Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Košice Spisová značka: 2Sa/28/2016 Identifikačné číslo súdneho spisu: 7016201086 Dátum vydania rozhodnutia: 25. 04. 2017 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Eva Baranová ECLI: ECLI:SK:KSKE:2017:7016201086.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Košiciach sudkyňou JUDr. Evou Baranovou, v právnej veci navrhovateľa Z. O., bývajúceho vo Y. XXX, proti odporcovi Sociálnej poisťovni, ústredie, Bratislava, Ul. 29. augusta 8, o invalidný dôchodok, takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporcu z 02.05.2016 č. XXX XXX XXXX X. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Odporca napadnutým rozhodnutím priznal navrhovateľovi od 30.09.2015 invalidný dôchodok v sume 103,40 eur mesačne, ktorý po zvýšení podľa § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej iba „zákon o sociálnom poistení“) od 01.01.2016 predstavoval čiastku 104,40 eur mesačne. Navrhovateľ podal návrh na preskúmanie tohto rozhodnutia, v ktorom uviedol nespokojnosť s priznanou sumou dôchodku. Žiadal preto, aby súd preskúmal rozhodnutie odporcu. Odporca navrhol napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Podľa § 491 ods.1 zákona č. 162/2015 Z.z. Správny súdny poriadok konania podľa tretej hlavy piatej časti Občianskeho súdneho poriadku začaté predo dňom nadobudnutia účinnosti tohto zákona sa dokončia podľa doterajších predpisov. Súd v konaní podľa § 250l a nasl. O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie odporcu, oboznámil sa s dávkovým a administratívnym spisom a dospel k záveru, že návrh navrhovateľa nie je dôvodný. Podkladom pre vydanie napadnutého rozhodnutia bol posudok posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Michalovce z 31.03.2016, podľa ktorého navrhovateľ bol uznaný invalidným s mierou poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť 45 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Po podaní opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľa posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, pracovisko Košice dňa 22.09.2016. V posudku posudkový lekár konštatoval, že navrhovateľ v roku 2007 utrpel nepracovný úraz hlavy, bol hospitalizovaný na chirurgickom oddelení v H. a operovaný. Pre zhoršenie pamäte, poruchy koncentrácie, bolesti hlavy a závrate, bol od októbra 2014 aj dlhodobo práceneschopný. Navrhovateľ bol opakovane hospitalizovaný na neurologickom oddelení, kde bolo vylúčené podozrenie na myasténia gravis (ochorenie prejavujúce sa nadmernou svalovou slabosťou a unaviteľnosťou). Neurológom bolo diagnostikované poúrazové poškodenie mozgu, ktoré sa prejavilo poklesom kognitívnych funkcií, pričom v objektívnom klinickom neurologickom náleze je chôdza samostatná, bez pomôcok, nie je prítomná porucha hybnosti končatín, či porucha citlivosti. Psychiatrickým a psychologickým vyšetrením bolo potvrdené stredne ťažké organické postihnutie. Očný lekár dokumentuje pokles viečok, doporučené bolo operačné riešenie. Na očnom pozadí je minimálny výpadok zorného poľa na ľavom oku, ktorý však nemá vplyv na zrakové funkcie. Celková zraková ostrosť a videnie je v norme. Vysoký krvný tlak je bez orgánových komplikácií dobre kompenzovaný liečbou a je posudkovo nevýznamný. Taktiež audiometrickým vyšetrením bola zistená ľahká nedoslýchavosť s celkovou stratou sluchu podľa Fowlera 18,8 % a je posudkovo nevýznamná. Po celkovom zhodnotení zdravotného stavu podľa posudkového lekára je rozhodujúcim zdravotným postihnutím poúrazová encefalopatia so stredne ťažkým organickým poškodením mozgu, ktorá je zaradená do kapitola VI., oddiel A, položka 1, písm.b) s mierou poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť 45 %, čo je horná hranica percentuálneho rozpätia. Ostatné ochorenia sú posudkovo nevýznamné a nepodmieňujú percentuálne navýšenie. Dátum vzniku invalidity je naďalej 30.09.2015 po skončení ročnej podpornej doby. Navrhovateľ doložil súdu nové neurologické vyšetrenia a výsledok magnetickej rezonancie, ktoré posúdil posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, pracovisko Košice v posudku dňa 29.03.2017. Posudkový lekár konštatoval, že novo doložené odborné lekárske vyšetrenia nedokumentujú zhoršenie zdravotného stavu. Vo februári 2017 navrhovateľ absolvoval kontrolné pomocné zobrazovacie vyšetrenie (MR vyšetrenie hlavy), ktoré je bez zmeny oproti vyšetreniu z júla 2015. Kontrolné neurologické vyšetrenia sú v objektívnom klinickom náleze taktiež nemenné, chôdza je samostatná bez pomôcok a nie je prítomná porucha hybnosti končatín, či porucha citlivosti, sila a jemnosť na horných i dolných končatinách je zachovaná. Navrhovateľ komunikuje primerane. Pokles očných viečok je možné korigovať prípadne operačným zákrokom, ktoré musia byť zvážené očným lekárom. Po celkovom zhodnotení zdravotného stavu je naďalej rozhodujúcim zdravotným postihnutím poúrazová encefalopatia so stredne ťažkým organickým poškodením mozgu. S rovnakým zaradením ako v posudku z 22.09.2016. Miera poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť bola posudkovým lekárom určená pri hornej hranici percentuálneho rozpätia, t.j. 45 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 70 ods.1 zákona o sociálnom poistení poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidným, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok, alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods.1 citovaného zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok (§ 71 ods.2 citovaného zákona). Pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu (§ 71 ods.3 citovaného zákona). Pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe: a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a z hodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby, b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie (§ 71 ods.4 citovaného zákona). Miera poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí (§ 71 ods.6 citovaného zákona). Vykonaným dokazovaním bolo zistené, že navrhovateľ nepreukázal také skutočnosti, ktoré by mali za následok zrušenie napadnutého rozhodnutia odporcu v dôsledku jeho nezákonnosti. Zdravotný navrhovateľa bol opakovane posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia, ktorý pri zhodnotení rozsahu zdravotného poškodenia mal k dispozícii aktuálne lekárske nálezy z odborných vyšetrení. Posudkový lekár, ktorý hodnotil zdravotný stav navrhovateľa v súdnom konaní, dospel k rovnakému posudkovému záveru ako posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Michalovce a zhodne s ním určil za rozhodujúce zdravotné postihnutie poúrazovú encefalopatiu so stredne ťažkým organickým poškodením mozgu. Toto rozhodujúce zdravotné postihnutie zaradil do kapitoly VI., oddiel A, položka 1, písm.b) prílohy č. 4 zákona o sociálnom poistení (choroby nervového systému), kde je určené percentuálne rozpätie miery poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť 35 - 45 %. Miera poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť bola navrhovateľovi určená na hornej hranici rozpätia, pričom ostatné ochorenia sú posudkovo nevýznamné a neodôvodňujú navýšenie tohto percentuálneho rozpätia. Z uvedených dôvodov súd napadnuté rozhodnutie potvrdil podľa § 250q ods.3 O.s.p. ako vydané v súlade so zákonom. Navrhovateľ nebol v konaní úspešný, preto mu súd nepriznal právo na náhradu trov konania, odporcovi toto právo zo zákona nepatrí. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Košiciach, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods.3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha. Odvolanie možno odôvodniť len tým, že a) v konaní došlo k vadám uvedeným v § 221 ods.1, b) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci, c) súd prvého stupňa neúplne zistil skutkový stav veci, pretože nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností, d) súd prvého stupňa dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam, e) doteraz zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú tu ďalšie skutočnosti alebo iné dôkazy, ktoré doteraz neboli uplatnené (§ 205a), f) rozhodnutie súdu prvého stupňa vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.