Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 4Sd/36/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7014201263 Dátum vydania rozhodnutia: 25. 05. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jozef Kuruc ECLI: ECLI:SK:KSKE:2015:7014201263.3 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach samosudcom JUDr. Jozefom Kurucom v právnej veci navrhovateľky K. I. Á. R. A. B. Š. O. H. Y. C., R. L. XX, H., proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústrediu Bratislava, Ul. 29. augusta 8, Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 27.06.2014 č. XXX XXX XXXX. Navrhovateľke n e p r i z n á v a právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím zo dňa 27.06.2014 č. XXX XXX XXXX odporkyňa podľa § 70 ods. 1 a § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov priznala navrhovateľke invalidný dôchodok v sume 77,20 eur mesačne od 31.12.2012. Podľa § 82 zákona a § 293ce č. 461/2003 Z.z. a § 1 opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR č. 329/2012 Z.z. zvýšila navrhovateľke invalidný dôchodok na sumu 83,10 eur mesačne od 01.01.2013. V dôvodoch rozhodnutia odporkyňa uviedla, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Košice zo dňa 20.05.2014 je pokles schopnosti navrhovateľky vykonávať zárobkovú činnosť 45 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia odporkyne bola lekárska správa - posudok posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Košice zo dňa 20.05.2014, v ktorom sa konštatuje, že navrhovateľka je dlhodobo liečená na pľúcnej ambulancii pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. V apríli 2012 bola hospitalizovaná na II. chirurgickej klinike v Košiciach pre empyem hrudníka vpravo, počas hospitalizácie bola realizovaná pravostranná torakotomia a dekortikácia pravých pľúc. Stav bol hodnotený ako chronická obštrukčná choroba pľúc GOLD II, spirometrické vyšetrenie dokumentuje obštrukčno-ventilačnú poruchu stredne ťažkého stupňa. V júli 2013 bola navrhovateľka hospitalizovaná na urologickom oddelení UNLP v Košiciach pre CT aj USG vyšetrením potvrdený tumorózny proces ľavej obličky. Dňa 11.07.2013 bola realizovaná ľavostranná nefrektomia, histologické vyšetrenie potvrdilo renálny karcinóm. Vzhľadom na radikalitu operačného výkonu a histológiu, ktorá potvrdila lokalizované ochorenie, onkologická liečba nebola indikovaná, navrhovateľka je len v sledovaní urológa. Jednorazové neurologické vyšetrenie potvrdilo chronické bolesti chrbtice, bez prejavov radikulárneho dráždenia. Navrhovateľka bola uznaná invalidnou s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45 % pre ochorenie pľúc, ostatné ochorenia nie sú posudkovo významné a nemajú vplyv na zvýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Včas podaným opravným prostriedkom zo dňa 16.07.2014 sa navrhovateľka domáhala preskúmania vyššie označeného rozhodnutia odporkyne z dôvodu nesúhlasu so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia odporkyne a po oboznámení sa s dávkovým spisom odporkyne dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky zo dňa 16.07.2014 nie je dôvodný. Pre potreby súdneho konania hodnotil zdravotný stav navrhovateľky posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredia so sídlom v Košiciach, ktorý v posudku zo dňa 16.10.2014 uviedol, že navrhovateľka bola uznaná invalidnou so 45 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre rozhodujúce zdravotné postihnutie vyplývajúce z ochorenia pľúc napriek tomu, že nedodržiava režimové opatrenia a fajčí 20 cigariet denne (predtým fajčila viac). Funkčné postihnutia vyplývajúce z ostatných chorobných zmien sú posudkovo menej významné a nezdôvodňujú vyššiu percentuálnu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Vzhľadom na porušovanie liečebného režimu bola navrhovateľka opakovane poučená o škodlivosti fajčenia a pri dodržiavaní odborných doporučení je možný predpoklad zlepšenia jej zdravotného stavu. Po predložení lekárskych správ navrhovateľkou na pojednávaní konanom dňa 26.01.2015 zabezpečil súd podanie doplňujúceho posudku zo dňa 12.03.2015, v ktorom posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredia so sídlom v Košiciach konštatoval, že psychiatrický ambulantný nález zo dňa 19.1.2015 a hospitalizačný nález z pľúcnej kliniky zo dňa 12.11.2014 neprináša také zmeny, ktoré by zdôvodňovali zmenu v posudku zo dňa 16.10.2014. Funkčný ambulantný nález z neurologického vyšetrenia zo dňa 23.01.2015 nie je takého charakteru, aby zdôvodňoval u navrhovateľky zmenu pôvodného posudku zo dňa 16.10.2014. Navrhovateľka je v eventuálnom dif. dg. vyšetrení (gamagrafia skeletu, CT vyšetrenie), ktoré však t.č. z posudkového hľadiska posudkový lekár nezhodnotil. Navrhovateľka na pojednávaní konanom dňa 25.05.2015 zotrvala na podanom opravnom prostriedku proti napadnutému rozhodnutiu odporkyne. Uviedla, že nesúhlasí s lekárskou správou z hospitalizácie na pľúcnej klinike v Košiciach z dôvodu, že nie je pravda, že počas hospitalizácie fajčila. Uznala, že fajčenie škodí jej zdravotnému stavu a už s tým aj prestala. Iné pripomienky k doplňujúcemu posudku nemá. Zástupkyňa odporkyne navrhla napadnuté rozhodnutie potvrdiť vzhľadom na skutočnosť, že posudkový lekár sociálneho poistenia zotrval na svojom pôvodnom stanovisku, podľa ktorého je miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky 45 %. Jednou zo zákonných podmienok nároku na invalidný dôchodok podľa ustanovenia § 70 zákona o sociálnom poistení je invalidita občana. Poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby (§ 71 ods. 1,2 a 3 zákona o sociálnom poistení). Podľa § 71 ods. 5 zákona o sociálnom poistení je miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť uvedená v prílohe č. 4 citovaného zákona. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí (§ 71 ods. 6 zákona o sociálnom poistení). Podľa § 71 ods. 7 zákona o sociálnom poistení sa jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nesčítavajú. Lekársku posudkovú činnosť pri výkone dôchodkového poistenia vykonáva s účinnosťou od 01.01.2004 posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia. Posudkový lekár posudzuje na účely sociálneho poistenia pri kontrolných lekárskych prehliadkach zdravotný stav, schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť a pracovnú schopnosť poistenca (§ 153 ods. 5 a 6 citovaného zákona). V zmysle § 73 ods. 2 zákona o sociálnom poistení sa suma invalidného dôchodku poistenca, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť najviac o 70 %, určí ako súčin percentuálneho poklesu schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť, priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, a aktuálnej dôchodkovej hodnoty. V konaní navrhovateľka namietala stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45 % a požadovala jej zvýšenie. Zdravotný stav navrhovateľky bol hodnotený v posudku - lekárskej správe zo dňa 20.05.2014 posudkovým lekárom sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne Košice, pričom rozhodujúcim zdravotným postihnutím sú podľa kapitoly VIII, oddiel B, položka 1, písm. b) prílohy č. 4 zákona o sociálnom poistení choroby dýchacej sústavy s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45 %. Na tomto závere, pokiaľ ide o mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, zotrval aj druhostupňový posudkový orgán odporkyne vo svojich posudkoch zo dňa 16.10.2014 a 12.03.2015. Posudkoví lekári zhodne konštatovali, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľky je chronická obštrukčná choroba pľúc GOLD II so zdokumentovanou obštrukčno-ventilačnou poruchou stredne ťažkého stupňa. Ostatné ochorenia navrhovateľky pritom nie sú posudkovo významné. Navrhovateľka v konaní nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, ako bolo ustálené príslušnými posudkovými lekármi v podaných posudkoch. Rozhodnutie odporkyne zo dňa 27.06.2014 je preto potrebné považovať za vecne správne. Z podaných posudkov posudkových lekárov sociálneho poistenia nesporne a jednoznačne vyplývajú skutočnosti zdôvodňujúce u navrhovateľky stanovenie 45 % miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Súd z uvedených dôvodov rozhodnutie odporkyne zo dňa 27.06.2014 podľa ustanovenia § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil. Navrhovateľka, ktorá v konaní nemala úspech, nemá právo na náhradu trov konania (§ 250k ods. 1 O.s.p. s použitím § 250l ods. 2 O.s.p.). Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napadá, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha. Odvolanie možno odôvodniť len tým, že v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1 O.s.p., konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci a rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.