Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 9Sa/22/2016 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7016200987 Dátum vydania rozhodnutia: 30. 09. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Tymko ECLI: ECLI:SK:KSKE:2016:7016200987.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach sudcom JUDr. Jurajom Tymkom, v právnej veci navrhovateľa N. Y., bytom R. XXXX/XX, U., proti odporcovi Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8 - 10, Bratislava, v konaní o invalidnom dôchodku, takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporcu č. XXX XXX XXXX X zo dňa 29.04.2016. Navrhovateľovi n e p r i z n á v a právo na náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 29.04.2016, odporca podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietol žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 10. marca 2016. V odôvodnení napadnutého rozhodnutia odporca citoval ustanovenia § 70 ods. 1, § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a uviedol, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, pobočky Sociálnej poisťovne Trebišov zo dňa 10. marca 2016, navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Konštatoval, že posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite zo dňa 10. marca 2016, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z.. Navrhovateľ sa včas podaným opravným prostriedkom domáhal preskúmania zákonnosti citovaného rozhodnutia odporcu. Uviedol, že má 57 rokov, je po artroskopii obidvoch kolien a má gonartrózu III. stupňa vľavo a II. stupňa vpravo. V jeho veku má problém zamestnať sa, nakoľko mu jeho zdravotný stav neumožňuje vykonávať fyzicky namáhavú prácu, zároveň má ukončenú učňovskú školu a celý život pracoval iba manuálne. Poukázal na to, že jeho zdravotný stav sa nezlepšuje, naopak sa zhoršuje, máva aj psychické problémy a problémy so spánkom, k čomu prikladá aj správu jeho ošetrujúceho lekára zo dňa 19.01.2016 a 15.04.2016, kde sa v závere uvádza potvrdenie vyššie uvedeného. Okrem toho sa dlhodobo lieči na vysoký krvný tlak a zvýšený cholesterol. V závere podaného opravného prostriedku navrhovateľ uviedol, že v posudku o nepriznaní invalidity sa uvádza hybnosť kolien 90 - 70 stupňov, ale podľa správy ošetrujúceho lekára je hybnosť 70 stupňov. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. po preskúmaní napadnutého rozhodnutia odporcu, oboznámení sa s posudkovým a dávkovým spisom odporcu dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa doručený odporcovi dňa 09.06.2016, nie je dôvodný. Odporca preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 29.04.2016 podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietol žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 10. marca 2016 z dôvodu, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, pobočky Sociálnej poisťovne Trebišov zo dňa 10. marca 2016, navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Trebišov, v posudku zo dňa 10. marca 2016 uviedol, že podkladom na posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa na účely určenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sú prepúšťacie správy z hospitalizácie z ortopedického oddelenia zo dňa 17.11. - 19.11.2013, 19.03. - 21.03.2014 a lekárske vyšetrenia, a to ortopedické zo dňa 26.11.2013 - 19.01.2016. Posudkový lekár sociálneho poistenia uvedené lekárske vyšetrenia z medicínskeho hľadiska vyhodnotil a uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú choroby podporného a pohybového aparátu, zaradené do kapitoly XV., oddiel G, položka 50, písm. b/ a zodpovedá im miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 25 %. V uvedenom posudku posudkový lekár sociálneho poistenia ďalej uviedol, že ide o 57 ročného posudzovaného s učňovským vzdelaním, ktorý je po artroskopii oboch kolien, v r. 2013 pravé koleno a 03/2014 ľavé koleno, kde bol verifikovaný a chirurgicky ošetrený nález lézie chrupiek v nosných častiach kondylov femurov obojstranne. Röntgenologické známky oboch kolien svedčia pre gonartrózu III. št. vľavo a II. št. vpravo. Na základe obj. ortopedického nálezu popisovaná flexia pre pravý a ľavý kolenný kĺb v rozmedzí 70 - 90 st. s obmedzením pohybu ľahkého až stredne ťažkého st. oboch kolenných kĺbov. Zaradený do kapitoly XV., odd. G, položka 50, písm. b/ s určením MPSVZČ 25 %, neuznaný ID. V závere posudku posudkový lekár sociálneho poistenia uviedol, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľa opätovne posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Trebišov, dňa 29. júna 2016 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko Košice dňa 18. augusta 2016. Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Trebišov v posudku zo dňa 29. júna 2016 uviedol, že SP, pobočka Trebišov prejednáva dňa 29.06.2016 odvolanie posudzovaného, ktorý podal opravný prostriedok zo dňa 09.06.2016 proti rozhodnutiu ústredia Sociálnej poisťovne zo dňa 29.04.2016 pre nepriaznivý zdravotný stav, ktorý sa zhoršuje a žiada o opätovné prehodnotenie nepriaznivého zdravotného stavu. Posudkový lekár sociálneho poistenia v tomto posudku ďalej uviedol, že po komplexnom prehodnotení zdravotného stavu v odvolacom konaní, kde nové odborné nálezy boli doložené, a to: ortopedické vyšetrenie 15.04.2016, ktoré je identické s vyšetrením zo dňa 19.01.2016, ktoré bolo zohľadnené pri posudzovaní dňa 10.03.2016. Posudkový lekár sociálneho poistenia konštatoval, že zdravotný stav posudzovaného naďalej podmieňuje 25 % MPSVZČ. Trvá na pôvodnom posudku a odstupuje celý spisový materiál na druhostupňového konanie posudkovej lekárke - ústredie SP v Košiciach. Posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko Košice, v posudku zo dňa 18. augusta 2016 uviedol, že podkladom na posúdenie zdravotného stavu navrhovateľa na účely určenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sú prepúšťacie správy z hospitalizácie z ortopedického oddelenia od 17.11.2013 do 19.11.2013, od 19.03.2014 do 21.03.2014 a lekárske vyšetrenia, a to ortopedické - 26.11.2013 - 15.04.2016, 08.07.2016 a rehabilitačné vyšetrenie - 28.11.2013, 13.12.2013, 01.04.2014, 15.04.2014. Posudkový lekár sociálneho poistenia uvedené lekárske vyšetrenia z medicínskeho hľadiska vyhodnotil a uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľa sú choroby podporného a pohybového aparátu, zaradené do kapitoly XV., oddiel G, položka 50, písm. b/ a zodpovedá im miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 25 %. Posudkový lekár sociálneho poistenia v tomto posudku ďalej uviedol, že posudzovaný s učňovským vzdelaním je od roku 2014 nezamestnaný. Pre dlhšie trvajúce bolesti v kolenách bol vyšetrený ortopédom v roku 2013 s doporučením artroskopickej operácie pre léziu chrupaviek oboch kolenách. V 11/2013 artroskopická operácia pravého kolena, v 03/2014 artroskopická operácia ľavého kolena. Pooperačne dochádza k zlepšeniu stavu, aplikovaná aj ambulantne lokálna liečba do oboch kolien. Podľa kontrolného ortopedického vyšetrenia pooperačný objektívny funkčný nález je zlepšený, kolená bez náplne, hybnosť takmer doplna. Od konca roka 2015 opakovane pociťuje zhoršenie bolesti v kolenách. Podľa kontrolných odborných ortopedických vyšetrení prítomné obmedzenie pohyblivosti v oboch kolenných kĺboch stredne ťažkého stupňa. Posudzovaný nevyčerpal všetky možnosti liečby, rehabilitačnú liečbu neabsolvoval v posledných dvoch rokoch a neabsolvoval ani kúpeľnú liečbu. Doporučenú operáciu - výmenu kolenných kĺbov odmieta. Posudkový lekár sociálneho poistenia v uvedenom posudku ďalej uviedol, že rozhodujúce zdravotné postihnutie - funkčné obmedzenie v kolenách stredne ťažkého stupňa zaraďuje do kapitoly XV., oddiel G, položka 50, písmeno b/ s MPSVZČ 25 % naďalej. V závere posudku posudkový lekár sociálneho poistenia konštatoval, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 25 %. Na pojednávaní súdu dňa 30. septembra 2016 navrhovateľ nebol prítomný, pričom bol na pojednávanie riadne a včas predvolaný. Vzhľadom na tú skutočnosť, že navrhovateľ svoju neúčasť na pojednávaní neospravedlnil a nepožiadal o odročenie pojednávania z dôležitých dôvodov, preto súd v zmysle § 250g ods. 2 O.s.p. v spojení s § 250l ods. 2 O.s.p. prejednal vec v neprítomnosti navrhovateľa. Zástupkyňa odporcu uviedla, že zotrváva na dôvodoch, ktoré sú uvedené v písomnom vyjadrení odporcu zo dňa 23.08.2016, a ktoré korešpondujú s odôvodnením napadnutého rozhodnutia a z týchto dôvodov navrhla napadnuté rozhodnutie odporcu ako vecne správne potvrdiť. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidným, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 a určuje sa v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí s tým, že jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 4, 5, 6 a 7 zákona č. 461/2003 Z. z.). Súd na základe vykonaného dokazovania v súdnom preskúmavacom konaní dospel k záveru, že skutkové okolnosti týkajúce sa rozsahu zdravotného poškodenia navrhovateľa boli dostatočne ozrejmené príslušnými posudkovými lekármi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ktorí vo svojich posudkoch vyhodnotili zdravotné postihnutie navrhovateľa na základe lekárskych správ a odborných lekárskych vyšetrení. Navrhovateľ v konaní neuviedol žiadne nové skutočnosti, ktoré by neboli známe príslušným posudkovým lekárom pri vypracovaní posudkov, a ktoré by mohli ich jednoznačné závery spochybniť. Zdravotné poškodenia navrhovateľa podľa podaných posudkov posudkových lekárov neznižujú jeho pracovnú schopnosť natoľko, aby bol invalidný. Podľa týchto posudkov pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má navrhovateľ stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 25 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľ teda nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, a preto nesplnil jednu zo zákonných podmienok pre priznanie invalidného dôchodku v zmysle § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z.. Súd zvážil všetky uvedené skutočnosti, na ich základe a v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami podľa § 250q ods. 2 O.s.p. napadnuté rozhodnutie odporcu zo dňa 29.04.2016 ako vecne správne potvrdil. Náhradu trov konania súd v súlade s § 250k ods. 1 O.s.p. s použitím § 250l ods. 2 O.s.p. navrhovateľovi nepriznal, pretože tento v konaní úspešný nebol a odporcovi podľa tohto ustanovenia právo na ich náhradu neprislúcha. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.