Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Nitra Spisová značka: 23Sd/267/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 4015200774 Dátum vydania rozhodnutia: 11. 01. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Dana Kálnayová ECLI: ECLI:SK:KSNR:2016:4015200774.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Nitre v právnej veci navrhovateľa: O. N., bytom U., H. XXX, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie v Bratislave, Bratislava, Ul. 29. augusta 8, o invalidný dôchodok, samosudkyňou JUDr. Danou Kálnayovou, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa XX. mája XXXX. Navrhovateľovi súd nepriznáva náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa XX. mája XXXX, bol navrhovateľovi podľa § 70 ods. 1 a § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení priznaný invalidný dôchodok od 14. 01. 2015 v sume 115,70 eur mesačne, podľa čl. 52 ods. 1 písm. a/ a ods. 4 nariadenia Európskeho parlamentu a Rady č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia v znení nariadenia Európskeho parlamentu a Rady č. 688/2009. Posudkovým lekárom v Topoľčanoch dňa 21. 04. 2015 bol posudzovaný jeho zdravotný stav, v dôsledku čoho bol uznaný za invalidného s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Voči tomuto rozhodnutiu podal navrhovateľ včas návrh na preskúmanie rozhodnutia, v ktorom uviedol, že nesúhlasí s mierou poklesu, pretože má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a žiadal o posúdenie zdravotného stavu. Na pojednávaní dňa 05. 10. 2015 navrhovateľ trval na podanom návrhu v plnom rozsahu. Uviedol, že zdravotný stav sa mu zhoršil. Nedokáže pracovať. Predložil nové lekárske nálezy - neurologické, neurochirurgické, psychiatrické, psychologické a traumatologické. Zástupkyňa odporkyne na pojednávaní uviedla, že žiada potvrdiť rozhodnutie ako vecne správne, vzhľadom na závery posudkových lekárov ako aj doplnok posudkového lekára. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne v zmysle ustanovenia § 250 l ods. 1 a nasl. O. s. p. a dospel k záveru, že návrh nie je dôvodný. Zdravotný stav navrhovateľa bol znova posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Trenčíne, dňa 12. 08. 2015, so záverom, že navrhovateľ je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 60 % od 14. 01. 2015. K horeuvedenému záveru dospel po vyšetrení navrhovateľa u posudkového lekára a zhodnotení odborných lekárskych nálezov - interné, kardiologické, neurologické, neurochirurgické, psychologické, rehabilitačné. Zdravotný stav navrhovateľa v správnom konaní posudzoval posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Topoľčany, dňa 21. 04. 2015, podľa § 184 ods.1 zák. č. 461/2003 Z. z. a v súdnom konaní posudkový lekár sociálneho poistenia SP- ústredie Bratislava so sídlom v Trenčíne dňa 12. 08. 2015 a na žiadosť súdu dňa 10. 11. 2015. Obaja posudkoví lekári dospeli k zhodnému záveru, že u navrhovateľa sa jedná o cievnu mozgovú príhodu v januári 2014 s ľavostrannou hemiparézou stredne ťažkou, sekundárna, parciálna epilepsia od septembra 2012, organický psychosyndróm stredne ťažký, dorzalgia C - hernia C4-CB syndróm, nadváha, exnikotinizmus, hepatopathia s ľahkou biochemickou aktivitou GMT 1,13 v januári 2015 a cholesterol 5,4. Navrhovateľ utrpel zlomeninu pravého členka riešenú operačne v decembri 2009 a otras mozgu v r. 1996. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie určil posudkový lekár ľavostrannú hemiparézu stredne ťažkú podľa kapt. VI. odd. A položka 9 písm. b/ a priznal 50 % a zvýšil percentuálnu mieru o 10 % za ostatné zdravotné postihnutia. Navrhovateľ utrpel cievnu mozgovú príhodu dňa 15. 01. 2014, paradoxnou embolizáciou cez otvor medzi predsieňami, ktorý bol dňa 12. 06. 2014 operačne uzatvorený s dobrou výkonnosťou srdca, čo overilo ECHOKG. Stav zanechal následky v zmysle stredne ťažkej ľavostrannej hemiparézy - na dolných končatinách oslabuje sa flexia palca s paretickou chôdzou kompenzovanou jednou francúzskou barlou a na hornej končatine je oslabený stisk ruky s ľahkou poruchou obratnosti prstov. Takémuto zdravotnému stavu zodpovedá miera poklesu na hornej hranici rozpätia podľa kapitoly VI. odd. A položka 9 písm. b/ prílohy č. 4. Navrhovateľ má aj ďalšie posudkovo závažné ochorenia, z ktorých je organický psychosyndróm ako stredne ťažký. Má tiež sekundárnu parciálnu epilepsiu a príznaky cervikobrachiálneho syndrómu na C chrbtici, preto priznal navrhovateľovi maximálne možné navýšenie o 10 %. Navrhovateľ môže vykonávať prácu bez nadmernej fyzickej a psychickej záťaže, všetky pomocné práce. Nové lekárske nálezy, ktoré navrhovateľ predložil súdu na pojednávaní, nemajú vplyv na zmenu posudkového nálezu, pretože ani jedno z doložených vyšetrení nepreukazuje zhoršenie zdravotného stavu. Nejedná sa o akútny stav, nie sú prítomné parézy periférnych nervov alebo útlak sakrálnych koreňov, ktoré by po prípadnej operácii odôvodňovali posúdenie v kapitole XV. odd. E položka 4 písm. c/ , kde je zodpovedajúca miera poklesu po operácii maximálne 45 %, za neoperovanú chrbticu je maximálne miera poklesu podľa kapt. XV. odd. E položka 3 písm. c/ 50 %. P r e t o navrhovateľ je naďalej invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa je 60 % od 14. 01. 2015. Podľa § 71 ods. 1, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Podľa § 71 ods. 3, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje v porovnaní telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a/ lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia podľa ďalšieho vývoja a ďalšej liečby a b/ komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou, dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nespočítavajú. Podľa § 71 ods. 8, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí ak pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 71 ods. 9, ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktorá je z jeho funkčným dopadom najviac porovnateľná. Podľa § 71 ods. 10, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nové skutočnosti, ktoré by pri doterajšom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľa neboli známe a zhodnotené a ktoré by prípadne odôvodňovali ďalšie doplnenie posudku súd nezistil, a tieto ani nevyplývajú z vyjadrenia navrhovateľa na pojednávaní. Posudkový lekár rozhodol po vlastnom vyšetrení zdravotného stavu navrhovateľa a posúdení odborných lekárskych nálezov z oblastí, na ktoré si navrhovateľ sťažuje a svoj posudok aj náležite zdôvodnil. Posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia ako aj v konaní o opravnom prostriedku na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľov zdravotný stav je zhoršený na úroveň invalidity, lebo má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 % od 14. 01. 2015, v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľ v konaní o opravnom prostriedku predloženými listinnými dôkazmi, najmä odbornými lekárskymi nálezmi, nepreukázal, že jeho zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Vzhľadom na horeuvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia dospel súd k záveru, že napadnuté rozhodnutie odporkyne zo dňa 27. mája 2015 je vecne správne, a preto ho podľa § 250q ods. 2 O. s. p. potvrdil. Krajský súd rozhodol o trovách konania tak, že navrhovateľovi nepriznáva trovy konania, pretože nemal v konaní úspech. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní, odo dňa jeho doručenia, cestou podpísaného súdu, v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie, alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.