Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 2Sd/14/2016 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8016200161 Dátum vydania rozhodnutia: 27. 04. 2016 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Katarína Morozová Nemcová ECLI: ECLI:SK:KSPO:2016:8016200161.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Katarínou Morozovou Nemcovou v právnej veci navrhovateľky B. L., r. č. XX XX XXXX, trvale bytom Y. XXXX/XX, XXX XX M. G. proti odporkyni Sociálnej poisťovni ústredie so sídlom Bratislava, ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o výšku invalidného dôchodku takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 19. novembra 2015 č. XXX XXX XXXX X v spojení s vydaným zmenovým rozhodnutím zo dňa 01. apríla 2016 č. XXX XXX XXXX 0. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím odporkyňa dňa 19.11.2015 pod č. XXX XXX XXXX X rozhodla podľa § 70 ods. 1 a § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení tak, že navrhovateľke priznala od 28.11.2015 invalidný dôchodok v sume 117,20 Eur mesačne. Zároveň vo výroku tohto rozhodnutia uviedla, že invalidný dôchodok priznáva navrhovateľke aj podľa čl. 52 ods. 1 písm. a) a ods. 4 nariadenia (ES) Európskeho parlamentu a Rady č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia v znení nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 988/2009. Výrok rozhodnutia odôvodnila odporkyňa citáciou ustanovenia § 70 ods. 1 pričom dôvodila ďalej tým, že za invalidnú bola navrhovateľka uznaná z dôvodu, že má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 45% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou pretože jej dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bol posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Stará Ľubovňa dňa 28.11.2015 na 45%. Posudkový záver posudkového lekára sociálneho poistenia vychádzal zo skutočností, ktoré boli preukázané počas konania o priznaní invalidného dôchodku. Zároveň odporkyňa poukázala v odôvodnení rozhodnutia na presný výpočet výšky invalidného dôchodku v súlade s ustanovením § 73 ods. 2 citovaného zákona pričom suma invalidného dôchodku je súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku, aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Včas podaným opravný prostriedkom - odvolaním sa navrhovateľka domáhala opätovného prehodnotenia percentuálneho určenia výšky invalidného dôchodku t.j. miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť oproti zdravej fyzickej osobe. Rozhodnutie pretože považuje za nesprávne z toho hľadiska, že máva bolesti hlavy, migrény, nie je spôsobilá práce, pretože v poslednej dobe máva bolesti pravého ramena, krútenie rúk pri fyzickej práci. Preto podala opravný prostriedok, na ktorom zotrvala aj na pojednávaní pred krajským súdom a uviedla, že k svojmu tvrdeniu v opravnom prostriedku predkladá aj kópie lekárskych nálezov, psychologické správy z jednotlivých dní v roku 2015, správu z reumatológie, z psychiatrickej ambulancie, lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti na prácu od všeobecného lekára ako aj nález od diabetológa, kardiológa a prepúšťaciu správu z kardiologického oddelenia, ďalej správu z ortopédie, neurológie a prepúšťaciu správu z hospitalizácie z neurologického oddelenia. Na základe uvedených skutočností žiadala navrhovateľka predmetné rozhodnutie zrušiť a vec vrátiť odporkyni na ďalšie konanie. Zároveň žiadala zrušiť aj vydané zmenové rozhodnutie, ktoré odporkyňa vydala 01.04.2016 pod príslušným číslom. K podanému opravnému prostriedku sa písomným stanoviskom zo dňa 16.03.2016 vyjadrila odporkyňa, pričom poukázala na závery posudkových lekárov. Prítomná poverená zástupkyňa na pojednávaní zotrvala na písomnom stanovisku a navrhla súdu napadnuté rozhodnutie vydané dňa 19.11.2015 pod č. XXX XXX XXXX X ako aj rozhodnutie, ktoré bolo vydané dňa 01.04.2016 potvrdiť ako vecne správne. Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie vydané dňa 19.11.2015 pod č. XXX XXX XXXX X ako aj vydané rozhodnutie odporkyňou zo dňa 01.04.2016 pod č. XXX XXX XXXX 0, ktorým bol zvýšený invalidný dôchodok od XX.XX.XXXX podľa § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. v rozsahu a z dôvodov uvádzaných v jednak opravnom prostriedku, ako aj z vyjadrenia navrhovateľky na pojednávaní, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s posudkovým a dávkovým spisom odporkyne a zistil tento skutkový stav. Na základe žiadosti navrhovateľky zo dňa 28.11.2015 bol posúdený zdravotný stav navrhovateľky posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Stará Ľubovňa, ktorý uviedol, že navrhovateľka trpí chorobami: Chronický VAS Th-LS s viacetážovou radikulopatiou, pričom toto zdravotné postihnutie zaradil posudkový lekár ako rozhodujúce zdravotné postihnutie pod Kapitolu XV - choroby podporného a pohybového aparátu, oddiel E - dorzopatia, položka 3 degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách pod písm. b) s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia slabosťou svalového korzetu, obmedzením pohybu v postihnutom úseku, ktoré zaradil podľa Prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a určil 35% mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť za uvedené rozhodujúce zdravotné postihnutia. Ako iné zdravotné postihnutia u posudzovanej určil posudkový lekár Gonartrózu bilat. II.- III. st., St. po PKI + stent pre subaktútny STEMI s optim. výsledkom Hypotyreóza na subst. liečbe, Osteopénia, Depresívna porucha, mnestická porucha. Podľa celkového posudku ide o 55 ročnú ženu, ktorá udáva asi 2 roky trvajúce bolesti v krížovej časti chrbtice, bolesti v oblasti pravej lopatky, bolesti hlavy a závraty. Pre uvedené ťažkosti bola opakovane hospitalizovaná - rehabilitovaná na doliečovacom odd. a liečená na neurologickom odd. v 07/2015, kde sa konštatuje výrazne obmedzená dynamiky Th a LS chrbtice všetkými smermi, pozitívny Lasseque od 70 st., Thomayer 30cm, výrazne obmedzené manévre na koxy, Hypestéza v dermatóme L5 vpravo, sťažená chôdza. Pre bolesti kĺbov, najmä kolien, kde je prítomná obojstranná Gonartróza II.-III. st. sa lieči u ortopéda a reumatológa. Aj v súčasnosti udáva bolesti v krížoch, ktoré vyžarujú do pravej DK, ťažko sa jej chodí, nevládze, má problémy zohýnať sa pre závraty, skoro sa zadýcha, unaví. Z fyziologických funkcií je zlý spánok, musí brať lieky na spanie, inak nezaspí, niekedy aj zvracia, udáva únik moču. Lekár vykonávajúci lekársku posudkovú činnosť zhodnotil objektívny stav a doložené odborné nálezy, na základe čoho posudzovanú zaradil podľa kap. CV., E., 3., b), v rámci ktorej priznal MPSVZČ 35%, čo je horná hranica zákonom stanoveného rozpätia a to aj s ohľadom na charakter vykonávanej práce posudzovanej, obmedzený rozsah hybnosti a súčasnú obezitu. V kapitole iné zdravotné postihnutia sú prítomné viaceré závažné ochorenia významnou mierou ovplyvňujúce schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, preto v rámci tejto kapitoly navýšená miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 10%. Výsledná MPSVZČ je 45%. Podľa navrhovaného pracovného zaradenia na pôvodnom pracovisku obmedzenie, na trhu práce áno, s obmedzením môže vykonávať prácu len v prostredí bez zvýšenej fyzickej záťaže. Podľa výroku posudku je posudzovaná invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách je 45%. Dátum vzniku invalidity 28.11.2015. Na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočky Stará Ľubovňa a to dňa 05.02.2016, s tým že posudkový lekár Sociálnej poisťovne pobočky sa stotožnil v celom rozsahu so svojím záverom zo dňa 28.11.2015 a predložil celú spisovú dokumentáciu odvolaciemu orgánu Sociálnej poisťovni ústredie so sídlom v Prešove za účelom posúdenia zdravotného stavu navrhovateľky komplexne. Posudkový lekár ústredia dňa 01.03.2016 opätovne posúdil zdravotný stav navrhovateľky s poukazom na predchádzajúce posudkové závery posudkových lekárov Sociálnej poisťovne pobočky zo dňa 28.11.2015 a 05.02.2016 a uviedol, že navrhovateľka trpí chorobami: Chronický VAS Th-LS s viacetážovou radikulopatiou, pričom za rozhodujúce zdravotné postihnutie posudkový lekár určil choroby podporného a pohybového aparátu s miernym funkčným postihnutím, ktoré podľa prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení zaradil pod Kapitolu XV, oddiel E, položka 3, písm. b) a určil 35%-nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u posudzovanej. Ako iné zdravotné postihnutia posudkový lekár určil: Gonartróza bila. II.III. st., St. po PKI + stent pre subakútny STEMI s optim. výsledkom, Hypotyreóza na subst. liečbe, Osteopénia, Depresívna porucha, mnestická porucha. Podľa celkového posudku je 55-ročná žena, so základným vzdelaním. Dokumentuje viacročné bolesti v driekovokrížovej chrbtici, pre tieto ťažkosti bola opakovane hospitalizačne vyšetrovaná a liečená na Neurologickom oddelení aj na oddelení doliečovacom. Vzhľadom na dokumentovanú obmedzenú dynamiku chrbtice, pozitivitu napínacích menévrov, ale bez dokumentovania útlaku neuroštruktúr bolo ochorenie chrbtice považované za rozhodujúce zdravotné postihnutie s miernym funkčným postihnutím, hodnotené hornou hranicou predpísaného rozpätia - 35% MPSVZČ. Degeneratívne zmeny oboch bedrových kĺbov sú s funkčným postihnutím ľahkého až stredne ťažkého stupňa na ťažšie poškodenom bedrovom kĺbe, ale ochorenie je rozhodujúcim zdravotným postihnutím, spolu s ostatnými ochoreniami má vplyv na celkovú výšku MPSVZČ., vrátane incipientných artrotických zmien pravého lopatkového skĺbenia, spojených s bolesťou pravého ramena. Stav po aplikácii stentu do pravej koronárnej tepny srdca keď predtým prekonala subakútny infarkt srdca nie je rozhodujúcim ochorením, po aplikácii stentu sa kardiológovia vyjadrujú o optimálnom výsledku a myokard je dobre prekrvený. Stupeň ischemickej choroby srdca podľa klasifikácie NYHA nebol určený. Ochorenie štítnej žľazy je dobre kompenzované substitučnou liečbou zníženie kostnej denzity nie je posudkovo významné. Posudzovaná v priebehu posudzovania jej zdravotného stavu sama poukazuje na psychiatrické vyšetrenie od rajónneho psychiatra, ale ťažkosti tohto rázu neudáva. Podľa odborných vyšetrení je posudzovaná vplyvom somatických ochorení a depresívnejšie naladená, viac si sťažuje na problémy s pamäťou, ktoré podľa psychológa nekorelujú s celkovou inteligenciou, ktorá už premorbídne je nižšia. Posudkový lekár SPP Stará Ľubovňa vzal tieto diagnózy do úvahy ako také, ktoré majú vplyv na celkovú výšku MPSVZČ a priznal MPSVZČ 45%, čo zodpovedá aktuálnemu zdravotnému stavu. Posudková lekárka zhodnotila všetky predložené odborné vyšetrenia a zistila, že posudok posudkového lekára pri SPP Stará Ľubovňa je vypracovaný správne a pre ho nemení. Podľa pracovnej rekomandácie na pôvodnom pracovisku nie, na trhu práce áno, s obmedzením schopností, môže vykonávať prácu bez zvýšenej fyzickej záťaže. Podľa výroku posudku je posudzovaná invalidná s mierou pokles u schopnosti 45%. Dátum vzniku invalidity 28.11.2015 naďalej. Na základe záverov posudkových lekárov sa pobočky Stará Ľubovňa, ako aj ústredia so sídlom v Prešove, na ktoré súd vyššie poukázal dospel jednoznačne k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky nie je dôvodný. Podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z., poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nesplnil podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 citovaného zákona, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 3 citovaného zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4 citovaného zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 citovaného zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 citovaného zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 citovaného zákona, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 citovaného zákona, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 153 ods. 1 písm. b), ods. 3 písm a), ods. 5 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykoná posudkový lekár sociálnej poisťovne príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálnej poisťovne ústredie (ďalej len „posudkový lekár“) Z posudkového spisu, ktorého súčasťou je celá zdravotná dokumentácia posudzovanej mal súd bezpochyby za preukázané, že navrhovateľka tak pri podaní žiadosti o priznanie invalidného dôchodku predložila odborné lekárske nálezy, ktoré tvoria súčasť uvedenej zdravotnej dokumentácie, ktorá je ako už súd citoval obsahom posudkového spisu. Ide predovšetkým o odborné lekárske nálezy, ktoré boli jednak predložené pri podaní žiadosti, ako aj v rámci odvolacieho konania, ktoré sú uvedené v lekárskej správe z 01.03.2016. Jednotlivé odborné lekárske nálezy prepúšťacia správa z neurologického oddelenia Stará Ľubovňa od 17.07.2015 do 24.07.2015, prepúšťacia správa z hospitalizácie na lôžkovej ošetrovacej jednotke (odd. arytmii) FNsP Prešov od 24.09.2015 do 28.09.2015, ECHOKG vyšetrenie z 03.11.2014, magnetická rezonancia LS chrbtice z 03.03.2015, interné vyšetrenie z 18.03.2015, reumatologické vyšetrenie z 19.03.2015, ortopedické vyšetrenie z 01.04.2015, neurologické vyšetrenie z 04.05.2015, endokrinologické vyšetrenie z 18.05.2015, gynekologické vyšetrenie z 18.05.2015, psychologické vyšetrenie z 04.06.2015, psychiatrické vyšetrenie z 05.06.2015, algeziologické vyšetrenie z 27.07.2015, imunoalergologické vyšetrenie z 05.08.2015. K týmto odborným lekárskym nálezom predložila odborné lekárske nálezy aj na pojednávaní, ktoré sú súčasťou súdneho spisu, ktorých prevažná časť bola predložená v rámci odvolacieho konania. Ide o kontrolné vyšetrenia a to z reumatológie ako aj z internej ambulancie a kardiológie. Vo všetkých troch prípadoch posúdenia sa posudkoví lekári zhodli a rovnako posúdili zdravotný stav navrhovateľky komplexne s poukazom práve na tieto predložené odborné lekárske nálezy a uviedli, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím u navrhovateľky sú choroby podporného a pohybového aparátu, ktoré podľa Prílohy č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení zhodne zaradili pod Kapitolu XV, oddiel. E, položky 3b ako choroby podporného a pohybového aparátu - dorzotpatia, degenratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym funkčným postihnutím s prejavmi nervového a svalového dráždenia, slabosťou svalového korzetu, obmedzením pohybu v postihnutom úseku a určili rovnako vo všetkých troch prípadoch 35%-nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u posudzovanej. Pre iné zdravotné postihnutia posudkoví lekári určili ostatné diagnózy, ktoré boli dôležité pri posúdení zdravotného stavu navrhovateľky a za tieto určili zvýšenie percentuálnej miery podľa § 71 ods. 8 citovaného zákona ako najvyššiu možnú mieru o 10%. Z jednotlivých nálezov, ktoré boli predložené navrhovateľkou jednoznačne vyplýva potvrdenie uvedeného rozhodujúceho zdravotného postihnutia, ktoré je preukázané aj z jednotlivých prepúšťacích správ z hospitalizácie a to na Neurologickom oddelení v Starej Ľubovni v čase od 17.07.2015 do 24.07.2015 pričom išlo o rozhodujúcu diagnózu a to LIS I. dx. s radik. symptopatológiu myška dif. Dg. intraartik. Kalcifikácia venrt. Difúzny VAS sekundárny pri osteoporóze. Hypotyreóza v substitučnej liečbe. Artériová hypertenzia, Osteopénia , Stp, HyE s bilat. ATE. Takisto s prepúšťacej správy z hospitalizácie na lôžkovej ošetrovacej jednotke FNsP Prešov, odd. arytmie od 24.09.2015 do 28.09.2015 vyplýva diagnostický záver Subakútny STEMI spodnej steny Killip I. ICHS, 1-cievne koronárne postihnutie, PKI + stent (BMS) ACD (25.09.2015). Art. Hypertenzia 3.st. ESC/ESH VVPR. Hypotyreóza v substitučnej liečbe. Stp HYE, CHE. Chronický VAS. DLP. Hypeurikémia. Obezita. Z magnetickej rezonancie LS chrbtice z 03.03.2015 vyplýva diagnostický záver, na ktorý poukazuje posudkový lekár tak pobočky ako aj ústredia s popisom rozsahu lumbálnej a zachytenej distálnej časti thorakálnej chrbtice, prítomné sú pokročilé degeneratívne a diskopatické zmeny v zmysle intervertebrálnej osteochondrózy. Z interného vyšetrenia s dôrazom na hospitalizáciu, na ktorú vyššie súd poukázal z 18.03.2015 diagnostický záver S-tachykardia, kontrolovaná BB, HyperTAG, Hypotyreóza na subst. liečbe, VAS polytopný s radikulopatiou viacetážovou. Reumatologické vyšetrenie z 19.03.2015 poukazuje na denzitometrické vyšetrenie kostnej denzity v pásme osteopénie so záverom Osteopénia 2012, kontrolné vyšetrenie 03/2015, pokročilá v oblasti L chrbtice, predčasná menopauza, normokalciémia, normokalciúria. Z ortopedického vyšetrenia z 01.04.2015 vypláva záver Gonarthrosis I. utq, praecip I. dx.. Z neurologického vyšetrenia zo 04.05.2015 vyplýva záver diagnóza M54.10. Endokrinologické vyšetrenie z 18.05.2015 dospelo k záveru, že u pacientky je diagnóza Hypotyreóza na podklade AIT, t.č. primerane subst. Gynekologické vyšetrenie z 18.05.2015 so záverom Sr. P. hysterektomii abd. Cum ADE bilat. Incontinentio urinae II. st. Cystocaele. Z psychologického vyšetrenia z 04.06.2015 je záver zvýšené skore v škálach, depresia, hypochondria, paranoja. Psychiatrické vyšetrenie z 05.06.2015 záver: depresívna porucha pri somatickej komorbidite. Mnestické poruchy. Z algeziologického vyšetrenia z 27.07.2015 je uvedené, že liečba na tejto ambulancii je ukončená, ďalej doporučené u ošetrujúceho lekára pokračovanie. Z imunologického vyšetrenia z 05.08.2015 vyplýva diagnostický záver: Chronická konjuktivitída. Z vyšetrenia FBLR z 28.10.2015 vyplýva diagnostický záver LIS I. dx. s irit. koreňa L5. VAS polytopný chron. Z reumatologického vyšetrenia ako aj kardiologického vyšetrenia z 11.11.2015 vyplýva záver: Osteopénia 2012, pokročilá v oblasti L chrbtice, predčasná menopauza, normokalciémia, t.č. ľahká hyperkalcúria, deficit vit. D. Neurologické vyšetrenie zo dňa 16.12.2015 potvrdzuje diagnózu poškodenie bedrových a krížových nervov, ich koreňov, nezatriedené inde. Stav pacientky nevyžaduje akútnu hospitalizáciu. Kardiologické vyšetrenie z 03.11.2015 potvrdzuje diagnostický záver ICHS subakútny IM inferiórne STEMI 1-cievne koronárne postihnutie. Arteriálna hypertenzia, Paroxyzmus tachykardie nezachytený na EKG. Z prepúšťacej správy z hospitalizácie na Neurologickom oddelení Stará Ľubovňa od. 27.01.2016 do 03.02.2016 bol potvrdený diagnostický záver Exacerb. Chron. LIS I. dx. s radik. Symptomatologiou v dermatóme L5. Koxalgia bilat. precip. I. dx pri koxartróze. Gonarthrosis bilat. prev. I. dx. gr. II-III, susp. klb. Myška dif. dg. intraartik kalcifikáciu vent. VAS polytopný pri Osteopénia 2015 /DXA cent. 03/2015/ - pokročilá v oblasti L chrbtice, predč. menopauza, normokalciémia, koron. postihnutie, PKI + stent / BMS/ ACD. Hypotyreóza v substitučnej liečbe. Artériová hypertenzia. HyE s bilat. ATE - dok., St. p. CHe - 03/2009. Sklzná hiátová hernia, GERD bez ezofagitídy, masívny DGR po zápalovej artritídy alebo tofovej dny. Hyperlipidémia, bližšie neurčená. Choroba obličiek a močovodov, bližšie neurčená. Na vyšetrení posudkového lekára ústredia doručila posudzovaná neurologické vyšetrenie z 22.02.2016, ktoré je v medziach normy. Posudkoví lekári na základe uvedených odborných lekárskych nálezov posúdili zdravotný stav navrhovateľky opätovne a to tak po vydaní napadnutého rozhodnutia, teda po podaní opravného prostriedku s totožným záverom ako tomu bolo pred vydaním rozhodnutia zo dňa 19.11.2015 pod č. XXX XXX XXXX 0. Ako vyplýva z rozhodnutia odporkyne z 01.04.2016 pod č. XXX XXX XXXX 0 suma invalidného dôchodku navrhovateľky bola zvýšená po započítaní obdobia od 01.01.2009 do 10.05.2009 tzn. 130 dní do obdobia dôchodkového poistenia, ktoré nebolo pôvodne v rozhodnutí zo dňa 19.11.2015 započítané. Suma invalidného dôchodku preto bola zvýšená na sumu 118,10 Eur od 28.10.2015. Z dôvodu započítania tohto obdobia 130 dní bolo vydané zmenové rozhodnutie zo dňa 01.04.2016 pod č. XXX XXX XXXX 0 odporkyňou a tým bola napravená chyba, ktorá bola spôsobená nezapočítaním uvedeného obdobia pôvodne v rozhodnutí zo dňa 19.11.2015. Ako vyplýva z uvedených rozhodnutí, posudkoví lekári vo všetkých troch prípadoch pri určení rozhodujúceho zdravotného postihnutia, ako aj z hodnotení príslušnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri posúdení záverov odborných lekárov sa stotožnili zhodne a určili za rozhodujúce zdravotné postihnutie choroby podporného a pohybového aparátu, ktoré zaradili pod Kapitolu XV, oddiel E, položka 3b a určili najvyššiu možnú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 35%. Ako konštatuje posudkový lekár ústredia, po celkovom zhodnotení zdravotného stavu navrhovateľka vzhľadom na rozhodujúci diagnostický záver Exacerb. Chron. LIS I. dx. s radik. Symptomatologiou v dematóme L5. Koxalgia bilat. precip. I. dx. pri koxartóze, Gonarthrosis bilat. prev. I. dx. gr. II-III, susp. klb. myška dif. dg. intraartik kalcifikáciu vent. VAS polytopný pri Osteopénia 2015 /DXA cent. 03/2015/ - pokročilá v oblasti L chrbtice. Na základe tohto diagnostického záveru, vlastne aj posudkoví lekári určili rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky. Ako iné zdravotné postihnutia podľa posudkových lekárov boli uvedené jednotlivé diagnózy, ktorými navrhovateľka trpí a ktoré vlastne sú dôsledkom rozhodujúceho zdravotného postihnutia, teda chorôb podporného a pohybového aparátu. Za tieto iné zdravotné postihnutia posudkoví lekári navýšili o 10% percentuálnu mieru, teda o maximálne možnú mieru podľa § 71 ods. 8 zákona č. 461/2003 Z.z.. Podľa názoru súdu v prípade navrhovateľky predložila táto jednak pred posúdením zdravotného stavu pri podaní žiadosti o invalidný dôchodok ako aj po podaní opravného prostriedku jednotlivé odborné lekárske nálezy, z ktorých vyplývajú diagnostické závery tak, ako to súd citoval vyššie. Čo sa týka obdobia, ktoré bolo posudzované, tak pri podaní žiadosti až do samotného rozhodnutia súdu, zdravotný stav navrhovateľky sa nezmenil a tento na základe jednotlivých kontrolných ošetrení na ambulanciách neurológie, endokrinológie, ortopédia, internej ambulancie ako aj psychiatrických ambulancií zostáva nezmenený a nezmenené sú aj jednotlivé diagnostické závery odborných lekárov. Tieto skutočnosti, na ktoré súd poukázal, teda bezpochyby boli preukázané aj s poukazom na obsah predložených odborných lekárskych nálezov a na tomto názore súdu nezmenili ani posledné predložené odborné lekárske nálezy na pojednávaní, pretože ako už súd vyššie uvádzal, ide o kontrolné vyšetrenia na jednotlivých ambulanciách, ktoré nepreukazujú zmenu, resp. zhoršenie zdravotného stavu u navrhovateľky a práve z toho dôvodu k novému posúdeniu zdravotného stavu súd nepristúpil ani nezrušil napadnuté rozhodnutia tak vydané dňa 19.11.2015 ako aj 01.04.2016 práve z dôvodu, že sa nejedná o zmeny v záveroch odborných lekárov, ale títo konštatujú rovnakú diagnózu, ako aj rovnaký zdravotný stav u navrhovateľky tak, ako tomu bolo pred vydaním pôvodne napadnutého rozhodnutia zo dňa 19.11.2015. Pokiaľ je navrhovateľka subjektívneho názoru, že jej zdravotný stav nebol dostatočne a objektívne resp. s poukazom na predložené odborné lekárske nálezy komplexne posúdený, musí súd prisvedčiť záverom posudkových lekárov, ktorí poukázali práve na tú skutočnosť, že zdravotný stav posudzovanej bol posúdený v súlade s odbornými lekárskymi nálezmi, ktoré navrhovateľka predložila v rámci odvolacieho konania a s poukazom práve na tieto závery posudkových lekárov, z ktorých vychádzali pri svojich záveroch dospeli k posudkovému záveru ako je uvedený v poslednej lekárskej správe zo dňa 01.03.2016. Na koľko u navrhovateľky aj po predložení lekárskych nálezov a po podaní opravného prostriedku bol posúdený zdravotný stav s tým, že závery posudkových lekárov sa nezmenili tak oproti pôvodnému posúdeniu zdravotného stavu prvotnému zo dňa 28.10.2015, ani posledný záver posudkového lekára ústredia so sídlom v Prešove k 01.03.2016 sa nezmenil. Navrhovateľka má aj naďalej pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, ktorá bola stanovená na 45% a v súlade zákonom a správne rozhodla odporkyňa, keď priznala navrhovateľke invalidný dôchodok odo dňa 28.10.2015 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 45% v súlade s príslušnými ustanovenia zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, pretože práve tento záver vyplýva z jednotlivých posúdení posudkových lekárov, ktorí vzali v úvahu všetky odborné lekárske nálezy, ktoré navrhovateľka v rámci odvolacieho konania, ako aj pôvodne ku žiadosti predložila. Na základe vyššie uvedených dôvodov preto krajský súd podľa § 250q ods. 2 O.s.p. v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. preskúmavané rozhodnutie odporkyne zo dňa 19.11.2015 č. XXX XXX XXXX 0 v spojení s vydaným rozhodnutím odporkyne zo dňa 01.04.2016 č. XXX XXX XXXX X ako vecne správne a zákonné potvrdil. O trovách konania súd rozhodol v súlade s ustanovením § 250k ods. 1 O.s.p. a účastníkom konania náhradu trov konania nepriznal, pretože navrhovateľka v konaní nemala úspech a odporkyňa zo zákona nemá nárok na náhradu trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach ( § 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny, a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.