Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Nitra Spisová značka: 23Sd/75/2012 Identifikačné číslo súdneho spisu: 4012200196 Dátum vydania rozhodnutia: 03. 09. 2012 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Dana Kálnayová ECLI: ECLI:SK:KSNR:2012:4012200196.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Nitre v právnej veci navrhovateľa: R.. N. N., bytom I. E., O. XXA, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie v Bratislave, Bratislava, Ul. 29. augusta 8, o výšku invalidného dôchodku, samosudkyňou JUDr. Danou Kálnayovou, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 13.1.2012. Krajský súd nepriznáva navrhovateľovi náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 13.1.2012, bola navrhovateľovi zamietnutá žiadosť o zvýšenie invalidného dôchodku podľa § 73, § 112 ods. 4 zák. č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, pretože navrhovateľ podľa posudkového lekára je naďalej invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 55 %. Voči tomuto rozhodnutiu podal navrhovateľ včas návrh na preskúmanie rozhodnutia, v ktorom uviedol, že posudková lekárka nezhodnotila všetky odborné vyšetrenia. Ignorovala nové vyšetrenia odbornej lekárky. Na pojednávaní dňa 30. 04. 2012 navrhovateľ trval na podanom návrhu v plnom rozsahu. Uviedol, že nevie, z akého dôvodu ho posudkový lekár mu neuznal NYHA III., keď jeho zdravotný stav posudzovala kardiologička, ktorá pozná jeho zdravotný stav. Zástupkyňa odporkyne na pojednávaní uviedla, že žiada potvrdiť rozhodnutie ako vecne správne, s poukazom na posudok posudkového lekára. Pridržiavala sa písomného vyjadrenia zo dňa 13. 04. 2012. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne v zmysle ustanovenia § 250 l ods. 1 a nasl. O.s.p. a dospel k záveru, že návrh nie je dôvodný. Zdravotný stav navrhovateľa bol znova posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Nitre, dňa 21. 03. 2012, so záverom, že navrhovateľ je invalidný podľa § 71 ods.1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 55 %. K horeuvedenému záveru dospel po vyšetrení navrhovateľa u posudkového lekára a zhodnotení odborných lekárskych nálezov - interné, kardiologické, nefrologické. Zdravotný stav navrhovateľa v správnom konaní posudzoval posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Nové Zámky, dňa 07. 12. 2011, podľa § 184 ods.1 zák. č. 461/2003 Z.z. a v súdnom konaní posudkový lekár sociálneho poistenia SP- ústredie Bratislava so sídlom v Nitre dňa 21. 03. 2012 a na žiadosť súdu dňa 01. 08. 2012. Obaja posudkoví lekári dospeli k zhodnému záveru, že u navrhovateľa sa jedná o aortálnu insuficienciu funkčne NYHA II. podľa kapt. IX. odd. A položka 1 písm. b/ a zvýšil percentuálnu mieru o chronické ochorenie obličiek funkčne I. - II. K/DOQI podľa kapt. XI. odd. A položka 3 písm. a/. Po vyšetrení zdravotného stavu posudkovým lekárom a zohľadnenia výsledkov liečby a vyšetrení tento konštatoval, že navrhovateľ trpí na poruchu aortálnej chlopne II.-III. funkčnom štádiu. Je v sledovaní kardiológa, s navrhnutou operácii zatiaľ nie je stotožnený, okrem toho má poruchu funkcie obličiek ľahkého charakteru, ktorý spolu so srdcovým ochorením znižuje pracovný potenciál. V súčasnosti miera poklesu je aj naďalej 55 %. Pre zaradenie funkčného postihnutia do III. štádia podľa NYHA nie sú zatiaľ splnené podmienky, chýbajú príslušné odborné vyšetrenia. Kardiológ v náleze z 03. 11. 2011 uvádza funkčné postihnutie II. stupňa a 02. 12. 2011 - III. stupňa, bez bližšieho vysvetlenia a vyšetrenia, takže toto označenie nie je možné akceptovať. Ani námietka, ktorú vyslovil navrhovateľ so zaradením jeho ochorenia pod III. NYHA je neopodstatnená, pretože posudkový lekár v doplnku zo dňa 02. 08. 2012 konštatuje, že kardiologický nález z 31. 12. 2012 poukazuje na poruchu diastolickej funkcie I. stupňa, hypertrofia ľavej komory 28mm bez príznakov pľúcnej hypertenzie, chlopne, perikard bpn. Záťažový test nesvedčí pre srdcovú nedostatočnosť. Záver vyšetrenia vyznieva ako závažná kardiálna insuficiencia III. NYHA. Na základe vykonaných vyšetrení nie je možné v súčasnosti zaradiť ochorenie do funkčného štádia III. NYHA. Záťažový test nepreukázal koronárnu nedostatočnosť. EF ľavej komory je v norme. Výkonnosť 5,3 METS zodpovedá II. štádiu NYHA. Ani zaradenie A. hypertenzie do III. štádia, nespĺňa kritériá. Hodnoty TK sú okolo 120/70, čo je norma. Vzostup tlaku bol zaznamenaný iba pri záťažovom teste. Nie sú preukázané závažné orgánové zmeny. Uvedené ochorenie mierne zaznamenáva obmedzenie funkcie kardiovaskulárneho aparátu. P r e t o navrhovateľ je naďalej invalidný podľa § 71 ods.1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa je 55 %. Podľa § 71 ods.1, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods.2, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Podľa § 71 ods.3, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje v porovnaní telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa §71 ods.4, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a/ lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia podľa ďalšieho vývoja a ďalšej liečby a b/ komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods.5, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods.6, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou, dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nespočítavajú. Podľa § 71 ods.8, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí ak pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 71 ods.9, ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktorá je z jeho funkčným dopadom najviac porovnateľná. Podľa § 71 ods.10, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nové skutočnosti, ktoré by pri doterajšom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľa neboli známe a zhodnotené a ktoré by prípadne odôvodňovali ďalšie doplnenie posudku súd nezistil, a tieto ani nevyplývajú z vyjadrenia navrhovateľa na pojednávaní. Posudkový lekár rozhodol po vlastnom vyšetrení zdravotného stavu navrhovateľa a posúdení odborných lekárskych nálezov z oblastí, na ktoré si navrhovateľ sťažuje a svoj posudok aj náležite zdôvodnil. Vzhľadom na horeuvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia dospel súd k záveru, že napadnuté rozhodnutie odporkyne zo dňa 13.1.2012 je vecne správne, a preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil. Krajský súd rozhodol o trovách konania tak, že navrhovateľovi nepriznáva trovy konania, pretože nemal v konaní úspech. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní, odo dňa jeho doručenia, cestou podpísaného súdu, v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods.3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie, alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.