Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 3Sd/20/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8015200225 Dátum vydania rozhodnutia: 02. 06. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Magdaléna Želinská ECLI: ECLI:SK:KSPO:2015:8015200225.3 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Prešove samosudkyňou Mgr. Magdalénou Želinskou v právnej veci navrhovateľky F. B., nar. XX.F. XXXX, bytom B., Ul. Y. M. č. XXXX/XX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústrediu v Bratislave, Ul. 29. augusta č. 8, o invalidný dôchodok takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 10.novembra 2014 č. XXX XXX XXXX 0. Účastníkom náhradu trov konania n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : V preskúmavanej veci Sociálna poisťovňa, ústredie v Bratislave zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok podľa § 70 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a to rozhodnutím vydaným pod č. XXX XXX XXXX X dňa 10.11.2014. Rozhodnutie odôvodnila tým, že citovala ustanovenia zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a to konkrétne § 70 ods. 1 a § 71 ods. 1 poukazujúc na posudok Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad zo dňa 27.10.2014, podľa ktorého navrhovateľka nie je invalidná. Konštatovala, že posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite zo dňa 27.10.2014, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou odôvodnenia rozhodnutia a v ňom sú uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľka nie je invalidná. Rozhodnutie odporkyne napadla včas podaným opravným prostriedkom navrhovateľka, v ktorom uviedla, že žiada o opätovné prehodnotenie žiadosti a zdravotného stavu. Tento lakonický návrh na preskúmanie doplnila v účastníckej výpovedi na pojednávaní dňa 14.04.2015 tak, že navrhla napadnuté rozhodnutie zrušiť a vrátiť vec odporkyni na ďalšie konanie. Nesprávnosť rozhodnutia vidí v tom, že pracuje v obchode, dvíha ťažké bremená a po záťaži pociťuje bolesť v oblasti hrudnej chrbtice a v oblasti pravého ramena a dlhšie trvá, než kŕč povolí. Aj v minulosti mávala ťažkosti s chrbticou. Riešila to tým, že užívala lieky. Zdravotný stav sa jej začal zhoršovať tak po dovŕšení 55 rokov. Pracuje v obchode na oddelení drogérie. Ide o predajňu potravín, je tam drogistický tovar, vrátane aviváži, práškov na pranie atď. a treba dvíhať ťažké bremená. Konštatovala, že minulý rok bola prvýkrát rehabilitačne preliečená a v minulosti chodila na rehabilitácie bez vypísania práceneschopnosti. Hospitalizovaná bola aj v dobe od 18.03.2015 do 25.03.2015. Popísala svoj zhoršený zdravotný stav tak, že v prípade, ak dlhšie stojí alebo viac pochodí, začne pociťovať pálivé bolesti medzi lopatkami, pričom pracovná doba trvá až do 22.00 hod.. Vráti sa domov unavená, začnú jej tŕpnuť ruky, nemôže vôbec spávať. Odporkyňa sa k veci vyjadrila v písomnom podaní zo dňa 30.03.2015 a navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Uviedla, že navrhovateľka podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad zo dňa 27.10.2014, ktorý bol vypracovaný na základe podanej žiadosti o invalidný dôchodok, nie je invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona, lebo má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V uvedenom posudku, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou napadnutého rozhodnutia, posudkový lekár sociálneho poistenia odborne posúdil a vyhodnotil zdravotný stav navrhovateľky a zistené zdravotné postihnutie zaradil podľa prílohy č. 4 k zákonu do príslušnej kapitoly. Keďže zhoršenie zdravotného stavu navrhovateľky podľa záverov posudkových lekárov sociálneho poistenia nie je na takej úrovni, ktorá by podľa ustanovenia § 71 zákona v znení neskorších predpisov zakladala vznik invalidity, žiadosť o invalidný dôchodok bola napadnutým rozhodnutím zamietnutá. Na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad dňa 10.02.2015 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia sociálnej poisťovne ústredia dňa 05.03.2015. Posudkoví lekári sociálneho poistenia zotrvali na pôvodnom posudku, že navrhovateľka nie je invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona, lebo má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia, ako aj v konaní o opravnom prostriedku na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľkin zdravotný stav nie je zhoršený na úroveň invalidity, lebo má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľka v konaní o opravnom prostriedku predloženými listinnými dôkazmi (najmä odbornými lekárskymi nálezmi) nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vznik invalidity. Z dôvodu, že navrhovateľke sa nepodarilo spochybniť správnosť rozhodnutia o zamietnutí žiadosti o invalidný dôchodok, má odporkyňa za to, že o žiadosti navrhovateľky o invalidný dôchodok bolo rozhodnuté správne a v súlade s objektívne zisteným skutkovým stavom. Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s predloženým administratívnym spisom, doplnil dokazovanie a zistil tento skutkový stav. Z posudku Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad zo dňa 27.10.2014 vyplýva, že zdravotný stav navrhovateľky na účely invalidity bol posúdený na základe správy z neurologického oddelenia z apríla 2014, z ktorého bolo zistené, že ide o ťažkosti s chrbticou v C, Th a L oblasti pri akútnom stave. V minulosti bola navrhovateľka hospitalizovaná na rehabilitačnom oddelení vo februári 2014. Z EMG vyšetrenia vyplýva syndróm kanalis carpi vľavo ľahkého stupňa. Podľa MRI úseku C chrbtice bola zistená protrúzia diskov C3-7 mierneho stupňa. Podľa objektívneho nálezu je topický neurologický nález na horných končatinách bez deficitu, dynamika C chrbtice je obmedzená. Podľa ortopedickej konzultácie je uvádzaná entezopatia m. dlet. I. dx. a z RTG úseku C chrbtice je dokumentovaná osteochondróza C6/7, chondróza C4-6 spondylosis cervikalis, Th úseku spondylosis thorakalis a CT mozgu je nález v norme. Endokrinologické vyšetrenie z júla 2014 uvádza suspektnú DL T. Urologické vyšetrenie z mája 2014 hyperaktívny močový mechúr a z kožného vyšetrenia z augusta 2014 je uvádzaná psoriáza s prejavmi na rukách. Ortopedické vyšetrenie zo septembra 2014 uvádza syndróm manžety rotátorov, hybnosť bolestivá. Na základe uvedených nálezov ako choroby sú konštatované poruchy krčných medzistavcových platničiek, hyperaktívny močový mechúr, psoriáza a syndróm manžety rotátorov pravej hornej končatiny. Ako rozhodujúce zdravotné postihnutie sú uvedené degeneratívne zmeny na chrbtici - s miernym funkčným postihnutím podľa prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení so zaradením do kapitoly XV, oddiel E, položka 3b/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20%. Podľa výroku posudku navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 Zákona o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudková lekárka sociálnej poisťovne pobočky neuznanie navrhovateľky za invalidnú odôvodnila tým, že navrhovateľka má pozáťažové bolesti krčnej chrbtice a pravého ramena s tŕpnutím prstov rúk a objektívnymi zobrazovacími vyšetreniami bolo zistené multietážové postihnutie diskov krčnej chrbtice bez neurokompresie a EMG vyšetrením bol potvrdený úžinový syndróm ľahkého stupňa. Neurológom je popisovaný nezávažný topicko neurologický nález na krčnej chrbtici a na horných končatinách a tento stav podmieňuje vyššie uvedené zaradenie. Problémy s močením sú dobre kompenzované medikamentóznou liečbou, psoriáza postihuje z celého povrchu tela len kožu na rukách s malými ložiskami ojedinelými liečenými lokálnou aplikáciou masti. Navrhovateľka je v liečbe ortopéda pre bolesti hlavne pozáťažové pravého ramena bez obmedzenia hybnosti a tieto ochorenia sú priebehom a charakterom posudkovo nezávažné. Na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky posúdený posudkovou lekárkou Sociálnej poisťovne, ústredia, vysunuté pracovisko v Poprade dňa 05.03.2015 za osobnej účasti navrhovateľky. Z odborného lekárskeho posudku tejto lekárky vyplýva, že vyšetrením navrhovateľky bolo zistené, že u navrhovateľky je chôdza v norme, bez opory, je správne orientovaná, hlava neurologicky orientačne v norme, kardiopulmonálne kompenzovaná, brucho bez hepatosplenomegálie. Na dolných končatinách je nález bez edémov, úsek C chrbtice hybnosť obmedzená, pri terminálnych pohyboch, horné končatiny v Mingazziniho polohe bez poklesu, hybnosť horných končatín v ramennom kĺbe bolestivá, hlavne pri extrarotácii. Okrem nálezov, ktoré boli posúdené sociálnou poisťovňou pobočkou, navrhovateľka predložila kožné vyšetrenie z 29.01.2015, z ktorého vyplýva, že navrhovateľka je v liečbe pre psoriázu - chronicko- stacionárny typ, na rukách sú len bledoružové drsné infiltrované lézie v malom rozsahu, pokožka je xerotická, so zvýrazneným poličkovaním kože. Ortopedické vyšetrenie z 23.01.2015 konštatuje pretrvávanie bolesti v pravom ramene, s tŕpnutím hornej končatiny. Podľa objektívneho nálezu je pravé rameno bez palpačnej bolestivosti, hybnosť je obmedzená len terminálne, manévre na extrarotáciu sú pozitívne. Vyšetrením krčnej chrbtice je uvádzaná palpačná bolesť na tŕne, so spazmami paravertebrálneho svalstva, so záverom cervikalgia, syndróm manžety rotátorov. Z neurologického vyšetrenia zo dňa 27.02.2015 je anamnesticky udávané pretrvávanie bolesti v krčnej a hornej časti hrudnej chrbtice a bolesti v pravom ramene a objektívny nález, ako aj diagnostický záver, je identický s ortopedickým nálezom. K zmene rozhodujúceho zdravotného postihnutia ani k zmene miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nedošlo, teda navrhovateľka nebola uznaná za invalidnú. Posudková lekárka sa stotožnila s odôvodnením posudku pobočky s tým, že uvedené ochorenia sú priebehom a charakterom posudkovo nezávažné a posudková lekárka nezistila zmenu v zdravotnom stave od posledného posúdenia posudkovým lekárom pobočky, považovala predchádzajúci posudok za správne vypracovaný a neexistuje dôvod na jeho zmenu. Navrhovateľka na pojednávaní dňa 14.04.2015 predložila nové nálezy a to správu z hospitalizácie zo dňa 25.03.2015, reumatologický nález zo dňa 09.04.2015, ortopedický nález zo dňa 10.04.2015, lekársku správu z Nemocnice B. zo dňa 08.04.2015 a MR nález zo dňa 24.03.2015. Súd následne uznesením zo dňa 16.04.2015 požiadal posudkovú lekárku sociálnej poisťovne ústredia o odborné zhodnotenie uvedených nálezov. Posudková lekárka konštatovala, že z prepúšťacej správy z hospitalizácie na neurologickom oddelení v dobe od 18.03.2015 do 25.03.2015 vyplýva, že základné laboratórne hodnoty sú bez patológie. RTG krčnej chrbtice uvádza intervertebrálnu osteochondrózu, bez porušenia tiel stavcov, s drobnými osteofytmi. RTG hrudnej chrbtice poukazuje na miernu dextrokonvexnú skoliózu v hornej tretine. Bola dokumentovaná intervertebrálna osteochondróza, bez porušenia tiel stavcov a objektívne pri prijatí bol nález na MN v norme, axiálne reflexy boli negatívne. Chvostek obojstranne negatívny, RŠO v krčnej aj krížovej časti chrbtice výbavné, bez lateralizácie, pyramídové javy zánikové v Mingazziniho polohe na horných končatinách a dolných končatinách bez poklesu, iritačne negatívne, taxia neporušená, svalová sila súmerná. Chrbtica v oblasti hrudnej časti uvádza sa kyfóza, mierne bolestivý poklop na tŕne, hybnosť len čiastočne obmedzená v krčnom a hrudnom úseku chrbtice. Lasseque obojstranne negatívny, dorzálna flexia palca je symetrická, sakroiliakálne kĺby bez patologického nálezu, pohyby v bedrových kĺboch v norme, parestézie na pravej hornej končatine, stoj I.-III. v norme, so záverom vertebrogénny algický syndróm v krčnej a hrudnej časti chrbtice, krčno-ramenný syndróm obojstranne, výraznejšie vpravo, krčno-hlavový syndróm. Z magnetickej rezonancie úseku Th chrbtice zo dňa 24.03.2015 vyplýva prehĺbená hrudná kyfóza, dextrokonvexná skolióza Th chrbtice, osteochondróza a vákuová degeneratívna prestavba medzistavcových platničiek v hrudnej a krížovej časti chrbtice, drobná plošná centrálna protrúzia medzistavcovej platničky Th7-8, bez neurokompresie, obdobne je to na úrovni Th8-9 a Th9-10, bez dorzálneho vyklenutia ostatných medzistavcových platničiek, spinálny kanál široký, bez expanzie intra a extradurálne a intramedulárne, premosťujúce ventrálne spondylofyty Th11-L2. Neurologické vyšetrenie zo dňa 08.04.2015 poukazuje na prevedené kontrolné neurologické vyšetrenie po hospitalizácii, kde sú dokumentované len závery odborných vyšetrení, vrátane zobrazovacích vyšetrení z hospitalizácie. Nové je popísané EMG vyšetrenie z neuropatiou ulnárneho nervu vľavo, ľahkého stupňa. Objektívny nález, ako aj diagnostický záver je identický so závermi hospitalizácie na neurologickom oddelení zo dňa 25.03.2015. V reumatologickom vyšetrení zo dňa 09.04.2015 sa konštatuje, že v objektívnom náleze sú popisované len náznaky zhrubnutia DIP, PIP, bez opuchu, bez palpačnej citlivosti, pohyby na lakťoch, ramenách voľné, poklopová citlivosť v krčnej oblasti a Th až LS oblasti. Kolená boli voľné, Schober 6 cm, USG pravého ramena - rotátory manžety so zachovanou hrúbkou a echogenitou, laboratórne v norme, so záverom incipientná osteartróza drobných kĺbov rúk, osteopénia podľa denzitometrie z roku 2014. Ortopedické vyšetrenie zo dňa 10.04.2015 uvádza prepísané zobrazovacie vyšetrenia, ktoré boli vykonané počas hospitalizácie (RTG úseku C chrbtice, magnetická rezonancia úseku Th chrbtice). V objektívnom náleze bola mierna palpačná bolestivosť v krčnej a hrudnej časti chrbtice, hybnosť v pravom ramene v norme, mierne bolestivé rotácie. Na základe uvedených nálezov ako choroba sú konštatované poruchy krčných medzistavcových platničiek. Rozhodujúcim zdravotným postihnutím sú degeneratívne zmeny na chrbtici - s miernym funkčným postihnutím s identickým zaradením ako pri predchádzajúcom posudku, teda v kapitole XV., oddiel E, položka 3b/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20% a za iné zdravotné postihnutia a to hyperaktívny močový mechúr, psoriázu a syndróm manžety rotátorov pravej hornej končatiny nedošlo k zvýšeniu miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudková lekárka uviedla, že na základe doložených lekárskych nálezov za rozhodujúce zdravotné postihnutie stanovené sú degeneratívne zmeny na chrbtici, s miernym funkčným postihnutím, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20% a ostatné ochorenia, t.j. psoriáza, syndróm manžety rotátorov pravej hornej končatiny, hyperaktívny močový mechúr sú nezávažné. V súčasnosti vyhodnotené doložené lekárske nálezy sú prakticky na rovnakej úrovni v zmysle funkčnej poruchy v oblasti chrbtice, horné končatiny a dolné končatiny sú na rovnakom stupni poškodenia ako pri predchádzajúcom posúdení zdravotného stavu. Závery z hospitalizácie dokumentujú minimálne degeneratívne zmeny v oblasti krčnej a driekovej časti chrbtice tak pri RTG vyšetrení, ako aj na magnetickej rezonancii. Objektívny neurologický nález je prakticky negatívny. Sú zachované šľachovo- okosticové reflexy na všetkých úrovniach, pyramídové javy zánikové a iritačné sú negatívne, taxia a svalová sila je neporušená, sú popisované len mierne parestézie v oblasti pravej hornej končatiny. Podľa kontrolného neurologického vyšetrenia zo dňa 08.04.2015 je dokumentované iba to, že navrhovateľka bola hospitalizovaná na neurologickom oddelení a sú prepísané všetky odborné zobrazovacie metódy, ako aj objektívny nález. Zhoršenie zdravotného stavu pri tomto vyšetrení nebolo dokumentované. Reumatologické vyšetrenie so záverom len počínajúcich osteartrotických zmien v oblasti malých kĺbov rúk, avšak bez známok zápalu, bez opuchu a bez palpačnej citlivosti. Ortopedické vyšetrenie s popisom mierne obmedzenej hybnosti v oblasti pravého ramena. Posudková lekárka sociálneho poistenia ústredia uviedla, že novodoložené odborné vyšetrenia nemajú vplyv na zmenu miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pretože nedokumentujú zhoršenie zdravotného stavu v oblasti pohybového aparátu od posledného posúdenia, preto posudková lekárka zotrvala na svojom pôvodnom hodnotení, že ide o degeneratívne zmeny na chrbtici s miernymi degeneratívnymi zmenami a miernym funkčným postihnutím, čo zodpovedá percentuálnemu hodnoteniu 20% a ostatné ochorenia nepodmieňujú percentuálne navýšenie. O obsahu tohto doplňujúceho posudku navrhovateľka bola informovaná spolu s predvolaním na pojednávanie na deň 02.06.2015, na ktoré sa nedostavila a k posudku sa nevyjadrila. Zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov podmienky nároku na invalidný dôchodok v § 70 ods. 1 upravuje tak, že poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Ustanovenie § 71 citovaného zákona upravuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v odseku 1 definuje invaliditu tak, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa ods. 2 tohto ustanovenia - dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa ods. 3 citovaného ustanovenia - pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav (§ 71 ods. 4 až 8 Zákona o sociálnom poistení). Podľa ods. 9 citovaného zákona - ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktoré je s jeho funkčným dopadom najviac porovnateľné. Podľa ods. 10 - dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Podľa posudkov posudkových lekárov sociálnej poisťovne pobočky a ústredia je potrebné rozhodujúce zdravotné postihnutie zaradiť do kapitoly XV. prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov. Predmetná kapitola upravuje choroby podporného a pohybového aparátu. Súčasne uvádza aj všeobecné posudkové hľadisko, podľa ktorého miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa funkčného postihnutia (postihnutia pohybu v kĺboch v súvislosti so záťažou na príslušný kĺb) a vplyvu na ostatné systémy a orgány. Pri zistení pohybových a degeneratívnych zmien treba porovnať, či ich rozsah a výskyt presahujú zmeny typické pre porovnateľnú vekovú kategóriu. Samotné röntgenologicky zistené degeneratívne zmeny nezapríčiňujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti, rovnako ako skutočnosť, či bola vykonaná operácia na končatine alebo na chrbtici, alebo súvislosť s úrazom. Pri chronických zápaloch kĺbov treba prihliadnuť popri poruche funkcie tiež na aktivitu chorobného procesu. Pri celkovej osteoporóze či osteomalácii (napr. pri hormonálnych poruchách, gastrointestinálnych resorpčných poruchách, pri poškodení obličiek) je miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti závislá od rozsahu a stupňa patologických zmien skeletu a z nich vyplývajúcej poruchy funkcie. Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri poraneniach svalov a šliach sa určí podľa miery funkčnej poruchy, podľa postihnutia krvného a lymfatického systému. Pri poraneniach fascie sa môžu objaviť ruptúry svalov, ktoré sú však len zriedkavo príčinou poklesu schopnosti zárobkovej činnosti. V oddiely E je špecificky upravená dorzopatia, deformujúca dorzopatia a spondylopatia, pod položkou 3 degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, pod písm. a/ bez účinku na statiku s mierou poklesu 10%, pod písm. b/ s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (napr. syndróm cervikokraniálny, cervikobrachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm sakroiliakálneho skĺbenia blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20 - 35% a pod písm. c/ s trvalým ťažkým postihnutím funkcie a často recidivujúcimi dlhotrvajúcimi prejavmi nervov a svalov s ťažkou poruchou statiky a dynamiky chrbtice, s výraznou poruchou svalového korzetu s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40 - 50%. Z citovaných nálezov je zrejmé, že zdravotný stav navrhovateľky na účely invalidity bol posúdený na základe ňou predložených odborných medicínskych nálezov, pričom aj zo samotných údajov navrhovateľky vyplýva, že síce má určité zdravotné ťažkosti, ktoré sú však zvládnuteľné za pomoci analgetík a rehabilitačnej liečby. Navrhovateľka teda v konaní nepreukázala, žeby bolo možné jej zdravotné postihnutie zaradiť v kapitole XV., odd. E, pod položku 3c/ a aj v prípade, ak by u navrhovateľky bola stanovená v rámci uvedeného rozpätia miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 %, ostatné zdravotné postihnutia nezodpovedajú kritériám uvedeným v ustanovení § 71 ods. 8. Po doplnení dokazovania a po preskúmaní rozhodnutia odporkyne v spojení s vypracovanými posudkami súd dospel k záveru, že odporkyňa vo veci rozhodla na základe dostatočne zisteného skutkového stavu. Posudky sú dostatočne a presvedčivo odôvodnené. Navrhovateľka teda v konaní nepreukázala, žeby miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola u nej viac ako 40%, a teda žeby bola invalidná. Z uvedeného dôvodu preto súd podľa § 250q ods. 2 O.s.p. rozhodnutie odporkyne ako správne potvrdil. O náhrade trov konania rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, pretože navrhovateľka v konaní úspech nemala a odporkyňa aj pri úspechu v konaní zo zákona nemá nárok na náhradu trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.