Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 9Sd/22/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7013200710 Dátum vydania rozhodnutia: 15. 11. 2013 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Tymko ECLI: ECLI:SK:KSKE:2013:7013200710.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach samosudcom JUDr. Jurajom Tymkom v právnej veci navrhovateľa N. N., bytom Z..Q..Š. XXXX/XXX, R., proti odporcovi Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8, Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku, takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporcu č. XXX XXX XXXX X zo dňa 09. mája 2013. Navrhovateľovi n e p r i z n á v a právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím zo dňa 09. mája 2013 č. XXX XXX XXXX X odporca podľa § 70 ods. 1, § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov priznal navrhovateľovi od 23. apríla 2013 invalidný dôchodok v sume 208,20 eur mesačne. Citoval ustanovenie § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov a uviedol, že za invalidného bol navrhovateľ uznaný z dôvodu, že má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 50 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Jeho dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bol posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, pobočka Trebišov a výsledok jeho posúdenia je uvedený v lekárskej správe z 23. apríla 2013. Konštatoval, že posudkový záver posudkového lekára sociálneho poistenia vychádzal zo skutočností, ktoré boli preukázané počas konania o priznaní invalidného dôchodku. Uviedol, že ak by v budúcnosti došlo k zhoršeniu jeho zdravotného stavu, ktoré by odôvodňovalo stanovenie vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť alebo zmenu rozhodujúceho zdravotného postihnutia, má možnosť požiadať o opätovné posúdenie jeho invalidity a zvýšenie sumy invalidného dôchodku. Konštatoval, že ku dňu vzniku invalidity navrhovateľ splnil aj ostatné podmienky nároku na invalidný dôchodok, čím mu vznikol nárok na invalidný dôchodok podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov 23. apríla 2013. Ďalej uviedol, že suma invalidného dôchodku je určená podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V ďalšej časti napadnutého rozhodnutia odôvodnil spôsob výpočtu invalidného dôchodku a konštatoval, že suma invalidného dôchodku je 202,30 eur mesačne a je určená ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia spolu s pripočítaným obdobím, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Uviedol, že priemerný osobný mzdový bod 0,9815 x 41,1699 rokov obdobia dôchodkového poistenia spolu s pripočítaným obdobím x aktuálna dôchodková hodnota 10,0098 x 50 % = 202,30 eur mesačne. Ďalej uviedol, že suma invalidného dôchodku sa podľa § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov zvyšuje odo dňa priznania dôchodku o 5,90 eur mesačne na 208,20 eur mesačne. V závere konštatoval, že súčasťou odôvodnenia rozhodnutia je posudok posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Trebišov, ktorý tvorí druhú časť lekárskej správy z 23. apríla 2013. Navrhovateľ sa včas podaným opravným prostriedkom domáhal preskúmania zákonnosti citovaného rozhodnutia odporcu. Uviedol, že na základe jeho diagnózy bol dlhodobo práceneschopný od 01.06.2012 do 23.04.2013, pričom na posudkovej komisii mu priznali invalidný dôchodok 50 %. Chcel pokračovať v jeho obľúbenej práci „opatrovateľskej služby“ mestského úradu, avšak po pár dňoch mu začala tŕpnuť pravá ľadvina, ako aj vynechávanie a arytmia srdca. Z tohto dôvodu sa podrobil lekárskemu vyšetreniu na internom oddelení 03.05.2013 a na neurologickom oddelení dňa 24.04.2013. Tam mu zistili nové diagnózy M 54 a M 53. Ďalej uviedol, že má veľké výrastky na chrbtici, ktoré mu tlačia na nervový systém a srdce sa mu rozbúcha tak, že nemôže dýchať. Uviedol, že posudkovým lekárom má zakázané všetky práce, pričom v tej práci, ktorú vykonáva, nemôže nič vynechať, lebo sú to starí seniori, nevládni, ktorým treba všetko vypratať, navariť, okúpať, a to už nevládze, lebo mu tŕpne pravá ľadvina, ktorá pracuje na dve štádia a do ktorej už aj dostal kameň. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia, oboznámení sa s celým administratívnym spisom odporcu dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa zo dňa 28.05.2013 nie je dôvodný. Preskúmavaným rozhodnutím odporca podľa § 70 ods. 1, § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov priznal navrhovateľovi od 23. apríla 2013 invalidný dôchodok v sume 208,20 eur mesačne. Konštatoval, že za invalidného bol uznaný z dôvodu, že má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 50 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou a taktiež ku dňu invalidity splnil aj ostatné podmienky nároku na invalidný dôchodok, čím mu vznikol nárok na invalidný dôchodok podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov od 23. apríla 2013. Podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, pobočky Trebišov zo dňa 23. apríla 2013 je navrhovateľ invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie posudkový lekár považoval zhubný nádor obličky vľavo, pričom toto zdravotné postihnutie je zaradené do kap. XI, odd. A, pol. 7, písm. b/ a zodpovedá mu miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40 %. Za iné zdravotné postihnutia a to vaskulárnu nefrosklerózu solitárnej obličky, artériovú hypertenziu a sekundárnu polycytémiu bola posudkovým lekárom zvýšená percentuálna miera o 10 %. V posudku posudkový lekár uviedol, že navrhovateľ v júni 2012 podstúpil nefrektómiu ľavej obličky pre svetlobunkový karcinóm z buniek obličky, stupňa diferenciácie G1, pT2N0M0. Je v prísnej dispenzarizácii onkologickej a nefrologickej ambulancie. Funkcia solitárnej obličky je znížená v dôsledku vaskulárnej nefrosklerózy s mierne zníženou glomerulárnou filtráciou 2 št. Tiež je liečený pre vysoký krvný tlak, ktorý nie je aktuálne liečbou dostatočne korigovaný, polyglobulický syndróm s laboratórnymi parametrami v medziach normy a pre akútnu pankreatitídu, s hospitalizáciou na chirurgickom oddelení. Uvedené zdravotné postihnutia sa taktiež podieľajú na znížení pracovného potenciálu. V závere posudkový lekár konštatoval, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím je zhubný nádor ľavej obličky s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenou v strednom pásme percentuálneho rozpätia, t.j. 40 % so zvýšením o 10 % pre ostatné postihnutia. Na tomto závere pokiaľ ide o mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa zotrval aj posudkový lekár sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach, vo svojom posudku zo dňa 08. augusta 2013. Posudkový lekár v tomto posudku konštatoval, že navrhovateľ je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č, 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa je 50 %. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie posudkový lekár považoval zhubný nádor obličky vľavo a zodpovedá mu miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40 %. Za iné zdravotné postihnutie a to vaskulárnu nefrosklerózu solitárnej obličky, artériovu hypertenziu a sekundárnu polycytémiu bola posudkovým lekárom zvýšená percentuálna miera o 10 %. Na pojednávaní súdu konanom dňa 06. septembra 2013 navrhovateľ uviedol, že jeho zdravotný stav po tom, čo podal opravný prostriedok proti rozhodnutiu odporcu sa zhoršil, o čom predložil súdu lekárske správy zo dňa 24.06.2013, 05.06.2013, 26.06.2013 a 14.08.2013. Ďalej uviedol, že v blízkej dobe ide opäť na lekárske vyšetrenie na nefrológiu, kde bude opäť posudzovaný zdravotný stav jeho ľadvín, o čom predloží súdu lekársku správu. Zdravotný stav navrhovateľa bol opätovne posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach dňa 09. októbra 2013. Posudkový lekár v tomto posudku opätovne za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa určil zhubný nádor obličky vľavo, pričom toto zdravotné postihnutie je zaradené do kap. XI, odd. A, pol. 7 písm. b/ a zodpovedá mu miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40 %. Taktiež za iné zdravotné postihnutie a to vaskulárnu nefrosklerózu solitárnej obličky, arteriovú hypertenziu a sekundárnu polycytémiu posudkový lekár zvýšil percentuálnu mieru o 10 %. Posudkový lekár v tomto posudku uviedol, že z novodoložených odborných lekárskych nálezov zhodnocuje nefrologické vyšetrenie z 12.09.2013, ktoré oproti zdravotnému stavu zdokumentovanému PL SPÚ z 08.08.2013 neprináša nové skutočnosti, ktoré by boli dôvodom na zmenu pôvodného posudku so stanovenou celkovou 50 % MPSVZČ. Na ďalšom pojednávaní súdu dňa 15. novembra 2013 navrhovateľ uviedol, že oproti tomu čo jeho zdravotný stav bol opätovne posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia dňa 09. októbra 2013 nedošlo k zhoršeniu jeho zdravotného stavu, pričom posudkový lekár pri zhodnotení jeho zdravotného stavu bral zreteľ na ním predložené lekárske správy, ktoré predložil súdu na pojednávaní dňa 06. septembra 2013. Zástupca odporcu navrhol preskúmavané rozhodnutie s poukazom na lekársku správu posudkového lekára sociálneho poistenia zo dňa 09. októbra 2013, ako vecne správne potvrdiť. Uviedol, že posudkový lekár zhodnotil zdravotný stav navrhovateľa na základe ním predložených lekárskych správ, pričom uvedený posudok, pokiaľ ide o mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 50 % je nemenný oproti predchádzajúcemu posudku, ktorý bol vypracovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov suma invalidného dôchodku poistenca, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť najviac o 70 %, sa určí ako súčin percentuálneho poklesu schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť, priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku a aktuálnej dôchodkovej hodnoty; § 63 ods. 1 tretia veta a štvrtá veta platia rovnako. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 a určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí s tým, že jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 4, 5, 6 a 7 zákona č. 461/2003 Z. z.). Súd na základe vykonaného dokazovania v súdnom preskúmavacom konaní dospel k záveru, že skutkové okolnosti týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľa boli dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ktorí vo svojich posudkoch vyhodnotili zdravotné postihnutie navrhovateľa na základe odborných lekárskych vyšetrení. Navrhovateľ, ktorý v konaní predložil nové lekárske správy, tieto boli opätovne posudzované posudkovými lekármi sociálneho poistenia. Podľa podaných posudkov posudkových lekárov, pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má navrhovateľ stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 50 %. Lekárskymi posudkami stanovená miera poklesu navrhovateľa preukazuje, že u navrhovateľa sa nezmenili skutočnosti rozhodujúce na vyplácanie dávky vo vyššej sume, ako to vyplýva z § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov. Súd zvážil všetky uvedené skutočnosti, na ich základe a v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami podľa § 250q ods. 2 O.s.p. napadnuté rozhodnutie odporcu zo dňa 09. mája 2013 ako vecne správne potvrdil. Náhradu trov konania súd v súlade s § 250k ods. 1 O.s.p. s použitím § 250l ods. 2 O.s.p. navrhovateľovi nepriznal, pretože tento v konaní úspešný nebol a odporcovi podľa tohto ustanovenia právo na ich náhradu neprislúcha. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.