Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 2Sd/88/2012 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7012201428 Dátum vydania rozhodnutia: 25. 06. 2013 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Eva Baranová ECLI: ECLI:SK:KSKE:2013:7012201428.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach rozhodol samosudkyňou JUDr. Evou Baranovou v právnej veci navrhovateľky I. Q. E. M. X. Č. Í. A. H. V. M. P. , bývajúcej v B.D.T. Č.. XX proti odporcovi Sociálnej poisťovni, ústredie, Bratislava, Ul. 29. augusta č. 8 o invalidný dôchodok takto r o z h o d o l : Potvrdzuje rozhodnutie odporcu z 08. 10. 2012 č. XXX XXX XXXX 0. Náhradu trov konania účastníkom nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Odporca rozhodnutím z 08. 10. 2012 podľa § 70 a § 71 zák. č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej iba zákon o sociálnom poistení) zamietol navrhovateľke žiadosť o invalidný dôchodok z 19. 09. 2012. Rozhodnutie odôvodnil tým, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne Košice zo dňa 19. 09. 2012 navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľka podala návrh na preskúmanie rozhodnutia odporcu, v ktorom uviedla, že jej zdravotný stav sa zhoršil, o čom predložila najnovšie lekárske správy, ktoré neboli zhodnotené posudkovým lekárom sociálnej poisťovne pobočky. Odporca navrhol napadnuté rozhodnutie potvrdiť vzhľadom na výsledky dokazovania, ktoré preukázali, že zdravotný stav navrhovateľky nepodmieňuje invaliditu podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení. Súd podľa § 250l a nasl. O. s. p. preskúmal napadnuté rozhodnutie odporcu, oboznámil sa s administratívnym a dávkovým spisom a po vykonaní dokazovania dospel k záveru, že návrhu navrhovateľky nie je možné vyhovieť. Podkladom pre vydanie rozhodnutia odporcu, ktorým bola zamietnutá žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok bol posudok posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne Košice z 19. 09. 2012, podľa ktorého navrhovateľka nebola uznaná invalidnou podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, pretože miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou v dôsledku jej dlhodobého zhoršeného zdravotného stavu nebola vyššia ako 40 %. Podľa posudku posudkového lekára miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola 15 %. Na účely súdneho konania bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, pracovisko Košice dňa 06. 12. 2012. Rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľky sú choroby nervového systému zaradené v kapitole VI odd. A položka 9 písm. a/ v prílohe č. IV zákona o sociálnom poistení. V posudku sa uvádza, že navrhovateľky viac rokov intenzívne fajčí 40 - 50, i viac vlastnoručne šúľaných cigariet denne. V januári 2011 prekonala náhlu cievnu mozgovú príhodu, v júni 2012 bola opäť hospitalizovaná pre recidivujúcu ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Pri CT a MR vyšetrení mozgu ako vedľajší nález bola zistená drobná vákuovitá aneuryzma ACM vpravo, v novembri 2011 bol realizovaný klipping drapp aneuryzmy. Vo februári 2012 bola jednorazovo vyšetrená psychiatrom pre epizódu stredne ťažkej depresie a syndróm závislosti zapríčinený užívaním tabaku. Psychologické vyšetrenie potvrdilo mentálnu výkonnosť zodpovedajúcu hraničnému pásmu v rozmedzí ťažkej subnormy až ľahkej debility. Ako rozhodujúce zdravotné postihnutie boli stanovené neskoré následky cievnych mozgových príhod, keď funkčné postihnutie dokumentuje u navrhovateľky ľahké známky pravostrannej hemiparézy s reflexologickou prevahou a miernym funkčným postihnutím, ktorý však z posudkového hľadiska nezdôvodňuje invaliditu, bola stanovená 15 % miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Postihnutia vyplývajúce z ostatných chorobných zmien (emotívna labilita, epizóda strednej ťažkej depresie, syndróm závislosti od tabaku, bolesti chrbtice, stav po hysterektómii pre recidivujúcu metrorágiu), sú posudkovo málo významné, nezdôvodňujúce invaliditu. Navrhovateľka nebola uznaná invalidnou podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, pretože miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou je 15 %. Navrhovateľka na pojednávaní dňa 12. februára 2013 predložila nové lekárske správy z vyšetrení u ortopéda, z hematologického vyšetrenia a tieto boli predložené posudkovému lekárovi na ich zhodnotenie v dopĺňacom posudku. V posudku z 30. 05. 2013 posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, pracovisko Košice uviedol, že vzhľadom na nové skutočnosti vyplývajúce z priložených lekárskych správ boli vyžiadané urologické a neurologické vyšetrenia so špecifikáciou inkontinencie moču III. stupňa. Navrhovateľka však predložila identický urologický nález s urologickým nálezom zo dňa 22. 01. 2013, preto jej bolo urgentne prednostne vybavené urologické vyšetrenie so špecifikáciou inkontinencia moču III. stupňa. Navrhovateľka však prehlásila, že sa na urologické vyšetrenie nedostaví. Posudok bol preto vyhotovený na základe predložených lekárskych správ, pričom urologické vyšetrenie z 22. 01. 2013 posudkový lekár hodnotil z posudkového hľadiska tak, že diagnostický záver inkontinencia moču III. štádia bez jednoznačne zdokumentovaných vyšetrení nemá výpovednú hodnotu. Navrhovateľka však odmietla absolvovať urologické vyšetrenie. V celkovom posudku posudkový lekár konštatoval, že opätovným zhodnotením zdravotného stavu navrhovateľky na základe novo doložených lekárskych nálezov z posudkového hľadiska jej zdravotný stav naďalej nezdôvodňuje invaliditu. Pretože navrhovateľka sa odmietla podrobiť doplňujúcemu urologickému ambulantnému vyšetreniu, nebolo možné objektívne zhodnotiť novo doložené diagnostické urologické závery inkontinencie moču. Navrhovateľka naďalej nebola uznaná invalidnou a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola ponechaná v rozsahu 15 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonáva zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok (§ 71 ods. 2 zákona o sociálnom poistení). Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby (§ 71 ods. 2 1. veta zákona o sociálnom poistení). Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, ďalšieho vývoja, ďalšej liečby b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie (§ 71 ods. 4 zákona o sociálnom poistení). Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí (§ 71 ods. 6 zákona o sociálnom poistení). Vykonaným dokazovaním bolo zistené, že navrhovateľka nepreukázala splnenie jednej zo zákonných podmienok na priznanie invalidného dôchodku a to invaliditu podľa § 71 zákona o sociálnom poistení. Zdravotný stav navrhovateľky bol opakovane posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, pracovisko Košice na základe doložených aktuálnych lekárskych správ z odborných vyšetrení. Novú skutočnosť, vyplývajúcu z lekárskeho nálezu z urologického vyšetrenia posudkový lekár vzhľadom na chýbajúce zdokumentovanie vyšetrení nevzal do úvahy, čo dostatočným spôsobom odôvodnil vo svojom posudku z 30. 05. 2013. Rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľky naďalej sú choroby nervového systému zaradené v kapitole VI oddiel A položka 9 písm. a/ v prílohe č. IV zákona o sociálnom poistení s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozmedzí 5 - 15 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. U navrhovateľky bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovená na 15 %, v dôsledku čoho navrhovateľka nespĺňa podmienky na priznanie invalidity. Navrhovateľka sa na pojednávaní nezúčastnila, nepredložila žiadne nové dôkazy, ktoré by posudok posudkového lekára spochybňovali alebo vyvracali, preto súd napadnuté rozhodnutie odporcu považoval za zákonné a preto ho podľa § 250q ods. 2 O. s. p. potvrdil. Navrhovateľka nebola v konaní úspešná, preto jej súd nepriznal právo na náhradu trov konania. Odporcovi toto právo zo zákona neprináleží. Poučenie: Proti tomuto uzneseniu je možné podať odvolanie do 15 dní od jeho doručenia na Krajskom súde v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O. s. p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.