Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 9Sd/82/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7014201467 Dátum vydania rozhodnutia: 09. 10. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Tymko ECLI: ECLI:SK:KSKE:2015:7014201467.3 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach samosudcom JUDr. Jurajom Tymkom, v právnej veci navrhovateľa V. W., bytom C. XXX/XX, B., proti odporcovi Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8 - 10, Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku, takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporcu č. XXX XXX XXXX X zo dňa 25.07.2014. Navrhovateľovi n e p r i z n á v a právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 25.07.2014, odporca podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a podľa čl. 46 nariadenia (ES) Európskeho parlamentu a Rady č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia zamietol žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 15. júla 2014. V odôvodnení napadnutého rozhodnutia odporca citoval ustanovenia § 70 ods. 1, § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a uviedol, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne, Michalovce, zo dňa 15. júla 2014, navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Konštatoval, že posúdenie jeho zdravotného stavu, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite zo dňa 15. júla 2014, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z.. Navrhovateľ sa včas podaným opravným prostriedkom domáhal preskúmania zákonnosti citovaného rozhodnutia odporcu. Uviedol, že napadnuté rozhodnutie považuje za nesprávne pokiaľ ide o posúdenie jeho zdravotného stavu, ktorý je dlhodobo nepriaznivý a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou 20 % je nedostačujúca. Poukázal na to, že pri výberovom konaní do zamestnania, epileptické záchvaty a iné záchvatové ochorenia sú rozhodujúce a výber je za každým neúspešný. Na základe uvedených skutočností navrhol, aby jeho zdravotný stav bol opätovne posúdený a tým aj percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia odporcu, oboznámení sa s posudkovým a dávkovým spisom odporcu dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa zo dňa 22.08.2014 nie je dôvodný. Preskúmavaným rozhodnutím odporca podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a podľa čl. 46 nariadenia (ES) Európskeho parlamentu a Rady č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia, zamietol žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 15. júla 2014. Podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne, Michalovce, zo dňa 15. júla 2014 navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudkový lekár na základe podkladov zo zdravotnej dokumentácie navrhovateľa, jeho vyjadrení a vlastného vyšetrenia uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú epileptické záchvaty a iné záchvatovité ochorenia (jeden až dvakrát ročne), zaradené do kapitoly VI, oddiel A, položka 4, písm. a/ a zodpovedá im miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20 %. Posudkový lekár sociálneho poistenia v tomto posudku uviedol, že podkladom na posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa na účely určenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sú prepúšťacie správy z hospitalizácie, ako aj lekárske vyšetrenia, ktoré citoval a z medicínskeho hľadiska aj vyhodnotil. Konštatoval, že navrhovateľ je v sledovaní u neurológa pre epi záchvaty, hospitalizáciu odmietol. Prvý epi záchvat 5/2001 pri liečbe - jedna epileptikom. Epileptické záchvaty 1 - 2 x ročne, od roku 2011 mal päťkrát epi záchvat. Posudkový lekár ďalej uviedol, že navrhovateľ je naďalej v starostlivosti a liečbe neurológa, ďalej v starostlivosti hematológa, ale konzultovaný i s KE pracoviskom, len v sledovaní, bez liečby. Neurologické vyšetrenie 13.01.2014 bez kritérií pre myogénnu léziu, bez kritérií pre senzitívne motorickú polyneuropatiu DK pri aktuálnom EMG. Posudkový lekár ďalej uviedol, že navrhovateľ je aj v liečbe psychiatra, pričom je priložené psychiatrické vyšetrenie iba jedno - syndróm závislosti od alkoholu. V závere posudku posudkový lekár uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím sú epileptické záchvaty a iné záchvatovité ochorenia s MPSVZČ 20 % a ostatné ochorenia sú posudkovo nevýznamné. Posudkový lekár konštatoval, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľa opätovne posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Michalovce dňa 16. októbra 2014 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko Košice dňa 05. decembra 2014. Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Michalovce vo svojom posudku zo dňa 16. októbra 2014 uviedol, že opakovane posúdil zdravotný stav navrhovateľa, dňa 30.09.2014 žiadal doplniť psychiatrické, psychologické vyšetrenie a doložiť prep. správu z pľúcneho oddelenia. Posudkový lekár konštatoval, že opakovane posúdil zdravotný stav, i vyžiadané odborné vyšetrenia a prehodnocuje svoj posudok zo dňa 15.07.2014, kde rozhodujúcim zdravotným postihnutím bola epilepsia so sporadickými epi záchvatmi - MPSVZČ 20 %. Posudkový lekár v tomto posudku ďalej uviedol, že epilepsia je následkom syndrómu závislosti do alkoholu, t.j. bez výrazných somatických organických zmien, liečba u psychiatra nepravidelná, vyšetrený len pre posudkové účely (14.03.2014 a 03.10.2014) so záverom organický psychosyndróm a ochorenie hodnotné ako stredne ťažké. Konštatoval, že ostatné zdravotné postihnutia doložené pľúcne vyšetrenie je t. č. posudkovo nevýznamné (v júli 2014 hospitalizovaný na pľúcnom oddelení pre neverifikovanú hemoptýzu, chron. bronchitídu v kľude a chron. zápal hrtana akútne exacerbovaný). Posudkový lekár uviedol, že preto celú spisovú dokumentáciu odstupuje posudkovej lekárke MUDr. Gizele Tóthovej, SPÚ Bratislava so sídlom v Košiciach. V závere tohto posudku posudkový lekár konštatoval, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach, vo svojom posudku zo dňa 05. decembra 2014 uviedol, že podkladom na posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa na účely určenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sú prepúšťacie správy z hospitalizácie a lekárske vyšetrenia, ktoré jednotlivo špecifikoval a z medicínskeho hľadiska aj vyhodnotil. Uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú duševné poruchy a poruchy správania zaradené do kapitoly V, položka 7, písmeno a/ a zodpovedá im miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20 %. Posudkový lekár sociálneho poistenia v uvedenom posudku ďalej uviedol, že navrhovateľ je od roku 2011 sledovaný a liečený neurológom pre epiparoxyzmy - sporadické (v roku 2014 dvakrát mal epi záchvat) dobre kompenzované liečbou. V máji 2013 bol hospitalizovaný na pľúcnom oddelení pre pravostranný zápal pľúc. Počas hospitalizácie pri kompletnom vyšetrení zistená choroba krvi - myelom, preto od 07/2013 v sledovaní a vo vyšetrovaní hematologickej ambulancie. Posudkový lekár v uvedenom posudku ďalej uviedol, že podľa doterajšieho priebehu ochorenia ide o ochorenie bez zvýraznejších ťažkostí, bez nutnosti hematologickej liečby. Konštatoval, že navrhovateľ je v evidencii aj psychiatrickej ambulancie pre syndróm závislosti od alkoholu v štádiu somatických komplikácií s prítomnými miernymi organickými zmenami a s miernou degradáciou osobnosti. V závere posudku posudkový lekár konštatoval, že rozhodujúce zdravotné postihnutie - syndróm závislosti od alkoholu zaraďuje do kapitoly V, položka 7, písmeno a/ s MPSVZČ 20 % naďalej. Poukázal na to, že ostatné ochorenia uvedené vyššie sú posudkovo nezávažné, liečbou dobre kompenzované a nespĺňajú kritéria invalidity. Navrhovateľ dňa 17.03.2015 doručil súdu nové lekárske správy z vyšetrení, ktoré boli súdom doručené posudkovej lekárke sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach za účelom opätovného posúdenia zdravotného stavu navrhovateľa. Posudková lekárka sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach, vo svojom posudku zo dňa 05. mája 2015 uviedla, že aktuálne doložené kontrolné neurologické vyšetrenie - 04.03.2015 - 27.04.2015 dokumentuje prekonané tri epileptické záchvaty, naposledy 02.02.2015, odvtedy bez záchvatov. Uviedla, že naďalej posudzuje epilepsiu so sporadickým výskytom kompenzovanú pri liečbe. Pri epi záchvate dňa 25.01.2015 prekonal zlomeninu ľavého členka a zlomeninu nosovej kosti v štádiu liečenia. Uvedené aktuálne doložené neurologické vyšetrenie nedokumentuje zhoršenie zdravotného stavu z dlhodobého posudkového hľadiska naďalej oproti posudku zo dňa 05.12.2014. V závere posudku posudková lekárka konštatovala, že rozhodujúce zdravotné postihnutie - naďalej ostáva syndróm závislosti od alkoholu so zaradením do kapitoly V, položka 7, písmeno a/ s MPSVZČ 20 %. Uviedla, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľ na pojednávaní súdu dňa 05. júna 2015 opätovne predložil nové lekárske správy vystavené lekármi, a to neurológom, hematológom a psychiatrom a žiadal, aby jeho zdravotný stav bol opätovne posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach. Navrhovateľom predložené nové lekárske správy boli doručené posudkovej lekárke sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach, ktorá vo svojom posudku zo dňa 17. septembra 2015 vyhodnotila zdravotný stav navrhovateľa aj na základe ňou vyžiadaných ďalších vyšetrení. V uvedenom posudku posudková lekárka špecifikovala jednotlivé lekárske vyšetrenia, ktoré aj z medicínskeho hľadiska vyhodnotila. Konštatovala, že aktuálne doložené odborné vyšetrenia naďalej nedokumentujú zhoršenie zdravotného stavu navrhovateľa oproti predchádzajúcim posudkom. Uviedla, že podľa pravidelného kontrolného neurologického vyšetrenia v liečbe pre epilepsiu so sporadickým výskytom, v roku 2015 doteraz mal štyrikrát epi záchvaty (01/2015, 02/2015 a 08/2015). Konštatovala, že podľa kontrolného hematologického vyšetrenia ochorenie krvi je naďalej stabilizované, bez potreby liečby, bez výraznejších ťažkostí. Poukázala na to, že podľa opakovaného kontrolného psychiatrického vyšetrenia ide o syndróm závislosti z alkoholu, údajne sa chce liečiť, súhlasí aj s hospitalizačným preliečením. V závere posudku posudková lekárka konštatovala, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa je syndróm závislosti od alkoholu a zaraďuje ho do kapitoly V, položka 7, písmeno a/ s MPSVZČ 20 % naďalej. Uviedla, že ostatné ochorenia uvedené vyššie sú posudkovo nezávažné, liečbou dobre kompenzované a nespĺňajú kritéria invalidity. Na pojednávaní súdu dňa 09. októbra 2015 navrhovateľ uviedol, že jeho zdravotný stav je zlý a kvôli tomuto zdravotnému stavu sa nemôže nikde zamestnať, nakoľko máva epileptické záchvaty. Zástupkyňa odporcu uviedla, že aj napriek novodoloženým lekárskym správam, ktoré predložil navrhovateľ, sa nepodarilo spochybniť závery posudkových lekárov sociálneho poistenia, pričom aj v posudku zo dňa 17. septembra 2015 posudkový lekár sociálneho poistenia zotrval na záveroch, a to v tom, že navrhovateľ má stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20 %. Z uvedených dôvodov navrhla napadnuté rozhodnutie odporcu ako vecne správne potvrdiť. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 a určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí s tým, že jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 4, 5, 6 a 7 zákona č. 461/2003 Z. z.). Súd na základe vykonaného dokazovania v súdnom preskúmavacom konaní dospel k záveru, že skutkové okolnosti týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľa boli dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ktorí vo svojich posudkoch vyhodnotili zdravotné postihnutia navrhovateľa na základe lekárskych správ a odborných lekárskych vyšetrení. Navrhovateľ v konaní neuviedol žiadne nové skutočnosti, ktoré by neboli známe príslušným posudkovým lekárom pri vypracovaní posudkov, a ktoré by mohli ich jednoznačné závery spochybniť. Lekárske správy, ktoré navrhovateľ postupne predkladal v súdnom preskúmavacom konaní boli vyhodnotené posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Košiciach. Zdravotné poškodenia navrhovateľa podľa podaných posudkov posudkových lekárov neznižujú jeho pracovnú schopnosť natoľko, aby bol invalidný. Podľa týchto posudkov pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má navrhovateľ stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 20 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľ teda nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, a preto nesplnil jednu zo zákonných podmienok pre priznanie invalidného dôchodku v zmysle § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z.. Súd zvážil všetky uvedené skutočnosti, na ich základe a v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami podľa § 250q ods. 2 O.s.p. napadnuté rozhodnutie odporcu zo dňa 25.07.2014 ako vecne správne potvrdil. Náhradu trov konania súd v súlade s § 250k ods. 1 O.s.p. s použitím § 250l ods. 2 O.s.p. navrhovateľovi nepriznal, pretože tento v konaní úspešný nebol a odporcovi podľa tohto ustanovenia právo na ich náhradu neprislúcha. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.