Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 8Sd/66/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7015201322 Dátum vydania rozhodnutia: 19. 01. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Marek Kotora ECLI: ECLI:SK:KSKE:2016:7015201322.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach, samosudcom JUDr. Marekom Kotorom, v právnej veci navrhovateľky: Z. I., E.. XX.XX.XXXX, bytom K. P. - B. S. S. W. Y. Z. S., W. X, XXX XX D. - I., zastúpená opatrovníkom: K. P. - B. S. S. W. Y. Z. S., W. X, XXX XX D. - I., proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku, takto r o z h o d o l : I./ P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 09.07.2015. II./ Účastníkom konania náhradu trov konania n e p r i z n á v a. o d ô v o d n e n i e : Navrhovateľka sa prostredníctvom súdom ustanoveného opatrovníka, podaním zo dňa 03.08.2015 (č.l. 1-2 spisu), domáhala preskúmania svojho zdravotného stavu a prehodnotenia percentuálneho zaradenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Uviedla, že sa odvoláva voči rozhodnutiu č. XXX XXX XXXX X o priznaní invalidného dôchodku, kde jej miera poklesu schopnosti vykonávať činnosť bola stanovená na 41 %, v zmysle čoho jej bol invalidný dôchodok od 01.01.2015 priznaný vo výške 135 Eur. Opatrovník navrhovateľky k veci dodal, že navrhovateľka bola umiestnená v ich zariadení od 28.11.2012, kde bola preložená z Z. P. S. I. K. Z.. Problémy v jej správaní sa objavovali v detskom domove, kde už v roku 2009 bola vyše dvoch mesiacov K. B. Z. P. K. G. a v priebehu roku 2010 a 2011 bola hospitalizovaná na Z. F. K. A.. Rovnako bola liečená aj v roku 2013, ako aj v roku 2014, kedy bola preliečená na Z. D. K. D.. Na pobyt v zariadení si nechce zvyknúť, do činnosti ergoterapia, rehabilitácie sa zapája nepravidelne, je hlučná, vulgárna, neprispôsobivá a obťažuje ostatných prijímateľov. Poukazoval na to, že v odbornom posudku o invalidite sa uvádza, že v prípade opakujúcich sa agresívnych prejavov treba zvážiť preradenie do iného zariadenia so špeciálnou starostlivosťou, avšak na druhej strane listu je uvedené, že psychologickým vyšetrením u nej bola dokumentovaná ľahká duševná zaostalosť s IQ 65, vyžadujúca sústavnú starostlivosť zo strany zdravotníckeho, sociálneho a reedukačného personálu zariadenia. Aj napriek tomu bolo uvedené, že je uplatniteľná na trhu práce, kde môže vykonávať práce bez psychickej námahy, manuálneho charakteru, a to pod dozorom. Rovnako poukazoval na to, že lekárskym posudkom, ktorý vystavil posudzujúci lekár D. S. D. bola v roku 2012 zaradená s počtom bodov sebestačnosti - 0 do stupňa odkázanosti VI, s priemerným rozsahom odkázanosti viac ako 12 hodín denne, pričom bola uznaná za osobu, ktorá vzhľadom na charakter ochorenia je odkázaná na sociálnu službu v domove sociálnych služieb. Tieto osoby však nemôžu vykonávať žiadnu zárobkovú činnosť. Vzhľadom na zdravotný stav jej ochorenia bola pozbavená spôsobilosti na právne úkony a na základe súdneho rozhodnutia jej bol ustanovený opatrovník, a to zariadenie K. P. - B., W. X, D., ktorý ju zastupuje a spravuje jej majetok. - Rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 09.07.2015 (č.l. 3-4 spisu), odporkyňa podľa § 70 ods. 2 a § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len zákon o sociálnom poistení resp. ZoSP) priznala navrhovateľke invalidný dôchodok v sume 118,00 EUR od 11.12.2011 a v súlade s § 82 a § 293ce ZoSP, ako aj v zmysle § 1 Opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 344/2011 Z. z., č. 329/2012 Z.z., č. 329/2013 Z.z. a č. 295/2014 Z.z. dospela k celkovej upravenej výške invalidného dôchodku na sumu 135,- EUR mesačne. V odôvodnení svojho rozhodnutia uviedla, že s poukazom na ustanovenie § 70 ods. 2 zákona o sociálnom poistení invalidný dôchodok fyzickej osoby, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt, jej tento dôchodok vzniká najskôr dovŕšením 18. rokov, pričom tieto podmienky splnila a vznik nároku na invalidný dôchodok v zmysle citovaného ustanovenia dosiahla dňa 11.12.2011. V zmysle lekárskej správy zo dňa 20.05.2015 jej pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 41 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou a jej dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav bol posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka D., pričom posudkový záver vychádzal zo skutočností, ktoré boli preukázané počas konania o priznaní invalidného dôchodku a ak by v budúcnosti došlo k zhoršeniu jej zdravotného stavu, ktoré by odôvodňovalo stanovenie vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť alebo zmenu rozhodujúceho zdravotného postihnutia, má možnosť požiadať o opätovné posúdenie svojej invalidity a zvýšenie sumy invalidného dôchodku. V ďalšom poukazovala na výpočet sumy invalidného dôchodku určenej podľa § 73 ods. 4 zákona o sociálnom poistení, ktorá bola určená ako súčin osobného mzdového bodu v hodnote 0,67 obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pričom dôchodkový vek podľa § 65 ods. 2 zákona o sociálnom poistení dosiahne dovŕšením 62. veku, t.j. 11.12.2015. V období od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku získala 16 071 dní, čo na účely výpočtu dôchodku predstavuje 44,0302 rokov obdobia dôchodkového poistenia. Uviedla, že aktuálna dôchodková hodnota, platná k 31.12.2011, je podľa Opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 497/2010 Z. z., ktorým sa určila suma aktuálnej dôchodkovej hodnoty na rok 2011 - 9,5756 EUR, pričom suma invalidného dôchodku vo výške 115,90 EUR mesačne bola určená ako súčin osobného mzdového bodu 0,67 obdobia dôchodkového poistenia spolu s pripočítaným obdobím aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (osobný mzdový bod 0,67 x 44,0302 obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítaným obdobím x aktuálna dôchodková hodnota 9,5756 x 41 % = 115,90 EUR mesačne, pričom táto sa podľa § 82 zákona o sociálnom poistení zvýšila odo dňa priznania dôchodku o 1,8 % (o percentuálnu sadzbu určenú Opatrením Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky o 2,10 Eur mesačne na 118,- EUR mesačne. V ďalšom poukazoval na zvýšenie invalidného dôchodku za nasledujúce roky vzhľadom na Opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky tak, ako sú uvedené vo výroku rozhodnutia. - Z rozsudku Okresného súdu Košice II č. k. 45Ps/3/2013 zo dňa 22.01.2015, v spojení s opravným uznesením zo dňa 29.09.2015 (č.l. 19-21 spisu), v konaní o pozbavenie spôsobilosti na právne úkony súd zistil, že súdom bol navrhovateľke ustanovený za opatrovníka - K. P. - B. S. S. W. Y. Z. S., W. X, XXX XX D. - I., ktorý je oprávnený a povinný za nesvojprávnu konať, zastupovať ju a spravovať jej majetok tým, že veci závažného charakteru podliehajú schváleniu súdu. Z Lekárskej správy zo dňa 20.05.2015 (nachádzajúcej sa v administratívnom spise odporkyne), ktorá bola podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia a ktorá bola vypracovaná posudkovými lekármi sociálneho poistenia MUDr. W. G. a MUDr. D. D., súd z výroku posudku zistil, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou na účely § 70 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení zákona č. 439/2004 Z. z.. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky bola určená na 41 % s tým, že invalidita vznikla v čase nezaopatrenosti. Za Rozhodujúce zdravotné postihnutie vo výške 41 % boli stanovené - Duševné choroby a poruchy správania - kapitola V, položka 6, písmeno a) v rozmedzí od 40 do 60 %. Zvýšenie percentuálnej miery, vzhľadom na iné zdravotné postihnutie určené nebolo a u navrhovateľky bola diagnostikovaná choroba ľahká duševná zaostalosť, zmiešané poruchy správania a emócií, kód diagnózy F70. Zo samotného posudku súd zistil, že navrhovateľka bola posudzovaná ako 21-ročná, bez vzdelania, umiestnená v domove sociálnych služieb, pričom rozsudkom súdu Slovenskej republiky bola zbavená spôsobilosti na právne úkony a bol jej ustanovený opatrovník Domov sociálnych služieb. Posudzovaná je predčasne narodená, s oneskoreným psychomotorickým vývinom, od detstva opakovane hospitalizovaná na rôznych psychiatrických oddeleniach pre ľahkú duševnú zaostalosť a závažné poruchy v správaní, ako aj suicidálnymi vyhrážkami, ako tomu bolo pri poslednej hospitalizácii v októbri minulého roku. Psychologickým vyšetrením bola u nej dokumentovaná ľahká duševná zaostalosť s IQ 65, pričom vyžaduje sústavnú pozornosť zo strany zdravotníckeho, sociálneho a reedukačného personálu zariadenia a bola uznaná invalidnou s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 41 % s dátumom vzniku invalidity v čase nezaopatrenosti s tým, že môže vykonávať prácu, a to pomocné práce manuálneho charakteru, pod dozorom. Z Lekárskej správy zo dňa 04.09.2015 (nachádzajúcej sa v administratívnom spise odporkyne), vypracovanej posudkovým lekárom sociálneho poistenia MUDr. W. G., súd z výroku posudku zistil, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou na účely § 70 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení zákona č. 439/2004 Z. z.. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky bola určená na 41 % s tým, že invalidita vznikla v čase nezaopatrenosti. Za Rozhodujúce zdravotné postihnutie vo výške 41 % boli stanovené - Duševné choroby a poruchy správania - kapitola V, položka 6, písmeno a) v rozmedzí od 40 do 60 %. Zvýšenie percentuálnej miery, vzhľadom na iné zdravotné postihnutie, určené nebolo a u navrhovateľky bola diagnostikovaná choroba ľahká duševná zaostalosť, zmiešané poruchy správania a emócií, kód diagnózy F70. Z Lekárskej správy zo dňa 19.11.2015 (č.l. 10-12 spisu), vypracovanej MUDr. O. D., pre potreby súdneho konania, súd z výroku posudku zistil, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou na účely § 70 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení zákona č. 439/2004 Z. z., pričom jej miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách bola určená na 41 %. Za Rozhodujúce zdravotné postihnutie vo výške 41 % boli stanovené - Duševné choroby a poruchy správania - kapitola V, položka 6, písmeno a), v rozmedzí od 40 do 60 %. Zvýšenie percentuálnej miery, vzhľadom na iné zdravotné postihnutia, určené nebolo. Z predmetného posudku súd zistil, že u navrhovateľky bola stanovená choroba - mierna duševná zaostalosť s významnou poruchou správania s potrebou pozorovania alebo liečby, zmiešané poruchy správania a emócií s diagnózou F70. § Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O. s. p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia, oboznámení sa s dávkovým spisom odporkyne dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky zo dňa 03.08.2015 nie je dôvodný. Podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona o sociálnom poistení, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V zmysle Prílohy č. 4 (Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov) zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení - Kapitola V. (DUŠEVNÉ CHOROBY A PORUCHY SPRÁVANIA), položka 6 (Mentálna retardácia), písmeno a/ ľahká mentálna retardácia (horné, stredné a dolné pásmo, IQ v pásme 50-69, s prihliadnutím na sociálnu prispôsobivosť) je uvedené percentuálne rozpätie 40 - 60 %. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby, a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v Prílohe č. 4 a určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí s tým, že jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 4, 5, 6 a 7 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení). Lekársku posudkovú činnosť pri výkone dôchodkového poistenia vykonáva s účinnosťou od 01.01.2004 posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia. Posudkový lekár posudzuje na účely sociálneho poistenia pri kontrolných lekárskych prehliadkach zdravotný stav, schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť a pracovnú schopnosť poistenca (§ 153 ods. 5 a 6 citovaného zákona). Súd na základe vykonaného dokazovania v súdnom preskúmavacom konaní dospel k záveru, že skutkové okolnosti, týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľky, boli dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ktorí vo svojich posudkoch vyhodnotili zdravotné postihnutie navrhovateľky na základe odborných lekárskych vyšetrení. Navrhovateľka v konaní neuviedla žiadne nové skutočnosti, ktoré by neboli známe príslušným posudkovým lekárom pri vypracovaní posudkov a ktoré by mohli ich jednoznačné závery spochybniť. Navrhovateľka v konaní nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť ako bolo ustálené príslušnými posudkovými lekármi v podaných posudkoch. Podľa týchto posudkov pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má navrhovateľka stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 41 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Z podaných posudkov posudkových lekárov sociálneho poistenia nesporne a jednoznačne vyplývajú skutočnosti, ktoré odôvodňujú uznanie navrhovateľky za invalidnú v zmysle citovaných právnych predpisov. Súd, vyporiadajúc sa s odvolacími námietkami, zvážil všetky uvedené skutočnosti a na ich základe a v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami podľa § 250q ods. 3 O.s.p. napadnuté rozhodnutie odporkyne zo dňa 09.07.2015 ako vecne správne potvrdil. O trovách konania bolo rozhodnuté v zmysle ustanovenia § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p.. Navrhovateľka bola v konaní neúspešná a nemá preto právo na náhradu trov konania, odporkyni náhrada trov konania nepatrí, preto súd účastníkom konania náhradu trov konania nepriznal. Poučenie: Proti rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach. Odvolanie musí obsahovať všeobecné náležitosti podania podľa § 42 ods. 3 O.s.p., to znamená musí byť z odvolania zjavné, ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka a čo sleduje, a musí byť podpísané a datované. Podanie treba predložiť s potrebným počtom rovnopisov a s prílohami tak, aby jeden rovnopis zostal na súde a aby každý účastník dostal jeden rovnopis, ak je to potrebné. Ak účastník nepredloží potrebný počet rovnopisov a príloh, súd vyhotoví kópie na jeho trovy. Ďalej z odvolania musí byť zjavné, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha. Odvolanie proti rozsudku alebo uzneseniu, ktorým bolo rozhodnuté vo veci samej, možno odôvodniť len tým, že a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods. 1 O.s.p., b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci, c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností, d) súd prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam, e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré doteraz neboli uplatnené (§ 205a O.s.p.), f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci. Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda a dôvody odvolania môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na odvolanie.