Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 1Sd/109/2011 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8011200746 Dátum vydania rozhodnutia: 26. 04. 2012 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Viera Zoľáková ECLI: ECLI:SK:KSPO:2012:8011200746.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Vierou Zoľákovou, v právnej veci navrhovateľky T. U., bytom L. č. XXX, X., proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie v Bratislave, ul. 29. augusta č. 8, Bratislava, o invalidný dôchodok, dňa 26. apríla 2012 takto r o z h o d o l : Súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 14. júna 2011 č.XXX XXX XXXX X v spojení s rozhodnutím zo dňa 10.októbra 2011 č. XXX XXX XXXX X. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 14. júna 2011 č.XXX XXX XXXX X odporkyňa podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok z 24. mája 2011. Výrok rozhodnutia odôvodnila tým, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, pobočky Sociálnej poisťovne Poprad z 24. mája 2011 navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posúdenie jej zdravotného stavu, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite z 24. mája 2011, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom pre vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. Proti tomuto rozhodnutiu podala navrhovateľka včas opravný prostriedok, ktorý odôvodnila tým, že trpí neustálymi bolesťami chrbtice, kĺbov a úzkostnými stavmi. Ďalej uviedla, že ani po viac ako pätnástich mesiacoch práceneschopnosti sa jej zdravotný stav nezlepšil a má ťažkosti vykonávať svoje zamestnanie. Rozhodnutím zo dňa 10. októbra 2011 č. XXX XXX XXXX X. odporkyňa podľa § 70 a § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietla žiadosť o invalidný dôchodok z 24. mája 2011. Rozhodnutie odôvodnila tým, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, pobočky Sociálnej poisťovne Poprad z 21. septembra 2011 navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola stanovená na 40 %. Posúdenie jej zdravotného stavu, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite z 21. septembra 2011, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z.. Zároveň uviedla, že týmto mení svoje rozhodnutie č. XXX XXX XXXX zo dňa 14. júna 2011. Aj toto rozhodnutie napadla navrhovateľka včas opravným prostriedkom, ktorý odôvodnila popísaním svojich zdravotných ťažkosti, ktoré neboli zohľadnené pri posudzovaní jej invalidity. Odporkyňa navrhla preskúmavané rozhodnutia ako vecne správne potvrdiť. Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s dávkovým spisom odporkyne a zistil, že opravný prostriedok navrhovateľky nie je dôvodný. Z administratívneho spisu bolo zistené, že navrhovateľka žiadosťou zo dňa 24. mája 2011 požiadala o priznanie invalidného dôchodku. Podľa odborného posudku o invalidite, ktorý je súčasťou lekárskej správy Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad z 24. mája 2011, posudkový lekár označil za rozhodujúce zdravotné postihnutie degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym funkčným postihnutím s prejavmi nervového a svalového dráždenia (cervikokraniálny, cervikobrachiálny a lumbosakrálny syndróm), ktoré boli zaradené pod kapitolu XV, oddiel E, položku 4, písmeno b - 30 %. Iné zdravotné postihnutie, ktoré by odôvodňovalo zvýšenie percentuálnej miery zistené nebolo. Podľa celkového posudku ide o 53 - ročnú manuálne pracujúcu ženu so signifikantnou nadváhou, ktorá je v ambulantnej starostlivosti neurológa, reumatológa, psychiatra a psychológa pre bolesti chrbtice a kĺbov a pre úzkostné poruchy. Odborné neurologické a reumatologické vyšetrenia popisujú prítomnosť miernych funkčných porúch pohybového aparátu vyplývajúcich z mierneho opotrebovania medzistavcových platničiek krčnej chrbtice C5 a C6, medzistavcovej platničky driekovej chrbtice L5. Popisovaná je tiež koxartróza a gonartróza I.-II. stupňa s miernym funkčným obmedzením pohyblivosti váhonosných kĺbov. Extenzoprogresívna osteoartróza konštatovaná v reumatologickom vyšetrení spôsobuje diskrétne zhoršenie jemnej motoriky rúk, popísané ako oslabenie sily úchopu a deficit úchopu prstov do dlane. V psychiatrickom a psychologickom náleze je popísaná anxiozita a úzkostné stavy, ktoré vyplývajú z pocitu nezvládnutia požiadaviek v práci na ňu kladených, ako to cituje psychologické vyšetrenie. Uvádzané je tiež zhoršenie sluchu, ktoré bolo objektivizované audiometrickým vyšetrením vyjadrené menším poklesom podľa Fowlera na 8,1 %. Podľa výroku posudku navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 30 %. Zdravotné postihnutie bolo zaradené pod kapitolu XV, oddiel E, položka 4, písmeno b. Po podaní opravného prostriedku bolo doplnené dokazovanie a zdravotný stav navrhovateľky opätovne posúdený dňa 22. augusta 2011 posudkovým lekárom sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne v Poprade, ktorý po zhodnotení obsahu opravného prostriedku nezistil dôvody na zmenu posudku a zároveň posudkovým lekárom sociálneho poistenia ústredia Sociálnej poisťovne so sídlom v Bratislave dňa 21. septembra 2011, ktorý zmenil mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 40%. Uviedol, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím: 30 % sú degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym funkčným obmedzením, zaradené pod kapitolu XV, oddiel E, položka 3, písmeno b. Iným zdravotným postihnutím sú depresívne poruchy, obezita, počínajúce známky kox a gonartrózy, ktoré opodstatňujú zvýšenie percentuálnej miery o 10 %. Podľa celkového posudku bola navrhovateľka posudzovaná, sledovaná na neurologickom, ortopedickom a rehabilitačnom pracovisku pre bolesti chrbtice. Pri bolestiach chrbtice je obmedzená funkčnosť v krčnom a driekovom úseku minimálne, nie sú prejavy známok útlaku nervových štruktúr, hypotrofie svalstva, deficit hybnosti a poruchy citlivosti. Aj stanovená miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 30 % pre toto poškodenie je viac ako priaznivé. V psychiatrickej ambulancii je dlhodobo sledovaná pre poruchy nálad, ale pri liečbe je konštatované, že nálada je celkom dobrá, orientovaná je všestranne správne, psychomotorické tempo primerané, nie sú prítomné poruchy vnímania a myslenia. Osobnosť je hypersenzitívna. Ďalej uvádza, že táto skutočnosť bola potvrdená aj pri poslednom odbornom psychiatrickom vyšetrení, takže táto skutočnosť odôvodňuje spolu s inými zdravotnými postihnutiami navýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 10 %. Podľa výroku posudku navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 40 %. Zdravotné postihnutie bolo zaradené pod kapitolu XV, oddiel E, položka 3, písmeno b. V doplňujúcom vyjadrení zo dňa 24. novembra 2011 odporkyňa uviedla, že navrhovateľka podala návrh na preskúmanie aj proti ich zmenovému rozhodnutiu č. XXX XXX XXXX X zo dňa 10. októbra 2011, ktoré bolo vydané na základe odborného posudku o invalidite zo dňa 21. septembra 2011, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z.. Návrh odôvodnila neustálymi bolesťami chrbtice, kĺbov a úzkostnými stavmi. Ďalej poznamenala, že ani po viac ako dvadsiatich mesiacoch práceneschopnosti sa jej zdravotný stav nezlepšil a má ťažkosti vykonávať svoje zamestnanie. Navrhovateľka uvádza pretrvávajúce zdravotné problémy, ktoré má už niekoľko rokov. Navštevuje ortopéda, reumatológa, neurologičku a už aj psychiatričku. Začali ju bolieť prsty na nohách a rukách, kolená aj chrbtica. Krčná chrbtica ju stále bolí a páli, tá bolesť jej ide do rúk a v noci jej tŕpnu, preto sa stále budí a ráno je veľmi unavená. V hlave má pocit akoby sa jej točila, v ušiach jej stále hučí a píska. Keď si sadne, alebo ľahne má pocit vnútornej triašky. V krížovej časti ju dosť často sekne, potom nemôže urobiť ani krok bez bolesti. Ďalej uviedla, že keď navštívila neurologičku, bolo jej povedané, že v jej veku to tak má byť. Máva úzkostné stavy a strach, keď si ľahne spať celým telom jej prebehne elektrina a v hlave urobí tresk. Z tejto nervozity ju stále bolí brucho, má strach niekam chodiť a keď už niekam ide, tak sa trasie. Zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, ktorý nadobudol účinnosť dňom 01.01.2004 a novým spôsobom stanovil podmienky pre vznik, respektíve trvanie invalidity a určenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Podmienky nároku na invalidný dôchodok upravuje v § 70 Zákon o sociálnom poistení č. 461/2003 Z.z., podľa ktorého poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidným, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nesplnil podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť upravuje ustanovenie § 71 v odseku 1 až 10. Podľa § 71 ods. 1 poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2 zákona dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 3 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4 pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 153 ods. 1 písm. b), ods. 3 písm. a), ods. 5 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykoná posudkový lekár sociálnej poisťovne príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálnej poisťovne ústredie (ďalej len ,,posudkový lekár“). Podľa takto zisteného skutkového stavu je nesporné, že posudkoví lekári, ktorí vypracovali v predmetnej veci posudok, vychádzali z odborných medicínskych nálezov, ku dňu posudzovania zdravotného stavu navrhovateľky konštatovali, že stav navrhovateľky nemožno považovať za stav, opodstatňujúci jej invaliditu a v súlade s citovanými ustanoveniami stanovili aj mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V súlade s tým postupovala aj odporkyňa a žiadosť zamietla. Nárok na invalidný dôchodok podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení by u navrhovateľky prichádzal do úvahy len vtedy, ak by sa stala invalidnou, to znamená, že by podľa § 71 ods. 1 zákona pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav mala pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Takýto zdravotný stav u navrhovateľky nebol objektívne zistený. Z obsahu posudkového spisu jednoznačne a nepochybne vyplýva, že posudkoví lekári, ktorí vypracovali v predmetnej veci posudok, vychádzali z odborných medicínskych nálezov, zdravotné poškodenie správne zaradili podľa prílohy č. 4 zákona a správne a v súlade s citovanými ustanoveniami stanovili mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Navrhovateľka žiadnym spôsobom nespochybnila medicínske závery posudkových lekárov a súd nezistil žiadnu skutočnosť, ktorá by tieto závery vyvracala. Posudky po vyšetrení navrhovateľky, ako aj na základe jej zdravotnej dokumentácie sú jednoznačné so zhodným konštatovaním, že navrhovateľka nie je invalidná. Posudkoví lekári zhodnotili zdravotný stav navrhovateľky v súlade s postupom, ktorý zákon predpisuje a ich posudky sú úplné a presvedčivé. Z posudkov jednoznačne vyplynulo, že zdravotné poškodenie navrhovateľky nepodmieňuje invaliditu. Navrhovateľka teda nespĺňa medicínsku podmienku pre priznanie požadovaného dôchodku. Správne preto postupovala odporkyňa, ak žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zamietla. Z týchto dôvodov krajský súd rozhodnutie odporkyne v spojení so zmenovým rozhodnutím podľa § 250q ods. 2 O.s.p. ako vecne správne potvrdil. O náhrade trov konania krajský súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, lebo navrhovateľ v konaní nemal úspech a odporkyňa zo zákona nemá nárok na náhradu trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.