Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Nitra Spisová značka: 23Sd/148/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 4015200401 Dátum vydania rozhodnutia: 14. 09. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Dana Kálnayová ECLI: ECLI:SK:KSNR:2015:4015200401.2
ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Nitre v právnej veci navrhovateľa: H. G., bytom F. W., P. T. 1, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie v Bratislave, Bratislava, Ul. 29. augusta 8, o výšku invalidného dôchodku, samosudkyňou JUDr. Danou Kálnayovou, takto
r o z h o d o l :
Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 30. januára 2015. Krajský súd nepriznáva navrhovateľovi náhradu trov konania.
o d ô v o d n e n i e :
Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 30. januára 2015, bola navrhovateľovi podľa § 73, § 112 ods. 4 a 6, § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení znížená suma invalidného dôchodku od 16. 03. 2015 na sumu 272,10 eur mesačne, pretože podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od 15. 01. 2015 je 60 %. Nárok na invalidný dôchodok navrhovateľovi vznikol dňa 21. 11. 2013. Spôsob výpočtu hodnoty priemerného osobného mzdového bodu a rokov obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítavaným obdobím bol podrobne vysvetlený v rozhodnutí pri priznaní invalidného dôchodku z 20. 08. 2014. Posudkový lekár sociálneho poistenia v Nových Zámkoch dňa 15. 01. 2015 preskúmal zdravotný stav navrhovateľa a zistil, že navrhovateľ je naďalej invalidný, avšak jeho miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je od 15. 01. 2015 - 60 %. Suma invalidného dôchodku je 267,50 eur mesačne a je určená podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítaným obdobím, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Priemerný osobný mzdový bod 0,9815 x 42,4905 rokov obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítaným obdobím x aktuálna dôchodková hodnota 10,6865 x 60 % = 267,50 eur mesačne. K tejto sume invalidného dôchodku patrí suma zvýšenia 4,60 eura mesačne podľa § 82 zákona č. 461/2003 Z. z., ktorá patrila k doteraz vyplácanému invalidnému dôchodku. Navrhovateľ podal návrh na preskúmanie rozhodnutia, v ktorom uviedol, že nesúhlasí so znížením invalidného dôchodku a znížením miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť zo 75 % na 60 %, pretože jeho zdravotný stav sa nezmenil, naďalej sa necíti byť spôsobilý vykonávať niektoré úkony. Na pojednávaní dňa 15. 06. 2015 navrhovateľ trval na podanom návrhu v plnom rozsahu. Uviedol, že i keď to posudkoví lekári tvrdia, že je na tom lepšie, jeho zdravotný stav sa nezlepšil. Noha mu tŕpne stále, predložil nové lekárske nálezy - neurologické, neurochirurgické a MR vyšetrenie. Zástupkyňa odporkyne na pojednávaní uviedla, že žiada rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť, vzhľadom na zhodné závery posudkových lekárov ako aj doplnok posudku posudkového lekára ústredia. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne v zmysle ustanovenia § 250 l ods. 1 a nasl. O. s. p. a dospel k záveru, že návrh nie je dôvodný.
Zdravotný stav navrhovateľa bol znova posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Nitre, dňa 29. 24. 2015, so záverom, že navrhovateľ je naďalej invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 60 % od 15. 01. 2015. K horeuvedenému záveru dospel po vyšetrení navrhovateľa u posudkového lekára a zhodnotení odborných lekárskych nálezov - interné, neurochirurgické, cievne, neurologické. Zdravotný stav navrhovateľa v správnom konaní posudzoval posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Nové Zámky, dňa 15. 01. 2015, podľa § 184 ods.1 zák. č. 461/2003 Z. z. a v súdnom konaní posudkový lekár sociálneho poistenia SP- ústredie Bratislava so sídlom v Nitre, dňa 29. 04. 2015 a na žiadosť súdu dňa 10. 08. 2015. Obaja posudkoví lekári dospeli k zhodnému záveru, že u navrhovateľa sa jedná o stav po operácii cievnych uzáverov - aorto-bifemorálnom bypasse v r. 2013 so stredne ťažkou funkčnou poruchou, stav po operácii bedrovej chrbtice pre herniu disku L5-S1, artériová hypertenzia II. stupňa, obezita. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie určil posudkový lekár stav po operácii cievnych uzáverov - aorto-bifemorálnom bypasse v r. 2013 so stredne ťažkou funkčnou poruchou podľa kapt. IX. odd. B položka 4 písm. b/ a za ďalšie zdravotné postihnutia zvýšil percentuálnu mieru o 10 %. Po zohľadnení zdravotného stavu posudkovým lekárom, predložených lekárskych nálezov konštatoval, že v zdravotnom stave navrhovateľa došlo k zlepšeniu, čo sa týka vertebrogénneho ochorenia, stav po operácii bedrovej chrbtice bolo rozhodujúce zdravotné postihnutie pri uznaní invalidity s mierou poklesu 75 %. Tento stav sa zhojil s občasnou radikulopathiou L5 vpravo a miernou poruchou statodynamiky bedrovej chrbtice. V súčasnosti pre toto zdravotné postihnutie by bola miera poklesu maximálne 45 %. V súčasnosti je rozhodujúcim zdravotným postihnutím tepnové uzávery dolných končatín, ktoré si vyžiadali rozsiahly operačný zákrok - aorto-bifemorálny bypass. Po tejto operácii pretrvávajú klaudikačné ťažkosti po prejdení 200-300m, čo zodpovedá II. B štádium ochorenia. Tomuto rozhodujúcemu zdravotnému postihnutiu prislúcha miera poklesu 50-60%. Vzhľadom na neprítomnosť trofických zmien na koži prislúcha miera poklesu 50 %, čo je dolná hranica rozpätia. Na ostatné zdravotné poruchy je táto miera navýšená o 10 % na výslednú mieru 60 %, ktorá v súčasnosti zodpovedá zdravotnému stavu. Navrhovateľ môže vykonávať jednoduché manuálne práce, väčšinou sedavého charakteru, bez väčšej fyzickej námahy, dlhšej chôdze a státia. P r e t o navrhovateľ je naďalej invalidný podľa § 71 ods.1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa je 60 % od 15. 01. 2015. Podľa § 71 ods. 1, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Podľa § 71 ods. 3, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje v porovnaní telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a/ lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia podľa ďalšieho vývoja a ďalšej liečby a b/ komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou, dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nespočítavajú.
Podľa § 71 ods. 8, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí ak pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 71 ods. 9, ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktorá je z jeho funkčným dopadom najviac porovnateľná. Podľa § 71 ods. 10, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nové skutočnosti, ktoré by pri doterajšom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľa neboli známe a zhodnotené a ktoré by prípadne odôvodňovali ďalšie doplnenie posudku súd nezistil, a tieto ani nevyplývajú z vyjadrenia navrhovateľa na pojednávaní. Posudkový lekár rozhodol po vlastnom vyšetrení zdravotného stavu navrhovateľa a posúdení odborných lekárskych nálezov z oblastí, na ktoré si navrhovateľ sťažuje a svoj posudok aj náležite zdôvodnil. Posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia ako aj v konaní o opravnom prostriedku na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľov zdravotný stav je naďalej zhoršený na úroveň invalidity od 15. 01. 2015 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľ v konaní o opravnom prostriedku predloženými listinnými dôkazmi nepreukázal, že jeho zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Vzhľadom na horeuvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia dospel súd k záveru, že napadnuté rozhodnutie odporkyne zo dňa 30. januára 2015 je vecne správne, a preto ho podľa § 250q ods. 2 O. s. p. potvrdil. Krajský súd rozhodol o trovách konania tak, že navrhovateľovi nepriznáva trovy konania, pretože nemal v konaní úspech.
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní, odo dňa jeho doručenia, cestou podpísaného súdu, v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie, alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.