Text rozhodnutia
Súd: Spisová značka: Identifikačné číslo súdneho spisu: Dátum vydania rozhodnutia: Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: ECLI:
Okresný súd Galanta 8C/137/2024 2324204375 06. 03. 2025 JUDr. Mário Karaffa ECLI:SK:OSGA:2025:2324204375.3
ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Okresný súd Galanta v konaní pred sudcom JUDr. Máriom Karaffom v spore žalobcu: Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., so sídlom Panónska cesta č. 2, Bratislava - mestská časť Petržalka, IČO: 35 937 874, proti žalovanému: A. B., nar. XX.XX.XXXX, bytom C., D. XXX/XX, o zaplatenie 408,38 Eur s príslušenstvom, takto rozhodol: I. Žalovaný je povinný zaplatiť žalobcovi sumu 408,38 Eur spolu s úrokom z omeškania vo výške 7,50 % ročne zo sumy 408,38 Eur od 05.02.2024 do zaplatenia, všetko do troch dní od právoplatnosti tohto rozsudku. II. Žalobca má voči žalovanému právo na náhradu trov konania vo výške 100%, o ktorých bude rozhodnuté osobitným uznesením súdom prvej inštancie. odôvodnenie: 1. Žalobca svojou žalobou doručenou súdu dňa 27.11.2024 žiadal, aby súd zaviazal žalovaného na zaplatenie 408,38 Eur, vzhľadom k tej skutočnosti, že žalovaný si za obdobie od 01.06.2017 do 22.08.2023 uplatnil vyňatie z povinného zdravotného poistenia, pričom žalovaný čerpal v období vyňatia povinného zdravotného poistenia služby, za ktoré nemal nárok, a tieto pozostávajú zo všeobecnej ambulantnej starostlivosti vo výške 381,88 Eur, z vyšetrovacích a liečebných zložiek v sume 24,10 Eur a poštovného vo výške 3,- Eur. 2. Okresný súd Galanta dňa 04.12.2024 vydal platobný rozkaz, v ktorom bol žalovaný zaviazaný na zaplatenie žalovanej sumy. Platobný rozkaz sa nepodarilo doručiť žalovanému do vlastných rúk, a preto uznesením Okresného súdu Galanta zo dňa 31.01.2025 bol platobný rozkaz zrušený. 3. Podľa §-u 106 ods. 1 písm. a) Civilného sporového poriadku súd doručuje písomnosti fyzickej osobe na adresu evidovanú v Registri obyvateľov Slovenskej republiky alebo adresu miesta pobytu cudzinca na území Slovenskej republiky podľa druhu pobytu cudzinca. V zmysle §-u 111 ods. 3 Civilného sporového poriadku ak nemožno doručiť písomnosť na adresu podľa §-u 106, písomnosť sa považuje dňom vrátenia nedoručenej zásielky súdu za doručenú, a to aj vtedy, ak sa adresát o tom nedozvie. Žalovanému súd doručoval na adresu trvalého bydliska, odkiaľ sa vrátila zásielka s poznámkou neprevzaté v odbernej lehote. 4. Súd vo veci vykonal dokazovanie oznámením o ukončení poistného vzťahu verejného zdravotného poistenia zo dňa 22.08.2023, náhľadom na výpis z účtu poistenca, výzvou zo dňa 22.11.2023 a zistil tento skutkový stav veci.
5. Žalovaný si za obdobie od 01.06.2017 do 22.08.2023 uplatnil vyňatie z povinného zdravotného poistenia v SR ako osoba, ktorá má trvalý pobyt v SR a je zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území SR a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom má jej zamestnávateľ sídlo. Žalovaný si zákonnú oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi splnil za obdobie od 01.06.2017 do 22.08.2023, a to dňa 22.08.2023. 6. Žalovaný zdravotnú starostlivosť na území SR hradenú žalobcom z prostriedkov zdravotného poistenia čerpal aj v období vyňatia z povinného zdravotného poistenia v SR, hoci na ňu nemal nárok. Žalovaný čerpal všeobecnú ambulantnú starostlivosť, ktorá vo finančnom vyjadrení činí sumu 381,88 Eur, spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky v sume 24,10 Eur. Žalobca opakovanými výzvami vyzýval žalovaného na zaplatenie nákladov za ambulantnú starostlivosť. 7. Podľa § 3 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov, na území SR je povinne verejne zdravotne poistená fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území SR; to neplatí, ak je zamestnaná v cudzine a je zdravotne poistená na území štátu, v ktorom vykonáva činnosť' zamestnania. 8. Podľa § 5 ods. 2 prvá veta zákona, u fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky, verejné zdravotné poistenie zaniká deň pred dňom, keď' nastali skutočnosti uvedené v§3 ods. 2 písm. a) až c), alebo dňom zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky. 9. Podľa § 22 ods. 2 písm. b) zákona, poistenec je povinný preukázateľné vrátiť' zdravotnej poisťovni preukaz poistenca, a ak mu zdravotná poisťovňa vydala európsky preukaz, aj európsky preukaz, pri zmene zdravotnej poisťovne alebo zániku skutočností zakladajúcich účasť na verejnom zdravotnom poistení. 10. Podľa § 23 ods.1 písm. c) zák. č. 580/2004 Z.z. poistenec je povinný oznámiť poisťovni najneskôr do 8 dní skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia a vrátiť' preukaz poistenca. 11. Súd vychádzal z tvrdení a dôkazov, ktoré predložil žalobca. Žalovaný v spore nepoprel skutkové tvrdenia žalobcu, a na základe toho mal súd za to, že nárok žalobcu je v plnej miere opodstatnený. V zmysle §-u 151 ods. 1 Civilného sporového poriadku skutkové tvrdenia strany, ktoré protistrana výslovne nepoprela, sa považujú za nesporné. Súd mal preukázané, že žalovaný neuhradil cenu poskytnutých služieb zdravotnej starostlivosti. 12. Podľa §-u 255 ods. 1, 2 Civilného sporového poriadku súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci. Ak mala strana vo veci úspech len čiastočný, súd náhradu trov konania pomerne rozdelí, prípadne vysloví, že žiadna zo strán nemá na náhradu trov konania právo. Podľa §-u 262 ods. 1, 2 Civilného sporového poriadku o nároku na náhradu trov konania rozhodne aj bez návrhu súd v rozhodnutí, ktorým sa konanie končí. O výške náhrady trov konania rozhodne súd prvej inštancie po právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa konanie končí, samostatným uznesením, ktoré vydá súdny úradník. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné podať odvolanie a to v lehote 15 dní od doručenia rozhodnutia na súde, proti ktorého rozhodnutiu smeruje (§ 362 ods. 1 CSP). Podľa § 363 CSP v odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh). Podľa § § 364 CSP rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie odvolania. Podľa § 365 ods. 1 CSP odvolanie možno odôvodniť len tým, že a) neboli splnené procesné podmienky,
b) súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces, c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd, d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci, e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností, f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam, g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci. Podľa § 371 CSP žalobu nemožno v odvolacom konaní meniť. Podľa § 372 CSP v odvolacom konaní nemožno uplatniť práva voči žalobcovi vzájomnou žalobou. Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať návrh na vykonanie exekúcie podľa zákona č. 233/1995 Z.z. o exekútoroch a exekučnej činnosti v platnom znení.