Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 1Sd/97/2010 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8010200867 Dátum vydania rozhodnutia: 20. 10. 2011 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Viera Zoľáková ECLI: ECLI:SK:KSPO:2011:8010200867.2 Rozhodnutie Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Vierou Zoľákovou, v právnej veci navrhovateľa M. K., bytom v W., B. č. XX, proti odporkyni B. poisťovni, ústredie v A., ul. XX. augusta č. X, A., o invalidný dôchodok, dňa 20. októbra 2011 takto r o z h o d o l : Súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 04. augusta 2010 č. XXXXXXXXXX X. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 04.08.2010 č. XXXXXXXXXX X odporkyňa podľa § 70 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a podľa čl. 46 (ES) Európskeho parlamentu a Rady č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 07.07.2010. Proti tomuto rozhodnutiu včas podal odvolanie navrhovateľ, ktoré odôvodnil tým, že nesúhlasí s posúdením jeho zdravotného stavu a určením výšky miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Žiadal o nové posúdenie jeho zdravotného stavu a invalidity. Odporkyňa navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s posudkovým a dávkovým spisom odporkyne a ostatným spisovým materiálom a zistil tento skutkový stav: Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 04.08.2010 č. XXXXXXXXXX X odporkyňa podľa § 70 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a podľa čl. 46 (ES) Európskeho parlamentu a Rady č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 07.07.2010. Výrok rozhodnutia odôvodnila tým, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne Poprad z 15.07.2010 navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posúdenie jeho zdravotného stavu, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je obsahom pripojenej lekárskej správy z 15.07.2011, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. Z administratívneho spisu vyplýva, že navrhovateľ si podal žiadosť o invalidný dôchodok dňa 07.07.2010. Podľa odborného posudku o invalidite vypracovaného posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad dňa 15.07.2010 rozhodujúcim zdravotným postihnutím navrhovateľa je obmedzenie pohybu bedrových kĺbov ľahkého stupňa, zaradené pod kapitolu XV - G - 41.1 - b - 20 %. Iné zdravotné postihnutie, ktoré by opodstatňovalo zvýšenie percentuálnej miery zistené nebolo. Podľa posudku navrhovateľ je v liečbe ortopéda pre bolesti bedrových a kolenných zhybov, výraznejšie vľavo, kde artrotické zmeny až II. stupňa, obmedzenie hybnosti bedrových zhybov len ľahkého stupňa, na kolenách zmeny I. - II. stupňa, obmedzenie hybnosti taktiež len ľahkého stupňa. Ďalej sú prítomné známky CB syndrómu, na rtg sú zistené len spondylotické zmeny C chrbtice a pri EMG vyšetrení zistený len incipientný sy. karpálneho kanála vľavo. V minulom roku aj operácia močovodu pre striktúru, pri kontrolách stenotizácia nezistená. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 20 %. Podľa výroku posudku navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Po podaní opravného prostriedku bola invalidita navrhovateľa posúdená posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Poprade dňa 25.11.2011, ktorý za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľa označil obmedzenie pohyblivosti v bedrových kĺboch ľahkého stupňa, zaradené pod kapitolu XV, oddiel G, položka 41.1 - 20 %. Z iné zdravotné postihnutie označil bolesti chrbtice bez útlaku nervových štruktúr, obojstrannú gonartrózu I. až II. stupňa, zúženie močovej rúry s prekonanou urologickou intervenciou a počínajúce známky syndrómu karpálneho kanála vľavo, ktoré však neopodstatňujú zvýšenie percentuálnej miery. Podľa celkového posudku je navrhovateľ sledovaný na ortopedickom pracovisku pre bolesti chrbtice v krčnej oblasti, bolesti v oblasti ľavého bedrového kĺbu. Popísaný výsledok odborných vyšetrení a dnešné vyšetrenie odborným lekárom ortopédom potvrdzuje ľahké obmedzenie pohyblivosti, hlavne v ľavom bedrovom kĺbe. Bolesti chrbtice sú nevýrazné, bez výrazného obmedzenia pohyblivosti. Nález na kolenných kĺboch je nezávažný. Pooperačný výsledok po urologickej intervencii je prijateľný. Podľa výroku posudku navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľ na pojednávaní dňa 12.04.2011 predložil súdu nové lekárske nálezy, preto súd pojednávanie odročil za účelom vypracovania dopĺňacieho posudku. Posudkový lekár odporkyne v posudku, ktorý je súčasťou lekárskej správy zo dňa 15.06.2011 uviedol, že navrhovateľ bol prítomný na hodnotení zdravotného stavu dňa 25.11.2010, bol vyšetrený posudkovým lekárom a odborným lekárom ortopédom. Na základe dožiadania krajského súdu bol dnes vyšetrený opäť odborným lekárom ortopédom a boli vyhodnotené výsledky ortopedických vyšetrení, doručené krajským súdom a vyšetrenie bedrových kĺbov magnetickou rezonanciou. Podľa opakovaných ortopedických vyšetrení ide o primeraný nález na pravom bedrovom kĺbe s mierne obmedzenou pohyblivosťou v oblasti ľavého bedrového kĺbu. Podľa výsledkov magnetickej rezonancie v minulosti bol liečený pre zlomeninu v oblasti horného konca stehnovej kosti. Na priamu otázku odpovedal, že úraz, pri ktorom došlo k poškodeniu horného konca stehnovej kosti sa stal v roku 1980. V súčasnosti nemožno hodnotiť nález ako dôsledok prekonaného úrazu, ale ako artrotické prejavy, z pohľadu posudkového lekára neodôvodňujúce zmenu rozhodujúceho zdravotného postihnutia a navýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Podľa výroku posudku navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Na základe takto zisteného skutkového stavu krajský súd dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa nie je dôvodný. Podmienky nároku na invalidný dôchodok upravuje v § 70 Zákon o sociálnom poistení č. 461/2003 Z.z., podľa ktorého poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidným, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nesplnil podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť upravuje ustanovenie § 71 v odseku 1 až 10. Podľa § 71 ods. 1 poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2 zákona dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 3 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4 pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 153 ods. 1 písm. b), ods. 3 písm. a), ods. 5 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykoná posudkový lekár sociálnej poisťovne príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálnej poisťovne ústredie (ďalej len ,,posudkový lekár“). Podľa takto zisteného skutkového stavu je nesporné, že posudkoví lekári, ktorí vypracovali predmetný posudok, vychádzali z odborných medicínskych nálezov ku dňu posudzovaniu zdravotného stavu navrhovateľa a konštatovali, že navrhovateľ nie je invalidný, pretože nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudkoví lekári, ktorí vypracovali predmetný posudok, vychádzali z odborných medicínskych nálezov a zdravotné postihnutie správne zaradili podľa prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z.z. Ich závery nemožno spochybňovať, pretože súd nemá k tomu odbornú spôsobilosť, ani kompetenciu. Z týchto dôvodov krajský súd rozhodnutie odporkyne podľa § 250q ods. 2 O.s.p. ako vecne správne potvrdil. O náhrade trov konania krajský súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, lebo navrhovateľ v konaní nemal úspech a odporkyňa zo zákona nemá nárok na náhradu trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.