Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Trenčín Spisová značka: 12Sd/138/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 3014200445 Dátum vydania rozhodnutia: 12. 03. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Juraj Florovič ECLI: ECLI:SK:KSTN:2015:3014200445.4 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Trenčíne samosudcom JUDr. Jurajom Florovičom v právnej veci navrhovateľa: Z., právne zastúpená advokátom JUDr. Róbert Grell, konateľ advokátskou kanceláriou JUDr. Róbert Grell s.r.o., so sídlom Jilemnického 2, Trenčín, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa, ústredie Bratislava, Ul. 29. augusta č. 8, na návrh navrhovateľky o preskúmanie zákonnosti rozhodnutia č. XXX XXX XXXX X zo dňa 02. mája 2014 o invalidný dôchodok, takto r o z h o d o l : Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 15. júla 2014, ktorým podľa § 70 ods. 1 a § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov navrhovateľke od 2. januára 2014 priznala invalidný dôchodok v sume 197,80 Eur mesačne a rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 15. júla 2014, ktorým podľa § 112 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení zrušila napadnuté rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X. zo dňa 2. mája 2014 o priznaní invalidného dôchodku a súčasne čiastočne vyhovela opravnému prostriedku navrhovateľky, podľa § 250q ods. 2 O.s.p.. Krajský súd n e p r i z n á v a odporkyni náhradu trov konania. o d ô v o d n e n i e : Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 02. mája 2014 bol navrhovateľke v zmysle § 70 ods. 1, § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších prepisov priznaný invalidný dôchodok v sume 162,00 Eur mesačne od 02. januára 2014 s odôvodnením, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, Sociálnej poisťovne, pobočka Trenčín zo dňa 17. marca 2014, je invalidná podľa § 70 ods. 1, § 82 zák. č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosti v percentách je 45%. Navrhovateľka podala v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie vyššie uvedeného rozhodnutia, v ktorom namietala mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Uviedla, že záver posudkovej komisie nebol verifikovaný názorom znalca z odboru neurochirurgie. Má trvalé ťažkosti s chrbticou a žiadala zrušiť rozhodnutie odporkyne. Zástupkyňa odporkyne navrhla rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 15. júla 2014, ktorým bol od 2. januára 2014 navrhovateľke priznaný invalidný dôchodok v sume 197,80 Eur mesačne a rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 15. júla 2014, ktorým podľa § 112 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení zrušila napadnuté rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 2. mája 2014 ako vecne správne potvrdiť s poukazom na písomné vyjadrenie zo dňa 22. júla 2014 a na zhodné závery posudkových lekárov a novo vypracovaného lekárskeho posudku zo dňa 21. januára 2015. Krajský súd postupom podľa § 250l a nasledujúcich zákonných ustanovení O.s.p. preskúmal rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 15. júla 2014, ktorým bol navrhovateľke priznaný invalidný dôchodok a rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 15. júla 2014, ktorým bolo zrušené napadnuté rozhodnutie č. XXX XXX . XXXX X zo dňa 2. mája 2014 a postup, ktorý mu predchádzal v rozsahu dôvodov odvolania a dospel k záveru, že rozhodnutia odporkyne sú vecne správne a zákonné, preto ich podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil. Zdravotný stav navrhovateľky bol po podaní návrhu na preskúmanie rozhodnutia odporkyne znovu posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Trenčín zo dňa 30. júna 2014 a dospel k záveru, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v platnom znení na 45%. Za iné zdravotné postihnutie jej zvýšil percentuálnu mieru o 10%, na celkových 55%, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou o viac ako 40 percent. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nie je 45%, ale 55% odo dňa 2. januára 2014. Dospel k záveru, že rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky je - stavy po operácii chrbtice, často recidivujúce podľa prílohy 4, kapitoly XV, oddiel E položka 1 písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v platnom znení na 45% z rozpätia 35%-45%. Za iné zdravotné postihnutie, t.j. pre degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s funkčným postihom, jej zvýšil percentuálnu mieru o 10% na celkových 55%. V dôsledku zmeny posudkových záverov posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky v Trenčíne zo dňa 30. júna 2014, bol opätovne posúdený nárok navrhovateľky na invalidný dôchodok a odporkyňa vydala nové rozhodnutia, a to: rozhodnutie č. XXX XXX XXXX X dňa 15. júla 2014, ktorým na podklade § 70 ods. 1 a § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov navrhovateľke od 2. januára 2014 priznala invalidný dôchodok v sume 197,00 Eur mesačne s odôvodnením, že je invalidná s mierou poklesu nie 45%, ale 55% odo dňa 2. januára 2014. Ďalším rozhodnutím č. XXX XXX XXXX X dňa 15. júla 2014 podľa § 112 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v rámci autoremedúry zrušila rozhodnutie Sociálnej poisťovne, ústredie, č. XXX XXX XXXX 0 zo dňa 2. mája 2014. Navrhovateľka trvala na podanom opravnom prostriedku, a preto bol posudkový spis postúpený posudkovému lekárovi sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Trenčíne na II. stupňové konanie. Posudkový lekár dňa 24. júla 2014 rozhodol tak, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách je 55%. K hore uvedenému záveru dospel posudkový lekár po lekárskom vyšetrení navrhovateľky a zhodnotení všetkých lekárskych nálezov založených v zdravotnej dokumentácii. Posudkový lekár sa zaoberal v posudku pracovnou, sociálnou, objektívnou anamnézou navrhovateľky, jej subjektívnymi ťažkosťami a dospel k záveru, že rozhodujúcim zdravotným postihom u navrhovateľky je - Dorzalgia riešená operačne s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa prílohy 4, kapitoly XV, oddiel E položka 1 písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v platnom znení na 45% z rozpätia 35%-45%. Za iné zdravotné postihnutie zvýšil percentuálnu mieru o 10%, na celkových 55%. Podľa posudkového záveru navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách je 55%. Konštatoval, že navrhovateľka 50 ročná žena, absolventka VŠ pedagogickej a nadstavby sociálnej práce, ktorá pracovala ako vychovávateľka do 13.6.2014. Invalidnou bola uznaná po skončení nemocenského od 2.1.2014 na 45% + 10% pre ochorenie chrbtice. Z medicínskeho hľadiska má polytopné bolesti chrbtice, ktoré v LS oblasti boli 2x operované v rokoch 1997 a 1998. Teraz pribudla retrolistóza a protrúzia platničiek L5 s radikulárnym syndrómom, ktoré si vyžiadali tretiu operáciu - stabilizáciu LS segmentu v 03/2013. Na MR je podporný metal v správnom postavení, klinicky pretrváva reziduálny radikulárny iritačný syndróm s ľahkým oslabením reflexov o jednu tretinu. Takémuto stavu zodpovedá posúdenie v položke XV, E, 4. b). V žiadnom prípade sa nejedná o parézy - ochrnutia periférnych nervov, ani o závažné poruchy vylučovania moču a stolice. Bolesti chrbtice sú etážové s prejavmi cervikobrachiálneho syndrómu položka XV, E, 3.b. v oblasti C chrbtice a umožňujú navýšenie rozhodujúceho postihnutia o maximálne možných 10%. Ostatné ochorenia sú prakticky nevýznamné. Skutkový stav bol objektívne zistený, nie sú diskrepancie medzi závermi odborných vyšetrení a posúdením, subjektívne ťažkosti sú vysvetlené dokázanými diagnózami. Odvolanie navrhovateľky neobsahuje žiadne nové skutočnosti. Nežiada doplniť svoj diagnostický zoznam a nečaká na žiadne nové odborné vyšetrenie, okrem bežnej dispenzarizácie pri chrbticovom ochorení. Bola vypočutá navrhovateľka ako účastnícka konania na pojednávaní dňa 11. decembra 2014. Uviedla, že nesúhlasí s napadnutým rozhodnutím odporkyne, ktorým jej síce priznala invalidný dôchodok s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45%. Po podaní opravného prostriedku vydala odporkyňa ďalšie rozhodnutia, ktorým zrušila napadnuté rozhodnutie a rozhodnutie, ktorým jej priznala invalidný dôchodok z dôvodu zmeny miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 50%. Ďalej uviedla, že podľa jej názoru odporkyňa v týchto rozhodnutiach sa nevyporiadala celkom s jej zdravotným stavom, nakoľko naďalej je v liečení a liečba nebola doposiaľ ukončená. Zároveň predložila nové odborné lekárske správy po poslednom posúdení jej zdravotného stavu, ktoré podľa jej názoru potvrdzujú zhoršenie zdravotného stavu. Žiadala o opätovné posúdenie jej zdravotného stavu príslušným posudkovým lekárom. Po doplnení posudku posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Trenčíne zo dňa 21. januára 2015 k jeho záverom, v ktorých sa konštatuje, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách je 55%. Navrhovateľka na pojednávaní dňa 12. marca 2015 uviedla, že nesúhlasí s novo vypracovaným posudkom, pretože jej ochorenie je dorzalgia riešená operačne, ale chirurg uviedol, že táto sa už nedá operovať, má aj výrastky a musí sa liečiť aj na dolné končatiny. Právny zástupca navrhovateľky uviedol, že sa naďalej pridržiava písomných a ústnych prednesov navrhovateľky, tvrdí, že odporkyňa sa nevyporiadala so zdravotným stavom navrhovateľky, je pravda, že ide o rozhodujúce zdravotné postihnutie dorzalgiu chrbtice, ale vzhľadom na to, že nemôže vykonávať žiadnu fyzickú prácu, posudkový lekár mal priznať vyššiu mieru poklesu. Vzhľadom na predloženie nových lekárskych správ, žiadal, aby súd zrušil napadnuté rozhodnutie odporkyne a vec vrátil na ďalšie konanie z dôvodu § 250j ods. 2 písm. c/ a d/. V prípade úspechu si uplatňuje trovy právneho zastúpenia, ktoré súdu vyčísli do troch dní. Nárok na invalidný dôchodok je podľa § 70 ods. 1 zákona o sociálnom poistení podmienený (okrem iného) invaliditou poistenca, teda tým, že poistenec pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou (§ 71 ods. 1 zákona), pričom miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (§ 71 ods. 5 zákona). Priznanie invalidného dôchodku je podmienené podľa § 71 ods. 2 citovaného zákona dlhodobo nepriaznivým stavom, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 6,7 zákona). Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (§ 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení). Podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení suma invalidného dôchodku poistenca, sa určí ako súčin priemerného osobného mzdového bodu, obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku a aktuálnej dôchodkovej hodnoty a percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V súdnom konaní sa posudzovaním schopnosti navrhovateľky pracovať zaoberali príslušní posudkoví lekári. Podľa § 153 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení lekársku posudkovú činnosť pri výkone sociálneho poistenia vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkoví lekári ústredia. Posudkoví lekári po podaní opravného prostriedku navrhovateľku posúdili, či má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a aký má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Títo jednoznačne dospeli k záveru, že navrhovateľka je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách je 55%. Krajský súd zhodnotil vyššie uvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia a dospel k záveru, že vyššie uvedené rozhodnutia odporkyne sú vecne správne a zákonné, preto ich potvrdil podľa § 250q ods. 2 O.s.p.. Pri rozhodovaní vychádzal z posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Trenčín zo dňa 17. marca 2014 a 30. júna 2014, Sociálnej poisťovne, ústredie, so sídlom Trenčíne zo dňa 24. júla 2014 a novo vypracovaného medicínskeho posudku posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredia so sídlom v Trenčíne zo dňa 21. januára 2015, pretože títo posudkoví lekári dostatočne a presvedčivo odôvodnili, prečo navrhovateľka je invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 55%. Navrhovateľka v konaní o opravnom prostriedku predloženými lekárskymi listinnými dôkazmi (najmä odbornými lekárskymi nálezmi) nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou alebo zmenu dátumu vzniku invalidity. Navrhovateľka má kedykoľvek možnosť požiadať sociálnu poisťovňu o preskúmanie jej zdravotného stavu, pokiaľ by sa jej zdravotný stav výrazne zhoršil. O trovách konania bolo rozhodnuté podľa § 250l ods. 2 O.s.p. za použitia § 250k ods. 1 O.s.p., podľa ktorého, ak mal žalobca úspech celkom alebo sčasti, súd mu proti žalovanému prizná právo na úplnú alebo čiastočnú náhradu trov konania. V danom prípade navrhovateľka nebola v konaní úspešná, preto ich nepriznal. Odporkyňa v konaní podľa piatej časti nemá nárok na priznanie náhrady trov konania. Poučenie: Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia prostredníctvom Krajského súdu v Trenčíne na Najvyšší súd Slovenskej republiky v Bratislave, písomne, v dvoch vyhotoveniach. Podľa § 42 ods. 3 a § 205 ods. 1 O.s.p. odvolanie musí mať tieto náležitosti: ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej veci sa týka a čo sleduje, musí byť podpísané s uvedením dátumu vyhotovenia odvolania, proti ktorému rozhodnutie súdu smeruje, v akom rozsahu rozhodnutie napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.