Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Trenčín Spisová značka: 12Sd/183/2013 Identifikačné číslo súdneho spisu: 3013200526 Dátum vydania rozhodnutia: 07. 08. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Florovič ECLI: ECLI:SK:KSTN:2014:3013200526.2 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Trenčíne samosudcom JUDr. Jurajom Florovičom v právnej veci navrhovateľky: S. Q., bytom U., Ul. D. T. XXX, toho času prechodne bytom U., Ul. P. XXX/XX, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa ústredie, Bratislava, Ul. 29. augusta č. 8, o návrhu na preskúmanie rozhodnutia odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 20. februára 2013, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 20. februára 2013. Krajský súd n e p r i z n á v a odporkyni náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 20. februára 2013 bola navrhovateľke žiadosť o invalidný dôchodok na podklade § 70 a 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v platnom znení zamietnutá s odôvodnením, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne pobočky Topoľčany zo dňa 6. februára 2013 nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa lekárskej správy posudkového lekára zo dňa 6. februára 2013 jej miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 35%. Navrhovateľka v zákonom stanovenej lehote podala návrh na preskúmanie vyššie uvedeného rozhodnutia, v ktorom namietala nepriaznivý zdravotný stav. Odporkyňa žiadala napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť s poukazom na zhodné závery posudkových lekárov. Pokiaľ ide o novo vypracovaný lekársky posudok posudkovým lekárom, ústredia so sídlom v Trenčíne zo dňa 20. mája 2014, v ktorom posudkový lekár uviedol, že navrhovateľka je invalidná s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 55% s dátumom vzniku invalidity dňom 1. novembra 2013, odporkyňa po vrátení dávkového spisu vydá nové rozhodnutie v súlade zo záverom tohto posudku. Krajský súd postupom podľa § 250l a a nasledujúcich ustanovení Občianskeho súdneho poriadku (ďalej len „O.s.p.“) preskúmal napadnuté rozhodnutie a postup, ktorý mu predchádzal v rozsahu dôvodov odvolania a dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutie je v súlade so zákonom a podľa § 250q ods. 2 O.s.p. ho potvrdil. Zdravotný stav navrhovateľky bol po podaní návrhu na preskúmanie rozhodnutia odporkyne znovu posudzovaný posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky v Topoľčanoch dňa 6. mája 2013. Posudková lekárka MUDr. Zuzana Havranová určila za rozhodujúce zdravotné postihnutie navrhovateľky - Choroby podporného a pohybového aparátu s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa prílohy 4, kapitoly XV., odd. E, položka 3, písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov na 35%. Podľa posudkového záveru navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je len 35%. Navrhovateľka trvala na podanom opravnom prostriedku, a preto bol posudkový spis postúpený posudkovému lekárovi Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Nitre na II. stupňové konanie. Posudkový lekár MUDr. Milan Zeman dňa 25. júna 2013 rozhodol tak, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách určil na 35%. K hore uvedenému záveru dospel posudkový lekár po lekárskom vyšetrení navrhovateľky a zhodnotení lekárskych nálezov. Posudkový lekár sa zaoberal v posudku pracovnou, sociálnou, objektívnou anamnézou navrhovateľky, jej subjektívnymi ťažkosťami a dospel k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihom navrhovateľky je CB LS sy vertebrogénny, s ľahkou iritáciou C6 L5 vľavo s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa prílohy 4, kapitoly XV., odd. E, položka 3, písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v platnom znení na 35%. Konštatoval, že pri posúdení zdravotného stavu navrhovateľku vyšetril, zohľadnil predložené lekárske nálezy a dospel k záveru, že rozhodujúce zdravotné postihnutie možno zaradiť do kapitoly XV, odd. E, položky 3, písm. b), s mierou poklesu 35%, čo je horná hranica rozpätia. Ide o dlhšie trvajúce občasné radikulopathie, na podklade degeneratívnych zmien chrbtice. V súčasnosti je stav vyšetrovaný a uvažuje sa o operácii krčnej chrbtice. Ostatné zdravotné poruchy sú krátkodobé a nezávažné, nemajú vplyv na posudok. V súčasnosti zdravotný tav nepodmieňuje uznanie invalidity. Navrhovateľka bola vypočutá na pojednávaní dňa 6. februára 2014 ako účastník konania a uviedla, že s rozhodnutím odporkyne nesúhlasí, pretože neuznáva posudok posudkového lekára, nakoľko jej priznal mieru poklesu len 35%. Uviedla, že od podsedného posúdenia jej zdravotného stavu sa jej zhoršil zdravotný stav, pretože trpí bolesťami chrbtice. V roku 2008 mala úraz, spadla zo schodov, v dôsledku čoho si poranila chrbticu a odvtedy má tieto zdravotné problémy. Nemôže vykonávať žiadnu prácu, pretože má veľké bolesti chrbtice, bola na kontrole na neurochirurgii v Nových Zámkoch, kde bola objednaná na MR chrbtice, ktorá má byť vykonaná dňa 19. marca 2014. Lieči sa aj na vysoký krvný tlak a musí užívať aj lieky. To, že sa zhoršil jej zdravotný stav, o tom doložila súdu aj nové lekárske správy a zároveň predložila súdu ďalšie lekárske správy zo dňa 30. januára 2014 vydané odborným lekárom neurologickej kliniky v Nitre a endokrinológom zo dňa 17. júla 2013, z ktorých podľa jej názoru vyplýva, že spĺňa podmienky pre priznanie invalidného dôchodku. Žiadala o znovu preskúmanie jej zdravotného stavu príslušným posudkovým lekárom v jej prítomnosti. Krajský súd požiadal posudkového lekára Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Trenčíne o opätovné vyšetrenie navrhovateľky a posúdenie nových lekárskych správ v prítomnosti navrhovateľky. Posudkový lekár MUDr. Ladislav Tačovský dňa 20. mája 2014 po preštudovaní zdravotnej dokumentácie a nových lekárskych správ určil za rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky - Dorzalgiu, CC, CB a radikulárny syndróm L5 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa prílohy 4, kapitoly XV, oddiel E, položka 3 písm. c) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v platnom znení na 45% (z rozmedzia 40-50%). Za iné zdravotné postihnutie, t. j. Zmiešaná inkontinencia zvýšil percentuálnu mieru poklesu o 10%, celkovo na 55%. Z novo doložených lekárskych vyšetrení vyplýva, že navrhovateľka trpí viacetážovými bolesťami chrbtice, ktoré však podľa neurológa, neurochirurga i opakovanej hospitalizácie na neurológii nespôsobujú motorický deficit na končatinách v mysle paréz. Klinický sa jedná o cervikokraniálny syndróm v regresii, cervikobrachiálny a radikulárny syndróm L5, ktorý je rozhodujúcou, invalidizujúcou diagnózou. Tento radikulárny syndróm je prvýkrát dokumentovaný v prepúšťacej správe z neurológie zo dňa 1. novembra 2013 a potvrdený pri opakovanej hospitalizácii z 30. apríla 2014. Takýmto stavom zodpovedá posúdenie v položke XV, E, 3 písm. c). Trvá zvýšené subjektívne prežívanie príznakov týchto ochorení, čo bolo dokumentované opakovanými zápismi ako zvýšená neuromuskulárna dráždivosť, exhauscia a zneužívanie rýchlej zdravotnej pomoci, tiež neuróza v roku 2007. To znižuje posudkovú závažnosť. Ostatné ochorenia sú posudkovo významné, najmä novo zistená inkontinencia moču pre močový infekt a dráždivý mechúr, preto rozhodujúce postihnutie je možné navýšiť o iné. V závere posudku uviedol, že skutkový stav bol objektívne dokázaný, nie sú diskrepancie medzi závermi odborných vyšetrení a jeho posúdením. Celkovo nie je dôvod na inú zmenu predchádzajúcich posudkov. Pred dátumom 1. novembra 2013 invalidita nevznikla . Podľa posudkového záveru navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách, celkovo je 55%. Dátum vzniku invalidity určil dňom 1. novembra 2013. Po doplnení posudku posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Trenčíne zo dňa 20. mája 2014, bol vo veci určený termín pojednávania na 7. augusta 2014. Krajský súd v zmysle § 101 ods. 2 v spojitosti s § 250g ods. 2 O.s.p. vec prejednal a rozhodol v neprítomnosti navrhovateľky, ktorá sa na pojednávanie nedostavila, svoju neprítomnosť na pojednávaní neospravedlnila aj napriek tomu, že predvolanie na pojednávanie prevzala dňom 24. júla 2014. Po doplnení posudku posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Trenčíne zo dňa 20. mája 2014 k jeho záverom, v ktorých sa konštatuje, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách je 55%, dátum vzniku invalidity určil dňom 1. novembra 2013, právna zástupkyňa odporkyne uviedla, že po vrátení dávkového spisu vydá nové rozhodnutie v súlade zo záverom tohto posudku. Keďže z uvedeného posudku je preukázané, že pred 1. novembra 2013 invalidita nevznikla, žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť . Podmienky nároku na invalidný dôchodok ustanovuje zákonné ustanovenie § 70 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov. Podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona je poistenec invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou Priznanie invalidného dôchodku je podmienené podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona dlhodobo nepriaznivým stavom, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 3 citovaného zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu 2). Podľa § 4 ods. 4 citovaného zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe: a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 citovaného zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 citovaného zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 citovaného zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 citovaného zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. V súdnom konaní sa posudzovaním schopnosti navrhovateľky pracovať zaoberal príslušný posudkový lekár. Podľa § 153 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov lekársku posudkovú činnosť pri výkone sociálneho postenia vykonáva posudkový lekár sociálneho postenia príslušnej pobočky a posudkový lekár ústredia. Obaja posudkoví lekári po podaní opravného prostriedku navrhovateľky posúdili, či má navrhovateľka dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a aký má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Krajský súd zhodnotil vyššie uvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia a dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutie odporkyne je vecne správne a zákonné, preto ho potvrdil podľa § 250q ods. 2 O.s.p.. Pri rozhodovaní vychádzal z posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočka Topoľčany zo dňa 6. februára 2013 a z posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredia, so sídlom v Nitre zo dňa 25. júna 2013, pretože títo posudkoví lekári dostatočne a presvedčivo odôvodnili, prečo navrhovateľka nespĺňa podmienky pre priznanie invalidity k 25. júnu 2013. Pokiaľ ide o posudok vypracovaný v rámci dožiadania tunajšieho súdu posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Trenčíne zo dňa 20. mája 2014, v ktorom posudkový lekár dospel k záveru, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách je 55%, a dátum vzniku invalidity určil dňom 1. novembra 2013, (invalidita nevznikla pred dátumom 1. novembra 2013) právna zástupkyňa odporkyne po vrátení dávkového spisu vydá nové rozhodnutie v súlade zo záverom tohto posudku. O trovách konania bolo rozhodnuté podľa § 250l ods.2 O.s.p. za použitia § 250k ods. l O.s.p., podľa ktorého, ak mal žalobca úspech celkom alebo sčasti, súd mu proti žalovanému prizná právo na úplnú alebo čiastočnú náhradu trov konania prizná. V danom prípade bola navrhovateľka v konaní neúspešná, preto nemá právo na náhradu trov konania proti odporkyni a odporkyňa v konaní podľa piatej časti nemá nárok na priznanie náhrady trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia prostredníctvom Krajského súdu v Trenčíne na Najvyšší súd Slovenskej republiky v Bratislave, písomne, v dvoch vyhotoveniach. Podľa § 42 ods. 3 a § 205 ods. 1 O.s.p. odvolanie musí mať tieto náležitosti: ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka a čo sleduje, musí byť podpísané s uvedením dátumu vyhotovenia odvolania, proti ktorému rozhodnutie súdu smeruje, v akom rozsahu rozhodnutie napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.