Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Nitra Spisová značka: 19Sd/83/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 4015200469 Dátum vydania rozhodnutia: 14. 03. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Dana Kálnayová ECLI: ECLI:SK:KSNR:2016:4015200469.5 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Nitre v právnej veci navrhovateľa: H. L., X., E. X, zastúpená JUDr. Evou Matejovovou, advokátkou, so sídlom Nitra, Hollého 12, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie v Bratislave, Bratislava, Ul. 29. augusta 8, o invalidný dôchodok, samosudkyňou JUDr. Danou Kálnayovou, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 2. februára 2015. Krajský súd nepriznáva navrhovateľke náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 2. februára 2015, bola navrhovateľke podľa § 73, § 112 ods. 4 a 6, § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, znížená suma invalidného dôchodku od 08. 03. 2015 na sumu 169,40 eur mesačne, pretože podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia v Nitre, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od 08. 01. 2015 je 50 %. Nárok na invalidný dôchodok navrhovateľke vznikol 27. 08. 2012. Spôsob výpočtu hodnoty priemerného osobného mzdového bodu a rokov obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítavaným obdobím bol podrobne vysvetlený v rozhodnutí pri priznaní invalidného dôchodku zo dňa 13. 09. 2012. Posudkový lekár sociálneho poistenia v Nitre posúdil zdravotný stav navrhovateľky dňa 08. 01. 2015 a určil mieru poklesu od 08. 01. 2015 na 50 %. Suma invalidného dôchodku je 164,80 eur mesačne a je určená podľa § 73 ods.2 zákona č. 461/2003 Z. z. ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítaným obdobím, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Priemerný osobný mzdový bod 0,7120 x 43,2959 rokov obdobia dôchodkového poistenia, spolu s pripočítaným obdobím x aktuálna dôchodková hodnota 10,6865 x 50 % = 164,80 eura mesačne. K tejto sume invalidného dôchodku patrí suma zvýšenia o 4,60 eur mesačne podľa § 82 zákona č. 461/2003 Z. z., ktorá patrila k doteraz vyplácanému invalidnému dôchodku. Dôchodok sa zníži odo dňa nasledujúceho po dni, ktorým uplynulo obdobie, za ktoré sa už vyplatil. Navrhovateľka podala návrh na preskúmanie rozhodnutia, v ktorom uviedla, že svoje zamestnanie tlačiarni Rea musela ukončiť, pretože zdravotný stav jej nedovoľoval vykonávať relatívne nenáročnú knihovnícku prácu. Na pojednávaní dňa 22. 06. 2015 navrhovateľka trvala na podanom návrhu v plnom rozsahu. Predložila súdu nové neurologické nálezy. Zástupkyňa navrhovateľky žiadala zvýšiť percentuálnu mieru o 10 % za problémy s hybnosťou ľavej ruky, čo potvrdil vo svojom náleze neurológ. Zástupkyňa odporkyne na pojednávaní uviedla, že žiada rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť, vzhľadom na níženie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť posudkovým lekárom na 50 %, vzhľadom na záver posudkového lekára ako aj doplnky posudku posudkového lekára. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne v zmysle ustanovenia § 250 l ods. 1 a nasl. O. s. p. a dospel k záveru, že návrh nie je dôvodný. Zdravotný stav navrhovateľky bol znova posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Nitre, dňa 20. 05. 2015, so záverom, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nie je už 75 %, ale je 50 %. K horeuvedenému záveru dospel po vyšetrení navrhovateľky u posudkového lekára a zhodnotení odborných lekárskych nálezov - interné, onkologické, rehabilitačné, neurologické. Zdravotný stav navrhovateľky v správnom konaní posudzoval posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Nitra, dňa 08. 01. 2015, podľa § 184 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z. z. a v súdnom konaní posudkový lekár sociálneho poistenia SP- ústredie Bratislava so sídlom v Nitre, dňa 20. 05. 2015 a na žiadosť súdu dňa 23. 09. 2015 a 18. 01. 2016. Posudkoví lekári sociálnej poisťovne dospeli k záveru, že u navrhovateľky sa jedná o zhubný nádor prsníka, mierny lymfedém ĽHK. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie určil posudkový lekár zhubný nádor prsníka podľa kapt. XIII. položka 2 písm. e/. Posudkový lekár ústredia vyšetril navrhovateľku a zohľadnil predloženú lekársku dokumentáciu a konštatoval, že navrhovateľka bola v apríli 2012 operovaná pre zhubný nádor ľavého prsníka. Vzhľadom na rozsah bola vykonaná mastektómia (odstránený celý prsník) a vybraté lymfatické uzliny z ľavého podpažia. Nasledovala rádio a chemoterapia. Po uvedenej liečbe je stav dlhodobo stabilizovaný, bez lokálnej recidívy a metastáz. Pretrváva mierny opuch ľavej hornej končatiny v hornej časti s ľahkým obmedzením hybnosti v ľavom ramene. Vzhľadom na dlhodobú stabilizáciu miera poklesu je v súčasnosti už len 50 %, čo je horná hranica rozpätia. Únavový syndróm je sprievodný jav onkologických ochorení. Ani nové lekárske nálezy, ktoré navrhovateľka predložila v priebehu súdneho konania, nemali vplyv na zmenu posudkového záveru. Podľa neurologického vyšetrenia, porucha ľavého ramena a C chrbtice je iba minimálna. Závažným spôsobom neovplyvňuje celkový zdravotný stav navrhovateľky, z toho dôvodu nie je možné navýšenie pre túto poruchu. Diagnóza postradiačná plexopathia plexus brachiális nie je presvedčivá. Tento pletenec nie je vôbec postihnutý, nie je prítomná paréza ani svalová hypotrofia. EMG nepotvrdzuje léziu tohto nervu. Prítomný neurológ pri posúdení zdravotného stavu 23. 09. 2015 potvrdil len ľahkú obmedzenú funkciu krčnej chrbtice a ľavého ramena. Rehabilitačné vyšetrenia potvrdzujú absolvovanie rehabilitácie pre bolestivosť ľavého ramena a C chrbtice s pretrvávajúcim lymfedémom ĽHK. Infektológ popisuje kožnú afekciu na pravom ramene (pásový opar) vyžadujúci preliečenie. Jedná sa o krátkodobú záležitosť bez vplyvu na posudok. Miera poklesu 50 % na stabilizované onkologické ochorenie je hornou hranicou rozpätia a je v nej zahrnutý aj miery lymfatický opuch ĽHK. Navýšenie základnej miery poklesu nie je možné, nakoľko ostatné zdravotné postihnutia nie sú závažné a neovplyvňujú závažným spôsobom zdravotný stav navrhovateľky. Navrhovateľka môže vykonávať jednoduché manuálne práce, bez ťažkej fyzickej námahy a dvíhania bremien. P r e t o navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods.1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky nie je 75 % ale je 50 % od 08. 01. 2015. Podľa § 71 ods. 1, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Podľa § 71 ods. 3, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje v porovnaní telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a/ lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia podľa ďalšieho vývoja a ďalšej liečby a b/ komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou, dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nespočítavajú. Podľa § 71 ods. 8, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí ak pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 71 ods. 9, ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktorá je z jeho funkčným dopadom najviac porovnateľná. Podľa § 71 ods. 10, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nové skutočnosti, ktoré by pri doterajšom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľa neboli známe a zhodnotené a ktoré by prípadne odôvodňovali ďalšie doplnenie posudku súd nezistil. Posudkový lekár rozhodol po vlastnom vyšetrení zdravotného stavu navrhovateľa a posúdení odborných lekárskych nálezov z oblastí, na ktoré si navrhovateľ sťažuje a svoj posudok aj náležite zdôvodnil. Posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia ako aj v konaní o opravnom prostriedku na základe predložených lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľkin zdravotný stav je zlepšený na úroveň invalidity s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľka v konaní o opravnom prostriedku predloženými listinnými dôkazmi nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, tak ako to namietala. Vzhľadom na horeuvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia dospel súd k záveru, že napadnuté rozhodnutie odporkyne zo dňa 2.2.2015 je vecne správne, a preto ho podľa § 250q ods. 2 O. s. p. potvrdil. Krajský súd rozhodol o trovách konania tak, že navrhovateľke nepriznáva trovy konania, pretože nemala v konaní úspech. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní, odo dňa jeho doručenia, cestou podpísaného súdu, v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie, alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.