Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Nitra Spisová značka: 23Sd/168/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 4015200470 Dátum vydania rozhodnutia: 12. 10. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Dana Kálnayová ECLI: ECLI:SK:KSNR:2015:4015200470.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Nitre v právnej veci navrhovateľky: A. G., bytom K., S.. Y. XXXX/X, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie v Bratislave, Bratislava, Ul. 29. augusta 8 o zvýšenie invalidného dôchodku, samosudkyňou JUDr. Danou Kálnayovou, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 9. februára 2015. Krajský súd nepriznáva navrhovateľke náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 9. februára 2015, bol navrhovateľke podľa § 73, § 112 ods. 4 a § 82 zákona č. 461/203 Z. z. o sociálnom poistení, zvýšený invalidný dôchodok od 02. 12. 2014 na sumu 190,10 eur mesačne a od 01. 01. 2015 zvýšený na sumu 192,80 eur mesačne. Posudkový lekár v Nitre dňa 22. 01. 2015 preskúmaval zdravotný stav navrhovateľky a zo skutočností, z ktorých vychádzal bolo zistené, že došlo k zhoršeniu zdravotného stavu navrhovateľky a z toho dôvodu došlo k zvýšeniu miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 65 % od 02. 12. 2014. Suma invalidného dôchodku je určená podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia, získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nárok na invalidný dôchodok vznikol 14. 02. 2014. Spôsob výpočtu hodnoty priemerného osobného mzdového bodu a rokov dôchodkového poistenia spolu s pripočítaným obdobím bol podrobne uvedený v rozhodnutí o priznaní invalidného dôchodku. Hodnota priemerného osobného mzdového bodu je 0,6186. Počet rokov obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítaným obdobím sa vypočítal zo 16430 dní. Aktuálna dôchodková hodnota platná k 02. 12. 2014 sa určila na rok 2014 - 10,2524 eur. Suma invalidného dôchodku je 185,60 eur mesačne, je určená ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítaným obdobím, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Priemerný osobný mzdový bod 0,6186 x 45,0137 rokov obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítaným obdobím x aktuálna dôchodková hodnota 10,2524 x 65 % = 185,60 eur mesačne. K tejto sume invalidného dôchodku patrí suma zvýšenia 4,50 eur mesačne, ktorá patrila k doteraz vyplácanému dôchodku. Suma invalidného dôchodku sa ďalej podľa § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. zvyšuje od 01. 01. 2015 o 2,70 eur mesačne ( podľa § 1 písm. g/ Opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR č. 295/2014 Z. z.), na sumu 192,80 eur mesačne. Voči tomuto rozhodnutiu podala navrhovateľka včas návrh na preskúmanie rozhodnutia, v ktorom žiadala o opätovné posúdenie zdravotného stavu, pretože posudková lekárka nebrala do úvahy všetky ťažkosti, ktoré má spojené so svojim základným ochorením, ale rozhodovala iba podľa tabuliek. Zdravotný stav sa jej stále zhoršuje aj z hľadiska pohybového ale aj psychike. Má pomalú, kolísavú chôdzu, problémy jej robí chôdza do schodov, do kopca, nevie zdvihnúť veci z podlahy. Má svalové kŕče, pulzujúcu bolesť, často sa potkýna a padá na zem. Nevie udržať rovnováhu, je slabá, unavená. Musí častejšie oddychovať, aj cez deň. Na pojednávaní dňa 29. 06. 2015 navrhovateľka uviedla, že trvá na podanom návrhu v plnom rozsahu. Uviedla, že keď jej bol pred dvomi rokmi priznaný dôchodok, mala navýšenú mieru poklesu o 10 %, teraz jej bol dôchodok zvýšený, avšak navýšená miera poklesu jej bola len o 5 %, s čím nesúhlasí. Jej zdravotný stav sa zhoršil. Nevládze chodiť, každá práca jej robí problémy, je z toho depresívna, Predložila nové psychiatrické vyšetrenie. K svalovej dystrofii sa jej pridružil aj úraz kolena, pretože nemá citlivosť v nohách. Zástupkyňa odporkyne žiadala potvrdiť rozhodnutie ako vecne správne, vzhľadom na zhodné závery posudkových lekárov a doplnok posudku posudkového lekára. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne v zmysle ustanovenia § 250 l ods. 1 a nasl. O. s. p. a dospel k záveru, že návrh nie je dôvodný. Zdravotný stav navrhovateľky bol znova posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Nitre, dňa 20. 05. 2015, so záverom, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 65 %. K horeuvedenému záveru dospel po vyšetrení navrhovateľky u posudkového lekára a zhodnotení odborných lekárskych nálezov - interné, neurochirurgické, psychiatrické, ortopedické. Zdravotný stav navrhovateľky v správnom konaní posudzoval posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Nitra, dňa 22. 01. 2015, podľa § 184 ods.1 zák. č. 461/2003 Z. z. a v súdnom konaní posudkový lekár sociálneho poistenia SP- ústredie Bratislava so sídlom v Nitre, dňa 20. 05. 2015. Obaja posudkoví lekári dospeli k zhodnému záveru, že u navrhovateľky sa jedná o svalovú dystrofiu stredne závažnú, stav po operácii bedrovej chrbtice pre cystu s radikulopathiou L4 vpravo, somatoformná porucha ľahkého stupňa, dystorzia ľavého kolena. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie posudkový lekár určil svalovú dystrofiu stredne závažnú podľa kapt. XV. odd. D položka 1 písm. b/ a zvýšil percentuálnu mieru o 5 % za ostatné zdravotné postihnutia. Posudkový lekár vyšetril navrhovateľku, zohľadnil predložené nové lekárske nálezy a konštatoval, že navrhovateľka trpí na progredujúce svalové ochorenie z okruhu svalových dystrofií. Stav nie je doteraz diagnosticky doriešený. Sú potrebné ďalšie vyšetrenia k stanoveniu diagnózy. Doterajšie výsledky svedčia pre svalovú dystrofiu stredne ťažkého stupňa, kde je miera poklesu od 60 - 70 %. Vzhľadom na klinické príznaky je stanovená dolná hranica rozpätia. Táto je navýšená na ostatné zdravotné postihnutia, predovšetkým rádikulopathiu L4 vpravo o 5 % na výslednú mieru 65 %. Po konečnom stanovení diagnózy svalového ochorenia je možné mieru poklesu prehodnotiť. Navrhovateľka môže vykonávať fyzicky nenáročné práce, na skrátený úväzok bez väčšej fyzickej námahy a dlhého státia. Ani nové lekárske nálezy, ktoré predložila navrhovateľka súdu a ktoré posúdil posudkový lekár dňa 20. 08. 2015 MR vyšetrenie ľavého kolena a ortopedické vyšetrenie, nemajú vplyv na posudkového záveru. MR vyšetrenie ľavého kolena potvrdzuje zmnoženie synoviálnej tekutiny ako prejav pokročilej chondromalácie v oblasti vnútorného kondylu stehnovej kosti s diskrétnym natiahnutím postranného väzu bez dôkazu pretrhnutia a významných patologických zmien. Ortopéd popisuje ľavé koleno bez výpotku, hybnosť plná, palpačná citlivosť vnútornej kĺbovej štrbiny. Nález na ľavom kolene je nezávažný, hybnosť nie je porušená. P r e t o navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky je 65 %. Podľa § 71 ods. 1, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Podľa § 71 ods. 3, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje v porovnaní telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a/ lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia podľa ďalšieho vývoja a ďalšej liečby a b/ komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou, dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nespočítavajú. Podľa § 71 ods. 8, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí ak pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 71 ods. 9, ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktorá je z jeho funkčným dopadom najviac porovnateľná. Podľa § 71 ods. 10, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nové skutočnosti, ktoré by pri doterajšom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľky neboli známe a zhodnotené a ktoré by prípadne odôvodňovali ďalšie doplnenie posudku súd nezistil, a tieto ani nevyplývajú z vyjadrenia navrhovateľky na pojednávaní. Posudkový lekár rozhodol po vlastnom vyšetrení zdravotného stavu navrhovateľky a posúdení odborných lekárskych nálezov z oblastí, na ktoré si navrhovateľka sťažuje a svoj posudok aj náležite zdôvodnil. Posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia ako aj v konaní o opravnom prostriedku na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľka má zhoršený zdravotný stav na úroveň invalidity od 02. 12. 2014 s mierou poklesu 65 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľka v konaní o opravnom prostriedku predloženými lekárskymi nálezmi nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Vzhľadom na horeuvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia dospel súd k záveru, že napadnuté rozhodnutie odporkyne zo dňa 9. februára 2015 je vecne správne, a preto ho podľa § 250q ods. 2 O. s. p. potvrdil. Krajský súd rozhodol o trovách konania tak, že navrhovateľke nepriznáva trovy konania, pretože nemala v konaní úspech. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní, odo dňa jeho doručenia, cestou podpísaného súdu, v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie, alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.