Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 4Sd/19/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7014200641 Dátum vydania rozhodnutia: 26. 01. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jozef Kuruc ECLI: ECLI:SK:KSKE:2015:7014200641.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach samosudcom JUDr. Jozefom Kurucom v právnej veci navrhovateľa Š. K. L. S. K. T. L. F., Z. M. Č.. XX, N., zast. ustanovenou opatrovníčkou B. K., bytom tamtiež, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústrediu Bratislava, Ul. 29. augusta č. 8, Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 5.5.2014 č. XXX XXX XXXX. Navrhovateľovi n e p r i z n á v a právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím zo dňa 05.05.2014 č. XXX XXX XXXX odporkyňa podľa § 73 a § 112 ods. 4 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietla žiadosť navrhovateľa o zvýšenie invalidného dôchodku. V dôvodoch rozhodnutia odporkyňa uviedla, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Košice zo dňa 15.04.2014 je pokles schopnosti navrhovateľa vykonávať zárobkovú činnosť 65 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia odporkyne bola lekárska správa - posudok posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Košice zo dňa 15.04.2014, v ktorom sa konštatuje, že navrhovateľ poberá invalidný dôchodok s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 65 % pre ľahkú duševnú zaostalosť na úrovni stredne ťažkej až ťažkej debility a pre chronické poškodenie pečene. Od posledného posúdenia v januári 2012 nedošlo k takému zhoršeniu zdravotného stavu, ktoré by viedlo k zvýšeniu miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Psychologické vyšetrenie v neverbálnej zložke dokumentuje IQ 68, vo verbálnej zložke je IQ 52. Gastroenterologické vyšetrenie potvrdilo ľahký stupeň ochorenia pečene. Navrhovateľ bol tiež vyšetrený neurológom, ktorý dokumentuje dorzalgiu, bez radikulárneho dráždenia, stav je posudkovo nevýznamný. Vzhľadom na uvedené je navrhovateľ zaradený do kapitoly V, položka 6, písm. a) s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 %, zvýšenou o 5 % pre ochorenie pečene. Včas podaným opravným prostriedkom zo dňa 04.06.2014 sa navrhovateľ prostredníctvom ustanovenej opatrovníčky domáhal preskúmania vyššie označeného rozhodnutia odporkyne z dôvodu nesúhlasu so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a požiadal o jej zvýšenie. V opravnom prostriedku sa konštatuje, že navrhovateľ nie je schopný vykonávať ani jednoduché manuálne práce pod dohľadom v chránenej dielni. Navrhovateľ je analfabet, často čiastočne dezorientovaný v čase i v priestore. Nie je schopný samostatnej existencie a vyžaduje si celodennú starostlivosť a opateru. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia odporkyne a po oboznámení sa s dávkovým spisom odporkyne dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa zo dňa 04.06.2014 nie je dôvodný. Pre potreby súdneho konania hodnotil zdravotný stav navrhovateľa posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredia so sídlom v Košiciach, ktorý v posudku zo dňa 13.10.2014 uviedol, že u navrhovateľa bol opakovane zhodnocovaný zdravotný stav naposledy v roku 2012, pre ktorý bola ponechaná naďalej miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 % pre ľahkú mentálnu retardáciu ako rozhodujúce zdravotné postihnutie, so zvýšením o 5 % pre chronické ochorenie pečene na celkovú 65 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Zdravotný stav navrhovateľa podľa doložených lekárskych nálezov je bez podstatnejších zmien. Ochorenie pečene v laboratórnych hodnotách toho času vykazuje zlepšené hodnoty až normu, USG brucha je bez evidentných patologických zmien. Z posudkového hľadiska niet dôvodu na zmenu v zmysle zvýšenia pretrvávajúcej 65 % miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Ustanovená opatrovníčka navrhovateľa na pojednávaní konanom dňa 26.01.2015 zotrvala na podanom opravnom prostriedku proti napadnutému rozhodnutiu odporkyne z dôvodov v ňom uvedených. Uviedla, že navrhovateľ - jej syn je stále nervózny, nepokojný, výbušný a nevie sa správať. Nie je spôsobilý ani sám ísť do obchodu nakúpiť, nie je schopný sám sa o seba postarať. Uviedla, že nie je možné, aby nebol uznaný plne invalidným. Poukázala na ich zlú finančnú situáciu. Dodala, že o navrhovateľa sa od roku 1987, kedy sa rozviedla s manželom, stará sama. Na otázku súdu opatrovníčka uviedla, že so synom chodí každý rok na pravidelné kontroly v súvislosti s jeho poškodením pečene a takisto aj k neurológovi a internistovi. Zástupkyňa odporkyne navrhla preskúmavané rozhodnutie s poukazom na zhodné hodnotenie zdravotného stavu navrhovateľa posudkovými lekármi sociálneho poistenia, pobočky a ústredia Sociálnej poisťovne ako vecne správne potvrdiť. Jednou zo zákonných podmienok nároku na invalidný dôchodok podľa ustanovenia § 70 zákona o sociálnom poistení je invalidita občana. Poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby (§ 71 ods. 1,2 a 3 zákona o sociálnom poistení). Podľa § 71 ods. 5 zákona o sociálnom poistení je miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť uvedená v prílohe č. 4 citovaného zákona. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí (§ 71 ods. 6 zákona o sociálnom poistení). Podľa § 71 ods. 7 zákona o sociálnom poistení sa jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav (§ 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení). Lekársku posudkovú činnosť pri výkone dôchodkového poistenia vykonáva s účinnosťou od 01.01.2004 posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia. Posudkový lekár posudzuje na účely sociálneho poistenia pri kontrolných lekárskych prehliadkach zdravotný stav, schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť a pracovnú schopnosť poistenca (§ 153 ods. 5 a 6 citovaného zákona). V zmysle § 73 ods. 2 zákona o sociálnom poistení sa suma invalidného dôchodku poistenca, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť najviac o 70 %, určí ako súčin percentuálneho poklesu schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť, priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, a aktuálnej dôchodkovej hodnoty. V zmysle § 112 ods. 4 zákona o sociálnom poistení výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky. V konaní navrhovateľ namietal stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 65 % a požadoval jej zvýšenie. Navrhovateľovi bol rozhodnutím odporkyne zo dňa 27.01.2006 podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení priznaný invalidný dôchodok od 01.07.2005. Podkladom pre vydanie tohto rozhodnutia bol posudok posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Košice zo dňa 17.08.2005, ktorý uznal navrhovateľa invalidným s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 % pre rozhodujúce zdravotné postihnutie - duševné choroby a poruchy správania (kapitola V, položka 6, písm. a)). Zdravotný stav navrhovateľa bol opätovne zhodnotený v posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Košice zo dňa 02.12.2008, ktorý navýšil mieru poklesu schopnosti navrhovateľa o 5 % pre iné zdravotné postihnutie - choroby tráviacej sústavy (kapitola X, oddiel D, položka 1, písm. a)). Posudkový lekár v tomto posudku uviedol, že pri zahajovacom konaní v roku 2005 bola navrhovateľovi priznaná invalidita s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 %. Od roku 2004 bol navrhovateľ liečený aj v hepatálnej poradni pre chronické poškodenie pečene, pričom toho času došlo k zhoršeniu laboratórneho statusu. Z tohto dôvodu bola miera poklesu schopnosti navrhovateľa vykonávať zárobkovú činnosť zvýšená na 65 %. Posudkoví lekári sociálneho poistenia v posudkoch zo dňa 15.04.2014 a 13.10.2014 zhodne konštatovali rovnaké rozhodujúce zdravotné postihnutie, pre ktoré bol navrhovateľ v roku 2005 uznaný invalidným a totožné iné zdravotné postihnutie, pre ktoré bola navrhovateľovi navýšená miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v roku 2008 na 65 %. Posudkový lekár ústredia Sociálnej poisťovne vo svojom posudku zo dňa 13.10.2014 pritom uviedol, že zdravotný stav navrhovateľa je podľa doložených lekárskych nálezov bez podstatnejších zmien, ochorenie pečene v laboratórnych hodnotách toho času vykazuje zlepšené hodnoty až normu a USG brucha je bez evidentných patologických zmien. Z posudkového hľadiska preto v prípade navrhovateľa nie je dôvod na zvýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Navrhovateľ v konaní nepreukázal, že jeho zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, ako bolo ustálené príslušnými posudkovými lekármi v podaných posudkoch. Rozhodnutie odporkyne zo dňa 05.05.2014 je preto potrebné považovať za vecne správne. Súd z uvedených dôvodov rozhodnutie odporkyne zo dňa 05.05.2014 podľa ustanovenia § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil. Navrhovateľ, ktorý v konaní nemal úspech, nemá právo na náhradu trov konania, preto súd náhradu trov konania navrhovateľovi nepriznal (§ 250k ods. 1 O.s.p. s použitím § 250l ods. 2 O.s.p.). Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napadá, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha. Odvolanie možno odôvodniť len tým, že v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1 O.s.p., konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci a rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.