Text rozhodnutia
Súd: Krajský súd Trnava Spisová značka: 38Sd/49/2012 Identifikačné číslo súdneho spisu: 2012200225 Dátum vydania rozhodnutia: 30. 10. 2012 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Katarína Benczová ECLI: ECLI:SK:KSTT:2012:2012200225.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Trnave v konaní pred samosudkyňou JUDr. Katarínou Benczovou v právnej veci navrhovateľky: Z. E., nar. XX.XX. XXXX, bytom XXX XX Z. M., M. R. XXXX, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie, ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o návrhu na preskúmanie rozhodnutia odporkyne t a k t o r o z h o d o l : Súd napadnuté rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX X zo dňa 7. februára 2012 p o t v r dz u j e . Navrhovateľke súd nárok na náhradu trov konania nepriznáva. o d ô v o d n e n i e : Napadnutým rozhodnutím odporkyňa navrhovateľke podľa § 70 ods. 1 a § 71 zák. č. 461/2003 Z.z. a podľa článku 46 Nariadenia ES Európskeho parlamentu a Rady č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia zamietla žiadosť o invalidný dôchodok zo dňa 24.01. 2012 s poukazom na nesplnenie základnej podmienky, nepreukázanie, že je invalidná podľa § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. vzhľadom na závery pripojeného posúdenia zdravotného stavu. Podľa lekárskeho posúdenia zdravotného stavu na účely invalidity zo dňa 24.01. 2012 vykonaného posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne pobočka Dunajská Streda bola posudzovaná 56 ročná žena so základným vzdelaním, nezamestnaná. Po zdravotnej stránke ide o zmiešanú disociatívnu poruchu, inú afektívnu poruchu. Prítomná je autoobservácia s masívnymi a pestrými somatickými prejavmi. Pre poruchy prehĺtania boli realizované opakované gastrofibroskopické vyšetrenia bez nálezu nádoru, vredu, či krvácania. Stav bol hodnotený podľa kapitoly V., položka 4a) - 15%, ložiskový zápal dvanástnika, senná nádcha a malá struma bez liečby sú posudkovo nezávažné. Bol vyslovený záver, že invalidita nevznikla. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie boli určené kapitola V., Duševné choroby a poruchy správania, položka 4, neurotické, stresové a somatoformné poruchy, písmeno a), stredne ťažké formy, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (ďalej len MPSVZČ) 20%. Navrhovateľka nie je invalidná, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou. Proti tomuto rozhodnutiu podala navrhovateľka odvolanie bez uvedenia konkrétnych dôvodov formou písomného vyjadrenia na doručenom vyhotovení napadnutého rozhodnutia. Súdu bola vec predložená spolu s lekárskou správou o posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľky na účely invalidity zo dňa 10.05. 2012. Podľa posudku sa jedná o 56 ročnú ženu so základným vzdelaním, ktorá je viac ako 2 roky nezamestnaná a evidovaná na úrade práce. Sledovaná a liečená je gastroenterológom pre polymorfné ťažkosti na psychickom podklade. Opakovane bola vyšetrovaná aj endokrinológom, štítna žľaza je nezväčšená a funkcia je v norme. Je sledovaná a liečená imunoalergológom pre sezónny zápal očných spojiviek a sliznice nosa. Viac ako rok je sledovaná a liečená psychiatrom pre somatoformnú neurotickú poruchu. Posudzovaná uvádza, že sa psychiatricky lieči vyše roka, možno aj dva, lebo lekári povedali, že jej telesné problémy sú vcelku v poriadku a ťažkosti „sú psychické“... Popisuje početné neurotické prejavy, dušnosť - niekedy si musí potraviny mixovať, aby ich prehltla, niekedy sa celá roztrasie, ľahko sa rozplače - taká bola vždy. Najhoršie sa cíti k večeru, ale niekedy už od 1-2 hod. odpoludnia. Spí s tabletkami, keď užije Frontin, potom spí, jesť jej chutí, má priateľa, s ktorým udržiava sexuálne kontakty. Nevie si nájsť primeranú prácu, predošlá práca jej pripadala ťažká. Objektívne je kompletne orientovaná, kontakt vcelku dobrý, s ľahkou pithiatickou nadstavbou, v popredí ťažkostí neurotické poruchy a prejavy - dysphagia, parestezie, afektívna labilita, dyssomnia, únavnosť, žiadne prejavy klinicky významnejšej depresie sa nemanifestujú. Osobnostne senzitívna, s pithiatickou pohotovosťou. Pre rozhodujúce zdravotné postihnutie - somatoformnú neurotickú poruchu, stredne ťažkej formy, je maximálna MPSVZČ 20%. Celková MPSVZČ je 20%. Posudkový lekár Sociálnej poisťovne - ústredia zotrval na závere o rozhodujúcom zdravotnom postihnutí podľa kapitoly V. Duševné choroby a poruchy správania, položka 4.a) s MPSVZČ a so záverom, že invalidita nevznikla. Odporkyňa vo svojom vyjadrení k odvolaniu žiadala napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Zdôraznila, že v rámci odvolacieho konania posudkový lekár sociálnej poisťovne ústredia, aj pobočky zhodnotili novodoložené lekárske správy, majúce osvedčiť, že u navrhovateľky sú splnené podmienky pre uznanie za invalidnú. Napriek tomu tak posudkový záver zo dňa 17.04. 2012, ako aj posudkový záver zo dňa 10.05. 2012 zotrvávajú na MPSVZČ pre rovnaké zdravotné postihnutie ako pri pôvodnom posúdení dňa 24.01. 2012, teda kapitola V., 4a), t.j. Duševné choroby a poruchy správania, neurotické, stresové a somatoformné poruchy, stredne ťažké formy s MPSVZČ 20 %. Na prejednanie veci bolo nariadené pojednávanie, na ktorom navrhovateľka trvala na podanom odvolaní s poukazom na aktuálne lekárske správy z kontroly u ošetrujúceho psychiatra, a na skutočnosť, že je stále práceneschopná. Predložené lekárske správy konštatovali diagnózy somatoformná depresia, disociatívna porucha zmiešaná, predĺžené depresívne reakcie, somatický stav zhodne ako v predloženom náleze zo dňa 05.04. 2012. Rovnako ako pri predchádzajúcom vyšetrení dňa 25.10. 2012 bola nariadená kontrola o 4 týždne spolu s predpisom liekov a doporučených vychádzok. Zástupkyňa odporkyne žiadala vzhľadom na zhodné závery posudkových lekárov napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Krajský súd preskúmal tak napadnuté rozhodnutie, ako aj konanie predchádzajúce jeho vydaniu postupom v zmysle Tretej hlavy Piatej časti O.s.p. a dospel k záveru, že odvolanie nie je dôvodné. Podľa § 244 O.s.p. (1) V správnom súdnictve preskúmavajú súdy na základe žalôb alebo opravných prostriedkov zákonnosť rozhodnutí a postupov orgánov verejnej správy. (2) V správnom súdnictve preskúmavajú súdy zákonnosť rozhodnutí a postupov orgánov štátnej správy, orgánov územnej samosprávy, ako aj orgánov záujmovej samosprávy a ďalších právnických osôb, ako aj fyzických osôb, pokiaľ im zákon zveruje rozhodovanie o právach a povinnostiach fyzických a právnických osôb v oblasti verejnej správy (ďalej len "rozhodnutie správneho orgánu"). Podľa § 250l ods. 1 O.s.p. Podľa ustanovení tejto hlavy sa postupuje v prípadoch, v ktorých zákon zveruje súdom rozhodovanie o opravných prostriedkoch proti neprávoplatným rozhodnutiam správnych orgánov. Podľa § 70 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení Poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení (1) Poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. (2) Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. (3) Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. 2) (4) Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. (5) Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. (6) Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. (7) Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. (8) Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Z obsahu predloženého administratívneho spisu je preukázané, že navrhovateľkin zdravotný stav na účely invalidity bol preskúmavaný v nadväznosti na jej žiadosť doručenú dňa 24.01. 2012. Pri hodnotení zdravotného stavu dňa 24.01. 2012 boli zohľadnené všetky predložené lekárske nálezy. Po vydaní prvostupňového rozhodnutia navrhovateľka doplnila lekárske správy od ošetrujúceho psychiatra, ktoré v zásadne zhodným spôsobom vyhodnotili jej zdravotný stav. Ošetrujúci psychiater uviedol vo svojich diagnózach záver somatoformná atypická depresia / Iná afektívna porucha /, ťažký stupeň, disociatívna porucha zmiešaná, predĺžená depresívna reakcia na somatický stav. Posudkoví lekári odporkyne vyhodnotili jej zdravotný stav tak, že bol zaradený do kapitoly V., položka 4a) ako stredne ťažká forma, pričom hodnotenie vykonané posudkovými lekármi bolo dostatočne odôvodnené. Ani v priebehu odvolacieho konania pred Sociálnou poisťovňou, ani v priebehu súdneho prieskumu neboli preukázané skutočnosti, ktoré by spochybňovali správnosť tohto záveru. Rovnako nebolo preukázané, že by boli splnené podmienky pre priznanie navýšenia o 10% pre iné zdravotné postihnutie, aj keď treba pripomenúť, že ani takáto skutočnosť by neprivodila zmenu záveru o vzniku invalidity. Nakoľko navrhovateľka preukázateľne nemá priznanú MPSVZČ o viac ako 40%, invalidita jej nevznikla a invalidný dôchodok jej priznaný byť nemohol. Súd preto napadnuté rozhodnutie ako vecne správne a dostatočne odôvodnené potvrdil. O trovách konania súd postupom v zmysle § 250l ods. 1 v spojení s ust. § 250k O.s.p. rozhodol tak, že procesne neúspešnej navrhovateľke nárok na náhradu trov konania nepriznal. Poučenie: Proti tomuto rozhodnutiu je možné podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa doručenia prostredníctvom tohto súdu na Najvyšší súd SR. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.