Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 3Sd/18/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7014200321 Dátum vydania rozhodnutia: 23. 04. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Valéria Mihalčínová ECLI: ECLI:SK:KSKE:2014:7014200321.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach, samosudkyňou JUDr. Valériou Mihalčinovou, v právnej veci navrhovateľa: E. Ž. C. T. R., bytom O.Á.Č. XX, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ú s t r e d i e, ul. 29. augusta č. 8, Bratislava, o i n v a l i d n ý dôchodok, takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 19. novembra 2013 č. XXX XXX XXXX X. Účastníkom náhradu trov konania n e p r i z n á v a. o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím odporkyňa podľa § 70 a 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“) zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 29.10.2013 z dôvodu, že pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Proti tomuto rozhodnutiu podal včas opravný prostriedok navrhovateľ. Žiadal, aby opätovne bol prešetrený jeho zdravotný stav a to tak, ako sa patrí, lebo posudkovej komisii predložil všetky nálezy. Uviedol, že komisia, ktorej sa zúčastnil mu dala podpísať čisté papiere a percentá mu neboli uznané, poslali ho von z miestnosti a nevie čo sa tam za dverami dialo. Odporkyňa v písomnom vyjadrení, aj na súdnom pojednávaní navrhla preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Uviedla, že posudkový lekári na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľov zdravotný stav nie je zhoršený na úroveň invalidity, lebo miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u neho je v rozsahu 20 %. Navrhovateľovi ani po podaní opravného prostriedku sa nepodarilo spochybniť správnosť rozhodnutia, a preto má za to, že preskúmavané rozhodnutie bolo vydané v súlade so zákonom, a po objektívne zistenom skutkovom stave. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. na nariadenom pojednávaní preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne, oboznámil sa s opravným prostriedkom navrhovateľa, písomným vyjadrením odporkyne, lekárskou správou posudkového lekára Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach z 10.03.2014, dávkovým spisom odporkyne, posudkovým spisom (zdravotnou dokumentáciou navrhovateľa) a dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa nie je dôvodný. Z obsahu pripojených spisov súd zistil, že navrhovateľ sám podal dňa 19.06.2013 žiadosť o dávku sociálneho poistenia, ku ktorej pripojil aj odborné lekárske správy. Podmienky nároku na invalidný dôchodok sú upravené v § 70 a nasl. zákona o sociálnom poistení. Poistenec má nárok na invalidný dôchodok ak sa stal invalidným, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok (§ 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení). Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je upravená v § 71 zákona o sociálnom poistení tak, že poistenec je invalidný ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesných schopností, duševných schopností a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 k zákonu o sociálnom poistení. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotné stavu a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa prílohy č. 4 k zákonu o sociálnom poistení možno zvýšiť naviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Lekárska posudková činnosť pri výkone sociálneho poistenia podľa § 153 zákona o sociálnom poistení sa člení na lekársku posudkovú činnosť nemocenského poistenia, dôchodkového poistenia, úrazového poistenia. Lekárska posudková činnosť dôchodkového poistenia zahŕňa posudzovanie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu a poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia. Posudkový lekár pri výkone lekárskej posudkovej činnosti spolupracuje s praktickým lekárom, ošetrujúcim lekárom a revíznym lekárom zdravotnej poisťovne. Posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia môže posúdiť dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav poistenca v prítomnosti prísediaceho lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore. V správnom konaní pred vydaním preskúmavaného rozhodnutia zdravotný stav navrhovateľa na účely invalidity posudzovala posudková lekárska Sociálnej poisťovne, pobočka Košice dňa 29.10.2013. V odbornom posudku uviedla, že po vlastnom vyšetrení a zhodnotení odborných lekárskych nálezov z neurologického, CT ANGIOGRAFIA, chirurgického, ORL, interného, kardiologického, očného, diabetologického a psychiatrického vyšetrenia stanovila za rozhodujúce zdravotné postihnutie choroby podporného a pohybového aparátu. Ďalej uviedla, že v roku 2011 navrhovateľ utrpel úraz pri páde zo stromu pri RTG zistená kompresia stavcov L1 a L3. Od mája 2013 sledovaný neurológom pre bolesti krčnej chrbtice, cervikokraniálny syndróm a bolesti v driekovej oblasti chrbtice s ľahkým funkčným obmedzením bez dráždenia nervových koreňov a spletí, preliečený. Objektívny nález neurológa je v norme. Bol jednorázovo vyšetrený na ORL ambulancii, kde audiometrické vyšetrenie potvrdzuje ľahkú nedoslýchavosť. V júni 2013 novozistená arteriálna hypertenzia s doporučením liečby a súčasne novozistený diabetes mellitus, doporučená liečba PAD. V apríli 2013 navrhovateľ bol jednorázovo vyšetrený psychiatrom po trojročnej prestávke pre epizódu depresie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u rozhodujúceho zdravotného postihnutia choroby podporného a pohybového aparátu podľa kapitoly XV, oddiel E, položka 4, písm. a) je v rozsahu 10 až 20 % a posudková lekárka mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovila na hornej hranici, t. j. 20 %. Na tomto závere zotrvala aj po zhodnotení novo doložených vyšetrení dňa 18.02.2014. V súdnom konaní zdravotný stav navrhovateľa posúdil aj posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach dňa 10.03.2014. V odbornom posudku a po vlastnom vyšetrení zhodnotil odborné lekárske nálezy z neurologického, CT ANGIOGRAFIE, chirurgického, ORL, interného, kardiologického, očného, diabetologického a psychiatrického vyšetrenia a dospel k zhodnému záveru ako posudková lekárka v správnom konaní, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú choroby podporného a pohybového aparátu s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa kapitoly XV, oddiel E, položka 4, písm. a) na hornej hranici, t. j. 20 %. Zdravotný stav navrhovateľa ako v správnom tak aj v súdnom konaní, ako to vyplýva z pripojených administratívnych spisov posudzovali posudkoví lekári sociálnej poisťovne príslušnej pobočky, ako aj posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach na základe vlastného vyšetrenia navrhovateľa, ako aj zhodnotením všetkých odborných lekárskych vyšetrení, ktoré navrhovateľ predložil a ktoré sú súčasťou posudkového spisu. Posudkoví lekári dospeli k zhodnému záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú choroby podporného a pohybového aparátu s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa prílohy č. 4 a to kapitoly XV, oddiel E, položka 4, písm. a), uviedli zhodne na hornej hranici, t. j. 20 %. Poistenec, v danom prípade navrhovateľ podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení by mohol byť invalidný vtedy, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav mal pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Pretože navrhovateľ v správnom konaní nepreukázal, že spĺňa túto zákonnú podmienku, správne a v súlade so zákonom o sociálnom poistení odporkyňa rozhodla, ak jeho žiadosť o invalidný dôchodok zamietla. Po podaní opravného prostriedku navrhovateľ nepreukázal že by jeho zdravotný stav sa zhoršil oproti tomu ako bol posudzovaný posudkovým lekárom v správnom konaní, pretože aj posudkový lekár, ktorý posudzoval zdravotný stav navrhovateľa v súdnom konaní, t. j. posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach, posúdil odborné lekárske nálezy, ktoré sú súčasťou pripojeného posudkového spisu a po vlastnom vyšetrení navrhovateľa dospel k zhodnému záveru ako posudkový lekár v správnom konaní. Námietke navrhovateľa o opätovné posúdenie zdravotného stavu na základe ním už predložených odborných lekárskych nálezov bolo vyhovené, pretože jeho zdravotný stav ako už bolo uvedené v súdnom konaní posúdil aj iný posudkový lekár a to posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach. Vzhľadom na uvedené skutočností, keďže navrhovateľovi sa nepodarilo preukázať, že by jeho zdravotný stav bol zhoršený na úroveň invalidity, ktorú vyžaduje ustanovenie § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, súd preskúmavané rozhodnutie ako správne podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil. O trovách konania súd rozhodol podľa § 250l ods. 2 v spojení s § 250k ods. 1 a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, pretože navrhovateľ v konaní úspešný nebol a odporkyňa zo zákona toto právo nemá. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha. Odvolanie proti rozsudku alebo uzneseniu, ktorým bolo rozhodnuté vo veci samej, možno odôvodniť len tým, že a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1, b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci, c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností, d) súd prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam, e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré doteraz neboli uplatnené (§ 205a), f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.