade
s ustanovením § 201 zákona č. 461/2003 Z. z. Znalca ustanovil nepríslušný orgán, preto je dôkaz
znaleckým posudkom, ktorý takýto znalec vyhotovil, v rozpore so zákonom.

20. Žalobca namietal nepreskúmateľnosť rozhodnutia aj z dôvodu, že vo výroku napadnutého
rozhodnutia je uvedené, že bolo rozhodnuté na základe znaleckého posudku č. 03/2016 z 22.8.2016,
čo je v rozpore s odôvodnením, v ktorom sú vymenované aj ďalšie dôkazy. Zároveň to svedčí tomu,
že rozhodnutie je vydané na základe jednostranného posúdenia, keď enunciát obsahuje jeden z
vykonaných dôkazov. Žalobca na pojednávaní namietal aj to, že tým, že žalovaná zmenila napadnuté
rozhodnutie, odňala žalobcovi všetky jeho procesné práva, pretože sa nemohol v konaní brániť proti
záverom znaleckého posudku, resp. proti znaleckému posudku ako takému. Nemohol namietať všetky
pochybenia, ktoré takýmto dokazovaním boli spôsobené.

21. Žalovaný vo svojom vyjadrení k žalobe navrhol, aby súd žalobu ako nedôvodnú zamietol a žalobcovi
nepriznal náhradu trov konania. K žalobným dôvodom uviedol, že zásady na hodnotenie sťaženia
spoločenského uplatnenia sú upravené v zákone č. 437/2004 Z. z., ktorý v § 4 uvádza, že náhrada za
sťaženie spoločenského uplatnenia sa poskytuje jednorázovo; musí byť primeraná povahe následkov
a ich predpokladanému vývoju, a to v rozsahu, v akom sú obmedzené možnosti žalobcu uplatniť sa
v živote a v spoločnosti. Náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia sa poskytuje na základe
lekárskeho posudku. V predmetnej veci podľa žalovaného bola sporná medicínska otázka, a to akému
bodovému hodnoteniu zodpovedá sťaženie spoločenského uplatnenia žalobcu v dôsledku pracovného
úrazu zo dňa 5.8.2011, ktoré bolo v znaleckom posudku 75/2012 hodnotené počtom bodov 35, v
lekárskych posudkoch z 21.8.2012 počtom bodov 325 a v oprave lekárskeho posudku počtom bodov
450. Za účelom odstránenia rozporov bolo vykonané znalecké dokazovanie kontrolným znaleckým
posudkom. V znaleckom posudku č. 03/2016 sa znalec konkrétne vyjadroval ku každému z posudkov,
za účelom odstránenia rozporov medzi týmito dôkazmi, pričom svoje vyjadrenia opieral o skutočnosti
popisované v zdravotnej dokumentácii žalobcu. K lekárskym posudkom, v ktorých bolo poškodenie
zdravia žalobcu ohodnocované položkou 304b znalec uviedol, že takýmto poškodením zdravia žalobca
netrpí, nezodpovedá to zdravotnej dokumentácii a koreňové dráždenie nebolo zistené ani pri znaleckom
neurologickom vyšetrení.

22. K znaleckému posudku, a teda poškodeniu zdravia, resp. následkom úrazu ľahkému obmedzeniu
hybnosti krčnej chrbtice znalca p. C.. Y. znalec v posudku č. 03/2016 uviedol, že žalobca mal
dokumentové ochorenie deformujúca spondylartróza mesiac po úraze 5.9.2011, pričom ide o ochorenie,
ktoré sa vyvíja dlhšie ako jeden mesiac a z toho znalec vyvodil, že toto ochorenie bolo prítomné už v čase
vzniku pracovného úrazu zo dňa 5.8.2011. K tomu znalec uviedol, že nie je možné určiť podiel zreteľných
degeneratívnych zmien na následkoch predmetného pracovného úrazu. Opakované traumatologické
vyšetrenia nepotvrdili záver tohto znalca C.. Y., pretože C.. Kaniansky hodnotil pohyblivosť krčnej
chrbtice ako bez obmedzenia. Znalec ustálil rozdielne hodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia
v predmetných dvoch lekárskych a v jednom znaleckom posudku na položku 304a - poúrazové
obmedzenie hybnosti chrbtice s počtom bodov 100, pričom použitie dolnej hranice bodového rozpätia
vymedzeného v tejto položke v prílohe č. 1 k zákonu č. 437/2004 Z. z. znalec odôvodnil tým,
že žalobca už pred pracovným úrazom zo dňa 5.8.2011 utrpel početné poranenia chrbtice, ktoré
mohli vyvolať degeneratívne zmeny na chrbtici popísané v zdravotnej dokumentácii, pričom predmetný
pracovný úraz sa na klinických prejavoch tohto poškodenia zdravia len podieľal. Podľa judikátu R
99/2011 Sociálna poisťovňa ako správny orgán sama nie je oprávnená posudzovať správnosť (závery)
znaleckého posudku. Hodnotí iba to, či závery znalca zodpovedajú zásadám logiky a skutkovým
záverom vyplývajúcim z vykonaných dôkazov. Žalovaná ďalej uviedla, že z tohto judikátu vyplýva, že
posudkový lekár Sociálnej poisťovne nie je oprávnený zasahovať do bodového hodnotenia určeného
znalcom. Sú oprávnení posúdiť len to, či závery znalca majú oporu v lekárskych nálezoch, ktoré
sú súčasťou zdravotnej dokumentácie žalobcu. Ináč by došlo k popretiu hodnovernosti znaleckého
posudku a posudkoví lekári by konali nad rámec svojich oprávnení. Žalovaná ďalej uviedla, že síce
nebola zrušujúcim rozhodnutím výslovne zaviazaná, akým spôsobom má doplniť dokazovanie, ale



z iného rozhodnutia Krajského súdu v Trenčíne sp. zn. 13S/10/2013-48 vyplýva, že pokiaľ sú „dve
rozdielne bodové ohodnotenia“ je Sociálna poisťovňa povinná odstrániť rozdiely medzi týmito dôkazmi
tak, že „pristúpi ku kontrolnému znaleckému dokazovaniu“. Žalovaná na základe toho nariadila znalecké
dokazovanie za účelom odstránenia rozporov medzi jednotlivými dôkazmi, ktorými boli rozdiely v
hodnotení sťaženia spoločenského uplatnenia žalobcu uvedené v posudku z 21.8.2012, oprave posudku
a v znaleckom posudku č. 75/2012, ktoré boli vypracované na žiadosť žalobcu. Podľa žalovanej žalobca
sám mohol osloviť iného súdneho znalca a požiadať o vypracovanie ďalšieho kontrolného znaleckého
posudku.

23. Žalovaná k námietkam nesprávneho procesného postupu pri ustanovení znalca uviedla, že v zmysle
§ 217 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. môže pobočka po podaní odvolania doplniť dokazovanie, a to v
tomto prípade bolo urobené znaleckým dokazovaním. Na pojednávaní doplnila, že v Zákone o sociálnom
poistení, je presne vymedzené, aké typy rozhodnutí Sociálna poisťovňa vydáva, a keďže tam nie je
rozhodnutie o ustanovení znalca, tak Sociálna poisťovňa znalca ustanovuje jednoduchým spôsobom
tak, že ho požiada o vypracovanie znaleckého posudku.

24. Žalovaná ďalej vo vyjadrení uviedla, že ustanovený znalec bol vybratý z odvetvia neurológia,
pretože ako sám uviedol v znaleckom posudku č. 03/2016 „Všetky subjektívne ťažkosti a nálezy, ktoré
uvádzajú posudzujúci lekári, sú prejavmi neurologickými.“ Preto by nebol znalec z odvetvia traumatológia
kompetentný vyjadriť sa k aktuálnemu zdravotnému stavu žalobcu. Znaleckým dokazovaním bolo
vyvrátené koreňové dráždenie končatiny. Takisto znaleckým posudkom bolo zistené, že obmedzenie
hybnosti krčnej chrbtice žalobcu nie je následkom len pracovného úrazu, ale aj predchádzajúceho
ochorenia, pričom nie je možné určiť podiel zreteľných aj degeneratívnych zmien na následkoch
predmetného pracovného úrazu. Znaleckým posudkom boli teda odstránené rozdiely medzi jednotlivými
dôkazmi.

25. Žalovaná ďalej vo vyjadrení uviedla, že nedostatok prvostupňového konania, a to že v
prvostupňovom konaní nebol odstránený rozpor medzi dôkazmi, nebol dôvodom na zrušenie
napadnutého rozhodnutia, pretože výsledky znaleckého dokazovania boli odvolaciemu orgánu po
predložení veci na rozhodnutie už známe. Potom nie je relevantné, či nové rozhodnutie vydá na základe
záverov znaleckého posudku prvostupňový orgán alebo odvolací orgán.

26. Krajský súd v Banskej Bystrici ako správny súd vecne príslušný podľa § 10 zákona č. 162/2015 Z. z.
Správneho súdneho poriadku (ďalej len SSP) a miestne príslušný podľa § 13 ods. 1 SSP vec opätovne
prejednal na nariadenom pojednávaní, na ktorom vykonal dokazovanie oboznámením sa s obsahom
správneho spisu.

27. Podľa § 195 ods. 1, 2, 3 zákona č. 461/2003 Z. z. 1) Organizačná zložka Sociálnej poisťovne pred
vydaním rozhodnutia postupuje tak, aby presne a úplne zistila skutočný stav veci, a na ten účel obstará
potrebné podklady na rozhodnutie.(2) Podkladom na rozhodnutie sú najmä podania, návrhy a vyjadrenia
účastníkov konania, dôkazy, čestné vyhlásenia, ako aj skutočnosti všeobecne známe alebo známe
organizačnej zložke Sociálnej poisťovne z jej činnosti. (3) Organizačná zložka Sociálnej poisťovne pri
posudzovaní veci objasňuje rovnako dôkladne všetky rozhodujúce skutočnosti bez ohľadu na to, či
svedčia v prospech, alebo v neprospech účastníka konania.

28. Podľa § 196 ods. 3 zákona č. 461/2003 Z. z. (3) Organizačná zložka Sociálnej poisťovne môže
ustanoviť znalca podľa osobitného predpisu, 96a) ak je na odborné posúdenie skutočností dôležitých
pre rozhodnutie potrebný znalecký posudok.

29. Podľa § 196 ods. 7 zákona č. 461/2003 Z. z. (7) Organizačná zložka Sociálnej poisťovne hodnotí
dôkazy podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz osobitne a všetky dôkazy vo vzájomnej súvislosti.

30. Podľa § 209 ods. 1 a ods. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. (1) Rozhodnutie organizačnej zložky Sociálnej
poisťovne sa vydáva písomne, ak tento zákon neustanovuje inak. Rozhodnutie musí byť v súlade
so všeobecne záväznými právnymi predpismi, musí vychádzať zo spoľahlivo zisteného skutočného
stavu veci a musí obsahovať predpísané náležitosti. (4) V odôvodnení rozhodnutia organizačná zložka
Sociálnej poisťovne uvedie, ktoré skutočnosti boli podkladom na rozhodnutie, akými úvahami bola
vedená pri hodnotení dôkazov a pri použití právnych predpisov, na ktorých základe rozhodovala.



31. Podľa § 2 ods. 3, písm. a) a b) zákona č. 437/2004 Z. z. (3) Na účely tohto zákona a) poškodenie
na zdraví je poškodenie zdravia spôsobené úrazom, chorobou z povolania alebo iným poškodením na
zdraví, b) poškodený je osoba, ktorá utrpela poškodenie na zdrav.,

32. Podľa § 7 ods. 6 ) zákona č. 437/2004 Z. z. (6) Ak vzniknú dôvodné pochybnosti o správnom
hodnotení bolestného alebo o správnom hodnotení sťaženia spoločenského uplatnenia v lekárskom
posudku, môžu osoby uvedené v odsekoch 3 a 4 požiadať o vydanie znaleckého posudku podľa
osobitného predpisu. 8)

33. Podľa § 10 ods. 1, 4, 5 a ods. 6 ) zákona č. 437/2004 Z. z. (1) Posudzujúci lekár hodnotí
sťaženie spoločenského uplatnenia podľa sadzieb ustanovených v prílohe č. 1 v II. a IV. časti. Pri
určovaní bodového hodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia sa hodnotí závažnosť poškodenia na
zdraví a predpokladaný vývoj následkov. (4) Bodové hodnotenie za sťaženie spoločenského uplatnenia
môže posudzujúci lekár primerane zvýšiť až na dvojnásobok vzhľadom na obmedzenie alebo stratu
možnosti poškodeného uplatniť sa v živote a v spoločnosti, ktorú mal vo veku, v ktorom utrpel
poškodenie na zdraví. V prípadoch ustanovených v odseku 3 posudzujúci lekár prihliada aj na
stanovisko poškodeného k odporúčanému zákroku. (5) Ak je sadzba bodového hodnotenia za sťaženie
spoločenského uplatnenia ustanovená rozpätím bodov, pri hodnotení sa prihliada aj na to, do akej miery
jednotlivé následky spolu súvisia alebo sú už v sebe obsiahnuté. Ak možno očakávať priaznivý vývoj
vzhľadom na intenzitu alebo trvanie následkov, použije sa počet bodov pri dolnej hranici rozpätia. (6)
Ak vznikli následky v orgáne alebo končatine, ktorých funkcia sa porušila predchádzajúcimi vrodenými
alebo získanými zmenami zdravotného stavu, hodnotia sa len následky, ktoré vznikli v súvislosti s
posudzovaným poškodením na zdraví alebo ktoré viedli k podstatnému zhoršeniu predchádzajúcich
zmien zdravotného stavu. Ak nemožno stav zmien zdravotného stavu pred posudzovaným poškodením
na zdraví presne zistiť, nesmie pri hodnotení sťaženia spoločenského uplatnenia počet bodov prekročiť
tri štvrtiny ustanovenej sadzby.

34. Správny súd po preskúmaní napadnutého rozhodnutia a konania, ktoré mu predchádzalo z
dôvodov nezákonnosti uplatnených v žalobe a v súlade s rozhodnutím Najvyššieho súdu SR č.
9Sžsk/114/2017, ktorým bolo jeho predchádzajúce rozhodnutie zrušené zistil, že žalovaný v intenciách
predchádzajúceho zrušujúceho rozsudku tunajšieho súdu doplnil dokazovanie ktorým odstránil dovtedy
sporné otázky. Správny súd zistil, že prvostupňový správny orgán po vrátení veci krajským súdom
vykonal prostredníctvom posudkovej lekárky opäť kontrolu bodového hodnotenia, ktorou opäť nebol
žalobcovi priznaný nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia, keďže posudková
lekárka sa nestotožnila s bodovým ohodnotením uvedeným v znaleckom posudku č. 75/2012. Podľa
najvyššieho súdu žalovaný na základe uvedeného ustálil, že v predmetnej veci existuje sporná
medicínska otázka, a to akému bodovému ohodnoteniu zodpovedá sťaženie spoločenského uplatnenia
žalobcu v dôsledku pracovného úrazu. Na pojednávaní pred správnym súdom na otázku súdu v čom
konkrétne spočíva sporná medicínska otázka žalovaný uviedol, že v tom, že bodové hodnotenie v
znaleckom posudku C.. Y. nezodpovedá poškodeniu zdravia žalobcu. Uviedol tiež, že posudkový lekár
vzhľadom na to v čom spočívala medicínska otázka dospel k tomu, že túto môže vyriešiť znalec z
odboru neurológia, nakoľko poškodenie zdravia žalobcu má práve dopad v tejto oblasti. Medicína
nemá striktne rozlíšené odbory. Oni sa vzájomne prelínajú a práve dôsledky úrazu u žalobcu na jeho
zdravotný stav bolo možné najlepšie posúdiť znalcom z tohto odboru. Keďže žalovaný po vyhodnotení
dôkazu predkladaného žalobcom a to znaleckého posudku C.. Y. zistil, že existuje sporná medicínska
otázka a to, či žalobca trpí poškodením zdravia ohodnoteným v znaleckom posudku C.. Y., správne
postupoval keď doplnil dokazovanie o kontrolný znalecký posudok. Žalovaný odôvodnil ustanovenie
znalca z oblasti neurológia tým, že všetky subjektívne ťažkosti a nálezy, ktoré uvádzajú posudzujúci
lekári sú prejavmi neurologickými. Vykonaný dôkaz kontrolným znaleckým posudkom vyhodnotil tak,
že v odôvodnení napadnutého rozhodnutia uviedol dôvody, pre ktoré sa kontrolný znalec nestotožnil
so znaleckým posudkom C.. Y. podľa ktorého hybnosť krčnej chrbtice žalobcu je ľahko obmedzená
v dôsledku pracovného úrazu a to z dôvodu, že u žalobcu bolo mesiac po úraze dokumentované
ochorenie deformujúca spondylatróza, ktorá sa vyvíja viac ako 1 mesiac a išlo o ochorenie, ktoré bolo
u žalobcu prítomné už v deň úrazu. Nie je možné určiť podiel zreteľných degeneratívnych zmien na
následkoch pracovného úrazu a opakované traumatologické vyšetrenia záver znalca C.. Y. nepotvrdili,
pretože v lekárskej správe C.. KZ.hodnotil pohyblivosť krčnej chrbtice žalobcu bez obmedzenia. Znalec
v kontrolnom znaleckom posudku ustálil rozdielne hodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia na



položku 304a Poúrazové obmedzenie hybnosti chrbtice s počtom bodov 100, pričom dolnú hranicu
rozpätia odôvodnil tým, že žalobca už pred pracovným úrazom zo dňa 5.08.2011 utrpel početné
poranenia chrbtice, ktoré mohli vyvolať degeneratívne zmeny na chrbtici popísané v zdravotnej
dokumentácii, pričom predmetný pracovný úraz sa na klinických prejavoch tohto poškodenia zdravia len
podieľal. Úvahu žalovaného, že znaleckým dokazovaním boli odstránené rozdiely medzi jednotlivými
dôkazmi a že hodnotenie ustálené kontrolným znalcom odborníkom v oblasti neurológie je dostatočne
podložené lekárskymi nálezmi a poznatkami vyplývajúcimi zo znaleckého vyšetrenia zdravotného stavu
nemožno vytknúť žiadnu logickú chybu ani rozpor s vykonanými dôkazmi. Z uvedeného vyplýva, že
námietky žalobcu týkajúce sa nedostatočne zisteného skutkového stavu nemajú oporu v dokazovaní
vykonanom v administratívnom konaní a preto neboli dôvodné. Takisto námietka, že žalovaný nehodnotil
znalecké posudky vo vzájomnej súvislosti ale vychádzal len zo znaleckého posudku č. 03/2016, čím
mal porušiť procesné predpisy tiež nebola dôvodná. Žalovaný uviedol dôvody, pre ktoré nebolo možné
vychádzať zo znaleckého posudku č. 75/2012 a v čom boli zistenia znalca nesprávne. Jednak to bol
dôvod, že znalec v posudku č. 75/2012 nezobral do úvahy to, že žalobca trpel pred úrazom poškodením
zdravia, ktoré mohlo byť spolupríčinou obmedzenia hybnosti chrbtice a jednak to, že takéto závery
znalca o obmedzení hybnosti chrbtice nezodpovedajú lekárskym nálezom ošetrujúceho lekára, podľa
ktorého hybnosť nebola obmedzená. Žalobca v žalobe neuviedol v čom konkrétne sa žalovaný mal
mýliť keď sa stotožnil so závermi, ktoré boli zistené kontrolným znaleckým posudkom. Tvrdil len to,
že medzi znaleckými posudkami je rozpor, ktorý mal byť vyriešený ďalším znaleckým dokazovaním.
Takéto tvrdenie ale nemá oporu vo vykonaných dôkazoch. Obsah kontrolného znaleckého posudku dáva
dostatočné odpovede a teda odôvodnenie toho v čom bolo posúdenie znalca C.. Y. nesprávne a aj
z akých dôvodov ako je uvedené vyššie a tiež posúdenie zdravotného stavu žalobcu z hľadiska jeho
poškodenia následkom pracovného úrazu.

35. Nebolo možné vyhovieť ani námietke, že rozhodnutie nemá dostatočné odôvodnenie z dôvodu, že
neobsahuje zdôvodnenie toho, prečo rovnakú odbornú otázku posudzovali znalci z rôznych znaleckých
odvetví. Takáto námietka nebola dôvodná, nakoľko nezodpovedanie takejto otázky nespôsobilo
nepreskúmateľnosť rozhodnutia pre nedostatok dôvodov. Žalovaný v súlade s § 209 ods. 4 zákona č.
461/2003 Z. z. v odôvodnení rozhodnutia uviedol, ktoré skutočnosti boli podkladom na rozhodnutie, ako
boli rozhodné dôkazy vyhodnotené a aké úvahy boli použité pri aplikácii právneho predpisu, na základe
ktorého bolo rozhodnuté. Nepreskúmateľnosťou pre nedostatok dôvodov trpí rozhodnutie správneho
orgánu vtedy, keď odôvodnenie chýba alebo ak „v rozhodnutí absentujú skutočnosti, ktoré viedli
správny orgán k rozhodnutiu. Nepreskúmateľnosť rozhodnutia pre nedostatok dôvodov je založená
na nedostatku dôvodov skutkových, nie však na dielčích nedostatkoch odôvodnenia. Musí ísť pritom o
vady skutkových zistení, o ktoré sa opierajú rozhodovacie dôvody. Za takéto vady možno považovať
prípady, keď je rozhodnutie založené na skutočnostiach v konaní nezisťovaných, prípadne na dôkazoch,
získaných v rozpore so zákonom, alebo prípady, keď nie je zrejmé, či vôbec nejaké dôkazy boli
v konaní vykonané“ (rozhodnutie Najvyššieho súdu SR 6Sžf/1/2009). Napadnuté rozhodnutie, resp.
jeho odôvodnenie takýmito chybami netrpí. Námietka nepreskúmateľnosti rozhodnutia pre nedostatok
dôvodov preto nemohla byť dôvodná. Žalobca namietal aj nepreskúmateľnosť výroku vo vzťahu k
odôvodneniu, keďže vo výroku je uvedené, že nárok bol založený na základe znaleckého posudku č.
03/2016 zo dňa 22.08.2016, čo je v rozpore s odôvodnením kde sú vymenované aj ďalšie vykonané
dôkazy. Takáto námietka nebola dôvodná. Výrok rozhodnutia netrpí nezrozumiteľnosťou, je z neho
úplne jednoznačné ako bolo rozhodnuté vo veci a to, že žalobca má nárok na náhradu za sťaženie
spoločenského uplatnenia v dôsledku pracovného úrazu zo dňa 5.08.2011 v sume 1 572,- EUR na
základe znaleckého posudku č. 03/2016 zo dňa 26.08.2016. Správny orgán uviedol aj ustanovenie
zákona podľa ktorého bolo rozhodnuté. Takýto výrok nepripúšťa žiadnu pochybnosť o tom ako bolo
rozhodnuté o žalobcovej žiadosti o náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia v súvislosti s
pracovným úrazom, ktorý utrpel dňa 5.08.2011. Žalovaný toto rozhodnutie odôvodnil skutočnosťami
ktoré v konaní boli zistené a tiež právnym posúdením zistených skutočností. To znamená, že výrok a
odôvodnenie neobsahujú žiadny rozpor.

36. Nebola dôvodná ani žalobná námietka, podľa ktorej ustanovenie znalca vykonal nepríslušný
orgán, a preto vykonanie dôkazu bolo v rozpore so zákonom, čo malo byť spôsobené tým, že znalca
ustanovil prvostupňový správny orgán v odvolacom konaní bez toho, aby bol druhostupňovým orgánom
riadne dožiadaný. Táto námietka nemá oporu v obsahu správneho spisu nakoľko zo správneho spisu
vyplýva, že žalovaný vrátil prvostupňovému správnemu orgánu posudkovú dokumentáciu za účelom
doplnenia znaleckého dokazovania, v ktorom požiadal prvostupňový správny orgán o požiadanie o



vypracovanie znaleckého posudku. Podľa § 201 ods. 2 ak organizačná zložka Sociálnej poisťovne
nemôže vykonať niektorý procesný úkon v obvode svojej pôsobnosti alebo ak je to účelné z iných
dôvodov, je oprávnená dožiadať o jeho vykonanie inú organizačnú zložku Sociálnej poisťovne, pričom
podľa ods. 3 je táto povinná dožiadaniu vyhovieť. Rozhodnutím č. 25235-3/2015-BA zo dňa 14. apríla
2015 bolo prerušené konanie v odôvodnení ktorého žalovaný uviedol, že požiadal prvostupňový
správny orgán, aby zabezpečil vykonanie znaleckého posudku za účelom odstránenia rozporov medzi
dôkazmi Z uvedeného vyplýva, že takejto námietke nebolo možné vyhovieť. Ako uviedol kasačný súd
v tejto veci tento sa stotožnil s tvrdením žalovaného, že prvostupňový orgán pochybil, keď vykonal iba
kontrolu bodového vyhodnotenia bez toho, aby dal vypracovať znalecký posudok. Avšak táto vada bola
odstránená v rámci konania o odvolaní žalovaným, pričom na takýto postup je žalovaný v zmysle § 218
ods. 1 oprávnený.

37. Žalobné námietky nezákonnosti, ktoré mali spočívať v tom, že žalovaný zmenil prvostupňové
rozhodnutie čím odňal žalobcovi jeho procesné práva, pretože sa nemohol brániť oproti záverom
znaleckého posudku, resp. proti znaleckému posudku ako takému, neboli dôvodné. Žalovaný konal
v súlade so zákonom, keď na základe podaného odvolania doplnil dokazovanie a na základe takto
zisteného skutočného stavu zmenil prvostupňové rozhodnutie, nakoľko takýto postup je postup na
základe zákona a to § 218 ods. 1 a 2 zákona o sociálnom poistení, podľa ktorého ak je to nevyhnutné
odvolací orgán doterajšie konanie doplní, prípadne zistené nedostatky odstráni a v odvolacom konaní ak
sú na to dôvody odvolací orgán rozhodnutie zmení alebo zruší, inak odvolanie zamietne a rozhodnutie
potvrdí.

38. Treba zdôrazniť, že žalobca nemal a neuplatnil žiadne vecné námietky proti zisteniam rozhodných
skutočností, na základe ktorých bolo vydané napadnuté rozhodnutie. Namietal porušenie svojich
procesných práv tým že sa nemohol vyjadriť k záverom a zisteniam znalca, avšak vecnou nesprávnosťou
jeho zistení neargumentoval. Nenamietal skutkový záver, na ktorom bolo postavené napadnuté
rozhodnutie a to, že obmedzenie pohyblivosti chrbtice žalobcu je ľahkého stupňa a pracovný úraz
sa mohol spolupodieľať na obmedzení pohyblivosti krčnej chrbtice žalobcu, avšak zmena na krčnej
chrbtici žalobcu bola prítomná už v deň vzniku pracovného úrazu čo vyplynulo z CT vyšetrenia krčnej
chrbtice absolvovaného dňa 5.09.2011, t. j. mesiac po utrpení úrazu. Obmedzeniu pohyblivosti chrbtice
ľahkého stupňa zodpovedá hodnotenie položkou 304a, na ktorej sa však podieľali degeneratívne
zmeny krčnej chrbtice žalobcu, ktorými trpel už pred pracovným úrazom. To bol dôvod, pre ktoré
bolo použité bodové hodnotenie na dolnej hranici bodového rozpätia. Žalovaný kontrolou takéhoto
bodového hodnotenia nezistil žiadnu nezrovnalosť medzi zisteným zdravotným stavom a so zdravotnou
dokumentáciou a zisteným zdravotným stavom a jeho začlenením pod príslušnú položku prílohy č. 1
zákona č. 437/2004 Z. z. Ako bolo uvedené, keďže posudkový lekár po predchádzajúcom zrušovacom
rozhodnutí rozhodnutia žalovaného krajským súdom vykonal opäť kontrolu bodového hodnotenia,
ktorým žalobcovi opätovne nepriznal nárok na náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia, keďže
posudkový lekár sa nestotožnil s bodovým hodnotením uvedeným v znaleckom posudku žalovaný
správne ustálil, že existuje sporná medicínska otázka ako uviedol Najvyšší súd SR v zrušovacom
rozhodnutí č. 9Sžk/114/2017 a to akému bodovému hodnoteniu zodpovedá sťaženie spoločenského
uplatnenia žalobcu v dôsledku pracovného úrazu. Pri vypracovaní znaleckého posudku č. 03/2016
znalec vychádzal aj z predchádzajúcich lekárskych posudkov a znaleckého posudku č. 75/2012, ktorého
závery rozobral. Po vypracovaní znaleckého posudku č. 03/2016 bola vykonaná opäť kontrola bodového
hodnotenia posudkovým lekárom, ktorý sa s bodovým ohodnotením znalca stotožnil, čím došlo k
odstráneniu spornej medicínskej otázky ohľadom bodového hodnotenia. Nemohli preto obstáť námietky
neodstránenia rozporov a nemohli preto obstáť ani námietky nepreskúmateľnosti rozhodnutia pre
nedostatok dôvodov.

39. Na základe uvedeného správny súd po preskúmaní napadnutého rozhodnutia ako aj konania, ktoré
mu predchádzalo dospel k záveru, že žalobe nie je možné vyhovieť, a preto žalobu podľa § 190 SSP
ako nedôvodnú zamietol.

40. O trovách konania správny súd rozhodol podľa § 167 SSP, podľa ktorého má na náhradu trov konania
právo len celkom alebo čiastočne úspešný žalobca. Žalobca v tomto konaní nebol úspešný, preto mu
správny súd náhradu trov konania nepriznal.



Poučenie:

Toto rozhodnutie nadobudne právoplatnosť doručením. Proti tomuto rozhodnutiu je prípustná kasačná
sťažnosť, ktorú môže podať účastník konania, ak bolo rozhodnuté v jeho neprospech, pričom ju musí
podať v lehote jedného mesiaca od doručenia rozhodnutia. Kasačná sťažnosť sa podáva na tunajšom
súde. Kasačnú sťažnosť možno odôvodniť len tým, že krajský súd v konaní alebo pri rozhodovaní porušil
zákon tým, že
a) na rozhodnutie vo veci nebola daná právomoc súdu v správnom súdnictve,
b) ten, kto v konaní vystupoval ako účastník konania, nemal procesnú subjektivitu,
c) účastník konania nemal spôsobilosť samostatne konať pred krajským súdom v plnom rozsahu a
nekonal za neho zákonný zástupca alebo procesný opatrovník,
d) v tej istej veci sa už skôr právoplatne rozhodlo alebo v tej istej veci sa už skôr začalo konanie,
e) vo veci rozhodol vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený krajský súd,
f) nesprávnym procesným postupom znemožnil účastníkovi konania, aby uskutočnil jemu patriace
procesné práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
g) rozhodol na základe nesprávneho právneho posúdenia veci,
h) sa odklonil od ustálenej rozhodovacej praxe kasačného súdu,
i) nerešpektoval záväzný právny názor, vyslovený v zrušujúcom rozhodnutí o kasačnej sťažnosti alebo
j) podanie bolo nezákonne odmietnuté.
Dôvod kasačnej sťažnosti uvedený vyššie pod písm. g) až i) sa vymedzí tak, že sťažovateľ uvedie právne
posúdenie veci, ktoré pokladá za nesprávne, a uvedie, v čom spočíva nesprávnosť tohto právneho
posúdenia. Dôvod kasačnej sťažnosti nemožno vymedziť tak, že sťažovateľ poukáže na svoje podania
pred krajským súdom.
V kasačnej sťažnosti sa musí okrem všeobecných náležitostí podania podľa § 57 uviesť: a) označenie
napadnutého rozhodnutia, b) údaj, kedy napadnuté rozhodnutie bolo sťažovateľovi doručené, c)
opísanie rozhodujúcich skutočností, aby bolo zrejmé, v akom rozsahu a z akých dôvodov podľa § 440
sa podáva (ďalej len "sťažnostné body"), d) návrh výroku rozhodnutia (sťažnostný návrh).
Sťažnostné body možno meniť len do uplynutia lehoty na podanie kasačnej sťažnosti. Kasačnú sťažnosť
je potrebné predložiť v potrebnom počte rovnopisov s prílohami tak, aby sa jeden rovnopis s prílohami
mohol založiť do súdneho spisu a aby každý ďalší účastník konania dostal jeden rovnopis s prílohami.
Ak sa nepredloží potrebný počet rovnopisov a príloh, správny súd vyhotoví kópie podania na trovy toho,
kto podanie urobil.

Citované v ďalších rozhodnutiach