Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 9Sd/24/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7014200434 Dátum vydania rozhodnutia: 02. 05. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Tymko ECLI: ECLI:SK:KSKE:2014:7014200434.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach samosudcom JUDr. Jurajom Tymkom, v právnej veci navrhovateľky V. Z., bytom J. XXX, proti odporcovi Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8 - 10, Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku, takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporcu č. XXX XXX XXXX X zo dňa 07.11.2013 v spojení s rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X - R. zo dňa 05.02.2014. Navrhovateľke n e p r i z n á v a právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 07.11.2013 odporca podľa § 73, § 112 ods. 4 a 6, § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov znížil navrhovateľke invalidný dôchodok od 02. januára 2014 na sumu 147 eur mesačne. V odôvodnení napadnutého rozhodnutia odporca uviedol, že navrhovateľkin pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od 22. októbra 2013 je 45 %. Konštatoval, že jej dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bol posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, pobočka Michalovce a výsledok jeho posúdenia je uvedený v lekárskej správe z 22. októbra 2013. Uviedol, že posudkový záver posudkového lekára sociálneho poistenia vychádzal zo skutočností, ktoré boli preukázané počas konania o zmene sumy invalidného dôchodku. Ak by v budúcnosti došlo k zhoršeniu jej zdravotného stavu, ktoré by odôvodňovalo stanovenie vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť alebo zmenu rozhodujúceho zdravotného postihnutia, môže navrhovateľka požiadať o opätovné posúdenia jej invalidity a zvýšenie sumy invalidného dôchodku. Ďalej uviedol, že suma invalidného dôchodku je určená podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V ďalšej časti napadnutého rozhodnutia odporca špecifikoval spôsob výpočtu invalidného dôchodku s poukazom na príslušné zákonné ustanovenia. V závere napadnutého rozhodnutia odporca uviedol, že súčasťou odôvodnenia rozhodnutia je posudok posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Michalovce, ktorý tvorí II. časť lekárskej správy z 22. októbra 2013. Navrhovateľka sa včas podaným opravným prostriedkom domáhala preskúmania zákonnosti citovaného rozhodnutia odporcu. Uviedla, že nesúhlasí s rozhodnutím odporcu z dôvodu, že jej zdravotný stav sa nemení, ale stále sa zhoršuje. Konštatovala, že má pretrvávajúce bolesti, ktoré sú stále silnejšie a uviedla, že lekárske správy a ďalšie potrebné doklady o jej zdravotnom stave, ktorými bola posudzovaná v Michalovciach, prikladá k opravnému prostriedku. Odporca zmenovým rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X - R.. zo dňa 05.02.2014 podľa § 73, § 112 ods. 4 a 6 a § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov znížil navrhovateľke sumu invalidného dôchodku od 02. januára 2014 na 151,50 eur mesačne. V odôvodnení tohto rozhodnutia odporca uviedol, že navrhovateľkin pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od 22. októbra 2013 je 45 %, pričom jej dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bol posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Michalovce a výsledok jeho posúdenia je uvedený v lekárskej správe z 22. októbra 2013. Konštatoval, že posudkový záver posudkového lekára sociálneho poistenia vychádzal zo skutočností, ktoré boli preukázané počas konania o zmene sumy invalidného dôchodku. Poukázal na to, že ak by v budúcnosti došlo k zhoršeniu jej zdravotného stavu, ktoré by odôvodňovalo stanovenie vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť alebo zmenu rozhodujúceho zdravotného postihnutia, môže požiadať o opätovné posúdenie jej invalidity a zvýšenie sumy invalidného dôchodku. Uviedol, že suma invalidného dôchodku je určená podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V ďalšej časti svojho rozhodnutia odporca špecifikoval spôsob výpočtu invalidného dôchodku s poukazom na príslušné zákonné ustanovenia. V závere rozhodnutia odporca uviedol, že týmto pozmeňuje jeho rozhodnutie č. XXX XXX XXXX X zo dňa 07. novembra 2013. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. po preskúmaní napadnutých rozhodnutí, oboznámení sa s posudkovým, ako aj dávkovým spisom odporcu dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky zo dňa 16.12.2013 nie je dôvodný. Na pojednávaní súdu dňa 02. mája 2014 navrhovateľka uviedla, že po tom, čo jej zdravotný stav bol posudzovaný posudkovými lekármi sociálneho poistenia, sa jej zdravotný stav zhoršuje, pričom bolesti u nej pretrvávajú stále viac a sú intenzívnejšie. Uviedla, že predtým ako jej zdravotný stav bol posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia dňa 31. marca 2014, bola na vyšetrení u odborného lekára z odboru neurológie MUDr. Gajdoša, ktorý jej povedal, že sa bude musieť podrobiť operácii chrbtice, po ktorej zrejme nedôjde k zlepšeniu jej zdravotného stavu, ale naopak jej zdravotný stav sa môže ešte zhoršiť. Ďalej uviedla, že po tom, čo jej zdravotný stav bol posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia dňa 31.03.2014 nebola na žiadnych odborných vyšetreniach a z toho dôvodu nemá k dispozícii ani žiadne odborné lekárske nálezy, resp. lekárske správy. Zástupkyňa odporcu uviedla, že posudkoví lekári sociálneho poistenia odborne posúdili zdravotný stav navrhovateľky, pričom z posudkov týchto lekárov je preukázané, že miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky je 45 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Keďže posudky posudkových lekárov boli vyhotovené v aktuálnom čase, preto navrhla napadnuté rozhodnutia odporcu ako vecne správne potvrdiť. Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 07. novembra 2013 odporca podľa § 73, § 112 ods. 4 a 6, § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov znížil navrhovateľke sumu invalidného dôchodku od 02. januára 2014 na 147 eur mesačne. Zmenovým rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X - R.. zo dňa 05.02.2014 odporca podľa § 73, § 112 ods. 4 a 6 a § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov znížil navrhovateľke sumu invalidného dôchodku od 02. januára 2014 na 151,50 eur mesačne. V preskúmavaných rozhodnutiach odporca uviedol, že navrhovateľkin pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od 22. októbra 2013 je 45 %, pričom jej dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bol posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, pobočka Michalovce a výsledok jeho posúdenia je uvedený v lekárskej správe z 22. októbra 2013. V ďalšej časti preskúmavaných rozhodnutí odporca špecifikoval spôsob výpočtu invalidného dôchodku s poukazom na príslušné zákonné ustanovenia. Podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, pobočka Michalovce, zo dňa 22. októbra 2013, navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách nie je už 70 %, ale je 45 %. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie posudkový lekár považoval poruchy lumbálnych medzistavcových platničiek s radikulopatiou, pričom toto zdravotné postihnutie je zaradené do kapitoly XV., oddiel E, položka 4, písm. b/ so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozpätí 35 - 45 %. Posudkový lekár v tomto posudku uviedol, že navrhovateľka, ktorá poberá invalidný dôchodok s určenou MPSVZČ 70 % pre ochorenie , je po operácii medzistavcovej platničky L5/S1 vpravo v roku 2008. Naďalej u nej pretrvávajú prejavy často recidivujúceho dráždenia svalov a nervov, pri liečbe je však stav stabilizovaný. V objektívnom neurologickom náleze nie sú popisované parézy, chôdza po pätách a špičkách je intaktná, bez poruchy zvieračov, bez trvalého dráždenia nervov. Konštatoval, že miera poklesu schopnosti vykonáva zárobkovú činnosť u navrhovateľky už nie je 70 %, ale je 45 %. Práce môže vykonávať len v prostredí bez fyzickej a psychickej záťaže, teda ľahšie práce, prípadne v chránenej dielni alebo v službách. Na tomto závere, pokiaľ ide o mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky zotrval aj posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach, vo svojom posudku zo dňa 31. marca 2014. Z výroku tohto posudku vyplýva, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky je 45 %. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie posudkový lekár považoval choroby podporného a pohybového aparátu, pričom toto zdravotné postihnutie je začlenené v kapitole XV., oddiel E, položka 4, písm. b/ so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozpätí 35 - 45 %. V tomto posudku posudkový lekár uviedol, že navrhovateľka bola uznaná invalidnou s MPSVZČ 70 % od 01.01.2000 podľa § 293ax zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení zákona č. 449/2008 Z. z. pre degeneratívne zmeny na chrbtici - stav po operácii v roku 2008 s nepriaznivým reziduálnym nálezom, s trvalými prejavmi dráždenia nervov s poruchou zvieračov. Toho času zdravotný stav navrhovateľky bol posúdený aj za účasti prísediaceho lekára z odboru neurológie. Na základe preštudovania všetkých kontrolných neurologických vyšetrení, aj na základe vlastného objektívneho neurologického vyšetrenia, konzultovaný neurológ konštatoval zlepšenie, stabilizáciu zdravotného stavu navrhovateľky oproti predchádzajúcim posudkom. V objektívnom funkčnom neurologickom náleze prítomný chronický zánikový radikulárny syndróm L5/S1 ľahkého stupňa verifikovaný aj Emg vyšetrením, bez motorického deficitu, chôdza statmostatná, bez paretických prejavov, na dlhšie vzdialenosti pomocou jednej francúzskej barle. Podľa objektívneho urodynamického vyšetrenia sa jedná o urgentné nutkanie na močenie - stresová inkontinencia ľahkého stupňa, syndróm caudy equinae neprítomný. Posudkový lekár ďalej uviedol, že pre zlepšenie a stabilizáciu pooperačného stavu, rozhodujúce zdravotné postihnutie je stav po operácii chrbtice s recidivujúcimi prejavmi nervového a svalového dráždenia zaradené do kapitoly XV., oddiel E, položky 4, písm. b/ s MPSVZČ 45 % naďalej. V závere posudku posudkový lekár konštatoval obmedzenia schopnosti, môže vykonávať prácu len v prostredí bez fyzicky náročnej práce, bez dvíhania a nosenia ťažkých bremien, bez práce spojené s dlhou chôdzou a státím, môže vykonávať fyzickú ľahšiu prácu, napr. pomocné práce v službách. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov suma invalidného dôchodku poistenca, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť najviac o 70 %, sa určí ako súčin percentuálneho poklesu schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť, priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, a aktuálnej dôchodkovej hodnoty; § 63 ods. 1 tretia veta a štvrtá veta platia rovnako. Podľa § 112 ods. 4, 6 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, výplata dávky sa zastaví, uvoľní, alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky. Dávka sa odníme, zníži alebo jej výplata sa zastaví odo dňa nasledujúceho po dni, ktorým uplynulo obdobie, za ktoré sa dávka už vyplatila. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 a určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Súd na základe vykonaného dokazovania v súdnom preskúmavacom konaní dospel k záveru, že skutkové okolnosti týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľky boli dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, ktorí vo svojich posudkoch vyhodnotili zdravotné postihnutie navrhovateľky na základe odborných lekárskych vyšetrení. Navrhovateľka v konaní neuviedla žiadne nové skutočnosti, ktoré by neboli známe príslušným posudkovým lekárom pri vypracovaní posudkov, a ktoré by mohli ich jednoznačne závery spochybniť. Podľa podaných posudkov posudkových lekárov, pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má navrhovateľka stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 45 %. Lekárskymi posudkami stanovená miera poklesu navrhovateľky preukazuje, že u navrhovateľky sa zmenili skutočnosti rozhodujúce na vyplácanie dávky v nižšej sume tak, ako to vyplýva z ustanovenia § 112 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Vzhľadom na to, že navrhovateľka je naďalej invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45 %, patrí jej suma invalidného dôchodku určená podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Súd zvážil všetky uvedené skutočnosti, na ich základe a v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami podľa § 250q ods. 2 O.s.p. napadnuté rozhodnutie odporcu zo dňa 07.11.2013 v spojení s rozhodnutím zo dňa 05.02.2014 ako vecne správne potvrdil. Náhradu trov konania súd v súlade s § 250k ods. 1 O.s.p. s použitím § 250l ods. 2 O.s.p. navrhovateľke nepriznal, pretože táto v konaní úspešná nebola a odporcovi podľa tohto ustanovenia právo na ich náhradu neprislúcha. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.