Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 5Sd/79/2012 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7012201307 Dátum vydania rozhodnutia: 27. 11. 2012 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Tamara Sklenárová ECLI: ECLI:SK:KSKE:2012:7012201307.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach, samosudkyňou JUDr. Tamarou Sklenárovou, v právnej veci navrhovateľky W. I. P. Á. M. F. K. C. O. , trvale bytom v J., D. Č.. XXXX/XX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústrediu Bratislava, Ul. 29. augusta č. 8, Bratislava, v konaní o zvýšenie invalidného dôchodku takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 23. júla 2012 č. XXX XXX XXXX X. Navrhovateľke právo na náhradu trov konania n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím zo dňa 23. 07. 2012 č. XXX XXX XXXX zamietla odporkyňa podľa § 73 a § 112 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov žiadosť navrhovateľky o zvýšenie invalidného dôchodku s tým, že trvanie invalidity bolo na podklade predmetnej žiadosti preskúmané posudkovým lekárom sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne so sídlom v Trebišove dňa 03. 07. 2012 s tým záverom, že menovaná je aj naďalej invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola u nej určená v rozsahu 55 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Vychádzajúc z uvedeného, keďže sa nezmenili okolnosti rozhodujúce na nárok na výplatu invalidného dôchodku a jeho sumu, navrhovateľke aj naďalej patrí invalidný dôchodok v nezmenenej sume. Navrhovateľka sa včas podaným opravným prostriedkom domáhala preskúmania zákonnosti citovaného rozhodnutia odporkyne. Uviedla, že na invalidnom dôchodku je už 18 rokov, od roku 1994. Invalidnou bola uznaná pre astmu, ale postupom času sa jej zdravotný stav zhoršoval, pridružili sa bolesti chrbtice, problémy so srdcom, vysoký krvný tlak a ďalšie iné choroby, pre ktoré bola často hospitalizovaná. V roku 2004 musela kvôli zdravotným problémom odísť zo zamestnania a tak si podala žiadosť o zvýšenie invalidného dôchodku, avšak jej miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola stanovená iba na 55 %. Následne opakovane žiadala o zvýšenie invalidného dôchodku v dôsledku zhoršenia zdravotného stavu v rokoch 2005, 2009. Po podaní poslednej žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku v roku 2012 nebol podľa jej názoru náležite posúdený jej zdravotný stav, vzhľadom na ktorú skutočnosť žiadala o jeho posúdenie iným posudkovým lekárom. Citovala závery lekárskych správ, ktoré podľa jej názoru neboli posudkovým lekárom pri posudzovaní jej zdravotného stavu vzaté do úvahy. Preto požiadala o opätovné posúdenie a prehodnotenie jej celkového zdravotného stavu príslušným posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne. Odporkyňa v písomnom vyjadrení zo dňa 22. 11. 2012 navrhla preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť zo skutkových aj právnych dôvodov, obsiahnutých v jeho odôvodnení. Konštatovala, že námietkam navrhovateľky nie je možné vyhovieť, pretože ako to vyplýva z posudkov posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočky Trebišov i ústredia Bratislava, vypracovaných v správnom konaní aj pre účely súdneho konania, miera poklesu jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 55 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, z čoho vyplýva že jej zdravotný stav nie je zhoršený v rozsahu, odôvodňujúcom určenie vyššej miery poklesu jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Navrhovateľka v konaní nespochybnila správnosť napadnutého rozhodnutia, preto odporkyňa zastáva názor, že vo veci bolo rozhodnuté správne a v súlade s objektívne zisteným skutkovým stavom. Súd v konaní podľa § 250l a nasledujúcich O. s. p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia a oboznámení sa s dávkovým spisom odporkyne dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky zo dňa 09. 08. 2012 nie je dôvodný. Z obsahu administratívneho spisu odporkyne súd zistil, že navrhovateľka žiadosťou zo dňa 24. 5. 2012 požiadala o zvýšenie invalidného dôchodku z dôvodu zhoršenia jej zdravotného stavu. Podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky v Trebišove zo dňa 03. 07. 2012, menovaná je aj naďalej invalidná podľa § 71 ods. 1 citovaného zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. U menovanej bola zistená ischemická choroba srdca, dorzopatia ako aj astma-záduch. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky posudkový lekár považoval ischemickú chorobu srdca, pričom toto postihnutie je začlenené v kapitole IX, odd. A, pol. 1b prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení a zodpovedá mu miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 45 %. Vzhľadom na závažnosť ďalších zdravotných postihnutí, ktorými sú dorzopatia a bronchiálna astma, považoval za odôvodnené zvýšenie percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 10 %. Posudkový lekár dospel k záveru, že ide o 57-ročnú posudzovanú so stredoškolským vzdelaním, ktorá je poberateľkou čiastočného invalidného dôchodku od 24. 05. 1994. Dňa 09. 02. 2010 bola uznaná invalidnou s 55 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre ischemickú chorobu srdca, ťažkosti s chrbticou a bronchiálnu astmu ľahkého stupňa. Je aj naďalej v starostlivosti odborných lekárov pre ischemickú chorobu srdca s poklesom výkonnosti kardiovaskulárneho systému pri stredne ťažkom zaťažení, pre obmedzenie pohyblivosti driekovej chrbtice stredne ťažkého stupňa pri vyklenutí medzistavcovej platničky a syndróm hrudnej steny. Je dlhodobo liečená pre bronchiálnu astmu ľahkého stupňa, potvrdenú odbornými nálezmi, t. č. pri poslednom vyšetrení z marca 2012 je stav hodnotený ako ťažká astma. Vzhľadom na krátkosť trvania novej liečby toto ochorenie nepodmieňuje percentuálne navýšenie. Takýto stav naďalej u nej podmieňuje 55 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. K zhodnému záveru pokiaľ ide o trvanie invalidity i mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky dospel aj posudkový lekár sociálneho poistenia odporkyne so sídlom v Košiciach vo svojom posudku vypracovanom dňa 08. 11. 2012 pre účely súdneho konania. Jej zdravotný stav charakterizoval diagnostickým záverom: ischemická choroba srdca, perzistujúca priedušková astma, bolesti chrbtice, depresívna porucha, anxiózna porucha a zmiešaná inkontinencia moču II. štádia, ku ktorému dospel na základe výsledkov časovo aktuálnych odborných lekárskych nálezov z vyšetrení, ktorým sa podrobila i vlastného vyšetrenia posudkovým lekárom. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky aj tento posudkový lekár považoval ischemickú chorobu srdca, pričom toto postihnutie je začlenené v kapitole IX, odd. A, pol. 1, písm. b) prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení a zodpovedá mu miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 45 %. Aj on považoval za opodstatnené zvýšenie percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o zákonom maximálne prípustných 10 % pre závažnosť ďalších zdravotných postihnutí, ktorými sú: perzistujúca priedušková astma, bolesti chrbtice a zmiešaná inkontinencia moču II. štádium. V závere posudku konštatoval, že posudzovaná bola od roku 1994 uznaná čiastočne invalidnou. Po opakovanom zhodnocovaní jej zdravotného stavu v nasledujúcich rokoch bola uznaná naďalej čiastočne invalidnou. V odvolacom konaní v roku 2004 jej stav bol zhodnotený podľa zákona o sociálnom poistení so stanovenou 55 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre ICHS, prieduškovú astmu a chronické bolesti chrbta bez koreňového dráždenia pri už aj vtedy známych tráviacich problémoch a neliečených psychických problémoch. Pri opätovnom zhodnotení zdravotného stavu v roku 2005, 2008, 2010 bol zdravotný stav bez podstatnejších zmien podľa doložených lekárskych nálezov, bola naďalej stanovená 55 % miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa zákona o sociálnom poistení, resp. bola uznaná naďalej čiastočne invalidnou podľa zákona o sociálnom zabezpečení. Posudkový lekár uviedol, že zdravotný stav menovanej je bez podstatnejších zmien, ako rozhodujúce zdravotné postihnutie bolo aj naďalej ponechané chronické nedokrvenie srdcového svalu hodnotené kardiológom toho roku f. s. NYHA II. - resp. III., čomu zodpovedá horná hranica príslušného zatriedenia t. j. 45 % (podľa kap. IX, odd. A, pol. 1b/) s navýšením pre iné zdravotné postihnutia, ktoré sú síce posudkovo menej významné, ale sa spolupodieľajú na celkovej percentuálnej miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Z obsahu administratívneho spisu odporkyne súd tiež zistil, že zdravotný stav navrhovateľky bol naposledy pred podaním predmetnej žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku posudzovaný na základe jej žiadosti o zvýšenie invalidného dôchodku pre zhoršenie zdravotného stavu dňa 09. 02. 2010. Z posudku posudkového lekára sociálneho poistenia SP, pobočka Trebišov z uvedeného dňa vyplýva, že navrhovateľka je aj naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. b/ zákona č. 100/1988 Zb. a zároveň aj invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 55 %. V závere tohto posudku posudkový lekár konštatoval, že posudzovaná poberá čiastočný invalidný dôchodok od 04. 05. 1994 pre ischemickú chorobu srdca, vysoký krvný tlak, bronchiálnu astmu a dorzalgie. Vyšetreniami bolo zistené zníženie výkonnosti kardiovaskulárneho systému pri stredne ťažkom zaťažení, bronchiálna astma s funkčným obmedzením ľahkého stupňa, funkčné obmedzenie driekovej a krčnej chrbtice stredne ťažkého stupňa na podklade vysunutia medzistavcovej platničky. Navrhovateľka sa na pojednávanie dňa 27. 11. 2012, na ktoré bola riadne a včas predvolaná nedostavila, pričom svoju neprítomnosť vopred písomne neospravedlnila a ani z vážneho dôvodu nepožiadala o jeho odročenie. Preto súd v súlade s § 250g ods. 2 s použitím § 250l ods. 2 O. s. p. pojednávanie vykonal v jej neprítomnosti. Zástupkyňa odporkyne v celom rozsahu zotrvala na stanovisku obsiahnutom v písomnom vyjadrení, ktoré bolo súdu doručené a v jeho zmysle navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne a zákonné potvrdiť, keďže v konaní nebolo preukázané, že by miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky odôvodňovala jej zvýšenie v zmysle podanej žiadosti. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby, a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 a určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí s tým, že jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 73 ods. 2 zákona suma invalidného dôchodku poistenca, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť najviac o 70%, sa určí ako súčin percentuálneho poklesu schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť, priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, a aktuálnej dôchodkovej hodnoty; § 63 ods. 1 tretia veta a štvrtá veta platia rovnako. Podľa § 112 ods. 4 zákona výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky. Súd na základe dokazovania vykonaného v správnom konaní dospel k záveru, že skutkové okolnosti týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľky boli dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia SP, ktorí vo svojich posudkoch vyhodnotili všetky zdravotné postihnutia navrhovateľky, vyplývajúce z jej zdravotnej dokumentácie i vlastných vyšetrení. Navrhovateľka v konaní neuviedla žiadne nové skutočnosti, ktoré by neboli známe príslušným posudkovým lekárom pri vypracovaní posudkov a ktoré by mohli ich závery spochybniť. Zdravotné poškodenia navrhovateľky zistené objektívnymi lekárskymi vyšetreniami podľa podaných posudkov vo veci konajúcich posudkových orgánov znižujú jej pracovnú schopnosť natoľko, aby bola aj naďalej invalidná. Podľa týchto posudkov pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má menovaná stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 55 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Keďže navrhovateľka v konaní nepredložila také dôkazy, ktoré by odôvodňovali určenie vyššej miery poklesu jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, nárok na zvýšenie invalidného dôchodku jej nevznikol. Súd zvážil všetky uvedené skutočnosti a na ich základe a v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami podľa § 250q ods. 2 O. s. p. napadnuté rozhodnutie odporkyne ako zákonné potvrdil. Právo na náhradu trov konania súd v súlade s § 250k ods. 1 O. s. p. s použitím § 250l ods. 2 O. s. p. navrhovateľke nepriznal, pretože táto v konaní úspešná nebola a odporkyni podľa tohto ustanovenia právo na ich náhradu neprislúcha. Poučenie: Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Krajský súd v Košiciach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O. s. p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha. Odvolanie možno odôvodniť len tým, že v konaní došlo k vadám v ust. § 221 ods. 1 O. s. p., konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci alebo rozhodnutie súdu vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.