Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 2Sd/106/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8014201366 Dátum vydania rozhodnutia: 25. 02. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Katarína Morozová Nemcová ECLI: ECLI:SK:KSPO:2015:8014201366.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Katarínou Morozovou Nemcovou v právnej veci navrhovateľa E. O., r.č. XX XX XX XXXX, trvale bytom Y. XXXX/XX, XXX XX J., proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie v Bratislave, ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o invalidný dôchodok takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 27. augusta 2014 pod č. XXX XXX XXXX 0. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím odporkyňa dňa 27.08.2014 pod č. XXX XXX XXXX X podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 31.07.2014 z dôvodu, že navrhovateľ nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 citovaného zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľa bola stanovená lekárskou posudkovou správou posudkového lekára pobočky Poprad dňa 31.07.2014 na 30%. Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľ domáhal opätovného preskúmania zdravotného stavu z dôvodu, že nesúhlasí s predmetným vydaným rozhodnutím. Na pojednávaní pred krajským súdom navrhovateľ zotrval na podanom opravnom prostriedku a uviedol, že bol predvolaný na kontrolné vyšetrenie a nesúhlasí s percentuálnym určením miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a žiada napadnuté rozhodnutie zrušiť. K svojim tvrdeniam nepredložil žiadne lekárske odborné nálezy, ani neuviedol žiadne iné skutočnosti. K podanému opravnému prostriedku sa písomným stanoviskom zo dňa 19.12.2014 vyjadrila sociálna poisťovňa ústredie s tým, že poukázala na závery posudkových lekárov z 31.07.2014, ako aj následne zo 16.10.2014 a 09.12.2014. Na základe uvedených záverov posudkových lekárov navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne a zákonné potvrdiť. Krajský súd podľa § 250l a nasl. ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie, ako aj konanie, ktoré jeho vydaniu predchádzalo v rozsahu a z dôvodov uvedených v návrhu na preskúmanie, pričom vypočul navrhovateľa ako účastníka konania, oboznámil sa s posudkovým a dávkovým spisom odporkyne a zistil tento skutkový stav. Na základe žiadosti navrhovateľa o priznanie invalidného dôchodku zo dňa 31.07.2014 bol posúdený zdravotný stav navrhovateľa posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Poprad dňa 31.07.2014 s tým, že posudkový lekár sociálnej poisťovne uviedol, že navrhovateľ trpí chorobami: bolesť chrbta - dorzalgia. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie posudkový lekár určil degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s ľahkým funkčným obmedzením, pričom rozhodujúce zdravotné postihnutie zaradil podľa príslušnej prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení pod kapitolu XV., oddiel E, položka 3b) a určil 30% - nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u posudzovaného. Ako iné zdravotné postihnutia uviedol hypertenziu a hyperurikémiu, pričom nenavýšil o žiadne percento percentuálnu mieru. Podľa celkového posudku ide o posudzovaného s bolesťami driekovej chrbtice liečené u neurológa, na MR degeneratívne zmeny, bez hernie diskov, EMG v norme. Funkčne lumbalgia, ľahké obmedzenie pohyblivosti driekovej chrbtice, bez dráždenia nervov. Prítomná je hypertenzia a hyperurikémia, bez klinických prejavov dny. Zdravotný stav podmieňuje zaradenie do kapitoly XV., oddiel E, položka 3b) s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 30%. Podľa výroku posudku posudzovaný nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 30%. Po podaní opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľa opätovne posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Poprad dňa 16.10.2014 s tým, že posudkový lekár zotrval na svojom pôvodnom prvoposudku a celý spisový materiál zaslal na posúdenie posudkovému lekárovi ústredia so sídlom v Poprade. Posudkový lekár ústredia potom, čo mu bola predložená zdravotná dokumentácia posudzovaného vypracoval posudok ohľadom komplexného posúdenia zdravotného stavu posudzovaného ako posudkový lekár ústredia dňa 09.12.2014 s tým, že posudková lekárka ústredia uviedla, že navrhovateľ trpí chorobami: bolesť chrbta - dorzalgia, pričom za rozhodujúce zdravotné postihnutie určila degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s ľahkým funkčným obmedzením, ktoré podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení zaradila pod kapitolu XV., oddiel E, položku 3b) a určila 30% - nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u posudzovaného. Ako iné zdravotné postihnutia uviedla hypertenziu a hyperurikémiu. Nenavýšila o žiadne percento percentuálnu mieru. Podľa celkového posudku ide o posudzovaného s bolesťami driekovej chrbtice. Liečený u neurológa, na magnetickej rezonancii degeneratívne zmeny, bez hernie diskov, EMG opakovane v norme. Funkčné lumbalgia, ľahké obmedzenie pohyblivosti driekovej chrbtice, bez dráždenia nervov. V osobnej anamnéze udávaná aj choroba vysokého krvného tlaku, dokázané výšenie hodnoty močoviny, ktoré sú bez klinických prejavov dny. Zdravotný stav podmieňuje zaradenie do kapitoly XV., oddiel E, položka 3b) s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 30%. Onemocnenia uvádzané v kapitole iné zdravotné postihnutia sú nezávažné a nepodmieňujú percentuálne navýšenie. Podľa výroku posudku posudzovaný nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 30%. Podľa vykonaného posúdenia zdravotného stavu posudkovými lekármi s poukazom na obsah zdravotnej dokumentácie, ktorá je súčasťou posudkového spisu súd dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa nie je dôvodný. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 citovaného zákona, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 3 citovaného zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4 citovaného zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 citovaného zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 citovaného zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 citovaného zákona, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 citovaného zákona, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 153 ods. 1 písm. b, ods. 3 a ods. 5 citovaného zákona, lekársku posudkovú činnosť pre výkony sociálneho poistenia vykonáva posudkový lekár sociálnej poisťovne pobočky a ústredia ( ďalej len „posudkový lekár“ ). V prílohe č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v kapitole XV., oddiel E, položka 3b) sú určené ako druhy zdravotného postihnutia degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia, (napr. syndróm cervikokramiálny, cervikobrachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm sakroiliakálneho skĺbenia blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku s rozsahu miery poklesu vykonávať zárobkovú činnosť od 20 do 35%. Ako vyplýva zo všetkých troch posúdení posudkových lekárov, títo určili mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v hornej časti rozpätia, pričom za rozhodujúce zdravotné postihnutie určili totožne vo všetkých troch prípadoch degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s ľahkých funkčným obmedzením u posudzovaného, ktoré zaradili podľa tejto kapitoly, oddielu a písmena za rozhodujúce zdravotné postihnutie a zhodne uviedli 30% - nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudzovaný podľa záverov odborných lekárskych nálezov z neurológie trpí bolesťami driekovej chrbtice a je liečený u neurológa. Z magnetickej rezonancie, ktorá bola u posudzovaného vykonaná vyplývajú degeneratívne zmeny bez hernie diskov a opakované EMG je v norme. Z uvedených odborných lekárskych nálezov jednoznačne vyplýva ľahké obmedzenie pohyblivosti driekovej chrbtice bez dráždenia nervov, ktoré boli posúdené posudkovými lekármi vo všetkých troch prípadoch na hornej hranici zákonom stanoveného rozpätia od 20 - 35 %. Zdravotný stav posudzovaného podľa záverov posudkových lekárov podmieňuje zaradenie pod uvedenú kapitolu príslušný oddiel a písmeno 3b s touto mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Čo sa týka iných zdravotných postihnutí a to choroba vysokého krvného tlaku a zvýšené hodnoty močoviny, ktoré sú bez klinických prejavov dny, sú nezávažné a nepodmieňujú percentuálne navýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u posudzovaného. Čo sa týka týchto kontrolných vyšetrení na neurológii a s reumatológii ide o bežné kontrolné vyšetrenia, pričom zdravotný stav navrhovateľa je takto kontrolovaný od decembra roku 2013. Čo sa týka reumatologického vyšetrenia od septembra 2013. Posudkoví lekári podľa názoru súdu sa dostatočne zaoberali tak rozhodujúcim zdravotným postihnutím, ako aj inými zdravotnými postihnutiami a správne a dôsledne určili aj príslušnú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. Pokiaľ navrhovateľ nie je spokojný s určením miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť jednak čo sa týka rozhodujúceho zdravotného postihnutia ako aj iných zdravotných postihnutí, ktoré posudkoví lekári zhodne posúdili a uviedli 30% - nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť musí súd zdôrazniť a navrhovateľovi oponovať, že v prípade predloženia kontrolných odborných nálezov, ktoré by preukázali, že navrhovateľov stav sa zhoršil, resp. že iné zdravotné postihnutia sú v takom rozsahu, že ovplyvňujú závery posudkových lekárov, tak by bol dôvod na zrušenie resp. zmenu napadnutého rozhodnutia. Avšak v tomto prípade bolo jednoznačne z odborných lekárskych nálezov preukázané, že u navrhovateľa ide o kontrolné vyšetrenia, pričom ani jedno z kontrolných vyšetrení nepodmieňuje zvýšenie percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pretože nejde o zhoršenie zdravotného stavu. Tento záver vyplýva jednak z neurologického vyšetrenia, ako aj z reumatologického vyšetrenia a napokon aj zo záveru ohľadom krvného tlaku, čo sa týka hypertenzie, ktorá je v osobnej anamnéze iba udávaná. Podľa názoru súdu všetky uvedené lekárske nálezy sú obsahom zdravotnej dokumentácie a preukazujú, že u navrhovateľa k zhoršeniu zdravotného stavu s poukazom na závery odborných lekárskych nálezov nedošlo a preto posúdenie posudkových lekárov považuje súd za správne. Podľa názoru súdu závery posudkových lekárov sú logické, pričom vychádzajú z komplexného posúdenia zdravotného stavu navrhovateľa práve s poukazom k miere poklesu pracovnej schopnosti na základe predložených odborných vyšetrení a nálezov, ktoré sú ako už súd spomenul obsahom zdravotnej dokumentácie, ktorá je súčasťou posudkového spisu. Navrhovateľ nepredložil také odborné lekárske nálezy, ktoré by odôvodňovali zmenu resp. zrušenie napadnutého rozhodnutia z dôvodu nedostatočne zisteného skutkového stavu, resp. nepreskúmateľnosti pre nedostatok dôvodov, pretože podľa posúdení zdravotného stavu navrhovateľa posudkovými lekármi jednoznačne k zhoršeniu zdravotného stavu nedošlo a nedošlo ani k takému zhoršeniu zdravotného stavu, ktoré by odôvodňovalo navýšenie percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť za iné zdravotné postihnutia. Tieto skutočnosti boli preukázané jednoznačne z predložených odborných lekárskych nálezov. Keďže navrhovateľ nemu pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, správne a v súlade so zákonom rozhodla odporkyňa, keď z dôvodu nesplnenia jednej zo zákonných podmienok na priznanie invalidného dôchodku podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení zamietla žiadosť navrhovateľa zo dňa 31.07.2014. Z vyššie uvedených dôvodov preto krajský súd preskúmavané rozhodnutie zo dňa 27.08.2014 pod č. XXX XXX XXXX 0 podľa § 250q ods. 2 O.s.p. v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. ako vecne správne a zákonné potvrdil. O trovách konania súd rozhodol v súlade s ustanovením § 250k ods. 1 O.s.p. a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, pretože navrhovateľ v konaní nemal úspech a odporkyňa aj pri úspechu zo zákona nemá nárok na náhradu trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd Slovenskej republiky v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.