Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Nitra Spisová značka: 23Sd/231/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: 4013201092 Dátum vydania rozhodnutia: 20. 01. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Dana Kálnayová ECLI: ECLI:SK:KSNR:2014:4013201092.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Nitre v právnej veci navrhovateľ: B. T., bytom Q. XXX, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie v Bratislave, Bratislava, Ul. 29. augusta 8, o zvýšenie sumy invalidného dôchodku, samosudkyňou JUDr. Danou Kálnayovou, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 24.6.2013. Krajský súd nepriznáva navrhovateľke náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 24.6.2013, bola navrhovateľke podľa § 263 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení a podľa § 29 ods. 1 zákona č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení, zamietnutá žiadosť o zvýšenie sumy invalidného dôchodku. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. bola zamietnutá žiadosť navrhovateľky zo dňa 03. 05. 2013 o priznanie invalidného dôchodku. Podľa § 263a ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení zákona 529/2006 Z. z., naďalej sa navrhovateľke vypláca invalidný dôchodok v sume 153,50 eur. Svoje rozhodnutie odporkyňa odôvodnila tým, že navrhovateľka bola uznaná posudkovým lekárom za naďalej čiastočne invalidnú. Keďže v lekárskej správe, ktotrá tvorí neoddeliteľnú súčasť rozhodnutia, sú uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyslovenie posudkového záveru, naďalej jej patrí čiastočný invalidný dôchodok v sume v akej sa jej vyplácal doposiaľ. Keďže žiadosť o zvýšenie sumy poberaného dôchodku za považuje aj za žiadosť o uplatnenie nároku na invalidný dôchodok podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov, bol nárok navrhovateľky posúdený aj podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. a posudkový lekár v Nových Zámkoch ju uznal za invalidnú s mierou poklesu 55 %. Počet rokov dôchodkového poistenia potrebný na nárok na invalidný dôchodok poistenca vo veku nad 45 rokov je najmenej 15 rokov a zisťuje sa z obdobia pred vznikom invalidity. Pred vznikom invalidity, t.j. 27. 05. 2013 navrhovateľka získala 4889 dní obdobia dôchodkového poistenia, čo je 13 rokov a 144 dní, takže navrhovateľka nezískala potrebný počet rokov dôchodkového poistenia na nárok na invalidný dôchodok podľa § 72 ods. 1 písm. g/ zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, preto jej naďalej patrí suma vyplácaného dôchodku, na ktorý bol prekvalifikovaný čiastočný invalidný dôchodok priznaný podľa zákona účinného do 31. 12. 2003. Voči tomuto rozhodnutiu podala navrhovateľka včas návrh na preskúmanie rozhodnutia, v ktorom uviedla, že nie je spokojná s týmto rozhodnutím. Zdravotný stav sa jej stále zhoršuje, a preto žiada o opätovné posúdenie zdravotného stavu. Navrhovateľka na pojednávaní dňa 18. 11. 2013 trvala na podanom návrhu v plnom rozsahu. Predložila súdu nové lekárske nálezy- ortopedické, interné, kardiologické. Zástupkyňa odporkyne žiadala napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť, vzhľadom na závery posudkového lekára ako aj doplnok posudkového lekára. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne v zmysle ustanovenia § 250 l ods. 1 a nasl. O. s. p. a dospel k záveru, že návrh nie je dôvodný. Zdravotný stav navrhovateľky bol znova posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Nitre, dňa 02. 10. 2013, so záverom, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 29 ods. 3 zákona č. 100/1988 Zb. v znení zákona č. 194/1994 Z. z. a zákona č. 107/1999 Z. z., ale je naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. c/ zákona č. 100/1988 Zb. v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má značne sťažené všeobecné životné podmienky. Navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 55 %. K horeuvedenému záveru dospel po vyšetrení navrhovateľky u posudkového lekára a zhodnotení odborných lekárskych nálezov - interné, neurologické, diabetologické, endokrinologické, gynekologické, urologické, ortopedické. Zdravotný stav navrhovateľky v správnom konaní posudzoval posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Nové Zámky, dňa 27. 05. 2013 podľa § 184 ods.1 zák. č. 461/2003 Z. z. a v súdnom konaní posudkový lekár sociálneho poistenia SP- ústredie Bratislava so sídlom v Nitre, dňa 02. 10. 2013 a na žiadosť súdu dňa 04. 12. 2013. Obaja posudkoví lekári dospeli k zhodnému záveru, že u navrhovateľky sa jedná o stav po vrodenej luxácii oboch bedrových kĺbov s následnou artrozou vľavo III. stupňa, vpravo II. stupňa, skrátenie ĽDK o 8 cm, cukrovka II. typu kompenzovaná diétou, hypothyreoza na substitučnej liečbe, uterus myomatozus, aplázia ľavej obličky, chronická hepatopathia, porucha tukového metabolizmu. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie určil posudkový lekár stav po vrodenej luxácii oboch bedrových kĺbov s následnou artrozou vľavo III. stupňa, vpravo II. stupňa podľa kapt. XV. odd. G položka 41.2 písm. b/ a zvýšil percentuálnu mieru za ostatné zdravotné postihnutia o 10 %. Posudkový lekár vyšetril navrhovateľku, zohľadnil predloženú lekársku dokumentáciu a konštatoval, že navrhovateľka trpí na závažné poškodenie bedrových kĺbov, viac vľavo, po vrodenom vykĺbení bedrových zhybov sa vyvinula artroza na oboch bedrových kĺboch, hlavne na ľavom, kde je prítomné obmedzenie funkcie stredného stupňa. Ďalej je prítomná hypotrofia ľavej dolnej končatiny s výrazným skrátením 8 cm. Nález na pravej coxe je miernejší. V dôsledku tohto postihnutia došlo aj ku kompenzačnej skolioze ThL chrbtice. Je výrazne narušený pohybový stereotyp. Tomuto rozhodujúcemu zdravotnému postihnutiu prislúcha miera poklesu 45 %, čo je horná hranica rozpätia. Na ostatné zdravotné poruchy, ktoré prispievajú k celkovému deficitu navyšuje posudkový lekár o 10 %, na výslednú mieru 55 %, ktorá zodpovedá jej zdravotnému stavu. V zmysle zákona č. 100/1988 Zb. je naďalej čiastočne invalidná pre značne sťažené všeobecné životné podmienky. Ani nové lekárske nálezy, ktoré predložila v priebehu súdneho konania, nepreukazujú zhoršenie zdravotného stavu a nemajú vplyv na stanovenú mieru. Interné a kardiologické vyšetrenie nepotvrdilo závažné ochorenie srdca, ortopéd popisuje známu skutočnosť artrotické postihnutie ľavej coxy so skrátením na podklade vrodenej luxácie bedrových kĺbov. Navrhovateľka môže vykonávať sedavé práce pomocného charakteru, bez dlhej chôdze, státia a ťažkej fyzickej námahy. Preto navrhovateľka nie je invalidná podľa § 29 ods. 3 zákona č. 100/1988 Zb. v znení zákona č. 194/1994 Z. z. a zákona č. 107/1999 Z. z., ale je naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. c/ zákona č. 100/1988 Zb. v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má značne sťažené všeobecné životné podmienky. Navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky je 55 %. Počet rokov dôchodkového poistenia potrebný na nárok na invalidný dôchodok poistenca vo veku nad 45 rokov je najmenej 15 rokov a zisťuje sa z obdobia pred vznikom invalidity. Pred vznikom invalidity, t.j. 27. 05. 2013 navrhovateľka získala 4889 dní obdobia dôchodkového poistenia, čo je 13 rokov a 144 dní, takže navrhovateľka nezískala potrebný počet rokov dôchodkového poistenia na nárok na invalidný dôchodok podľa § 72 ods. 1 písm. g/ zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, preto jej naďalej patrí suma vyplácaného dôchodku, na ktorý bol prekvalifikovaný čiastočný invalidný dôchodok priznaný podľa zákona účinného do 31. 12. 2003. Podľa § 71 ods. 1, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Podľa § 71 ods. 3, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje v porovnaní telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a/ lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia podľa ďalšieho vývoja a ďalšej liečby a b/ komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou, dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nespočítavajú. Podľa § 71 ods. 8, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí ak pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 71 ods. 9, ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktorá je z jeho funkčným dopadom najviac porovnateľná. Podľa § 71 ods. 10, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nové skutočnosti, ktoré by pri doterajšom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľky neboli známe a zhodnotené a ktoré by prípadne odôvodňovali ďalšie doplnenie posudku súd nezistil a tieto ani nevyplývajú z vyjadrenia navrhovateľky na pojednávaní. Posudkový lekár rozhodol po vlastnom vyšetrení zdravotného stavu navrhovateľky a posúdení odborných lekárskych nálezov z oblastí, na ktoré si navrhovateľka sťažuje a svoj posudok aj náležite zdôvodnil. Vzhľadom na horeuvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia dospel súd k záveru, že rozhodnutie odporkyne zo dňa 24.6.2013 je vecne správne, a preto ho podľa § 250q ods. 2 O. s. p. potvrdil. Krajský súd rozhodol o trovách konania tak, že navrhovateľovi nepriznáva trovy konania, pretože nemal v konaní úspech. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní, odo dňa jeho doručenia, cestou podpísaného súdu, v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods.3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie, alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.