Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 5Sd/64/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7015201291 Dátum vydania rozhodnutia: 12. 01. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Tamara Sklenárová ECLI: ECLI:SK:KSKE:2016:7015201291.1
ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Košiciach, samosudkyňou JUDr. Tamarou Sklenárovou, v právnej veci navrhovateľky: Z. R., trvale bytom K. XXXX/X, J., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie Bratislava, Ul. 29. augusta 8, Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku, takto
r o z h o d o l :
P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 16. júla 2015 č. XXX XXX XXXX X.
Navrhovateľke právo na náhradu trov konania n e p r i z n á v a.
o d ô v o d n e n i e :
Rozhodnutím zo dňa 16. 07. 2015 č. XXX XXX XXXX X odporkyňa podľa ustanovenia § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zo dňa 02. 07. 2015 s tým, že menovaná podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Košice zo dňa 02. 07. 2015 nie je invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola u nej určená v rozsahu 30 %.
Navrhovateľka sa včas podaným opravným prostriedkom domáhala preskúmania zákonnosti citovaného rozhodnutia. Poukázala na to, že od roku 1997 má veľké problémy s očami, v ktorých sa jej opakovane vytvárajú vredy a herpesy na rohovke oboch očí, čo jej spôsobuje veľmi silné bolesti očí i hlavy. Má problémy aj so žalúdkom a pankreasom, v dôsledku čoho má oslabené a narušené celé trávenie a kvôli zníženej funkcii štítnej žľazy máva časté zimnice a pocity celkovej slabosti a malátnosti, a to aj v letnom období. Vzhľadom na jej nepriaznivý zdravotný stav sa nedokáže zamestnať, pretože je neustále PN a aj hospitalizovaná. S poukazom na uvedené skutočnosti navrhovateľka požiadala o prehodnotenie jej žiadosti. Odporkyňa v písomnom vyjadrení zo dňa 18. 11. 2015 navrhla preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť zo skutkových aj právnych dôvodov, obsiahnutých v jeho odôvodnení. Konštatovala, že námietkam navrhovateľky nie je možné vyhovieť, pretože táto nespĺňa podmienku, stanovenú v § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, ako to vyplýva z posudkov posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočky Košice zo dňa 02. 07. 2015, 04. 09. 2015, i posudku druhostupňového posudkového orgánu zo dňa 12. 11. 2015, vypracovaného pre účely odvolacieho konania. Z týchto posudkov je zrejmé, že miera poklesu jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 30 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, z čoho vyplýva, že jej zdravotný stav nie je zhoršený na úroveň invalidity. Preto má odporkyňa za to, že vo veci bolo rozhodnuté správne a v súlade so zisteným skutkovým stavom.
Súd v konaní podľa ustanovenia § 250l a nasledujúcich O. s. p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia, oboznámení sa s dávkovým spisom odporkyne dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky nie je dôvodný.
Z administratívneho spisu odporkyne súd zistil, že navrhovateľka žiadosťou spísanou dňa 02. 07. 2015 požiadala Sociálnu poisťovňu o priznanie invalidného dôchodku, ktorý žiadala priznať od 14. 10. 2014.
Podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky v Košiciach zo dňa 02. 07. 2015, menovaná nie je invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 citovaného zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky posudkový lekár považoval poruchy imunity, pričom toto postihnutie je začlenené do kapitoly III., odd. B, pol. 1, písm. b) prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení a zodpovedá mu miera poklesu vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 30 %. U navrhovateľky bola zistená aj nealkoholová steatóza pečene, osteopénia, chronická pankreatopatia, chronická gastritída, subklinická hypotyreóza. Zo záveru tohto posudku vyplýva, že ide o 50-ročnú posudzovanú, vyučenú krajčírku, nezamestnanú. Veľa rokov je liečená u očného lekára pre recidivujúce keratokonjuktivitídy oboch očí, s opakovanými keratitídami viac vľavo tvorbou vredov. Vízus na oboch očiach je v norme, nie sú prítomné poruchy zorného poľa. Minulý rok bola hospitalizovaná aj v NUTPCH Vyšné Hágy. Stav bol hodnotený ako sicca syndróm. Pre podozrenie na systémový lupus erythematosus je v sledovaní u reumatológa, s prchavými altralgiami a entezopatiami, s nízkou a humorálnou aktivitou. Zatiaľ stav nie je diagnosticky jednoznačne uzatvorený, pretože nespĺňa všetky diagnostické kritériá pre SLE. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je stanovená na 30 % pre Sjögrenov syndróm. Posudkovo nevýznamné sú ochorenia pre ktoré je liečená u príslušných špecialistov - subklinická hypotyreóza, osteopénia, steatóza pečene, chronická pankreatopatia a gastritída.
K zhodnému záveru pokiaľ ide o rozhodujúce zdravotné postihnutie i určenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky dospel aj posudkový lekár sociálneho poistenia odporkyne so sídlom v Košiciach vo svojom posudku podanom dňa 12. 11. 2015 pre potreby súdneho konania. Zdravotný stav navrhovateľky charakterizoval diagnostickým záverom: sicca syndróm (Sjögrenov syndróm), nealkoholová steatóza pečene, osteopénia, chronická pankreatopatia, chronická gastritída, subklinická hypotyreóza, ku ktorému dospel po zhodnotení aktuálneho zdravotného stavu navrhovateľky na základe ňou absolvovaných odborných lekárskych vyšetrení a vlastného lekárskeho vyšetrenia posudkovým lekárom.
Za rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky aj tento posudkový lekár považoval poruchy imunity, pričom toto postihnutie je začlenené v kapitole III, odd. B, pol. 1, písm. b) prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení a zodpovedá mu miera poklesu vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu 30 %. V závere posudku konštatoval, že posudzovaná je viac rokov preliečovaná pre recidivujúce zápaly spojoviek oboch očí častejšie vľavo s tvorbou vredov, zraková ostrosť na oboch očiach je v norme, nie sú prítomné poruchy zorného poľa. Reumatologickým vyšetrením je stav hodnotený ako syndróm suchých očí (Sicca syndróm - Sjögrenov syndróm), keď suspektná SLE zatiaľ nespĺňa všetky diagnostické kritériá. Postihnutie dokumentované z ochorenia tráviaceho ústrojenstva, eventuálne ochorenia štítnej žľazy sú posudkovo menej významné. Funkčné postihnutia vyplývajúce z dokumentovaných chorobných zmien podľa doložených lekárskych nálezov sú z posudkového hľadiska takého charakteru, že naďalej nezdôvodňujú u posudzovanej invaliditu pri stanovenej 30 % miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, ktorá je v zhode so záverom posudkovej lekárky SP, pobočky Košice zo dňa 02. 07. 2015.
Navrhovateľka v priebehu pojednávania dňa 12. 01. 2016 zotrvala v celom rozsahu na podanom opravnom prostriedku z dôvodov, ktoré sú uvedené v jeho písomnom vyhotovení. Zhodne ako pred jednotlivými posudkovými lekármi popísala svoje subjektívne ťažkosti, ktorými trpí a ktoré u nej pretrvávajú doposiaľ. Poukázala na to, že v dôsledku postihnutia očí trpí neustále pravidelným periodicky sa opakujúcimi bolesťami, zápalmi očí, pričom užíva veľké množstvo liekov, ktoré jej síce pomôžu, avšak na krátky čas a následne sa jej ťažkosti opakovane vracajú. Odborní lekári majú problém s riešením tohto jej zdravotného problému. Menovaná poukázala tiež na to, že aj na poslednom alergologickom vyšetrení jej bolo povedané, že trpí poruchami imunity, ktorý problém je náročné riešiť liekmi, pretože by mohlo dôjsť k ďalšiemu zhoršeniu jej zdravotného stavu v tomto smere.
Zástupkyňa odporkyne navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne a zákonné potvrdiť s poukazom na závery obsiahnuté v napadnutom rozhodnutí aj v písomnom vyjadrení odporkyne, z ktorých nepochybne vyplýva, že zdravotný stav navrhovateľky bol posudzovaný jednotlivými posudkovými lekármi zhodne a títo dospeli k záveru, že v dôsledku dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu navrhovateľka nemá zníženú pracovnú schopnosť v takom rozsahu, aby to odôvodňovalo priznanie invalidity.
Podľa ustanovenia § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
Podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.
Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby.
Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe:
a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby, a
b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.
Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 a určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí s tým, že jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú.
Súd na základe dokazovania vykonaného v správnom i súdnom konaní dospel k záveru, že skutkové okolnosti, týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľky boli dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ktorí vo svojich posudkoch vyhodnotili jej zdravotné postihnutia, vyplývajúce z jej zdravotnej dokumentácie i vlastných vyšetrení. Navrhovateľka v konaní neuviedla žiadne nové skutočnosti, ktoré by neboli známe príslušným posudkovým lekárom pri vypracovaní posudkov, a ktoré by mohli ich jednoznačné závery spochybniť Zdravotné poškodenia navrhovateľky zistené objektívnymi lekárskymi vyšetreniami podľa podaných posudkov vo veci konajúcich posudkových orgánov neznižujú jej pracovnú schopnosť natoľko, aby bola invalidná. Podľa týchto posudkov pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má menovaná stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 30 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Preto jej nárok na invalidný dôchodok nevznikol.
Súd zvážil všetky uvedené skutočnosti a na ich základe a v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami podľa ustanovenia § 250q ods. 2 O. s. p. napadnuté rozhodnutie odporkyne ako vecne správne potvrdil.
Náhradu trov konania súd v súlade s ustanovením § 250k ods. 1 O. s. p. navrhovateľke nepriznal, pretože táto v konaní úspešná nebola.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Krajský súd v Košiciach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O. s. p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha. Odvolanie možno odôvodniť len tým, že v konaní došlo k vadám v ustanovení § 221 ods. 1 O. s. p., konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci alebo rozhodnutie súdu vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.