Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 6Sd/87/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8015201087 Dátum vydania rozhodnutia: 04. 05. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Eva Sláviková ECLI: ECLI:SK:KSPO:2016:8015201087.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Evou Slávikovou v právnej veci navrhovateľa R. D., bytom R. X, K., proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8 - 10, Bratislava, o invalidný dôchodok takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 26. októbra 2015. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a. o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X zo dňa 26.10.2015 odporkyňa podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov ( ďalej len „zákona“ ) zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok zo dňa 08.10.2015. Rozhodnutie odôvodnila citovaním ustanovení § 70 ods. 1 a § 71 ods. 1 zákona podľa ktorých, poistenec má nárok na invalidný dôchodok ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 zákona a ku dňu vzniku invalidity nesplnil podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dôvodila, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne Poprad zo dňa 08.10.2015 nie je navrhovateľ invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posúdenie jeho zdravotného stavu, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite zo dňa 08.10.2015, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že nie je invalidný podľa § 71 ods. 1 zákona. Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľ domáhal preskúmania napadnutého rozhodnutia odporkyne. Nesúhlasil s posudkovým záverom a stanovením miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pričom namietal, že už v apríli mu ortóped odporučil zmenu pracovného zaradenia. Odporúčanie vychádzalo zo skutočnosti, že pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nie je schopný vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní s jeho zdravými kolegami. Z diagnostického záveru MUDr. Sovíka vyplýva, že degeneratívne zmeny sú trvalé odporúča sa šetrenie chrbtice, čo mu jeho zamestnanie neumožňuje. Nežiada o invalidný dôchodok z dôvodu, že sa mu nechce pracovať, ale preto, že má sústavné bolesti, ktoré mu neumožňujú pracovať plnohodnotne. Rád by si našiel zamestnanie, ktoré by zohľadňovalo jeho potenciálne možnosti zo zdravotného hľadiska, najradšej v chránenej dielni. K opravnému prostriedku navrhovateľky sa vyjadrila odporkyňa písomným podaním zo dňa 29.02.2016, v ktorom popísala doterajší priebeh konania, poukázala na dôvody uvedené v odôvodnení napadnutého rozhodnutia a poverený zástupca odporkyne navrhol preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Podľa § 244 ods. 1 O.s.p v správnom súdnictve preskúmavajú súdy na základe žalôb alebo opravných prostriedkov zákonnosť rozhodnutí a postupov orgánov verejnej správy. Podľa § 244 ods. 2 O.s.p. v správnom súdnictve preskúmavajú súdy zákonnosť rozhodnutí a postupov orgánov štátnej správy, orgánov územnej samosprávy, ako aj orgánov záujmovej samosprávy a ďalších právnických osôb, ako aj fyzických osôb, pokiaľ im zákon zveruje rozhodovanie o právach a povinnostiach fyzických a právnických osôb v oblasti verejnej správy (ďalej len „rozhodnutie správneho orgánu“). Podľa § 244 ods. 3 O.s.p. rozhodnutiami správnych orgánov sa rozumejú rozhodnutia vydané nimi v správnom konaní, ako aj ďalšie rozhodnutia, ktoré zakladajú, menia alebo zrušujú oprávnenia a povinnosti fyzických alebo právnických osôb alebo ktorými môžu byť práva, právom chránené záujmy alebo povinnosti fyzických osôb alebo právnických osôb priamo dotknuté. Postupom správneho orgánu sa rozumie aj jeho nečinnosť. Podľa § 250l ods. 1,2 O.s.p. podľa ustanovení tejto hlavy sa postupuje v prípadoch, v ktorých zákon zveruje súdom rozhodovanie o opravných prostriedkoch proti neprávoplatným rozhodnutiam správnych orgánov. Pokiaľ v tejto hlave nie je ustanovené inak, použije sa primerane ustanovenie druhej hlavy s výnimkou § 250 a. Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne a konanie, ktoré mu predchádzalo, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s obsahom dávkového a posudkového spisu odporkyne a dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľa nie je dôvodný. Z obsahu dávkového spisu odporkyne súd zistil, že navrhovateľ požiadal žiadosťou zo dňa 08.10.2015 odporkyňu o priznanie invalidného dôchodku. Na základe tejto žiadosti bol posudzovaný jeho zdravotný stav posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Poprad výsledkom, ktorého je Lekárska správa a odborný posudok o invalidite zo dňa 08.10.2015. Posudkový lekár sociálneho poistenia popísal odborné lekárske vyšetrenia a ich diagnostické závery, ktoré navrhovateľ v konaní predložil a na ich základe ako rozhodujúce zdravotné postihnutie určil degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s ľahkým funkčným obmedzením zaradené do kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno b prílohy č. 4 zákona, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 30%. Ako iné zdravotné postihnutie uviedol hypertenzia, obezita, cukrovka 2. typu, artróza bedrových zhybov a kolien pre ktoré percentuálnu mieru nezvýšil. Posudok odôvodnil tým, že navrhovateľ s chronickými bolesťami chrbtice liečený neurológom, ortopédom a reumatológom ambulantne. Na Rtg degeneratívne zmeny, funkčne polytopný VAS bez dráždenia nervov s ľahkým funkčným obmedzením, na čom sa podieľa aj obezita. Iné zdravotné postihnutia a to hypertenzia pri liečbe kompenzovaná, cukrovka novozistená, artróza bedrových kĺbov a kolien bez funkčného obmedzenia, sú ľahké postihnutia a nepodmieňujú navýšenie. Na základe opravného prostriedku navrhovateľa bol opätovne posudzovaný jeho zdravotný stav posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne ústredie, pracovisko Poprad, výsledkom ktorého je Lekárska správa a Odborný lekársky posudok zo dňa 18.02.2016, v ktorom posudkový lekár popísal odborné lekárske vyšetrenia a ich diagnostické závery a rovnako ako posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky určil rozhodujúce zdravotné postihnutie degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s ľahkým funkčným obmedzením zaradené do kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno b prílohy č. 4 zákona, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 30%. Pre iné zdravotné postihnutia - hypertenziu, obezitu, cukrovku 2. typu, artróza bedrových zhybov a kolien percentuálnu mieru nezvýšil. Posudok odôvodnil tým, že navrhovateľ s chronickými bolesťami chrbtice liečený neurológom, ortopédom a reumatológom ambulantne. Na Rtg degeneratívne zmeny, funkčne polytopný vertebrogénny algický syndróm bez dráždenia nervov s ľahkým funkčným obmedzením, na čom sa podieľa aj obezita. Iné zdravotné postihnutia - hypertenzia pri liečbe kompenzovaná, cukrovka novozistená, artróza bedrových kĺbov a kolien bez funkčného obmedzenia, sú ľahké postihnutia a nepodmieňujú navýšenie. Posudkový lekár na dnešnom posudzovaní zdravotného stavu nezistil zmenu v zdravotnom stave navrhovateľa od posledného posúdenia posudkovým lekárom pobočky sociálnej poisťovne v zmysle zhoršenia, preto považuje predchádzajúci posudok za správne vypracovaný a nie je dôvod na jeho zmenu. Podľa § 70 ods. 1 zákona, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1,2 zákona, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 4 zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe: a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5,6,7 zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Vychádzajúc z vyššie citovaných ustanovení § 70 ods. 1 a § 71 zákona jednou z podstatných činností posudkových lekárov sociálneho poistenia pri rozhodovaní o nároku poistenca priznanie invalidného dôchodku je posudzovanie jeho zdravotného stavu a určovanie percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Túto činnosť vykonávajú posudkoví lekári sociálneho poistenia podľa § 153 zákona a to na podklade lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru a ich komplexne funkčných vyšetrení a ich záverov. Odbornú zdravotnú dokumentáciu predkladá v konaní vždy poistenec. Zo strany poistenca musí ísť o dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. V odborných lekárskych posudkoch posudkových lekárov sociálneho poistenia súd zistil, že u navrhovateľa bolo ako rozhodujúce zdravotné postihnutie určené degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s ľahkým funkčným obmedzením zaradené do kapitoly XV, oddiel E, položka 3, písmeno b prílohy č. 4 zákona. V kapitole XV. oddiel E, položka 3, písmeno b prílohy č. 4 zákona, sú zaradené choroby podporného a pohybového aparátu - dorzopatia, deformujúca dorzopatia a spondylopatia (oddiel E)- degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym funkčným postihnutím s prejavmi nervového a svalového dráždenia ( napr. syndróm cervikokraniálny, cervikobrachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm sakroiliakálneho skĺbenia blokády stavcov), slabosť svalového korzetu obmedzenie pohybu postihnutom úseku, s určením miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozsahu od 20 do 35%. V prípade navrhovateľa posudkoví lekári sociálneho poistenia pri určovaní rozhodujúceho zdravotného postihnutia vychádzali s predložených neurologických a ortopedických vyšetrení, kde je konštatovaný diagnostický záver polytopný VAS na podklade degeneratívnych a funkčných zmien v chronickom priebehu, pričom vychádzali aj z ďalšej zdravotnej dokumentácie a percentuálnu mieru zaradili v strednej hranici rozpätia 30%. Z ich posudkov ako aj z odborných lekárskych vyšetrení je nesporné, že iné zdravotné postihnutia ako hypertenzia, cukrovka 2 typu a artróza bedrových zhybov a kolien sú ľahkými zdravotnými postihnutiami, ktoré nepodmieňujú navýšenie z dôvodu, že hypertenzia je pri liečbe dobre kompenzovaná, cukrovka je novozistená a artróza bedrových kĺbov a kolien je bez funkčného obmedzenia. Výsledná percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je teda u navrhovateľa 30%. Ak teda odporkyňa podľa § 70 ods. 1 a § 71 ods. 1 zákona zamietla žiadosť navrhovateľa o invalidný dôchodok z dôvodu, že navrhovateľ nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou o viac ako 40% rozhodla v súlade so zákonom a toto rozhodnutie aj dostatočne a v zákonnom rámci odôvodnila, čo do skutkového zistenia a právneho posúdenia vecí. Podľa § 209 ods. 1,2 a 4 zákona rozhodnutie organizačnej zložky sociálnej poisťovne sa vydáva písomne, ak tento zákon neustanovuje inak. Rozhodnutie musí byť v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi, musí vychádzať zo spoľahlivo zisteného skutočného stavu veci a musí obsahovať predpísané náležitosti. Rozhodnutie musí obsahovať výrok, odôvodnenie a poučenie o odvolaní alebo o opravnom prostriedku. Odôvodnenie nie je potrebné, ak sa všetkým účastníkom konania vyhovuje v celom rozsahu. V odôvodnení rozhodnutia organizačná zložka Sociálnej poisťovne uvedie, ktoré skutočnosti boli podkladom na rozhodnutie, akými úvahami bola vedená pri hodnotení dôkazov a pri použití právnych predpisov, na ktorých základe rozhodovala. Z uvedených dôvodov krajský súd podľa § 250q ods. 2 O.s.p. napadnuté rozhodnutie odporkyne ako vecne správne a zákonné potvrdil. O trovách konania súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 O.s.p. v spojení s § 250l ods. 2 O.s.p. Navrhovateľ v konaní nebol úspešný, preto mu náhrada trov konania nepatrí a odporkyňa aj pri úspechu v konaní nemá právo na náhradu trov konania. Preto súd účastníkom náhradu trov konania nepriznal. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.