Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 5Sd/66/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8015200836 Dátum vydania rozhodnutia: 19. 02. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Ľuboslava Mruškovičová ECLI: ECLI:SK:KSPO:2016:8015200836.1 Rozhodnutie Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Ľuboslavou Mruškovičovou, v právnej veci navrhovateľky Y. C., bytom C. XX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie, ul. 29.augusta 8, Bratislava, o preskúmanie rozhodnutí odporkyne zo dňa 01.júla 2015 a zo dňa 28.januára 2016, obidve rozhodnutia číslo: XXX XXX XXXX X takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 01. júla 2015 v spojení s rozhodnutím zo dňa 28. januára 2016, obidve rozhodnutia číslo: XXX XXX XXXX 0. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 01.07.2015 odporkyňa priznala navrhovateľke podľa § 70 ods. 1, § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení (ďalej len zákona) od 27.05.2012 invalidný dôchodok v sume 116,20 EUR mesačne. Podľa § 82 a § 293ce zákona, § 1 opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 329/2012 Z.z., ktorým sa ustanovuje pevná suma zvýšenie dôchodkovej dávky a percento zvýšenia úrazovej renty, zvýšila sumu invalidného dôchodku od 01.01.2013 na 122,10 EUR mesačne. Podľa § 82 a § 1 opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 329/2013 Z.z., ktorým sa ustanovuje pevná suma zvýšenia dôchodkovej dávky a percento zvýšenia úrazovej renty, zvýšila od 01.01.2014 invalidný dôchodok na sumu 126,60 EUR mesačne. Podľa § 82 zákona a § 1 opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 295/2014 Z.z., ktorým sa ustanovuje pevná sumy zvýšenia dôchodkovej dávky a percento zvýšenia úrazovej renty, zvýšila od 01.01.2015 invalidný dôchodok na sumu 129,30 EUR mesačne. V odôvodnení preskúmavaného rozhodnutia citovala § 70 ods. 1 zákona a uviedla, že za invalidnú bola navrhovateľka uznaná z dôvodu, že má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 50% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť navrhovateľky bol posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Prešov a výsledok je uvedený v Lekárskej správe zo dňa 27.05.2015. Ďalej odporkyňa podrobne odôvodnila spôsob výpočtu sumy invalidného dôchodku, určenej podľa § 73 ods. 2 zákona. Ďalším rozhodnutím zo dňa 28.01.2016 odporkyňa zvýšila navrhovateľke podľa § 73, § 112 ods. 4 a § 82 zákona od 05.05.2014 sumu invalidného dôchodku na 145,30 EUR. Podľa § 82 v súlade s § 1 opatrenia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 295/2014 Z.z. a č. 283/2015 Z.z., zvýšila sumu invalidného dôchodku od 01.01.2015 na 148,00 EUR mesačne a od 01.01.2016 na sumu 149,00 EUR mesačne. Pri výpočte dôchodku vychádzala z toho, že navrhovateľka má od 05.05.2014 pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 60% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť navrhovateľky bol posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne ústredie, so sídlom v Prešove a výsledok je uvedený v Lekárskej správe zo dňa 13.01.2016. Aj v tomto rozhodnutí odôvodnila spôsob výpočtu sumy invalidného dôchodku, určenej podľa § 73 ods. 2 zákona. Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľka domáhala preskúmania tohto rozhodnutia. Nesúhlasila s percentom poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (50%) a poukázala na zlý zdravotný stav. Aj napriek tomu, že na základe opätovného posúdenia jej zdravotného stavu došlo k zmene percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (60%), v dôsledku čoho bolo vydané aj rozhodnutie zo dňa 28.01.2016 o zvýšení invalidného dôchodku od 05.05.2014, trvala na opravnom prostriedku. Poverený zástupca odporkyne sa z neúčasti na pojednávaní ospravedlnil. Krajský súd podľa § 250l a nasl. ustanovení zákona č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho poriadku (ďalej len O.s.p.) preskúmal napadnuté rozhodnutia a konanie, ktoré im predchádzalo, vypočul navrhovateľku s tým, že podľa § 250g ods. 2 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. konal a rozhodol v neprítomnosti zástupcu odporkyne, oboznámil a s obsahom administratívneho spisu a dospel k záveru, že opravnému prostriedku navrhovateľky nie je možné vyhovieť. Žiadosťou zo dňa 27.05.2015, odporkyni doručenou dňa 03.06.2015, navrhovateľka žiadala o priznanie invalidného dôchodku od 27.05.2012. Na základe žiadosti bol jej zdravotný stav posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky Prešov dňa 27.05.2015. Podľa posudku trpí navrhovateľka chorobami: Seronegatívnou reumatoidnou artritídou, Gonartrózou, Dorzalgiou, Organickou depresívnou poruchou, Arteriálnou hypertenziou. Za rozhodujúceho zdravotné postihnutie boli určené choroby nervového systému - postihnutie mozgu - Parkinsonova choroba - stredne ťažká forma, zaradená pod Kapitola VI, odd. A, položka 8b prílohy č. 4 zákona, so stanovenou 50% mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V posudkovom závere je uvedené, že ide o 56 ročnú posudzovanú, dlhodobo liečenú pre pohybové obtiaže zo strany chrbtice aj Parkinsonovej choroby. Toho času v popredí je neurologický postih, kde v danej položke bola zvolená horná hranica, rozhodujúcim zdravotným postihnutím odôvodňujúcim invaliditu je zdravotné postihnutie zaradené do Kapitoly VI - choroby nervového systém, odd. A - postihnutie mozgu, položka 8 - Parkinsonova choroba, písm. b) - stredne ťažká forma. Vzhľadom na uvedené celková miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 50% od 27.05.2012, tak ako si to uplatnila navrhovateľka v žiadosti o invalidný dôchodok. Na základe tohto posudku vydala odporkyňa rozhodnutie zo dňa 01.07.2015. Po tom čo navrhovateľka podala opravný prostriedok, bol jej zdravotný stav opätovne posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Prešove, dňa 13.01.2016. V posudku sú konštatované tieto choroby: Parkinsonova choroba, Seronegatívna reumatoidná artritída I.št., Gonartróza v pravo III. stupňa degen. zmien, vľavo stav po totálne endoprotéze pre deg. zmeny IV, stupňa, Dorzalgia, Arteriálna hypertenzia, Inkontinencia moča II. st., Glaukóm oboch očí v liečbe, Úzkostno-depresívna porucha na organickom podklade. Aj v tomto posudku bola za rozhodujúce zdravotné postihnutie stanovená Parkinsonova choroba (choroby nervového systému - postihnutia mozgu) - stredne ťažká forma, zaradená pod kapitolu VI, odd. A, pol. 8b prílohy č. 4 zákona, so stanovenou 50% mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Za iné zdravotné postihnutie - jednostrannú totálnu endoprotézu, zvýšená percentuálna miera o 10% na celkových 60%. V posudku je uvedené že ide o 58 ročnú posudzovanú, t. č. opatruje svoju matku. Asi od roku 2012 je neurologicky vyšetrovaná pre výrazný tras pravej hornej končatiny, tras ide súbežne aj s trasom ľavej polovice hrudníka a miernejšie aj ľavej nohy. Je liečená pre Parkinsonizmus liekmi vo vysokých dávkach, ktoré však podľa posudzovanej tras neznižujú. Ochorenie bolo posúdené ako rozhodujúce ochorenie stredne ťažkej intenzity s MPSVZČ 50% od roku 2012. Pri dnešnom vyšetrení posudková lekárka SP ústredie so sídlom v Prešove zistila, že posudzovaná napriek totálnej endoprotéze ľavého kolenného kĺbu má výrazné ťažkosti s chôdzou, subjektívne dokumentuje nepriaznivý výsledok pooperačný pre nepriaznivé centrovanie predkolenia. Naviac má problémy aj s pravým kolenným kĺbom, kde sú prítomné degeneratívne zmeny už III. stupňa s mierne obmedzenou funkčnou poruchou. Posudzovaná trpí aj urgentným odchodom moču, lieči sa na glaukóm, reumatoidnú artritídu, preto navýšenie z titulu - najmä stavu po operácii ľavého kolenného kĺbu, ktorý stav je hodnotený v prílohe č. 4 zákona do 45% je dôvodné a preto mení posudok posudkového lekára na mieru poklesu 60%, pričom navýšenie o 10% je od prijatia na operáciu ľavého kolenného kĺbu - t. j. 05. mája 2014. Vzhľadom na uvedené navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť už nie je 50% ale je 60%, od 05.05.2014. Na základe tohto posudku vydala odporkyňa rozhodnutie zo dňa 28.01.2016. Podľa § 70 ods. 1 zákona poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok Podľa § 71 ods. 1 zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2 zákona dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods.3 zákona. pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.2) Podľa § 71 ods. 4 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 112 ods. 4 zákona výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky. Podľa prílohy č. 4 zákona, Kapitola VI, odd. A, položka 8b Parkinsonova choroba, stredne ťažká forma, podmieňuje 40% - 50% mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Ako to vyplýva z vyššie citovaných zákonných ustanovení, jednou z podmienok nároku na invalidný dôchodok je splnenie medicínskej podmienky a teda pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, keď posúdenie zdravotného stavu prislúcha posudkovým lekárom. V danom prípade bol zdravotný stav navrhovateľky pre účely jej žiadosti o invalidný dôchodok posúdený posudkovými lekármi Sociálnej poisťovne pobočky aj ústredia. V obidvoch prípadoch sa posudkoví lekári náležite zaoberali zdravotnými postihnutiami navrhovateľky, ich dlhodobosťou a vplyvom na jej zárobkovú činnosť. V obidvoch prípadoch dospeli k záveru, že rozhodujúce zdravotné postihnutie - Parkinsonova choroba podmieňuje 50% mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, keď pri zákonnom rozpätí 40% - 50% určili hornú hranicu zákonného rozpätia. Posudková lekárka v posudku zo dňa 13.01.2016 zvýšila percentuálnu mieru o ďalších 10% za iné zdravotné postihnutie - jednostrannú totálnu endoprotézu na celkových 60% pričom v posudku zrozumiteľne vysvetlila, že navýšenie o 10% je od prijatia navrhovateľky na operáciu ľavého kolena t. j. dňa 05.05.2014. Posudky sú jasné, zrozumiteľné. Z uvedených dôvodov, ak na základe takto určenej percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (50%), od 05.05.2014 (60%) odporkyňa stanovila sumu invalidného dôchodku, postupovala v súlade so zákonom. Výpočet sumy invalidného dôchodku navrhovateľka ako taký nenamietala. Ten bol s poukazom na § 73 ods. 2 zákona náležite vysvetlený v rozhodnutiach. Preto krajský súd preskúmavané rozhodnutia podľa § 250q ods. 2 O.s.p. ako zákonné potvrdil. O náhrade trov konania rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. Navrhovateľka nebola v konaní úspešná, odporkyňa nemá zo zákona právo na náhradu trov konania, preto súd účastníkom náhradu trov konania nepriznal. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia, prostredníctvom Krajského súdu v Prešove, na Najvyšší súd SR v Bratislave a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.